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Psic. Clínica em Portugal
Art. com outras Instituições
Expomos de seguida excertos de um caso clínico de um adolescente que demonstra o procedimento de avaliação inicial, delineamento de objectivos e conclusão do processo psicoterapêutico. O caso clínico é real tendo, obviamente, sido salvaguardados todos os dados pessoais do paciente e da sua família.
No Espaço da Psicologia não nos limitamos a escutá-lo activamente, atingimos os seus objectivos não por si mas consigo, a seu lado, para que possa continuar a delinear novas metas e cruzá-las por si mesmo.
Súmula da apresentação do paciente
- Nome: D. - Idade: 13 anos - Género: Masculino - Profissão: Estudante
Quem referenciou e contexto de início do acompanhamento psicológico
O médico de família do D. pediu uma avaliação psicológica ao Laboratório de Psicologia Universidade de Lisboa. Posteriormente, e por sugestão presente nesse relatório de avaliação psicológica, encaminhou o D. para acompanhamento psicológico.
O pedido manifesto da mãe do D. refere-se a dificuldades de manutenção de atenção e hiperactividade que prejudicam o seu desempenho escolar. O D. teve avaliação negativa (nota 2) no primeiro período do presente ano lectivo nas disciplinas de Português, História, Estudo acompanhado e Área projecto. Sendo o D. uma criança simpática e sem problemas de comportamento agressivo, a sua mãe refere que tais negativas se devem a uma falta de capacidade de focalização de atenção.
Com o desenrolar das consultas, existe um pedido latente que se refere a problemas da mãe do D., especificamente a sua grande ansiedade. Frequentemente durante as consultas, a Sra. J. afasta-se da problemática do D. e centra-se na sua, referindo como sofreu no passado (depressão e ataques de pânico) e como ainda está dependente de medicamentos para evitar recaídas.
Défice de atenção e falta de motivação académica que conduzem a fracos resultados escolares.
Plano de intervenção (tendo em consideração a anamnese e provas aplicadas)
Dar apoio ao D. no plano afectivo e compreensivo, de forma a fomentar um sentimento de securização que permita aumentar os seus níveis de motivação académica. Criação de um padrão de relacionamento familiar mais positivo e que forneça mais suporte ao D. no nível emocional. Objectivos terapêuticos
Melhorar o desempenho académico. Desenvolver a sua capacidade de manutenção da atenção. Melhorar a dinâmica familiar, criando um padrão relacional positivo. Balanço do processo terapêutico e conclusões
Após dez meses concluiu-se a intervenção terapêutica tendo sido atingidos todos os objectivos terapêuticos:
Melhorar o desempenho académico. Desenvolver a sua capacidade de manutenção da atenção. Melhorar a dinâmica familiar, criando um padrão relacional positivo que sustente o desempenho académico do D. e lhe proporcione receber afecto. O D., em todo o seu percurso académico, nunca tinha tido positiva a todas as disciplinas. O pedido manifesto consistia, exactamente, no fraco rendimento escolar do D.. Porém, com o passar das consultas, percebeu-se que esta situação possuía apenas um carácter sintomatológico. O fraco investimento escolar do D., e consequentes maus resultados, derivavam da inflexibilidade dos pais que regiam a sua relação com o D. de uma forma excessivamente autoritária que colmatava em várias punições/castigos pelas más notas. Os pais tinham esta postura por acreditarem ser a que mais ajudava o D. a evoluir. Porém, esta atitude era um atentado à autonomia do D.. Não lhe era conferido direito de decisão em relação a horas de estudo e local de estudo, o que tinha um efeito contrário ao pretendido.
Não obstante, os pais do D. mostraram-se muito compreensivos em relação à situação e quando adoptaram uma postura na qual as decisões eram tomadas num plano de colaboração com o D. em detrimento de um plano unilateral/autoritário, o investimento académico deste melhorou de forma marcante.
Posteriormente, trabalhou-se no sentido de transferir o papel de suporte exercido nas consultas de psicologia para os pais do D..
Quando se criaram condições relacionais positivas, marcadas pelo apoio incondicional ao invés de um controle excessivo, o D. demonstrou ser um adolescente responsável, cumpridor, com sucesso escolar (sem nenhuma disciplina negativa) e mais feliz. Como o insucesso escolar constituía um sintoma negativo de um padrão relacional familiar pouco saudável, o sucesso escolar constitui, agora, um sintoma positivo do padrão relacional saudável que se conseguiu atingir.
Foi, exactamente, a modificação da atitude dos pais do D. para com ele e o seu enraizamento, o ponto que constituiu o cerne do trabalho terapêutico do D.. Só desta forma existirá uma constância temporal dos bons resultados escolares do D. e, mais importante, de um contexto promotor de desenvolvimento. Uma parte determinante deste trabalho consistiu na promoção da manifestação de afectos para com o D. e do favorecimento da identificação com a figura paterna, que se foi tornando cada vez mais presente para o D..
Concluindo, perante um contexto promotor de autonomia e rico em afectos que o suporte emocionalmente, o D. melhorou de forma radical o seu investimento académico, obtendo sucesso escolar.
D. é contactado anualmente pelo Espaço da Psicologia (acompanhamento pós intervenção terapêutica) e mantém um rendimento escolar acima da média há mais de dois anos.