A partir de experiências de realização da TRT em homens adultos jovens, constata-se que parece existir uma correlação entre a dose utilizada e a resposta terapêutica gerada. Acredita-se que a melhora do humor e funcionamento psicossexual, por exemplo, exigem níveis menores de testosterona que os efeitos relativos à densidade óssea, que, por sua vez, podem exigir menos testosterona que efeitos relacionados ao ganho de massa muscular (TENOVER, 2003).
Estudos epidemiológicos demonstram que a prevalência de disfunção erétil (DE) aumenta com o avanço da idade (LYNGDORF; HEMMINGSEN, 2004; SELVIN et al., 2007). A melhoria do desempenho sexual e da libido após a suplementação de testosterona tem sido documentada em várias publicações (HAJJAR; CLAPAUCH; 2008; JÚNIOR, 2009; KAISER; MORLEY, 1997b; MORALES et al., 1997; SHABSIGH et al., 2004b; YASSIN; SAAD, 2005).
31 Nota-se que homens que possuem níveis de testosterona biodisponível mais elevados parecem exercer um melhor desempenho na atividade sexual do que aqueles que possuem níveis menores. Além disso, em homens idosos, a manutenção da libido e das atividades sexuais parece depender de níveis mais elevados de testosterona circulante, quando comparados com adultos jovens (GRAY et al., 2005; YASSIN; SAAD, 2005).
Um estudo de caso conduzido por Yassin e Saad (2005) demonstrou que restauração dos níveis de testosterona dentro da faixa fisiológica produziu resultados satisfatórios na recuperação da função sexual em pacientes com DE. Viu-se também que a TRT (1000 mg de TU a cada 6 Viu-semanas) conViu-seguiu restaurar o fluxo sanguíneo nos corpos cavernosos do pênis, uma das causas conhecidas do desenvolvimento DE (YASSIN; SAAD, 2005).
Hajjar et al., 1997, realizou uma análise retrospectiva de homens submetidos a TRT. No total, 72 homens foram envolvidos no estudo, destes 45 estavam no grupo teste. Observou-se que cerca de 80% dos pacientes que estavam realizando a reposição relataram aumento significativo na libido, quando comparados ao grupo ao grupo placebo. Shabsigh (1997c) verificou que a TRT também promoveu aumento na frequência de relações sexuais e na ocorrência de ereções noturnas.
Estudo de Morales et al. (1997), apresentou, segundo os autores, restauração dos níveis de testosterona plasmática em todos os pacientes envolvidos na pesquisa, porém só foi possível observar alguma melhoria mensurável no desempenho sexual de 61% dos pacientes envolvidos na pesquisa.
Os dados de uma meta-análise trazem que o tratamento com testosterona pode desencadear melhoria moderada no número de ereções noturnas, libido e relações sexuais com sucesso em homens que possuiam os níveis de testosterona abaixo da linha média. Já em homens eugonais, aqueles que apresentam níveis normais de testosterona, os autores apontam que não foi observada melhoria sobre a função erétil, quando comparados com o grupo controle (ISIDORI et al., 2005). Outro benefício da reposição androgênica, apresentado em estudo de Isidori et al. (2005) foi a restauração da função sexual em homens que não obtiveram sucesso utilizando medicações pró-ereção.
Apesar do benefício demonstrado por algumas pesquisas, há autores que mostram que a testosterona isolada pode não ser eficiente na restauração da função