É nítido que a tecnologia está cada vez mais presente na área da saúde. Os adventos tecnológicos contemplam as diversas etapas da assistência e proporcionam benefícios para o estabelecimento e para o paciente. Em uma pesquisa acerca do uso das Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC) em Saúde no ano de 2016, 12% das instituições utilizavam apenas formatos eletrônicos para registro das informações e 63% também usavam papéis, além do formato previamente dito. De fato, é um número que tende a aumentar e, com a aprovação da Lei do Prontuário Eletrônico, os registros em software devem se fazer mais presentes nos próximos anos Continue a leitura e saiba mais sobre a lei!
Antes de abordar a lei em si, vamos esclarecer sobre o que é um prontuário. Em todas as consultas, internações e procedimentos, é necessário registrar as informações daquele paciente, envolvendo aspectos como:
Os aspectos acima fazem parte da anamnese e são os dados são inseridos em um documento chamado prontuário. Diante da importância na assistência ao paciente, o registro deve ser padronizado a fim de facilitar a leitura por diferentes profissionais. Utilizar formatos não digitais para isso, como papéis, tem uma série de desvantagens, como: ser mais suscetível ao extravio e a perdas, além de sofrer deterioração. Portanto, um prontuário eletrônico consiste em realizar o registro em um software capaz de armazená-lo digitalmente.
“A digitalização e a utilização de sistemas informatizados para a guarda, o armazenamento e o manuseio de prontuário de paciente são regidas por esta Lei e pela Lei nº 13.709, de 14 de agosto de 2018.” A informação acima representa o Artigo 1º da Lei nº 13.787/18, mais conhecida como Lei do Prontuário Eletrônico. Como bem indicado, no final do ano de 2018, foi aprovada a utilização de softwares para armazenamento do prontuário. O recurso deve ser capaz, ainda, de assegurar integridade e autenticidade das informações. É necessidade básica e fundamental garantir confidencialidade, por meio da proteção ao acesso. Além disso, mesmo que seja um profissional cujo acesso é permitido, qualquer alteração, reprodução ou destruição devem ser realizadas por meio de autorização prévia. O prontuário é um registro do paciente e deve ser entregue a ele sempre que solicitado.
Agora que você já sabe o que é um prontuário eletrônico e o que diz a Lei 13.787/18, vamos abordar quais vantagens o recurso oferece às clínicas e aos pacientes!
O principal intuito de um prontuário é manter o registro clínico do indivíduo. Porém, quando são utilizados papéis, há grande possibilidade de perdas e danos ou, mesmo que esteja íntegro, pode não estar acessível no momento, sendo preciso carregá-lo quando necessário. Quando utilizado um software, o armazenamento é garantido, tanto das informações colhidas na anamnese como também dos exames, os quais podem ser anexados. Em suma, manter o histórico oferece praticidade e agilidade na consulta, evitando que as mesmas perguntas sejam feitas ao paciente.
Uma das maiores vantagens do registro eletrônico é a acessibilidade garantida. Quando se pensa na assistência em saúde como um todo, não seria exagero concluir que inúmeros especialistas prestam seus serviços para um indivíduo ao longo da vida. Além disso, diferentes clínicas e instituições fazem parte disso. Mesmo quando é analisado um único local, reforçamos que existem diferentes setores e que todos precisam ter acesso ao prontuário. Nesta perspectiva, manter as informações salvas em um software é essencial. Dessa forma, desde que o profissional seja autorizado, é possível acessar aos registros, que estarão atualizados e com dados colhidos em todos os procedimentos prévios.
Além dos aspectos de acessibilidade e armazenamento do histórico, mantê-los em formato digital também garante maior organização. Quando eram utilizados arquivos físicos, era necessário dispor de espaço físico para tal finalidade. A busca por informações nesta situação se tornava mais difícil, considerando que eram feitas manualmente. Se diferentes colaboradores tinham acesso ao prontuário, os arquivos ficavam suscetíveis a diferentes organizações. Por meio do registro eletrônico, as buscas se tornam mais fáceis, visto que é automatizada e conta com a padronização do software. Tanto a clínica como também o paciente ganham tempo por meio diante da praticidade da ferramenta.
Por fim, vamos entender como é possível ter mais segurança por meio do prontuário eletrônico. Reiterando, o armazenamento digital é isento de danos e deterioração com o tempo, sendo mais seguro, ainda, contra extravio. Outro ponto importante é que apenas pessoas autorizadas tem acesso. Quando são utilizadas fichas de papel, não há proteção ao acesso a partir do momento que se tenha em mãos. Isso evita que fazem informações do quadro clínico de um paciente e, caso haja divulgação por parte de um profissional, o software auxilia a identificar o responsável.
Anteriormente foram abordados os benefícios do registro eletrônico. Mas como implementar de fato o recurso? Para isso, o software tem papel fundamental, sendo o grande responsável pelas ferramentas de edição e armazenamento. De acordo com cada desenvolvedor, é possível ter flexibilidade para personalizar os campos conforme as necessidades do local. Portanto, independentemente do ramo ou especialidade, o prontuário eletrônico pode ser adaptado e implementado. Complementando, além de armazenar informações digitadas, é possível anexar imagens, sejam elas de exames ou até mesmo de sintomas visíveis do paciente. Tudo isso viabiliza um melhor acompanhamento para o caso. Concluímos, enfim, que a Lei do Prontuário Eletrônico vai ajudar os profissionais e instituições do país a se equiparem tecnologicamente para prestarem uma melhor assistência à população. Para tanto, não deixe de investir em um bom software que contemple não apenas a ferramenta em questão, mas auxilie todos os setores da clínica. Que tal garantir o recurso para sua clínica? Entre em contato conosco agora mesmo e conheça nossos serviços!
Já faz algum tempo que a tecnologia é uma grande aliada dos negócios, inclusive na área de medicina. Nesse sentido, o software para clínicas médicas se tornou uma ferramenta estratégica para a gestão, o controle de processos e a redução de custos. O desenvolvimento desse tipo de sistema ocorreu justamente em um contexto de aumento na competição entre consultórios e clínicas. Para atrair e reter pacientes, não é mais suficiente oferecer um atendimento de qualidade. É necessário recorrer a diferentes maneiras de proporcionar uma melhor experiência para eles. Um bom software para clínicas médicas supre essa demanda, trazendo novas ferramentas ao consultório médico. O agendamento online, o website integrado e o prontuário eletrônico são exemplos dessas novidades. Se você busca soluções para melhorar a gestão da sua clínica, continue lendo este artigo. Nele, apresentamos as 11 principais vantagens de se utilizar um software para clínicas médicas. Confira!
Sabe todos aqueles processos burocráticos que utilizam muitas pilhas de papel e ainda são bastante susceptíveis a erros? Pois então, eles podem ser simplificados e mais bem organizados com um software de gestão. Uma vez que todas as tarefas são centralizadas em um mesmo sistema, dá para ter mais agilidade, com a integração entre diferentes áreas. Todas as informações, tanto da clínica quanto dos pacientes, também ficam armazenadas em um único lugar. Com isso, é possível ter mais controle sobre a gestão e o trabalho dos diferentes colaboradores.
Um dos grandes problemas que podem ser resolvidos com um software para clínicas médicas é a inadequada gestão do tempo. Se antes era difícil conciliar os horários de consultas com o atendimento em outros lugares e demais compromissos, agora fica mais simples com esse tipo de ferramenta. Todas as informações são atualizadas automaticamente, facilitando o controle da agenda médica. Ela também pode ser acessada remotamente, onde e quando for necessário. Da mesma forma, são enviados lembretes de consultas e outros avisos, ajudando a evitar atrasos e a controlar melhor a rotina como um todo.
Esse era um motivo de insatisfação recorrente dos pacientes com os consultórios. Nas clínicas mais tradicionais, em que um atendente marca as consultas pelo telefone, o processo pode ser muito lento e impreciso. Isso pode resultar em erros e longas esperas. Com um software, o agendamento pode ser feito pelos próprios pacientes, por meio do acesso à plataforma no site. Para tanto, basta verificar datas e horários disponíveis e escolher qual é o mais adequado. Os cancelamentos podem ser efetuados da mesma forma, e o novo horário é colocado em disponibilidade de maneira automática.
Outra facilidade do agendamento online é o envio de lembretes aos pacientes com datas e horários das consultas. Isso ajuda a diminuir as faltas, seja pela ausência de organização ou pelo simples esquecimento. Além disso, o fato de o próprio paciente fazer a marcação já reduz as abstenções, uma vez que ele pode escolher o horário mais adequado e alterá-lo com mais facilidade no sistema digital. É bom lembrar que o não comparecimento dos pacientes pode ser um problema para as clínicas. Isso porque pode não apenas atrapalhar a agenda do médico como também reduzir a lucratividade.
Pode parecer apenas um detalhe, mas você já parou para calcular quanto sua clínica gasta com papel, impressão, pastas e arquivos? E o local necessário para guardar tudo isso, que poderia ser usado para mais um consultório? Ter um software para clínicas médicas também representa uma grande economia de materiais e de espaço físico. Afinal, todas as informações são armazenadas no sistema, que funciona na nuvem, e podem ser impressas somente quando for necessário.
Armazenar as informações em um só lugar não é vantajoso só pela organização e pela economia. Ao centralizar os dados dos pacientes em uma única plataforma, é possível acessá-los e acompanhar todo o histórico deles com mais facilidade. Com o prontuário eletrônico, basta procurar pelo nome para encontrar todas as informações, como consultas, diagnósticos, resultados de exames e tratamentos anteriores. Isso ajuda a otimizar o atendimento e a torná-lo bem mais eficiente, a partir de dados mais precisos.
Não é preciso ter medo de deixar todas as informações dos pacientes e da clínica em um mesmo lugar. No software para clínicas médicas, todos os dados ficam totalmente protegidos contra invasões de hackers, com proteção antivírus e antimalware. Além disso, uma vez que os dados são armazenados em nuvem, eles também ficam menos susceptíveis a danos ou problemas físicos, como no caso de servidores locais. Os backups são efetuados de forma automática, com as informações sendo salvas sempre que ocorrer uma atualização.
Todas as vantagens mencionadas até aqui, como a economia de recursos, a otimização de processos e a maior organização, representam um ganho de eficiência e, consequentemente, uma boa redução de custos. De fato, mais do que os gastos com colaboradores, materiais e equipamentos, a má gestão é a maior responsável pelas perdas em qualquer tipo de negócio. Mas, numa clínica médica, ela pode ser determinante para o seu fechamento. E de nada adianta contar com médicos qualificados e ter bons colaboradores e equipamentos modernos se a gestão da clínica não considera o melhor aproveitamento dos recursos e a redução de custos. Um sistema de gestão, inclusive, permite fazer previsões e antever cenários que podem comprometer os resultados. Ele oferece informações muito importantes para a tomada de decisões na clínica, principalmente se considerarmos que nem sempre os médicos estão preparados para essa missão.