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Neurocirurgião argentino afirma que vai demorar um bom tempo para que o paciente possa levar uma vida em família
JERUSALÉM - Durante 15 horas, o futuro de Israel ¿ e, em larga medida, do Oriente Médio ¿ esteve literalmente em suas mãos. Argentino de 39 anos, que chegou ao país há cinco, o neurocirurgião José Cohen conduziu as três cirurgias no cérebro do primeiro-ministro Ariel Sharon, a primeira delas, logo após sua chegada, inconsciente, ao Hospital Hadassah, em Jerusalém, na noite do dia 7. Nascido em Rosario, de família judia originária da Polônia e da Espanha, e trazido por um conterrâneo, Félix Umansky, chefe do Departamento de Neurocirurgia do hospital, Cohen é um especialista em neurocirurgia endovascular, uma subespecialização dedicada a radiologias intervencionistas, por meio de cateteres, balões e stems.
Bastante desenvolvida no Brasil e na Argentina, ela não existia em Israel até Cohen criar o primeiro centro, no Hadassah, que se tornou referência em todo o Oriente Médio. Nesta entrevista exclusiva ao Estado, Cohen, que comanda em média 300 a 400 cirurgias por ano, conta como foram as operações, explica o que foi feito no cérebro de Sharon, defende o controverso uso de anticoagulante que causou a hemorragia e analisa com cautela o futuro do primeiro-ministro.
Depois de ter declarado que Sharon não reassumiria o cargo, ele afirma agora que é prematuro fazer previsões.
Naquele dia eu estava de plantão, e estava operando em outra sala de cirurgia quando me pediram para chamar um substituto e vir avaliá-lo.
Quando chegou, foram feitas manobras de ressuscitação, ele foi conectado a um tubo para respirar, foi feita uma tomografia computadorizada do crânio e se detectou a hemorragia cerebral. Em seguida, se começou a dar medicamentos para melhorar a coagulação e se preparou a cirurgia de urgência, porque o estado dele era muito delicado.
Na realidade, na cirurgia, em si mesma, confesso que não. Porque a gente está tão acostumado a fazer isso que está automatizado. É o extremo do profissionalismo.
A gente sabe como abrir, sabe como operar, sabe o que tem que fazer e na realidade a gente não se pergunta muitas coisas.
Imagine que não vemos apenas primeiros-ministros, como nesse caso, mas muitas vezes ¿ e isso acontece com todos os médicos ¿ temos crianças de 5, 6, 7 anos, mulheres jovens de 20, 30 anos, que também são situações de muita responsabilidade e muito estresse.
Três: o professor Umansky, José Goldman, que é outro residente de neurocirurgia de Tucumán, também da Argentina, e eu.
Drenar o sangramento e reduzir a pressão dentro do crânio. Para isso, extirpa-se o coágulo e se retira o osso que cobre o cérebro para que ele tenha espaço e possa sair, não fique pressionado pelo osso do crânio.
Exatamente. Quando terminamos a primeira cirurgia, o levamos à tomografia computadorizada, vimos que ainda o podíamos continuar ajudando, voltamos à sala de cirurgia e fizemos uma segunda etapa da cirurgia, que consistiu em outras três horas de retirada de um pouco mais de coágulo, que estava em uma área bastante mais profunda.
Terminamos a primeira às 5 da manhã, começamos a segunda às 6 da manhã e acabamos por volta das 9 da manhã.
Não, porque vínhamos de todo o dia de trabalho da quarta-feira. Tínhamos começado a operar às 8 horas de quarta.
Quinta-feira foi um dia muito complicado para nós. Tivemos de conversar com nossos colegas, com os meios de comunicação. Na sexta, fizemos uma tomografia e vimos que necessitávamos de uma terceira cirurgia, que foi a última.
Aproximadamente seis horas. Drenamos parte do hematoma, reduzimos a pressão, pusemos cateteres dentro das cavidades do cérebro para poder drenar líquido céfalo-raquidiano (que circula no interior da cabeça).
Por agora, não. Ele vai necessitar provavelmente de outras cirurgias no futuro. Para repor o osso, para fechar esse defeito que tem no coração, e eventualmente, pode precisar colocar uma válvula de derivação peritonial, para drenagem do líquido céfalo-raquidiano, que fica de forma permanente. Isso poderá ser necessário ou não.