ReP USP - Detalhe do registro: Efeito imediato da terapia manual laríngea na qualidade vocal de indivíduos disfônicos
Efeito imediato da terapia manual laríngea na qualidade vocal de indivíduos disfônicos (2013)
Reimann, Ana Paula
Rondon, Ana Vitória
USP affiliated authors: BRASOLOTTO, ALCIONE GHEDINI - FOB ; SILVERIO, KELLY CRISTINA ALVES - FOB
Subjects: LARINGE; VOZ; DISFONIA
Abstract: Introdução: A Terapia Manual Laríngea (TML) consiste na massagem da musculatura perilaríngea com o objetivo de relaxá-la, envolvendo os músculos esternocleidomastóideos, suprahióideos e membrana tireohióidea. O objetivo principal da terapia manual na área laríngea e perilaríngea é relaxar a musculatura excessivamente tensa que acaba por inibir a função fonatória equilibrada, pois a posição elevada da laringe no pescoço pode influenciar a função fonatória pela alteração do controle do comprimento e rigidez das pregas vocais, contribuindo para o desequilíbrio da qualidade vocal. Autores descreveram a TML envolvendo inicial e principalmente os músculos esternocleidomastóideos e somente depois avançaram para a área da musculatura suprahióidea e laríngea. Em pesquisa, observaram os efeitos imediatos da aplicação da TML em 10 pacientes com disfonia por tensão muscular e concluíram que é um método eficaz para tratamento das disfonias hipercinéticas. Objetivo: avaliar o efeito imediato da aplicação da TML na qualidade vocal de indivíduos disfônicos. Métodos: participaram 30 indivíduos adultos de ambos os sexos, com idades entre 18 e 45 anos; subdivididos em dois grupos: Grupo Disfônico, com 15 indivíduos com disfonia funcional e/ou organofuncional e Grupo Controle, com 15 indivíduos com vozes adaptadas, sem queixas vocais. Após assinarem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (CEP-FOB/USP 097/2011), foram gravadas as emissões da vogal /a/ e fala espontânea. Em seguida, aplicou-se a TML em ambos os grupos e repetiu-se a avaliação inicial. Após a TML, os indivíduos relataram sobre sensações vocais, laríngeas, articulatórias e respiratórias.Para a análise perceptivoauditiva, os registros vocais foram randomizados em relação aos momentos pré/pós TML, aos pares e analisados por três juízes – fonoaudiólogos especialistas em voz. Foram julgados os parâmetros: grau geral da qualidade vocal, rugosidade, soprosidade, tensão, instabilidade. Na análise da fala espontânea foram acrescentados os parâmetros ressonância e articulação da fala. Os dados foram tratados por meio Teste dos Sinais (p=0,05), comparando-se os momentos pré e pós TML de cada grupo estudado. Resultados: Em relação à qualidade vocal, a análise perceptivoauditiva da vogal /a/ revelou que não houve diferença significante em nenhum parâmetro de ambos os grupos após a TML. Já na fala, o parâmetro rugosidade piorou após a TML nos indivíduos disfônicos (p=0,008) e não houve diferença em nenhum parâmetro no Grupos Controle. Observou-se aumento significativo das sensações positivas na laringe (p=0,03) e na articulação (p=0,01) nos indivíduos disfônicos após a TML, mas não houve mudança significante nas sensações vocais e respiratórias. Já nos indivíduos do Grupo Controle não houve nenhuma diferença significante quanto às sensações após a TML. Conclusões: A Terapia Manual Laríngea não promoveu melhora significante na qualidade vocal de indivíduos disfônicos e nos sem queixas vocais. Entretanto, produziu sensações positivas em relação à laringe e à articulação em indivíduos disfônicos.
REIMANN, Ana Paula; RONDON, Ana Vitória; SIQUEIRA, Larissa Thaís Donalonso; BRASOLOTTO, Alcione Ghedini; SILVÉRIO, Kelly Cristina Alves. Efeito imediato da terapia manual laríngea na qualidade vocal de indivíduos disfônicos. Anais.. São Paulo: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2013.
Reimann, A. P., Rondon, A. V., Siqueira, L. T. D., Brasolotto, A. G., & Silvério, K. C. A. (2013). Efeito imediato da terapia manual laríngea na qualidade vocal de indivíduos disfônicos. In Anais. São Paulo: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia.
Reimann AP, Rondon AV, Siqueira LTD, Brasolotto AG, Silvério KCA. Efeito imediato da terapia manual laríngea na qualidade vocal de indivíduos disfônicos. Anais. 2013 ;
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