ReP USP - Detalhe do registro: Avaliação não invasiva das propriedades estruturais de grandes artérias em pacientes com arterite de Takayasu
Avaliação não invasiva das propriedades estruturais de grandes artérias em pacientes com arterite de Takayasu (2013)
Autor USP: ROSA NETO, NILTON SALLES - FM
Subjects: ARTERITE DE TAKAYASU (DIAGNÓSTICO); ARTÉRIAS (FISIOPATOLOGIA); DOENÇAS REUMÁTICAS (COMPLICAÇÕES;TERAPIA); ULTRASSONOGRAFIA DOPPLER; FÁRMACOS ANTIRREUMÁTICOS; DOENÇA CRÔNICA; BIOMARCADORES
Keywords: Arterial stiffness; Arterite de Takayasu; Diagnostic techniques, cardiovascular; Pulse wave analysis; Rigidez arterial; Takayasu arteritis; Técnicas de diagnóstico cardiovascular; Ultrasonography, Doppler, pulsed; Ultrassonografia Doppler de pulso; Velocidade de onda de pulso
Abstract: A Arterite de Takayasu (AT) é uma vasculite granulomatosa de aorta e grandes vasos associada a elevado risco cardiovascular. A velocidade de onda de pulso (VOP) é um método de avaliação indireta de diminuição da distensibilidade arterial, e valores elevados de VOP correlacionam-se com maior morbimortalidade cardiovascular. A avaliação da VOP em pacientes com arterite de Takayasu é complexa devido a muitos fatores de confusão. O objetivo do presente estudo foi avaliar a rigidez arterial, por meio da velocidade de onda de pulso carótido-femoral (VOP-CF) em pacientes do sexo feminino com arterite de Takayasu e controles saudáveis com variáveis clínicas e antropométricas comparáveis, e sua possível associação com os parâmetros da doença. Método: Pacientes com arterite de Takayasu (n = 27) foram avaliados consecutivamente e foram selecionados controles saudáveis com idade, pressão arterial, peso e altura comparáveis (n = 27). Os critérios de exclusão foram menopausa, tabagismo, diabetes, insuficiência renal, hipertensão mal controlada, arritmias cardíacas, obesidade, comorbidades inflamatórias, gravidez e história de procedimentos cirúrgicos que envolvessem a aorta. A atividade da doença foi determinada por parâmetros clínicos e laboratoriais. As medições de VOP-CF foram obtidas pelo Sistema Complior. Resultados: A média de VOP-CF foi maior em pacientes com arterite de Takayasu do que em controles (9,77 ± 3,49 vs. 7,83 ± 1.06 m/s, p = 0,009). Apesar dos rigorosos xv critérios deseleção, os pacientes com arterite de Takayasu ainda apresentavam, em média, pressão arterial sistólica de 8 mmHg maior do que os controles (p > 0,05), e os valores de pressão de pulso significativamente mais elevados. O modelo de regressão linear múltipla mostra que 93,8% da variabilidade da VOP é explicada pelas variáveis idade, pressão arterial média (PAM) e pela própria doença (R2 ajustado = 0,938). A análise logística stepwise usando como variável dependente o valor de corte de VOP estabelecido pela curva ROC (> 8,34 m/s) e, como variáveis independentes, os parâmetros com significância na análise univariada, revelou que arterite de Takayasu (OR: 4,69, IC 95% 1,31 - 16,72; p = 0,017) e PAM (OR: 1,06, IC 95% 1,00 - 1,12, p = 0,048) foram independentemente associados a maior VOP. Uma análise mais aprofundada dos parâmetros de doença revelou que os valores de VOP não foram correlacionados com velocidade de hemossedimentação, proteína C-reativa, dose cumulativa de glicocorticoides e fração de ejeção (p > 0,05). Conclusão: Nesta coorte de pacientes do sexo feminino com arterite de Takayasu, a própria doença e a pressão arterial média foram os determinantes mais fortemente associados com elevada rigidez arterial e não houve correlação dos valores de VOP com parâmetros de atividade da doença
ROSA NETO, Nilton Salles; PEREIRA, Rosa Maria Rodrigues. Avaliação não invasiva das propriedades estruturais de grandes artérias em pacientes com arterite de Takayasu. 2013.Universidade de São Paulo, São Paulo, 2013. Disponível em: < http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5164/tde-16092013-151428/ >.
Rosa Neto, N. S., & Pereira, R. M. R. (2013). Avaliação não invasiva das propriedades estruturais de grandes artérias em pacientes com arterite de Takayasu. Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5164/tde-16092013-151428/
Rosa Neto NS, Pereira RMR. Avaliação não invasiva das propriedades estruturais de grandes artérias em pacientes com arterite de Takayasu [Internet]. 2013 ;Available from: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5164/tde-16092013-151428/