INSTITUTO OFTALMOLÓGICO CACOAL
É um procedimento mínimamente invasivo para tratamento da coluna, particularmente das hérnias de disco.
Procedimentos envolvendo a descompressão percutânea (através da pele) de disco destinam-se a aliviar a pressão intradiscal e eliminar os sintomas associados à compressão de estruturas nervosas adjacentes aos discos, com a vantagem de reduzir o trauma cirúrgico, proporcionando melhor recuperação do paciente
Pacientes que apresentem dor na coluna, com ou sem irradiação para extremidades, que corresponda à presença de hérnia de disco confirmada por diagnóstico radiológico (ressonância magnética) e que não melhora com o tratamento conservador (medicamentos e fisioterapia).
A descompressão percutânea do laser não faz a remoção de material do disco. A técnica produz, de maneira assistida por imagem (radioscopia, Arco-C), a redução da pressão intradiscal através de vaporização do núcleo pulposo. Ou seja, através da absorção da energia do laser por certo volume da porção nuclear do disco, promove a cirurgia o retorno da porção discal herniada em direção ao centro do mesmo devido ao gradiente de pressão gerado. O laser pode ainda ser utilizado em conjunto com o endoscópio para auxiliar no tratamento das hérnias de disco, em que o laser isoladamente não trará benefício.
Após anestesia da pele, uma agulha de 18G é introduzida através da pele até o centro do núcleo pulposo, com o auxílio do intensificador de imagem (Arco-C). Retira-se o mandril da agulha e introduz-se a fibra óptica que vai transportar o raio laser ao centro do disco. É calculada uma quantidade adequada de energia com comprimento de onda certo para causar a vaporização do núcleo pulposo. Depois de poucos minutos, o paciente já apresenta os benefícios da redução da pressão intradiscal.
Qualquer tipo de hérnia de disco pode ser tratado?
Hérnias de disco com a presença de fragmentos livres vistos na Ressonância não devem ser tratadas com esta técnica. Hérnias estrusas podem ter benefício da técnica, mas o procedimento apresenta maior eficácia em hérnias de disco contidas, também chamadas de protrusão, abaulamento ou bulging discal.
O paciente vai embora no mesmo dia. Recomenda-se o repouso em casa por 1 semana, e retorno às atividades após esse período, desde que o trabalho não exija esforço físico.