Qual deve ser a conduta de seguimento dos casos de COVID-19 em relação à cura? – BVS Atenção Primária em Saúde
Núcleo de Telessaúde Bahia | 25 setembro 2020 | ID: sofs-43521
DeCS/MeSH: Continuidade da Assistência ao Paciente, Infecções por Coronavirus
No guia epidemiológico do Ministério da Saúde não se fala em cura, mas em alta após isolamento e resolução de sintomas. A alta é definida pela gravidade, pelo tempo a ser cumprido e por critérios clínicos, como ausência de sintomas como febre sem uso de antitérmicos e sintomas nas últimas 24 hs do tempo estipulado(1). Vale lembrar que mesmo após a alta o paciente deve usar os equipamentos de proteção individual e praticar medidas de higiene como lavar as mãos. Os dados disponíveis indicam que pessoas com COVID-19 leve a moderada podem transmitir o vírus não mais que 10 dias após o início dos sintomas. Pessoas com doença mais grave a crítica ou pessoas imunocomprometidas, provavelmente podem transmitir o vírus não mais que 20 dias após o início dos sintomas.(2)
Não deve ser realizado novamente o RT-PCR para confirmar a cura. As pessoas recuperadas podem continuar apresentando o RNA detectável de SARS-CoV-2 nas amostras respiratórias superiores por até 12 semanas, após o início da doença, embora em concentrações consideravelmente mais baixas que durante a doença, em faixas nas quais o vírus competente para replicação não foi recuperado com segurança e que a possibilidade de infecção é improvável.(2)
Para casos confirmados de COVID-19 em indivíduos severamente imunocomprometidos, a estratégia baseada em testagem laboratorial (RT-qPCR) deve ser considerada, a critério médico, para descontinuidade do isolamento.(1)
1 . Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Guia de Vigilância Epidemiológica Emergência de Saúde Pública de Importância Nacional pela Doença pelo Coronavírus 2019. Vigilância de Síndromes Respiratórias Agudas COVID-19. Brasilia-DF. 05 de agosto 2020:58p. Disponível em: https://www.saude.gov.br/images/af_gvs_coronavirus_6ago20_ajustes-finais-2.pdf
2 . Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA. Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA nº 07/2020 Orientações para Prevenção e Vigilância Epidemiológica das Infecções por SARS-COV-2 (COVID-19) dentro dos serviços de saúde –Brasília-DF; 05/08/2020:50p. Disponível em: https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/alertas/item/nota-tecnica-gvims-ggtes-anvisa-n-07-2021