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Pacientes gravemente enfermos se beneficiam da suplementação de antioxidantes?
Postado em 8 de janeiro de 2003 | Autor: Patricia Logullo
Estresse oxidativo tem sido associado com o desenvolvimento de síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) e falência de órgãos por lesão tecidual e ativação de genes da resposta inflamatória. Além disso, depleção de antioxidantes endógenos tem sido associada com aumento do risco de infecção nosocomial. O objetivo deste estudo foi determinar a efetividade da suplementação precoce de antioxidante alfa-tocoferol e ascorbato na redução da taxa de morbidade pulmonar e disfunção de órgãos de pacientes cirúrgicos gravemente enfermos. Este estudo randomizado e prospectivo comparou resultados de pacientes que receberam suplementação de antioxidantes alfa-tocoferol e ascorbato contra aqueles que receberam cuidado padrão. Foram analisados: morbidade pulmonar (medida composta por SARA e pneumonia nosocomial), desenvolvimento de falência múltipla de órgãos, duração de ventilação mecânica, tempo de internação em unidade de terapia intensiva (UTI) e mortalidade. De 595 pacientes incluídos no estudo, 91% foram vítimas de trauma. Os resultados mostraram que pacientes que receberam suplementação de antioxidantes alfa-tocoferol e ascorbato apresentaram menor duração de ventilação mecânica e tempo de internação em (UTI), menor risco relativo (RR) para morbidade pulmonar (RR, 0,81; 95% intervalo de confiança (IC), 0,60-1,1) e falência múltipla de órgãos (RR, 0,43; 95% IC, 0,19-0,96) em comparação com aqueles que receberam cuidado padrão. Em conclusão, suplementação precoce de antioxidantes alfa-tocoferol e ácido ascórbico reduz a incidência de falência de órgãos e tempo de internação em UTI de pacientes cirúrgicos gravemente enfermos. A ausência de efeitos adversos e custo mínimo sugere que esta população se beneficia desta intervenção terapêutica.