Parassonia é um termo genérico para comportamentos incomuns que as pessoas experimentam antes de adormecer, durante o sono ou durante o período de despertar entre o sono e a vigília. Esses comportamentos variam consideravelmente em termos de características, gravidade e frequência.
Historicamente, as parassonias foram consideradas um sinal definitivo de psicopatologia, mas alguns pesquisadores contemporâneos argumentam que esses fenômenos ocorrem como o transições cerebrais dentro e fora do sono , bem como entre os ciclos de sono do movimento rápido dos olhos (REM) e do movimento não rápido dos olhos (NREM). Parassonias são mais comuns em crianças do que em adultos, mas esses comportamentos foram registrados em diferentes faixas etárias.
Tipos de Parassonia
Embora cada parassonia carregue sintomas e critérios diagnósticos distintos, esses comportamentos podem ser categorizados em três grupos gerais : Relacionado a NREM, relacionado a REM e outros.
Parassonias Relacionadas a NREM
O sono com movimentos oculares não rápidos constitui o primeiro estágio do ciclo de sono de uma pessoa, conhecido como sono superficial, e o segundo, terceiro e quarto estágios, durante os quais o sono se torna gradualmente mais profundo. Coletivamente, esses estágios geralmente duram cerca de 90 minutos.
As parassonias mais comuns relacionadas a NREM são conhecidas como distúrbios da excitação. Essas parassonias são caracterizadas por episódios recorrentes de despertar incompleto, capacidade de resposta limitada a outras pessoas que tentam intervir ou redirecionar o adormecido e cognição limitada durante o episódio. A maioria das pessoas que apresenta distúrbios de excitação tem pouca ou nenhuma memória de seus episódios. Esses distúrbios incluem:
Despertar confusional: A pessoa que dorme exibe confusão mental ou comportamento confuso na cama. A maioria das pessoas que experimenta despertares confusionais exibe muito pouca estimulação autonômica na forma de midríase (pupilas dilatadas), taquicardia (batimento cardíaco acelerado), taquipneia (respiração acelerada) ou transpiração. Os despertares confusionais também são conhecidos como síndrome de Elpenor.
Sonambulismo: Também conhecido como sonambulismo, o sonambulismo ocorre quando as pessoas levantam-se da cama ainda dormindo, mas apresentam consciência ou capacidade de resposta limitada ao ambiente. Eles podem apresentar outros comportamentos complexos, como separar roupas. O sonambulismo também pode causar lesões se o indivíduo perder o equilíbrio ou colidir com outros objetos.
Terrores noturnos (ou terrores noturnos) : Pessoas que experimentam Pesadelos freqüentemente gritam durante o sono, embora a maioria não responda a estímulos externos e não se lembre da fonte de seu terror ao acordar. A maioria dos episódios de terror noturno dura entre 30 segundos e três minutos.
Comportamentos sexuais anormais relacionados ao sono: Conhecido coloquialmente como sexônia, esse subtipo específico de parassonia é caracterizado por comportamentos sexuais incomuns durante o sono, como masturbação agressiva, início da relação sexual e ruídos sexuais.
Estudos têm mostrado que homens e mulheres são igualmente suscetíveis a distúrbios da excitação, embora a idade pareça desempenhar um papel. Parassonias foram relatadas em cerca de 17% das crianças de três a 13 anos. Para crianças e adultos de 15 anos ou mais, a taxa de prevalência cai entre 2,9% e 4,2%.
Outra parassonia comum relacionada a NREM é distúrbio alimentar relacionado ao sono , que se caracteriza por episódios de alimentação disfuncional que ocorrem após o despertar do sono. A maioria das pessoas com essa condição apresenta capacidade de resposta limitada durante seus episódios alimentares e tem pouca ou nenhuma memória dos eventos. Os perigos associados ao transtorno alimentar relacionado ao sono incluem a ingestão de substâncias tóxicas, ferimentos causados ​​por cozinhar ou preparar alimentos e efeitos fisiológicos de uma alimentação pouco saudável ou excessiva.
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Parassonias Relacionadas a REM
O sono com movimento rápido dos olhos ocorre após os primeiros quatro estágios NREM do ciclo do sono. Após o primeiro ciclo completo de sono, os estágios NREM e REM se repetirão de forma cíclica a cada 90 minutos ou mais pelo resto da noite. Como o nome sugere, os olhos de uma pessoa se movem rapidamente sob suas pálpebras durante o sono REM . Eles também sentirão respiração mais rápida e aumento da freqüência cardíaca e da pressão arterial.
Parassonias comuns relacionadas ao REM incluem:
Distúrbio de comportamento do sono REM : Este transtorno - RSBD para breve - é caracterizado por vocalizações ou movimentos incomuns durante o sono REM, muitas vezes como uma reação a um sonho. Geralmente é atribuída à disfunção nos músculos responsáveis ​​pela atonia do músculo esquelético, o estado extremamente relaxado que ocorre no estágio REM. Pessoas com RSBD podem ser submetidos a exames de polissonografia que registram a atividade cerebral durante o estágio REM. Essa condição é mais comum em pessoas com 50 anos ou mais. Os achados clínicos de RSBD podem ser observados em pacientes tomando certos medicamentos antidepressivos .
Paralisia do sono isolada recorrente: Pessoas com essa condição sentem uma atrofia corporal completa durante o início do sono - o período antes de adormecerem - ou ao acordar. Eles não serão capazes de mover nenhuma parte do corpo durante esses episódios, que normalmente não duram mais do que alguns minutos. A paralisia do sono pode causar ansiedade ou angústia por adormecer.
Desordem de pesadelo : Todo mundo tem sonhos desagradáveis ​​de vez em quando. O transtorno de pesadelo é limitado àqueles que têm sonhos vívidos e recorrentes definidos por ameaças à sobrevivência ou segurança que resultam em fadiga, angústia, cognição reduzida e outras deficiências diurnas. O transtorno de pesadelo é um componente comum do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). A atividade motora costuma ser limitada durante episódios de pesadelo. Para crianças com transtorno de pesadelo, os estressores psicossociais graves costumam ser os culpados.
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Outras Parassonias
A outra categoria de parassonias é dedicada aos comportamentos que ocorrem durante a transição entre o sono ou vigília, bem como aqueles que podem ocorrer durante o sono NREM ou REM. Essas parassonias incluem:
Síndrome da cabeça em explosão: Também conhecido como início do sono sensorial, as pessoas com essa condição ouvirão um barulho alto ou sentirão uma sensação de explosão na cabeça ao acordar. Eles também podem ver um flash de luz imaginário ao acordar. Essa sensação pode deixar o adormecido com sentimentos persistentes de palpitação, medo e ansiedade, mas geralmente é indolor. Algumas pessoas podem experimentar vários episódios por noite.
Alucinações relacionadas ao sono: Pessoas com esta experiência de condição alucinações seja durante o início do sono (hipnagógico) ou ao acordar (hipnopômpico). Essas alucinações podem ser de natureza visual, auditiva, tátil ou cinética. Em casos extremos, as pessoas que dormem podem sair da cama na tentativa de escapar do que estão vivenciando. As alucinações podem persistir por vários minutos após o despertar da pessoa adormecida.
Enurese do sono: Conhecida em todo o mundo como enurese noturna, a enurese do sono se refere à micção involuntária durante o sono. A enurese é bastante comum em crianças pequenas. Para ser considerada uma parassonia, ela deve ocorrer em pessoas com cinco anos ou mais e ocorrer pelo menos duas vezes por semana por pelo menos três meses. A enurese do sono primária refere-se a pessoas que nunca acordam sentindo-se secas, enquanto a enurese do sono secundária ocorre em indivíduos que não tiveram episódios de enurese noturna por pelo menos seis meses antes da ocorrência do primeiro episódio.
Esta lista de parassonias não é exaustiva, mas apenas reflete os tipos de parassonias mais comuns. Se você acha que está tendo parassonia, consulte seu médico para aprender sobre dicas de prevenção e opções de tratamento para parassonia.
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