Prematuros - Contacto pele a pele após o parto melhora sobrevivência
Por Notícias Saúde27/05/2021NS
O contacto pele a pele contínuo entre o bebé e a mãe, também conhecido como 'Método Mãe Canguru' (MMC), é uma das formas mais eficazes de prevenir a mortalidade infantil em todo o mundo. A recomendação atual da OMS é que este contacto se inicie assim que um bebé de baixo peso ou prematuro estiver suficientemente estável, o que para aqueles com peso inferior a 2 kg ao nascer normalmente demora vários dias.
"A ideia de dar o contacto pele a pele imediatamente após o parto para os bebés prematuros e instáveis ​​encontrou uma resistência bastante forte, mas cerca de 75% das mortes ocorrem antes de o bebé ser considerado suficientemente estável", refere Nils Bergman, médico e investigador do Departamento de Saúde da Mulher e da Criança do Karolinska Institutet, na Suécia, e um dos especialistas envolvidos no estudo.
Este trabalho, financiado pela Fundação Bill & Melinda Gates e liderado pela OMS, avaliou se o 'Método Mãe Canguru' aplicado imediatamente após o parto tinha como consequência taxas de sobrevivência ainda melhores para os bebés com peso ao nascer de um a 1,8 kg, nos países mais pobres.
O estudo foi realizado em cinco hospitais universitários no Gana, Índia, Malawi, Nigéria e Tanzânia, onde a mortalidade para estes bebés, antes do estudo, variou entre os 20 e 30%.
Os profissionais dos hospitais participantes receberam treino e, no estudo, 3.211 bebés foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: um destes recebeu o MMC imediatamente após o parto, o que significou um contacto contínuo pele a pele na unidade neonatal, onde as mães também receberam os seus cuidados médicos; o segundo, um grupo de controlo, que recebeu cuidados padrão, através dos quais as mães e os bebés receberam cuidados em unidades separadas e só foram reunidos durante a alimentação infantil.
E os resultados revelam que a mortalidade durante os primeiros 28 dias foi de 12% no primeiro grupo, em comparação com 15,7% no grupo de controlo, o que corresponde a uma redução de 25%. Houve também um número significativamente menor de bebés no primeiro grupo com temperatura corporal baixa ou envenenamento sanguíneo por bactérias.
"A mensagem principal é que os recém-nascidos prematuros ou de baixo peso devem receber contacto pele a pele imediatamente após o nascimento e, posteriormente, numa unidade de cuidados materno-infantis, onde mães e bebés devem receber cuidados juntos, sem a necessidade de separação", refere Björn Westrup, consultor e investigador do Departamento de Saúde da Mulher e da Criança do Karolinska Institutet.
"Os nossos resultados sugerem que este modelo de atendimento, que por si só não exige muitos recursos, pode ter efeitos significativos para a saúde."
Aumentar a sobrevivência dos prematuros
Os investigadores estimam que o MMC usado de forma imediata tem o potencial de salvar a vida de mais 150.000 pequenos recém-nascidos todos os anos.
"Manter a mãe e o bebé juntos desde o nascimento, com separação zero, revolucionará a forma como a terapia intensiva neonatal é praticada para bebés prematuros ou pequenos", defende Rajiv Bahl, líder da Investigação e Desenvolvimento em Saúde Materna e Neonatal da OMS e coordenador do estudo.
"Este estudo ilustra que o cuidado mãe-canguru tem o potencial de salvar muito mais vidas se for iniciado imediatamente após o nascimento, uma descoberta com relevância para todos os países, independentemente dos seus níveis de riqueza."
A OMS está a rever as suas recomendações atuais sobre o cuidado materno-canguru, publicadas em 2015, à luz das novas evidências.