Já em contratos não regulamentados pela lei n°9.656, é frequente que haja exclusão da cobertura desses itens. Por isso, é preciso analisar o caso com cautela, pois dependendo da situação, é possível entrar com processo judicial para pedir a prótese e também receber indenização por danos morais.
É importante frisar também que a mesma Lei permite também a exclusão de cobertura ao fornecimento de órteses e próteses não ligadas ao ato cirúrgico, as não implantáveis, como coletes ortopédicos e próteses de substituição de membros.
A carência é o período, logo após a contratação do plano de saúde, em que o beneficiário não tem acesso a alguns procedimentos, como exames e cirurgias.