Apneia do Sono ou Ronco | Rio de Janeiro | Drª Nídia Marinho
Apneia do Sono e SAOS
A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é caracterizada pela obstrução completa ou parcial das vias aéreas superiores durante o sono. Esta síndrome caracteriza-se principalmente pela dificuldade de uma respiração adequada quando o indivíduo está dormindo, sendo observadas sucessivas paradas na respiração por períodos curtos, roncos ou som semelhante ao sufocamento. O número de eventos, por hora, determina a severidade da doença, que está relacionada ao aumento de risco de doenças cardiovasculares e, portanto, pode pôr em risco a vida do paciente.
Aumento de peso, deformidades dentofaciais, fatores genéticos e hormonais, uso de medicamentos, tabagismo e o consumo de álcool são considerados fatores predisponentes da Apneia.
Os principais sinais e sintomas são ronco, sono fragmentado e agitado; sonolência excessiva durante o dia, dificuldades de atenção e concentração; fadiga e Irritabilidade, dentre outros.
Para iniciar um diagnóstico correto, é necessário que o paciente faça uma Polissonografia, um exame realizado em laboratórios ou clínicas de sono sob a supervisão de um profissional treinado para este fim.
Diversos tratamentos têm sido propostos e realizados para tratamento da SAOS: os casos mais simples podem ser tratados pelo dentista com uso de aparelhos intraorais removíveis que avançam a mandíbula e aumentam o espaço para respiração. Outros podem ser tratados com o CPAP (pressão aérea positiva contínua), uma máquina com máscara nasal que aumenta a ventilação durante o sono e que deve ser utilizada pelo paciente durante o resto de sua vida.
Indica-se a Cirurgia Ortognática quando o paciente apresenta SAOS severa e não se adapta ao CPAP ou quando possui alterações no crescimento dos maxilares . Pacientes com Retrognatismo (mandíbula para trás) ou Atresia da Maxila (maxilar superior estreito e para trás) apresentam um estreitamento das vias aéreas que diminui a passagem do ar enquanto estão deitados, predispondo ao desenvolvimento da SAOS. A Cirurgia Ortognática para avanço maxilomandibular apresenta resultados significativos para o tratamento da apnéia, com redução dos sintomas em 96% a 99% dos casos.
Para um diagnóstico adequado, é necessário que o paciente seja submetido a uma avaliação com uma equipe multidisciplinar composta por cirurgião bucomaxilofacial, ortodontista e otorrinolaringologista.