... vantagens estatisticamente significantes entre metotrexato em combinação e monoterapia29. Efeitos adversos com modificadores de doença reumática ocorrem frequentemente e podem causar risco à vida. A monitoria de laboratório cuidadosa é necessária para evitar toxicidade grave. Distúrbios sanguíneos, como supressão da medula óssea, podem ocorrer com muitos destes medicamentos. Controle com hemogra......
...ou se não há benefício esperado com 6 meses de tratamento de um fármaco, deve ser descontinuado e substituído por outro. Pode-se considerar o uso de combinações, incluindo metotrexato e pelo menos mais um modificador de doença reumática, mas o aumento da toxicidade pode ser um problema1, 7. Em revisão Cochrane, o uso de metotrexato em combinação reduziu de modo significante a dor e melhorou a funç......
...o dia da cirurgia. • No pós-operatório: 1 a 4 mg/kg/dia, por via oral, de acordo com a resposta. • Após, reduzir a dose em 0,5 mg/kg/dia, a cada 4 semanas, até alcançar doses efetivas menores. Doenças Reumáticas • De 1 a 3 mg/kg/dia, por via oral, em doses divididas. • A dose pode ser aumentada a partir da 6ª ou 8ª semana, em 0,5 mg/kg/dia, a cada 4 semanas, até alcança......
... Cautela com toxicidade pulmonar (tosse seca, pneumonite). • Podem ocorrer reações de pele graves e algumas vezes fatais. • Pode ocorrer síndrome da lise tumoral em pacientes com crescimento tumoral rápido. • Cautela na presença de varicela, herpes zoster, insuficiências renal (ver apêndice D) e hepática (ver apêndice C), infecções, mucosite oral, úlcera péptica, colite ulcer......
...anutenção: 500 mg, por via oral, a cada 8 horas. Doença de Crohn Ativa • De 1 a 2 g, por via oral, 4 vezes/dia, até a remissão. Crianças 2 a 12 anos Tratamento de Ataque Agudo de Colite Ulcerativa e Doença de Crohn Ativa • De 10 a 15 mg/kg, por via oral, 4 a 6 vezes/dia, até ocorrer remissão; dose inicial máxima: 1 g. • Manutenção: aumentando até dose máxima de 60 mg/kg/......
...ina pode aumentar os níveis séricos de digoxina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES 4, 5 • Orientar para ingerir o medicamento durante as refeições ou com leite para minimizar possíveis irritações gastrintestinais. • Orientar para notificar o surgimento de alterações oftálmicas, hepáticas ou de qualquer natureza. • Orientar para a exigência de cautela com atividades que exijam atenção......
...ir frascos de 50 mg com água bacteriostática para injeção para obter concentração de 10 mg/mL; a solução poderá ser utilizada dentro de 7 dias da preparação; concentrações maiores de 10 mg/mL devem ser administradas imediatamente; para pacientes pediátricos (neonatos) usar água para injeção sem conservantes e administrar imediatamente. • Compatível com soluções injetáveis de glicose 5%, clor......
...DR também está associada a uma doença mais severa com manifestações extra-articulares. A duração e a intensidade da inflamação estão correlacionadas a uma incapacitação prolongada, sendo que há uma relação significativa entre elevações persistentes dos níveis de proteína C reativa (PCR) e um resultado precário. O aparecimento de erosões ósseas no início do curso da doença também prenuncia mau prog......