É recomendado que o paciente coma pequenas quantidades de alimento pelo menos quatro a cinco vezes por dia (de 2/2 hs ou até 3/3 hs) durante os primeiros seis meses. Após seis meses, três a quatro refeições por dia (3/3 a 4/4 hs) em intervalos regulares são necessárias para evitar episódios de hipoglicemia. A ingesta de líquidos deve ser realizada em intervalos freqüentes entre as refeições.
Erosão de anel tem sido documentada em menos de 2% dos pacientes. Este é um problema tratável. Raramente é necessária uma intervenção cirúrgica para a remoção de um anel que rompeu. Algumas vezes ela pode ficar “apertada” demais, e necessitar de dilatação ou até remoção. Outras vezes ela “alarga” ou abrindo, sendo necessário reinstalar. Importante lembrar que os pacientes que conseguem numa boa reeducação alimentar nem necessitam mais do anel.
O dumping ocorre geralmente após ou durante a alimentação, enquanto a hipoglicemia usualmente ocorre entre as refeições ou devido à omissão de uma das refeições.
Existem casos de pacientes que não perdem peso suficiente para atingir o IMC normal e casos de pacientes que perdem peso com a cirurgia e depois recuperam muitos dos quilos emagrecidos. A cirurgia em si não é uma garantia de perda de peso e sim as condutas do paciente no pós-operatório associadas à ferramenta cirúrgica.
Sim, mas são poucos. Acreditamos que são aqueles em que a cirurgia não foi bem indicada, ou seja, não houve uma avaliação pré-operatória completa do indivíduo, sendo que o mesmo não estava preparado para o procedimento realizado, ou os que sofreram e/ou, infelizmente, sofrem as complicações previsíveis e pertinentes ao procedimento cirúrgico.
Com uma avaliação clínica e cardiológica pré-operatória completa as co-morbidades tratadas e bem compensadas não contra-indicam a cirurgia e sim fazem parte, junto com o IMC, das indicações cirúrgicas.
Sim, mas não significativamente, exceto se o paciente abusar constantemente na dieta ou vomitar muito frequentemente.
É recomendado além do pré-natal com o gineco-obstetra, o acompanhamento com a sua equipe médica, para melhor reposição das vitaminas. Quanto à amamentação ela é também é totalmente possível e inalterada pela cirurgia bariátrica.
Sim. Nós fizemos certas cirurgias gerais além de cirurgia da obesidade. Cirurgias de tireóide, biópsias, correções de hérnias, cirurgias de estômago e esôfago, vesícula, apêndice, para citar algumas.
Geralmente os pacientes que colocam o balão são os que possuem IMC menor que 30 ou 35 com ou sem co-morbidades associadas que não obtiveram sucesso no tratamento clínico, ou que apresentam contra-indicações clínicas para a cirurgia ou que não aceitam a cirurgia como tratamento da obesidade mórbida. Preparo e seleção de pacientes com IMC maior que 50 (superobesidade) para cirurgia que tenha restrição gástrica tem sido uma das maiores indicações do balão (BIB teste). A maior indicação atual do uso do balão é a perda de peso em pacientes obesos severos no pré-operatório para redução do risco anestésico para a realização de outras cirurgias, como por exemplo, ortopédicas, cirurgias cardiovasculares, hérnias e cirurgias bariátricas principalmente.
Alguns pacientes nem irão notar a abertura ou rompimento do anel. Outros têm um período de vômitos e emagrecimento seguido de mais facilidade para ingerir maiores quantidades de alimento com ganho de peso. A melhor forma de diagnosticar a ruptura do anel é com endoscopia digestiva alta.
Exercícios podem ajudar, mas se a quantidade de peso perdida for muito grande, maior será seu excesso de pele e, portanto sua flacidez.
Na realidade não. Os pacientes têm algumas intolerâncias alimentares que variam muito de indivíduo para indivíduo. Se tentar algo que não cai bem, deve deixar de ingerir e tentar novamente alguns meses após. Vegetais, frutas e carnes não trituradas devem ser evitadas nas primeiras seis semanas, pois as suturas ainda estão em processo de cicatrização.