Pergunta: As vacinas em desenvolvimento são eficazes, efetivas e seguras para a imunização contra a COVID-19?
Evidências científicas: A busca de evidências foi realizada sistematicamente em 16/11/2020, nas bases de dados Medline via PubMed, Embase, Lilacs e The Cochrane Library. 16 estudos foram selecionados para a leitura completa, sendo 13 ensaios clínicos de fase 1 e/ou 2, além de três estudos recuperados por busca manual. Os estudos incluídos avaliaram 12 vacinas diferentes, todavia, com o propósito de subsidiar a tomada de decisão acerca das vacinas em desenvolvimento para a prevenção da COVID-19 no Brasil, neste primeiro parecer técnico científico foram abordadas as principais vacinas em vias/com potencial de serem registradas e/ou que estão em estudo no país: Coronavac, BNT162b2 (Pfizer e BioNTech), mRNA-1273 (Moderna), ChAdOx1 nCoV-19 (Oxford & AstaZeneca), Sputnik V e Ad26.COV2 (Janssen-Cilag). Os estudos recuperados ainda são de fase 1 ou 2 e avaliam as intervenções com escalonamento de doses. Dessa forma, os resultados de eficácia, principalmente avaliados nos estudos quanto à imunogenicidade, apresentam variações de acordo com as doses e esquemas empregados. Os principais desfechos de eficácia avaliados foram a taxa ou títulos médios geométricos (TMG) de anticorpos neutralizantes para SARS-CoV-2, de IgG específicos para RBD ou S, demonstrando um aumento em relação à linha de base ou aumento da taxa após administração. Os eventos adversos mais comumente relatados foram relacionados à administração, como dor no local da injeção. Eventos adversos graves foram poucos frequentes nos estudos.
Experiência internacional: Em outubro, a EMA deu início a uma revisão contínua de dados sobre a vacina para COVID-19 conhecida como BNT162b2 e em novembro, sobre a mRNA-1273. No Canadá, o primeiro-ministro anunciou em 25 de setembro de 2020 um acordo com a AstraZeneca para adquirir até 20 milhões de doses de sua vacina candidata COVID-19. Este acordo se soma aos já alcançados com Sanofi e GlaxoSmithKline, Johnson & Johnson, Novavax, Pfizer e Moderna, que foram feitos seguindo as recomendações da força-tarefa para Vacinas COVID-19. Nos EUA, o FDA agendou uma reunião de seu Comitê Consultivo de Vacinas e Produtos Biológicos Relacionados (VRBPAC) no dia 10 de dezembro para discutir o pedido de autorização de uso de emergência da vacina da Pfizer/BioNTech.
Considerações finais: Os resultados apresentados até o momento ainda não permitem concluir sobre a eficácia, efetividade e, principalmente, segurança destas vacinas a longo prazo, pois permanece a incerteza da duração e magnitude dos benefícios. Ademais, os critérios de elegibilidade dos estudos excluíram os principais grupos de risco para COVID-19 grave. Espera-se que os estudos de fase 3 forneçam resultados mais objetivos e robustos, com desfechos primários, subsidiando uma tomada de decisão baseada em melhores evidências, apesar da celeridade que o contexto pandêmico demanda.
Quanto vale uma vacina para dengue para o Brasil? Avaliação econômica do valor terapêutico de vacinas para a dengue em desenvolvimento no mundo

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Para a cosmologia moderna, o Universo está em expansão acelerada, com as galáxias afastando-se uma das outras. Christof Wetterich, um físico da Universidade de Heidelberg, na Alemanha, não concorda com isso. Por isso ele está propondo uma interpretação diferente: não é o Universo que está se expandindo, é a massa de tudo que está aumentando. Embora a proposta ainda não tenha sido aceita para publicação em nenhuma revista científica, ela está recebendo atenção suficiente para merecer um longo comentário pela revista Nature. Especialistas na área ouvidos pela revista chamaram a proposta de Wetterich de “fascinante”, afirmando que ela merece ser analisada com cuidado. Não é por acaso. A nova proposta ajuda a resolver um dos maiores problemas da cosmologia moderna, a singularidade existente no momento do Big Bang, algo sobre o que os cientistas não têm nenhuma ideia.
O principal indício observacional da expansão do Universo - descoberta [pelo padre] Georges Lemaitre nos anos 1920 - é o chamado desvio para o vermelho. Uma vez que o Universo está em expansão, o comprimento de onda da radiação dos objetos aumenta à medida que atravessa o espaço. Quanto mais longe viajar a radiação, maior será o comprimento de onda. Como o vermelho é o maior comprimento de onda que nossos olhos podem ver, esse processo é literalmente um desvio do comprimento de onda em direção à ponta vermelha do espectro - daí o nome desvio para o vermelho.
Os astrônomos verificaram que as galáxias mais distantes têm desvios para o vermelho maiores do que as galáxias mais próximas - e concluíram que o Universo deve estar se expandindo.
O que Wetterich argumenta é que a radiação característica emitida pelos átomos - logo, a luz deles que chega até nós - também é controlada pelas partículas elementares que formam esses átomos, particularmente os elétrons. Assim, se a massa de um átomo aumentar, os fótons que ele emite terão mais energia. Como energias mais altas correspondem a frequências mais altas, as frequências de absorção e emissão desses átomos vão tender para o lado azul do espectro eletromagnético. Inversamente, se as partículas estão se tornando mais leves, as frequências terão um desvio para o outro lado do espectro, para o vermelho.