Fernando Luiz de Melo Bernardi - Cardiologista Intervencionista, Hospital São Francisco, Concórdia, SC Fundamentação: Após inúmeros ensaios clínicos randomizados publicados nos últimos 5 anos com resultados positivos, a trombectomia mecânica tem se consolidado como o tratamento de eleição para os casos de AVC isquêmico agudo com oclusão de grandes vasos cerebrais. Com o objetivo de avaliar a eficácia e segurança da terapia na saúde pública brasileira, foi realizado o estudo R
Julio Marchini - Supervisor do pronto-socorro do Instituto Central do Hospital das Clínicas da FMUSP Fundamentação: Os dispositivos de oclusão de apêndice atrial esquerdo (DOAAE) demonstraram resultados não inferiores ao uso dos antagonistas de vitamina K para prevenção de acidente vascular cerebral relacionada à fibrilação atrial (FA). No entanto, novas opções farmacológicas surgiram com os anticoagulantes orais diretos, como a dabigatrana e o rivaroxabana. Essas medicações
Revisor: Humberto Graner Moreira FUNDAMENTO: Trombo de ventrículo esquerdo (TVE) é uma complicação frequente de infarto do miocárdio e está associado a risco de eventos tromboembólicos sistêmicos. Também é uma entidade muito associada com miocardiopatia dilatada, principalmente de etiologia Chagásica, ainda comum em nosso meio. Mesmo com o surgimento de anticoagulantes orais de ação direta, ainda existem lacunas sobre a melhor estratégia terapêutica nesses pacientes: qual o m
Revisor: Júlio Marchini Fundamento: Após intervenção coronária percutânea dupla antiagregação plaquetária (DAPT) é preconizada para reduzir eventos trombóticos isquêmicos. No entanto, em procedimentos de intervenção complexos, o risco trombótico é maior ainda. Propõe-se uma estratégia de suspender o uso da aspirina após algum período de DAPT para redução de sangramento. Este estudo testou se em procedimentos complexos o benefício se confirma sem aumentar o risco isquêmico. M
Rivaroxabana na doença arterial periférica submetida à revascularização
Revisor: Humberto Graner Moreira - Universidade Federal de Goiás Fundamento: Pacientes com doença arterial periférica (DAP) submetidos à revascularização apresentam alto risco de complicações vasculares subsequentes e, particularmente, isquemia aguda dos membros. Esta é uma complicação grave e está associada a hospitalizações prolongadas e alta incidência de incapacidade e perda de membros. O estudo COMPASS mostrou que a rivaroxabana (um inibidor seletivo do fator Xa) na dos