https://doi.org/10.1590/S1517-74912001000200006
Effect of acrylic resin post-pressing time on the dimensional alteration of complete denture base
Rafael Leonardo Xediek CONSANI*
Saide Sarckis DOMITTI**
Lourenço CORRER SOBRINHO***
Mário Alexandre Coelho SINHORETI***
CONSANI, R. L. X.; DOMITTI, S. S.; CORRER SOBRINHO, L.; SINHORETI, M. A. C. Efeito do tempo pós-prensagem da resina acrílica na alteração dimensional da base de prótese total. Pesqui Odontol Bras, v. 15, n. 2, p. 112-118, abr./jun. 2001.
A alteração dimensional da base da prótese resulta da contração do monômero durante a polimerização e das tensões liberadas no esfriamento da mufla4. Por outro lado, variações no processamento não podem alterar o padrão de comportamento dimensional da resina acrílica12, devido à diminuição do peso molecular da cadeia do polímero resultante25.
Entretanto, a magnitude da alteração dimensional da resina acrílica pode sofrer influência de alguns fatores, como o método de polimerização6, envolvendo tensões internas causadas pelos diferentes coeficientes de expansão térmica do gesso e resina29 e a espessura da base, com diferentes localizações dentro da mufla8,23,30, afetando a adaptação e estabilidade da prótese total3,14.
Nessas condições, apesar de a resina acrílica ser o material mais utilizado na confecção da prótese total, devido à inúmeras condições apreciáveis, apresenta as desvantagens da contração de polimerização e distorção. A contração devida à reação de polimerização não é uniforme, sendo mais pronunciada na região posterior do palato24 e dificilmente poderá ser compensada após o processamento8. Por outro lado, a distorção é resultante do esfriamento e da remoção da base do modelo de gesso, ambos causando liberação de tensões induzidas durante o processamento7,17,21. Conseqüentemente, a combinação contração de polimerização e liberação de tensões diminui o nível de adaptação aos tecidos de suporte comprometendo a estabilidade da base1,13,15,26,27.
Objetivando atenuar todas as variáveis que pudessem comprometer a estabilidade da base, diversas técnicas de processamento foram propostas em substituição ao tradicional banho de água aquecida20, dentre elas, a energia por microondas18, luz visível21 e calor seco11.
Entretanto, pesquisas mais recentes continuam mostrando que a adaptação da base ao modelo permanece insatisfatória19, sofrendo influência da espessura da base23, da geometria do palato5 e dos diferentes ciclos de polimerização2.
Por outro lado, outro fato também interessante foi que a polimerização efetuada imediatamente ou 24 horas após a prensagem da resina acrílica não influenciava na magnitude da alteração dimensional da prótese total16.
Com base nessas considerações, seria conveniente estudar se o tempo decorrido da prensagem final até o início da polimerização permitiria que o acomodamento da resina na fase plástica liberasse as tensões induzidas pela prensagem da mufla e diminuísse a quantidade de monômero residual, ambos responsáveis, em parte, pela alteração dimensional das bases de prótese total.
O propósito deste trabalho foi verificar a alteração dimensional das bases de prótese total superior, polimerizadas pelo ciclo convencional em água aquecida a 74ºC por 9 horas, sob influência da pós-prensagem nos tempos imediato, 6, 12 e 24 horas.
Para a confecção dos 20 corpos-de-prova foi utilizada a resina acrílica polimerizada termicamente Clássico (Artigos Odontológicos Clássico Ltda.).
A partir de um modelo padrão metálico, representativo de um maxilar com rebordos normais, sem irregularidades e retenções, foram obtidos moldes de silicona por adição (Elite Double). Os respectivos modelos foram confeccionados com gesso-pedra tipo III (Herodent), proporcionado e espatulado segundo recomendação do fabricante. Foram confeccionados vinte modelos, sobre os quais foram construídas bases em cera rosa (Wilson), com 2 mm de espessura.
Após plastificação e adaptação das lâminas sobre o modelo, o excesso de cera foi recortado e o limite periférico orientado até se obter a vedação das zonas correspondentes ao sulco vestibular.
Os corpos-de-prova (modelo de gesso/base de cera) foram incluídos em muflas metálicas (J. Safrany) pela técnica de rotina, depois de isoladas com vaselina sólida (Sidepal). Os gessos comum tipo II (Chaves Ltda.) e pedra tipo III (Herodent) foram proporcionados e espatulados de acordo com as recomendações dos fabricantes. Após 1 hora, as muflas foram colocadas em água em ebulição por 5 minutos, para plastificação da cera. Em seguida, foram abertas e as bases de cera removidas, sendo as superfícies de gesso lavadas com solução de água aquecida e detergente líquido (ODD).
A resina acrílica foi preparada na proporção volumétrica de 3 partes de polímero/1 de monômero4. Ao atingir a fase plástica, foi retirada do pote de vidro, homogeneizada manualmente e inserida na mufla, interposta por uma folha de celofane umedecida com água. Após fechamento da mufla, a prensagem inicial foi efetuada sob carga lenta e gradual até atingir 800 kgf. Após abertura da mufla e eliminação da folha de celofane e dos excessos de resina, a prensagem final foi efetuada sob carga de 1.250 kgf, por 30 minutos.
Em seguida, as muflas foram transferidas para grampos de mola e a resina acrílica submetida ao ciclo de polimerização em água aquecida a 74ºC durante 9 horas, segundo os grupos estudados, de acordo com o tempo decorrido da pós-prensagem da resina acrílica, ou seja, imediatamente, 6, 12 e 24 horas. Após esfriamento à temperatura ambiente, as muflas de cada grupo foram abertas e as bases retiradas dos modelos para remoção dos excessos e acabamento de rotina. Em seguida, as bases foram fixadas nos respectivos modelos com adesivo instantâneo (Super Bonder), com intenção de evitar o deslocamento durante o seccionamento2,5,19.
O conjunto modelo-base foi cortado lateralmente (Figura 1) com serra manual, nas regiões correspondentes à distal dos caninos (A), mesial dos primeiros molares (B) e zona palatina posterior (C), num dispositivo que posicionava e fixava o corpo-de-prova para a padronização dos cortes. A serra manual era movimentada lentamente, de maneira intermitente, com o propósito de não gerar calor durante o corte. Em cada seção, a adaptação base-modelo foi analisada nos pontos fundo do sulco vestibular direito, crista do rebordo direito, linha mediana, crista do rebordo esquerdo e fundo do sulco vestibular esquerdo (Figura 2), com microscópio comparador (Leitz), com leitura digital e precisão de 0,001 mm.
Os dados obtidos nos grupos foram submetidos à análise estatística e ao teste de Tukey, em nível de 5% de significância.
A Tabela 1 e o Gráfico 1 mostram as médias dos desajustes promovidos na base, constatanto-se a influência dos tempos pós-prensagem. Não houve diferença estatística significativa entre os valores dos grupos representados pelos tempos imediato e 6 horas, assim como entre os valores dos grupos com os tempos de 12 horas e 24 horas; entretanto, os grupos imediato/6 horas e 12/24 horas mostraram diferença significativa entre si. Os menores valores foram apresentados pelos tempos pós-prensagem 12 horas e 24 horas.
Quando o fator corte foi analisado (Tabela 2 e Gráfico 2), verificou-se o mesmo comportamento de desajuste nos três cortes, isto é, não houve diferença estatística significativa entre os grupos pós-prensagem imediato/6 horas e entre os grupos 12 horas/24 horas, com exceção do corte A no tempo 6 horas, que mostrou semelhança estatística com os demais períodos pós-prensagem.
Por outro lado, a Tabela 3 e o Gráfico 3 mostram que todos os tempos pós-prensagem promoveram desajustes entre os cortes com diferença estatística significativa, sendo a menor desadaptação apresentada no corte A e a maior no C, ficando o corte B com valores intermediários.
A Tabela 1 e o Gráfico 1 mostram que os níveis de adaptação das bases de prótese total foram influenciados pelos diferentes tempos pós-prensagem da resina acrílica. Apesar de não haver diferença estatística significativa entre os valores obtidos com os tempos imediato e de 6 horas e entre os valores obtidos com os tempos de 12 horas e 24 horas, a comparação entre os valores obtidos com os tempos imediato/6 horas e os obtidos com os tempos 12/24 horas mostra que esses são estatisticamente diferentes entre si. Os menores desajustes foram obtidos nos tempos pós-prensagem de 12 horas e 24 horas.
Mesmo considerando-se que não tenha havido diferença estatística significativa entre os valores de desajustes produzidos com os tempos pós-prensagem imediato e de 6 horas, assim como entre os valores obtidos com os tempos de 12 horas e 24 horas, existe forte indício que a demora para o início da polimerização exerce influência benéfica na estabilidade dimensional das bases de resina acrílica.
Mesmo que KIMPARA; MUENCH16 (1996) não tenham observado influência do tempo de espera para polimerização na magnitude da alteração dimensional da prótese total, os nossos resultados mostram que o efeito do tempo pós-prensagem fica mais evidente quando se verifica que os tempos mais próximos da prensagem da resina acrílica (imediato e 6 horas) produziram maiores índices de desajuste quando comparados aos obtidos pelos tempos mais distantes (12 e 24 horas). A influência da pós-prensagem sobre os valores de desajuste se estabelece por meio do período de tempo que permite melhor acomodamento da resina no interior da mufla, possibilitando a diminuição dos níveis de monômero residual e o relaxamento das tensões impostas à massa, durante a prensagem do material resinoso.
A liberação do resíduo de monômero e o relaxamento das tensões impostas à resina podem ser considerados processos morosos, tendo em vista que não houve diferença estatística significativa entre os valores dos tempos pós-prensagem imediato e 6 horas.
Essa hipótese pode ser reforçada pelo fato de os valores obtidos nos tempos de 12 e 24 horas também não apresentarem diferença estatística significativa, talvez pelo esgotamento da liberação do monômero residual e do relaxamento das tensões, cuja identificação pontual não foi possível devido às condições da metodologia, que estabeleceram um intervalo de 6 horas de demora entre os tempos dos grupos pós-prensagem. Essa situação mostra que o tempo ideal de espera pós-prensagem deverá ficar entre 12 e 24 horas, intervalos que apresentaram menores valores de desajuste, quando comparados aos obtidos nos períodos imediato e 6 horas.
Os resultados deste trabalho confirmam as recomendações de que a resina acrílica deve ficar descansando por 15 horas9 ou por um tempo não inferior a 12 horas para não apresentar alterações dimensionais indesejáveis10.
Portanto, mesmo que muitas outras variáveis possam influenciar a magnitude das alterações dimensionais ocorridas na prótese total8, dentre elas a localização da espessura da base (zona central ou periférica) e o tempo de polimerização30, com certeza, a combinação de todos esses fatores indesejáveis pode diminuir o nível de adaptação da base da prótese ao rebordo de suporte27. Por outro lado, o tecido mucoso bucal, mesmo mostrando razoáveis propriedades de adaptação, não compensaria desajustes além de 1 mm, principalmente quando ocorrem na porção central da borda posterior palatina22.
Quando o fator tipo de corte foi analisado (Tabela 2 e Gráfico 2), verificou-se o mesmo padrão de desajuste nos cortes A, B e C, sem diferença estatística significativa entre os valores obtidos com os tempos pós-prensagem imediato e de 6 horas, ou entre os valores obtidos com os tempos de 12 horas e 24 horas, com exceção do corte A no tempo 6 horas, que mostrou semelhança estatística com os demais tempos. Os menores desajustes para os demais cortes foram mostrados nos tempos de 12 horas e 24 horas.
Neste caso, os cortes identificam padrões semelhantes de desajuste da base, mantendo a mesma relação estatística mostrada na Tabela 1 e no Gráfico 1. Esta situação parece confirmar as influências da espessura8,28 e da forma geométrica da base5 na magnitude e localização das distorções, fazendo acreditar que as demais variáveis do processamento não exerceram efeito crítico que pudessem modificar ou anular as possíveis alterações decorrentes dos tempos pós-prensagem.
Neste caso existe uma exceção, mostrada no corte A no tempo pós-prensagem de 6 horas, cujos resultados apresentam semelhança estatística com os obtidos pelos demais tempos. Este fato significa um resultado isolado, que mostra tendência do tempo 6 horas em apresentar valores sem diferença estatística quando comparado aos mostrados nos tempos imediato e 12 horas. Essa tendência talvez se justifique, quando se considera que a região abrangida pelo corte A apresenta condições topográficas restritivas, que dificultam a liberação de tensões após a remoção da base do modelo de gesso. Valores semelhantes de desadaptação obtidos nessa região por outros autores, quando estudaram a influência dos ciclos de polimerização2, da forma do palato5 e da resina acrílica QC-2019, parecem condições que também podem reforçar a influência restritiva da região anterior da base.
O fator corte também destacou outro dado importante, mostrado na Tabela 3 e no Gráfico 3. Independentemente dos demais fatores, os desajustes evidenciados pelos cortes A, B e C mostram alterações dimensionais similares às encontradas na literatura2,5,19. Isto significa que apesar da influência marcante dos tempos pós-prensagem, principalmente os de 12 e 24 horas, as condições impostas pela liberação do monômero residual e do relaxamento da resina antes da polimerização não foram suficientes para eliminar ou modificar o padrão de distorção da base.
O efeito do tempo pós-prensagem exerceu influência na magnitude dos valores da alteração dimensional, mostrada em todos os cortes. Entretanto, o padrão de distorção, evidenciando menor desajuste no corte A e maior no C, ficando o B com valores intermediários, todos com diferença estatística significativa, ocorre também devido às restrições impostas pela anatomia do modelo25 e pela forma topográfica da região anterior do arco, que dificultam a liberação das tensões; enquanto a região palatina posterior, considerada zona mais plana e menos restritiva, favorece a liberação total das tensões causando distorção da base29.
Portanto, o padrão de distorção da base encontrado neste trabalho, onde o desajuste da linha média da região posterior palatina (Figura 3) foi maior que em outras áreas, com certeza comprova investigações anteriores3,21,22,30 e não foi modificada pelo tempo pós-prensagem da resina acrílica.
O nível de adaptação da base foi influenciado pelos tempos pós-prensagem, onde as menores médias de desajustes foram mostradas nos tempos 12 horas e 24 horas. Independentemente da magnitude da alteração dimensional, o padrão de distorção verificado na região palatina posterior da base foi confirmado no corte C, por todos os tempos pós-prensagem.
CONSANI, R. L. X.; DOMITTI, S. S.; CORRER SOBRINHO, L.; SINHORETI, M. A. C. Effect of acrylic resin post-pressing time on the dimensional alteration of complete denture base. Pesqui Odontol Bras, v. 15, n. 2, p. 112-118, abr./jun. 2001.
1. AL-HANBALI, E.; KELLEWAY, J. P.; HOWLETT, J. A. Acrylic denture distortion following double processing with microwave or heat. J Dent, v. 19, n. 3, p. 176-180, Mar. 1991. [ Links ]
2. ALMEIDA, M. H. W.; DOMITTI, S. S.; CONSANI, S. et al. Influência de técnicas de polimerização sobre a adaptação das bases de prótese total. Rev Fac Odontol Passo Fundo, v. 4, n. 1, p. 49-56, jan./jun. 1999. [ Links ]
3. ANTHONY, D. H.; PEYTON, F. A. Dimensional accuracy of various denture base materials. J Prosthet Dent, v. 12, n. 1, p. 67-81, Jan./Feb. 1962. [ Links ]
4. ANUSAVICE, K. J. Phillips Materiais Dentários. 10. ed. Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 1998. 412 p. [ Links ]
5. ARIOLI FILHO, J. N.; DOMITTI, S. S.; CONSANI, S.; MOLLO JUNIOR, F. A. Influência da geometria do palato na adaptação de próteses totais superiores. Rev Fac Odontol Passo Fundo, v. 4, n. 1, p. 45-48, jan./jun. 1999. [ Links ]
6. BECKER, C. M.; SMITH, D. E.; NICHOLLS, J. I. The comparison of denture base processing techniques. Part II – dimensional changes due to processing. J Prosthet Dent, v. 37, n. 4, p. 450-459, Apr. 1977. [ Links ]
7. CARVALHO, J. C. M. Alterações dimensionais sofridas pela resina acrílica da base de aparelhos protéticos totais. Rev Fac Odontol São Paulo, v. 10, n. 1, p. 127-132, jan./jun. 1972. [ Links ]
8. CHEN, J. C.; LACEFIELD, W. R.; CASTLEBERRY, D. J. Effect of denture thickness and curing cycle on the dimensional stability of acrylic resin denture bases. Dent Mater, v. 4, n. 1, p. 20-24, Apr. 1988. [ Links ]
9. CORRÊA, G. A. Prótese total híbrida. São Paulo : Santos, 1996. 133 p. [ Links ]
10. GOMES, T.; MORI, M.; CORRÊA, G. A. Atlas de caracterização em prótese total e prótese parcial removível. São Paulo : Santos, 1998. 65 p. [ Links ]
11. GAY, W. D.; KING, G. E. An evaluation of the cure of acrylic resin by three methods. J Prosthet Dent, v. 42, n. 4, p. 437-440, Oct. 1979. [ Links ]
12. HARMAN, I. M. Effects of time and temperature on polymerization of a methacrylate resin denture base. J Am Dent Assoc, v. 38, n. 2, p. 188-203, Feb. 1949. [ Links ]
13. HAYDEN, W. J. Flexural strength of microwave-cured denture baseplate. Gen Dent, v. 34, n. 5, p. 367-371, Sept./Oct. 1986. [ Links ]
14. JACKSON, A. D.; GRISIUS, R. J.; FENSTER, R. K.; LANG, B. R. The dimensional accuracy of two denture base processing methods. Int J Prosthod, v. 2, n. 5, p. 421-428, Sept./Oct. 1989. [ Links ]
15. KERN, W. R. Possible dimensional changes in denture base materials. J Am Dent Assoc, v. 28, n. 6, p. 1952-1958, Dec. 1941. [ Links ]
16. KIMPARA, E. T.; MUENCH, A. Influência de variáveis de processamento na alteração de dentaduras de resina acrílica. Rev Pos-Grad, v. 3, n. 2, p. 110-114, abr./jun. 1996. [ Links ]
17. MATHEWS, E. Residual problems in full denture prosthesis. Br Dent J, v. 97, n. 7, p. 167-177, Oct. 1954. [ Links ]
18. NISHII, M. Studies on the curing of denture base resins with microwave irradiation: with particular reference to heat-curing resins. J Osaka Dent Univ, v. 2, n. 1, p. 23-40, Feb. 1968. [ Links ]
19. PADOVAN, S. H. M.; DOMITTI, S. S.; CONSANI, S. Influência dos ciclos de polimerização sobre a adaptação das bases de prótese total confeccionadas com resina acrílica QC-20. Salusvita, v. 18, n. 2, p. 73-88, mar. 1999. [ Links ]
20. PEYTON, F. A. Packing and processing dentures base resins. J Am Dent Assoc, v. 40, n. 5, p. 520-528, May 1950. [ Links ]
21. PHILLIPS, R. W. Skinner Materiais Dentários. 9. ed. Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 1993. 334 p. [ Links ]
22. POLYZOIS, G. L.; KARKAZIS, H. C.; ZISSIS, A. J. et al. Improving the adaptation of denture base by ancorage to the cuts: a comparative study. Quintessence Int, v. 21, n. 3, p. 185-190, May 1990. [ Links ]
23. SADAMORI, S.; GANEFIYANTI, T. D. G. R.; HAMADA, T. et al. Influence of thickness and location on the residual monomer content of denture base cured by three processing methods. J Prosthet Dent, v. 72, n. 1, p. 19-22, July 1994. [ Links ]
24. SKINNER, E. W. Acrylic resins: an appraisal of their use in dentistry. J Am Dent Assoc, v. 39, n. 3, p. 261-268, Dec. 1949. [ Links ]
25. SWEENEY, W. T.; PAFFENBARGER, G. C.; BEALL, J. R. Acrylic resins for dentures. J Am Dent Assoc, v. 29, n. 1, p. 7-33, Jan. 1942. [ Links ]
26. TAKAMATA, T.; SETCOS, J. C. Resin denture bases: review of accuracy and methods of polymerization. Int J Prosthod, v. 2, n. 6, p. 555-562, Dec. 1989. [ Links ]
27. TAKAMATA, T.; SETCOS, J. C.; PHILLIPS, R. W. et al. Adaptation of acrylic resin dentures as influenced by the activation mode of polymerization. J Am Dent Assoc, v. 119, n. 2, p. 271-276, Aug. 1989. [ Links ]
28. WINKLER, S.; ORTMAN, H. R.; MORRIS, H. F. et al. Processing changes in complete dentures constructed from pour resins. J Am Dent Assoc, v. 82, n. 2, p. 349-353, Feb. 1971. [ Links ]
29. WOELFEL, J. B.; PAFFENBARGER, G. C.; SWEENEY, W. T. Clinical evaluation of complete dentures mode of 11 different types of denture base materials. J Am Dent Assoc, v. 70, n. 5, p. 1170-1188, May 1965. [ Links ]
30. WOLFAARDT, J.; CLEATON-JONES, P.; FATTI, P. The influence of processing variables on dimensional changes of heat-cured polymethylmethacrylate. J Prosthet Dent, v. 55, n. 4, p. 518-525, Apr. 1986. [ Links ]
Recebido para publicação em 18/04/00
Enviado para reformulação em 01/02/01
Aceito para publicação em 13/03/01
*Pós-graduando em Clínica Odontológica, Área de Prótese; **Professor de Prótese Total; ***Professores de Materiais Dentários – Faculdade de Odontologia de Piracicaba da UNICAMP.