Cuidados Paliativos: Saúde de qualidade - TV Europa
No Mês Nacional dos Cuidados Paliativos, que se assinala em outubro, Maria do Céu Rocha, Internista, alerta, neste seu artigo, que exigir Cuidados Paliativos de qualidade deve ser uma preocupação de cada um de nós enquanto cidadãos.
info@tveuropa.pt 23 Outubro 2019 - 23:13
Maria do Céu Rocha, Internista e Coordenadora Adjunta do NEMPal. Foto: DR
Mas a génese dos Cuidados Paliativos atuais, tidos como "científicos", surge no Reino Unido, com Cicely Saunders. Foi ela que implementou a primeira estrutura de saúde destinada a prestar Cuidados Paliativos como hoje os entendemos: o St. Christopher Hospice, que se mantém até a atualidade. Em 1990 são publicadas as primeiras orientações da Organização Mundial da Saúde (OMS) relativas aos Cuidados Paliativos, ainda que relacionados com doentes com cancro (Cancer Pain Relief and Palliative Care – Report of a WHO Expert Committee). A expansão na Europa dá-se de forma assimétrica, com o Reino Unido e países nórdicos na vanguarda dos cuidados. Contudo, hoje podemos afirmar que na Europa há cobertura de Cuidados Paliativos. É em alguns países reconhecida a prestação de Cuidados Paliativos médicos como uma especialidade, na grande maioria é definida uma competência nesta área.
As equipas de Cuidados Paliativos são peritas em praticar um adequado controlo sintomático, devendo saber identificar e tratar os sintomas. Devem saber manejar de forma exímia os fármacos (e também terapêuticas não farmacológicas) para controlo de dor, dispneia e outros sintomas prevalentes. É essencial a perícia em comunicação, saber como transmitir más notícias ou contornar conspirações de silêncio. O apoio à família numa situação de intenso desgaste emocional, inclui desde o ajudar na orientação das atividades do dia-a-dia até o apoio emocional, o que implica uma característica própria dos profissionais de Cuidados Paliativos, que é a capacidade de uma enorme empatia. Apesar de todos os profissionais das equipas terem as competências básicas que lhes conferem a capacidade de responder às várias solicitações do doente e cuidador, há grupos profissionais com competências próprias em cada uma das diferentes áreas, sendo por isso o trabalho interdisciplinar indispensável para uma resposta mais capaz.
Mas não são apenas as equipas de Cuidados Paliativos que prestam estes cuidados. A filosofia dos Cuidados Paliativos, de privilegiar a qualidade de vida, está implícita desde o início do diagnóstico de uma doença incurável, oncológica ou não oncológica, como são as insuficiências de órgão ou doenças neurológicas, assumindo estes cuidados um papel mais relevante à medida que a doença progride. O cuidar quando não é possível tratar, e o saber implementar ações paliativas, é uma competência de todos os profissionais de saúde. As equipas de Cuidados Paliativos devem sobretudo acompanhar situações complexas e dar consultoria e formação a outros profissionais/equipas de saúde.