Artroscopia do Joelho - Dr. Eduardo Neri
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A artroscopia é um método diagnóstico e ao mesmo tempo uma forma de tratar uma lesão articular, no caso do joelho. A palavra artroscopia vem do grego e significa observar (scopia) a articulação (artro). O artroscópio (ou ótica de artroscopia) é o instrumento utilizado para visualização e tratamento das articulações que é introduzido no joelho do paciente. Ele é acoplado a uma câmera cirúrgica, que transmite a imagem ao monitor de vídeo presente na sala cirúrgica. A partir dessa visualização, o cirurgião executa todo o procedimento com o uso de pinças.
Principais indicações para artroscopia do joelho
Houve um avanço tecnológico enorme nos últimos vinte anos na área de Joelho, quando falamos sobre materiais disponíveis para reparar as lesões de meniscos, lesões de cartilagem, lesões ligamentares e até lesões ósseas. Assim, atualmente, a grande maioria das doenças do Joelho podem ser corrigidas por artroscopia. A artroscopia tem sido a forma de intervenção mais usada nas cirurgias de joelho, sendo as principais:
Lesão do Ligamento Cruzado Anterior e Posterior.
Ruptura do Menisco.
Lesões da Cartilagem Articular.
Sinovite do Joelho.
É um procedimento pouco invasivo e por não precisar afastar os músculos superficiais do joelho, pelo fato de conseguir visualizar de forma ampla a articulação e dessa forma corrigirmos diversos problemas ao mesmo tempo,
O procedimento da artroscopia do joelho é realizado em centro cirúrgico, com anestesia raquimedular (mais recomendada). O anestesista poderá também utilizar uma anestesia complementar, chamada de bloqueio do nervo femural, para prolongar a analgesia após o término da cirurgia.
Depende do tipo de lesão, da experiência do médico, da técnica empregada. Na maioria das vezes, uma artroscopia do joelho demora entre 30 minutos e 2 horas e os pacientes podem ter alta hospitalar no mesmo dia se forem operados nas primeiras horas da manhã. Abaixo mostro um vídeo que mostra uma artroscopia para sutura do menisco.
Numa meniscectomia simples artroscópica, em que um pequeno fragmento é retirado, o uso de muletas é bem curto, por cerca de 3 a 5 dias. Neste caso, às vezes o retorno ao esporte pode acontecer em 4 as 6 semanas. Por outro lado, existem lesões que exigem um período de repouso para cicatrização no pós-operatório, não importando se foram feitas de forma aberta (convencional) ou de forma artroscópica.. Para exemplificar, numa sutura do menisco, normalmente deixamos o paciente com um par de muletas por cerca de 6 a 8 semanas, restringindo a descarga de peso neste período, mas permitindo algum grau de mobilidade da articulação. E o retorno ao esporte é feito após 6 meses. Assim, independentemente da técnica, o médico deve orientar o seu paciente a seguir de forma rigorosa o regime pós-operatório para o sucesso da cirurgia.