Periodontologia - Construímos Sorrisos
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A Periodontologia é a área da Medicina Dentária que trata as doenças que afetam os tecidos que suportam os dentes (osso alveolar, gengiva, cimento e ligamento periodontal).
As doenças periodontais são as doenças que afetam os tecidos que suportam os dentes. Basicamente existem dois tipos: gengivite (doença inicial que apenas afeta a "parte superior" do periodonto – gengiva) e a Periodontite (doença mais avançada que afeta o suporte dentário em profundidade, levando à destruição do osso de suporte do dente).
hemorragia durante a escovagem dentária normal;
hemorragia que ocorre de forma espontânea ou durante a mastigação;
gengivas que vão sofrendo retração causando a sensação de ter "dentes mais compridos";
perda de gengiva entre os dentes com aparecimento de "espaços";
gengivas com edema e muito avermelhadas;
mau sabor e mau hálito;
dor ao frio;
dor persistente na gengiva;
A gengivite é causada pela acumulação de placa bacteriana na superfície do dente e na gengiva, sendo que em casos específicos outros fatores poderão ter impacto.
Se a gengivite não for tratada, em algumas pessoas, poderá progredir para a forma mais avançada da doença que se chama de Periodontite. A existência de bactérias em combinação com outros fatores (suscetibilidade genética, fatores de risco como tabaco, diabetes não controlada, entre outros e/ou ou fatores locais da cavidade oral) poderá levar a uma Periodontite.
Nesta fase da doença, a inflamação e a infeção progridem para as zonas mais profundas da gengiva com perda significativa do osso de suporte levando a alterações irreversíveis. Nas doenças mais severas e avançadas a Periodontite poderá levar à perda do dente, por falta de suporte suficiente que permita manter o dente na cavidade oral.
A Periodontite é causada pela combinação de diferentes fatores, sendo essencial a existência de bactérias. Para que a doença se desenvolva, factos de risco ambientais (tabaco, entre outros), sistémicos (diabetes, entre outros) e genéticos (suscetibilidade genética) deverão estar presentes de forma a que a doença progrida.
A bactérias ao avançarem ao longo da superfície da raiz do dente, começam a organizar-se de forma mais complexa o que leva a um processo inflamatório (resposta de defesa) significativo. Desta forma, nas zonas afetadas começa a formar-se um espaço chamado de bolsa periodontal onde as bactérias libertam produtos e toxinas que contribuem para a destruição do osso de suporte.
Hoje em dia já se sabe que a Periodontite também pode afetar o resto do organismo uma vez que a presença de uma quantidade elevada de bactérias poderá entrar na corrente sanguínea assim como substâncias resultantes da inflamação que poderão, desta forma, aumentar o risco para doenças cardiovasculares, aumentar a probabilidade de mulheres grávidas terem parto prematuro, afetar o controlo da diabetes, entre outros.
A gengivite é uma doença superficial, que afeta apenas a gengiva e não o osso, tratando-se de forma relativamente simples através de destartarização ("limpeza dentária profissional") e com a implementação de técnicas de higiene oral apropriadas que permitam remover de forma eficaz a placa bacteriana que se acumula tanto na superfície dentária como abaixo da margem da gengiva. A destartarização permitirá remover, de forma profissional a placa bacteriana e o cálculo (tártaro – placa bacteriana já calcificada e mineralizada).
O tratamento da Periodontite é um tratamento por fases, precisamente por se tratar de uma doença crónica. Para que o tratamento tenha sucesso é essencial uma cooperação do paciente ao realizar uma boa higiene oral em casa assim como cumprir as consultas de rotina específicas para o seu caso.
1ª fase – Consulta de diagnóstico periodontal
2ª fase – Tratamento inicial
De seguida deverá passar-se para uma fase de tratamento profissional que consiste em destartarização e alisamento radicular, com eliminação das bactérias que se encontram depositadas sobre a superfície dentária e na gengiva. Estes procedimentos são indolores e realizados sob anestesia local.
3ª fase – Consulta de reavaliação
Qual deve ser a periocidade das consultas de manutenção?
Ao sorrir vê-se demasiada gengiva?
Em alguns pacientes verifica-se que ao sorrir há a exposição excessiva de gengiva o que dá a aparência de sorriso gengival. O sorriso gengival pode ser tratado e corrigido através de diferentes procedimentos, de acordo com a sua causa.
As doenças periodontais podem, em parte, ser prevenidas através da realização frequente de uma higiene oral rigorosa e meticulosa que inclua a escovagem dentária (pelo menos 2 vezes por dia), com a técnica apropriada, assim como a "limpeza" entre os dentes através de fio dentário e/ou escovilhão.
Apesar de uma higiene oral adequada, a saúde das gengivas deverá ser avaliada regularmente nas consultas com o Periodontologista através de um exame periodontal específico.
Por esse motivo, cada vez mais salienta-se a importância de manter uma adequada saúde periodontal de forma a garantir não apenas a saúde oral mas também a saúde geral.