Broecker usa a expressão cronificação do câncer para descrever o resultado destas evoluções relacionadas ao tratamento da doença. São vários tipos de câncer que surgiram, drogas novas, que estão praticamente transformando aquela doença que era agressiva numa doença crônica. Com isso está aumentando muito a longevidade da pessoa, mesmo sendo portadora da doença em atividade, afirma. O oncologista cita também a perspectiva do surgimento de vacinas contra o câncer no futuro, completando este cenário. Não há dúvida de que nos próximos anos nós vamos ter um número muito grande de novos medicamentos baseados principalmente na diferenciação genética de cada tipo de tumor, e isso se deve principalmente ao sequenciamento do geloma humano, que foi feito há alguns anos.
Mas enquanto ainda há diagnóstico de câncer — a incidência é de cerca de 500 mil novos casos ao ano no Brasil — o que aumenta é o desejo que a dona Maria Inês tem de ajudar quem passa pelo tratamento, assim como ela. Sob olhar atento da filha Marina, 18 anos, que a acompanha nas sessões de quimioterapia, a moradora de Sapucaia do Sul anuncia com convicção: Quando eu estiver curada, vou falar da importância de cuidar da saúde. Vou ser voluntária no hospital, quero ajudar as pessoas neste momento em que estão debilitadas. Eu tive pessoas que me ajudaram muito, e agora vou cuidar de quem também precisa de ajuda.
O tratamento consiste no uso de radiações ionizantes para destruir ou inibir o crescimento das células anormais que formam o tumor. É o mesmo raio de quando vá fazer um raio x de tórax, mas ele é lançado com mais energia, esclarece Broecker. O tratamento, conforme o médico, passou por várias inovações ao longo dos anos e está cada vez mais sofisticado. No inicio, a radiação acabava atingindo outros órgãos próximos ao tumor, o que acabava trazendo outras complicações, além da doença.Guando ia irradiara garganta, acabava irradiando glândulas salivares e o paciente ficava sem saliva, cita.
Com os aparelhos que existem atualmente, já é possível focar a radiação no ponto exato do tumor. Isso melhora a segurança e diminui os efeitos colaterais. Podemos irradiar tumores de 2 milímetros, destaca. A radioterapia leva minutos e as doses vão se acumulando no organismo. O número de aplicações vai depender do local e do tipo de tumor, mas é um tratamento que pode ser feito por dias seguidos. Entre os métodos disponiveis no centro oncológico de São Leopoldo estão:
Neste tratamento, imagens de tomografia computadorizada, ressonância magnética e tomo-grafia por emissão de pósitrons são transferidas a um computador de planejamento para criar uma imagem tridimensional do tumor, possibilitando que múltiplos feixes de radiação possam ser conformados para o contorno da área-alvo de tratamento, com as margens de segurança determinadas e menos exposição dos tecidos saudáveis.
Utiliza imagens de tomografia 3D acopladas a uma programação computadorizada que controla o aparelho de radioterapia. Esta estratégia permite que as doses de radioterapia sejam esculpidas em três dimensões usando de forma exata o desenho de áreas a serem tratadas e protegidas.
Técnica que aprimora a localização do tumor para que o tratamento seja feito com maior segurança e precisão. É feito pelo mesmo equipamento utilizado na aplicação da radioterapia de IMRT com um acessório para o posicionamento exato do paciente antes do tratamento (Portal Vison). Este equipamento produz uma imagem radio-gráfica digital de alta qualidade do posicionamento do paciente no acelerador linear. A técnica de IGRT é indicada para todos os casos, principalmente paratumores pequenos e os localizados em regiões que possuem uma grande concentração de órgãos sensíveis à radiação.
A VMAT consiste no uso da IMRT em campos no formato de arcos, com maior eficácia na conformação da dose em torno do alvo, poupando os órgãos saudáveis ao redor em um tratamento extremamente rápido.
É uma técnica de tratamento não invasiva, que envolve a soma das tecnologias de IMRT, IGRT e VMAT para a administração de altas doses de radiação em uma determinada lesão cerebral de tamanho restrito (menor que 2cm) em uma única tração de tratamento ou em poucas frações, em geral, menos de cinco.
Entre os exames que facilitam um diagnóstico mais preciso estão a tomografia computadorizada e a ressonância magnética. De acordo com o oncologista, são procedimentos que permitem uma abordagem dos órgãos internos com maior resolutividade. Então podemos investigar órgãos internos não acessíveis ao exame físico, como pulmão e fígado. Isso também facilita o diagnóstico e o acompanhamento da doença, ressalta Broecker. Outro exame citado por ele é a tomografia por emissão de pósitrons (PET/CT), que usa uma glicose radioativa. Todas as células do organismo só se alimentam de glicose, mas o tumor tem uma característica de ter um metabolismo maior do que as células normais.
Então uma vez administrada essa glicose radioativa ela vai se concentrar no local que consome mais glicose e junto com isso é feito uma tomografia que localiza anatomicamente onde é que ficou essa maior captação, explica o oncologista, enfatizando que o procedimento permite que se faça um diagnóstico da localização da doença com uma precisão que antes não existia Hoje em dia, se pegar os tipos de câncer que é feito o diagnóstico, mais de 50% são curáveis, diz Broecker.
Determinar o tratamento a ser aplicado depende do tipo de tumor e do quanto de responsivo o paciente é a cada tipo de método. O oncologista Broecker diz que o mais comum é ver a associação de três técnicas: radioterapia, quimioterapia e cirurgia (todas disponíveis no Oncologia Centenário - Centro de Câncer também pelo Sistema Único de Saúde - SUS). Com essa associação, os tratamentos estão sendo menos mutilantes, ressalta. O médico comenta que o tratamento vai evoluindo aos poucos, a partir de estudos e técnicas que vão aprimorando o que já é feito.
Junto com isso, também houve um avanço na genética, que determina quais as alterações genéticas que a doença tem, permitindo diferenciar as características de cada tumor. Broecker explica que os tumores nascem das células do próprio organismo e, com isso, carregam um código particular a cada paciente. Então quando nós falamos de um câncer de pulmão entre uma pessoa e outra, estamos falando de uma doença que teve origem em um mesmo órgão, mas na realidade as duas doenças são diferentes, porque elas vão responder de maneira diferente aos tipos de tratamento.
A quimioterapia é o tratamento feito com medicamentos, quimioterápicos e imunoterápicos, que atingem o tumor pela via sanguínea. Pode ser feito via oral, subcutânea ou intramuscular, mas o método mais comum é a administração endovenosa, em forma de soro. A forma utilizada vai depender das condições gerais da saúde do paciente, da localização e do tipo de tumor e do tipo de quimioterápico — alguns são usados com o objetivo preventivo, diminuindo o risco de reincidência da doença. A quimioterapia é feita em ciclos — normalmente de uma sessão a cada três semanas —, o que reduz danos às células saudáveis e ao mesmo tempo permite que as drogas destruam mais células cancerígenas.
A função do remédio é destruir células que estão crescendo, com maior especificidade para algumas células, mas o remédio é burro e vai machucar todas que estão crescendo, por isso que cai a raiz do cabelo, porque cabelo está sempre crescendo, as unhas começam a mudar, a pele fica mais seca, porque tudo está sempre renovando, esclarece Broecker. A quimioterapia também diminui a quantidade de glóbulos brancos no sangue, responsáveis pelo sistema de defesa do organismo. Com isso, o intervalo entre uma sessão e outra é necessário para que sejam produzidos e mantenham a imunidade do paciente.
Tá aí uma palavra que ninguém gosta de falar, ouvir e muito menos de receber como diagnóstico: câncer. Por todo o tratamento que inclui, acontece do paciente e familiares terem dificuldade de lidar. Pois é, eu também pensava assim. Até que me vi no consultório da mastologista recebendo o diagnóstico: é câncer. E agora, o que fazer? Enfrentar, pra mim, foi e é a única opção. Não é fácil mas não é impossível. E tu descobre no dia a dia que o monstro de sete cabeças pode ser domado, e tira forças de onde tu nem imaginava pra lutar e vencer a batalha.
Junto com a luta, as novas tecnologia se apresentam como uma grande aliada tanto para a saúde física quanto emocional. As cirurgias hoje são mais conservadoras do que eram há décadas. Medicamentos avançados diminuem os efeitos colaterais do tratamento. E foi graças a exames de imagem mais precisos que eu descobri o tumor. Prevenção, tratamento e cura passam por uma premissa colocada em teste todos os dias: vontade de lutar, de vencer, de viver.
Um dos grandes problemas da quimioterapia é a carência de náuseas e vômitos logo após a administração do conjunto de remédios. No entanto, a descoberta e a evolução de medicamentos vão amenizando os efeitos colaterais. Broecker cita a ondasentrona como referência, por ser uma substância que controla a ocorrência de náuseas e vômitos. Muitas pessoas creditam a este medicamento o aumento da cura do câncer porque a adesão ao tratamento ficou maior. São mudanças que vão avançando, observa. Só para a queda de cabelo é que ainda não foi encontrada uma solução, comenta o oncologista.
Tecnologia do diagnóstico ao tratamento﻿ - Inovações em equipamentos e medicamentos trazem mais conforto a pacientes com câncer ﻿

Chegar aos 40 a skatar desta forma não é para muitos, mas há pessoal que continua com a pica toda mesmo quando a idade bate nos “entas” e o Nuno Afonso continua com o power todo! Junto de bons amigos, o Nuno Afonso voltou para cima do skate e a “pica” voltou toda! $0 manobras e uma por cada ano de vida… e meus amigos algumas delas bem potentes! A velha Guarda anda aí… estejam atentos!

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A bolsa brasileira finalmente cedeu à realização, após sete pregões consecutivos de alta. A piora das bolsas americanas após declarações do presidente Barack Obama acabou se refletindo por aqui ontem, reduzindo um pouco o fluxo de capital externo para o pregão. O caso é acompanhado de perto pelo gestor de empresas Leônidas Herndl. Obama disse que os Estados Unidos e a Europa estão enfrentando um “momento de teste”, que desafia a ordem internacional. Em discurso realizado em Bruxelas, ele disse ainda que a anexação da Crimeia pela Rússia viola as leis internacionais. Obama sugeriu que as sanções contra a Rússia podem aumentar e afirmou que as atitudes de Moscou não prejudicam somente a economia da Rússia, mas todo o sistema internacional. Por aqui, Petrobras e Vale demonstraram fraqueza após as altas recentes. Já o setor bancário voltou a brilhar, mesmo após a confirmação do rebaixamento dos ratings do setor pela S&P na madrugada de ontem. A nota do Banco Central sobre operações de crédito deu fôlego ao setor, ao manter a projeção de expansão do crédito total neste ano em 13%. O Ibovespa fechou em baixa de 0,45%, para 47.965 pontos, com volume de R$ 6,431 bilhões. Até terça-feira, a bolsa acumulava ganho de 7,15% em sete pregões seguidos de alta. “Foi um dia clássico de realização de lucros após uma longa sequência de altas”, afirmou o analista técnico da Clear Corretora, Raphael Figueredo. “Como o dólar terminou praticamente de lado [alta de 0,09%], tudo indica que não teve tanta entrada de capital externo na bolsa. Mas não foi uma queda que preocupa. O Ibovespa tem espaço para corrigir até os 47 mil pontos sem perder a tendência de recuperação”, disse o especialista. A série de ganhos encerrada anteontem foi a maior do Ibovespa desde agosto do ano passado, quando o índice subiu 8,75%, numa sequência de nove dias. Figueredo vê semelhanças entre os movimentos deste mês e o de agosto de 2013. Um deles é o rompimento gráfico da tendência de baixa. “No ano passado, houve uma reversão da tendência e o mercado passou a apontar para cima”, diz. O mesmo ocorreu agora. Outra semelhança está no comportamento de ‘blue chips’, sobretudo de ações ligadas a commodities. Vale PNA subiu nos últimos dias com expectativas do mercado de que a China anuncie medidas para impulsionar sua economia. Em agosto, números da economia chinesa ajudaram o papel. E Petrobras PN, que estava muito descontada na avaliação dos operadores, se recuperou neste mês com a volta dos estrangeiros para o papel. Em agosto, Petrobras também reagiu, com investidores comprando as ações de olho no vencimento de opções que se aproximava, embalada por rumores de reajuste dos combustíveis. Ontem, Vale PNA caiu 0,39%, a R$ 27,50, e Petrobras PN recuou 0,55%, para R$ 14,40. No setor bancário, Itaú PN subiu 0,86%, para R$ 32,73; Bradesco PN ganhou 2,21%, a R$ 29,51; Banco do Brasil ON teve alta de 1,29%, para R$ 21,11; e Santander Unit avançou 2,23%, para R$ 12,37. Já as ações PN da Oi (-11,14%) lideraram as perdas após a CVM decidir que os controladores poderão votar hoje na assembleia sobre a fusão com a Portugal Telecom. Com informações do Jornal Valor

Localizado em plena zona histórica da vila de Ferreira do Alentejo, a Norte da Igreja Matriz e na vizinhança do antigo Rossio, o edifício da Praça do Comendador Infante Passanha (nº 20 a 22), representa uma típica residência urbana apalaçada do século XIX, destacando-se, desde logo, o acabamento exterior da fachada principal dividida em três panos, que surge forrada a azulejo de aresta retangular de cor verde, rematada por um elegante friso de azulejos com motivos florais. No registo inferior rasgam-se quatro janelas com moldura em pedra e uma porta central, enquanto que no registo superior, que ocupa apenas o pano central, o remate apresenta um frontão triangular decorado, possuindo ainda três janelas de sacada de gradeamento em ferro forjado. Uma balaustrada em cujos extremos surgem implantadas pinhas, remata a cornija dos dois panos remanescentes. No interior é particularmente notável a decoração de alguns espaços, nomeadamente os estuques e as pinturas murais com motivos florais, grinaldas e paisagens alentejanas provavelmente da autoria de João Eloy Amaral, pintor setubalense que trabalhou em várias casas nobres de Ferreira do Alentejo e que executou obras com artistas como Cinatti, José Maria Pereira Júnior, Columbano Bordalo Pinheiro ou Luigi Manini, sendo particularmente exímio na elaboração de naturezas mortas.
A maior parte dos edifícios nobres da vila de Ferreira do Alentejo que conheceu, sobretudo durante o século XIX, uma época de grande desenvolvimento económico baseado essencialmente na indústria vinícola, foram erguidos por duas importantes famílias locais, os Passanhas e os Vilhenas. Assim acontece com o presente imóvel que pertenceu a um dos latifundiários, neste caso oriundo da família Passanha.

Em 27-10-1994 a CM de Alcobaça enviou fotografias a documentar o imóvel e o antigo jardim onde foram construídos seis fogos
Em 15-09-1993 o Museu de Alcobaça informou que a classificação já nao se justificava desde que a CM permitiu a venda da área dos jardins e a sua urbanização
Proposta de classificação de 15-07-1978 da JT de São Martinho do Porto, remetida em 17-08-1978 pela DGT