CAPACIDADE DE UM SERVIÇO DE DISPENSAÇÃO DE UMA FARMÁCIA UNIVERSITÁRIA EM IDENTIFICAR O RISCO DE INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA: RELATO DE CASO - PDF
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Vasco Álvaro Belo
1 CAPACIDADE DE UM SERVIÇO DE DISPENSAÇÃO DE UMA FARMÁCIA UNIVERSITÁRIA EM IDENTIFICAR O RISCO DE INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA: RELATO DE CASO Msc. Tatyana Xavier A. M. Ferreira
3 Dispensação [...] ato profissional do farmacêutico de proporcionar um ou mais medicamentos a um paciente, geralmente como resposta à apresentação de uma prescrição elaborada por um profissional autorizado. Neste ato o farmacêutico informa e orienta o paciente sobre o uso adequado do medicamento. (POLÍTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS, 1998)
4 Dispensação É um serviço profissional do farmacêutico destinado a garantir, através de avaliação individual, que os pacientes recebam e usem os medicamentos de forma adequada às suas necessidades clínicas, em dosagens precisas de acordo com suas necessidades individuais, durante o período de tempo adequado, com as informações corretas sobre sua utilização e de acordo com as normas vigentes. (FORO DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA, 2010)
5 Evidências Epidemiológicas 45% a 65% dos pacientes utilizam os medicamentos de maneira diferente da recomendada pelos profissionais de saúde; 20% de todas as hospitalizações são causadas pelo uso inadequado de medicamentos; 60% dos pacientes tratados com medicamentos não apresentariam problemas se o farmacêutico estivesse disponível apenas para o serviço de dispensação; 84% dos pacientes conseguiriam alcançar ótimos resultados terapêuticos se todas as farmácias proporcionassem o cuidado farmacêutico. (JOHNSON; BOOTMAN, Am J Health Syst Pharm, 54: , 1997; ERAKER Ann Intern Med, 1984 )
6 Dispensação Última oportunidade de identificar e corrigir problemas relacionados à farmacoterapia reduzir possíveis riscos associados à terapêutica medicamentosa O investimento e os custos associados a um processo de dispensação adequado não são elevados. (MARIN et al., 2003; GALATO, 2008)
7 Objetivo Demonstrar, por meio de um relato de caso, a capacidade do serviço de dispensação da Farmácia Universitária da UFG (FU/UFG) em identificar e resolver problemas relacionados à farmacoterapia.
9 Dispensação Garantir o uso racional do medicamento Foco no processo de uso Identificar PRM Prevenir RNM
10 Atendimento Avaliação Farmacêutica Avaliação da prescrição Orçamento Entrevista Farmacêutica Dispensação
11 Atendimento Avaliação Farmacêutica Avaliação da prescrição Orçamento Entrevista Farmacêutica Dispensação
12 Atendimento Avaliação Farmacêutica Avaliação da prescrição Orçamento Entrevista Farmacêutica Dispensação
13 Atendimento Avaliação Farmacêutica Dispensação
14 Intervenção Farmacêutica na Dispensação Resolver Problemas Relacionados aos medicamentos Prevenir o aparecimento de Resultados Negativos Associados ao medicamento evitáveis Diminuir a morbimortalidade associada aos medicamentos
15 Informações ao paciente Atendimento Sim Está iniciando tratamento? Não Avaliação Farmacêutica Dispensação Conhecimento do medicamento Conhecimento sobre evolução do tratamento Primeira dispensação Conhecimento do medicamento Percepção da evolução do tratamento (Efetividade e segurança) Dispensação repetida (DADÉR, 2008; GALATO, 2008; ANGONESI; RENNÓ, 2011; FORO DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA, 2010)
17 O caso apresentado é real, de paciente atendido na Farmácia Universitária/UFG. O paciente autorizou a utilização dos dados com finalidade didático-científica mediante assinatura de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
18 Caso Clínico 1 Paciente do sexo feminino Início do tratamento Prescrição: Itraconazol 100mg, uma cápsula no almoço por 30 dias. Entrevista farmacêutica Idade: 53 anos Alergias: não Patologias: Hipotiroidismo Medicamentos em uso: Levotiroxina; Carbonato de cálcio e vitamina D3 Tabagismo: não Consumo de bebidas alcoólicas: não Conhecimento sobre o medicamento: não conhece o modo de uso correto
19 O paciente possui uma condição clínica que justifique o uso do medicamento? Contra-indicações, alergias, interações, Micose nos forma farmacêutica pés O medicamento é necessário Sim O medicamento é adequado? Não Problema relacionado ao medicamento Manejo clínico: administrar o Carbonato de cálcio 1 hora antes ou 2 horas depois do Itraconazol. Se ingeridos no mesmo horário, o Carbonato de Cálcio pode inibir a absorção do Itraconazol, diminuindo sua eficácia. Interação Medicamentosa Itraconazol com carbonato de cálcio RESULTADO NEGATIVO ASSOCIADO AO MEDICAMENTO Ineficácia não quantitativa
20 O paciente possui uma condição clínica que justifique o uso do medicamento? Contra-indicações, alergias, interações, forma farmacêutica Dose, horário de administração, duração do tratamento Finalidade, modo de uso, interações, armazenamento O medicamento é necessário Sim O medicamento é adequado? A posologia é adequada? Sim O paciente tem condições de utilizar o medicamento? Não Não Intervenção Farmacêutica Alteração da pauta Intervenção Farmacêutica Orientação quanto ao uso correto do medicamento Receituário, Incompatibilidades, etc A farmácia tem condições de fornecer o medicamento? Sim Medicamento sem problemas
21 Pauta sugerida: 30 minutos antes do café da manhã: Levotiroxina No café da manhã: Itraconazol Almoço e jantar: carbonato de cálcio com vitamina D3 Paciente orientada sobre a pauta de administração e modo de uso do medicamento Orientação aceita Contato telefônico com a paciente após 20 dias
22 Conclusão O serviço farmacêutico de Dispensação é capaz de identificar e resolver problemas relacionados ao medicamento, prevenindo os resultados negativos associados ao medicamento. Contribui para aumento do sucesso da farmacoterapia e para qualidade de vida dos pacientes.
23 Ser Farmacêutico É mais do que possuir formação técnica de alto nível. É lidar com o ser humano que precisa de atenção, cuidado e orientação. É estar disposto a ouvi-lo e ouvindo-o, nada menosprezar. É respeitá-lo em suas queixas, clarear suas incertezas e perceber suas angustias. É colocar, na fórmula que prepara e no trabalho que realiza, o saber aprendido ou descoberto na experiência de cada dia. É estar a serviço da arte de curar os males do corpo. Se, além disso, usar sua percepção, sensibilidade e discernimento, terá sabedoria para aliviar as dores da alma. Autor desconhecido