Dúvida – Fístulas com PTFE |
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Dúvida – Fístulas com PTFE
sou enfermeira do setor de hemodiálise na cidade de joão Monlevade (MG), Gostaria de saber se posso aplicar a técnica de Buttonhole em prótese de PTFE .
Maria da Penha S Barcelos
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em agosto 6th, 2010 @ 22:58
quando confeccionamos a FAV utilizando uma prótese de PTFE, passado o tempo de maturação da mesma, esta pode sim ser puncionada da mesma forma que a confeccionada com a veia do paciente. Os cuidados são maiores dada a menor complascência do PTFE, que pode originar hematomas e pseudo-aneurismas – deve-se ter cuidado na compressão e observação desta FAV após a diálise. Caso eu não tenha ajudado, procure ouvir a opinião de um Nefrologista, atuante em HD, que, ao meu ver, é o profissional adequado para tirar as dúvidas quanto à utilização da FAV.
Dr. Gustavo Solano.
em fevereiro 15th, 2011 @ 15:15
Olá, meu nome é Louriele sou enfermeira, trabalho na HD em Pelotas RS e gostaria de saber, qual é o risco desta FAV ficar "babando e causar hematoma pós HD, mais especificamente no outrro dia, isto é possivel, desde já agardeço Lori
em fevereiro 15th, 2011 @ 15:16
A FAV em questão é uma protese de PTFE!!!! Esqueci de dizer!!!
em fevereiro 19th, 2011 @ 12:18
Louriele, bom dia. A FAV confeccionada com PTFE tem uma maior probabilidade de sangramento após punções, mas o que temos que fazer é justamente o que você já faz – comprimir o local e fazer um curativo não muito compressivo com uma gaze acima do ponto de punção. A técnica que eu descrevi no caso aqui do site é feita para punções mais calibrosas, com introdução de bainhas "grossas" e não se aplica após punção para HD. Abraços. Gustavo Solano.
Narjara Gouveia
em janeiro 26th, 2012 @ 10:25
Bom dia,gostaria de saber como a melhor forma de puncionar PTFE em alça?]
em janeiro 31st, 2012 @ 08:37
Narjara, bom dia. Essa é uma pergunta que pode ser melhor respondida pelos Nefrologistas e também por quem trabalha com diálise. Eu, como cirurgião vascular, apenas lembraria que a punção deve ser feita longe das anastomoses vasculares e, portanto na parte central da prótese de PTFE. Vale lembrar também que os cuidados de hemostasia devem ser mais rigorosos. Espero ter ajudado. Abraços. Gustavo Solano.
em maio 26th, 2012 @ 19:19
Tenho IRC desde criança, faço HD desde os 14 anos, hoje tenho 30.
Tenho FAV de PTFE à 1 ano e essa semana a alça trombosou. Meu Médico disse que não tenho mais possibilidade de nova FAV nos braços, tendo em vista que no MSD tive trombose e agora também na prótese do MSE. Não quero ter FAV nas pernas, como ele sugeriu, nem fazer Diálise Peritonial. Minha dúvida é: Será que não é possível retirar esse PTFE e colocar outro no mesmo lugar? Meu braço não inchou, então a trombose está apenas dentro da prótese, creio eu, leiga que sou. Aguardo resposta, desde já, muito obrigada.
em maio 27th, 2012 @ 22:58
Elaine, boa noite. E' muito difícil analisar o caso sem um exame físico, sem analisar os exames, etc. Dependendo do caso, poderia sim ser tentada nova FAV neste braço, com nova prótese de PTFE. Se não há sinais de infecção da prótese, melhor ainda. Se voce tem a possibilidade de dia use peritoneal, te aconselho a saber mais sobre o método, pois pode ser uma válvula de escape ate nova abordagem no braço citado. Procure seu médico e converse novamente com ele. Se preferir, procure uma segunda opinião. Melhoras pra voce. Espero ter ajudado. Abraços. Gustavo Solano.
em setembro 5th, 2017 @ 16:40
Olá sou renal crônica a 16 anos, a dois tenho suspeita de hiper-homocisteinemia, então minha primeira FAV q era no mse trombosou depois de 14 anos, então tive muitos problemas até confecionar a outra no msd q veio a trombosar a pouco mais de uma semana então o médico disse q só tenho a possibilidade de uma nova FAV com ptfe gostaria de saber quanto tempo após a cirurgia posso usar? E como tenho essa coagulopatia caso venha trombosar é possível recuperar? Obrigada!
em outubro 13th, 2017 @ 10:44
Catiane, bom dia. A FAV com PTFE não precisa do tempo de maturação da FAV primária, com veia. Após um curto espaço de cicatrização já poderá ser usada. Caso ela trombose, pode ser salva com um procedimento endovascular se realizado em pouco tempo. Consulte seu cirurgião vascular. Abraços. Gustavo Solano.