Sua vizinhança pode influenciar seu risco COVID-19 – dados mostram disparidades raciais e econômicas - Bola Oval
Os dados dos primeiros seis meses de pandemia mostram disparidades raciais e econômicas por código postal em COVID-19 desfechos.
Marcadores da pandemia o impacto – taxas de teste, taxa de positividade (casos entre o total de testes), taxas de casos pela população geral e mortes – são agrupados em bairros, com comunidades de baixa renda e predominantemente minorias experimentando resultados piores do que bairros mais ricos e predominantemente brancos. Os resultados, parte da primeira pesquisa a olhar para dados abrangentes de nível de bairro de março a setembro de 2020 de três grandes cidades dos EUA – Chicago, Nova York e Filadélfia – foram publicados hoje (29 de março de 2021) em Annals of Internal Medicine por pesquisadores da Dornsife School of Public Health da Drexel University.
O estudo é o primeiro para olhar os dados sobre testes, casos e mortes por código postal dos departamentos de saúde das cidades e detalhar as disparidades entre as comunidades. A equipe da Drexel comparou esses números aos dados do Índice de Vulnerabilidade Social de 2018 do Centro de Controle e Prevenção de Doenças, incluindo status socioeconômico, dados domiciliares, status de minoria, idioma falado, tipo de moradia e transporte. O índice de Vulnerabilidade Social do CDC, que avalia os recursos que poderiam ser usados ​​para prevenir sofrimento e perda financeira em caso de uma pandemia, é calculado com base nos dados da American Community Survey 2014-2018.
"Estamos documentando a existência potencial dessas disparidades desde os primeiros dias da pandemia", disse o autor principal, Osama Bilal, PhD, MD, professor assistente na Escola de Saúde Pública Dornsife de Drexel. "Agora temos dados abrangentes sobre alguns dos efeitos mortais da segregação residencial, racismo estrutural e ambiental e injustiça econômica na pandemia em curso."
O documento destaca os pontos críticos do COVID-19 são encontrados nas principais cidades e mostram que as desigualdades sociais nos resultados do COVID-19 – em positividade, incidência e mortalidade – estão concentradas em códigos postais específicos e estão fortemente associadas à vulnerabilidade social.
"O pandemia destacou, mais uma vez, como os determinantes sociais da saúde, incluindo as desigualdades sociais e econômicas, bem como o racismo estrutural, têm efeitos profundos na saúde ", disse a autora sênior Ana V. Diez Roux, MD, PhD, reitora do Dornsife Escola de Saúde Pública. "Além de abordar o impacto totalmente injusto da pandemia hoje, devemos reconhecer que melhorar a saúde da nação requer ação sobre os fatores sociais e econômicos subjacentes, incluindo os efeitos generalizados do racismo estrutural."
Testes, taxa de casos positivos, total de casos confirmados e óbitos foram todos correlacionados por código postal, com grandes grupos de casos positivos e mortes em áreas de baixa renda, predominantemente em bairros de minorias (que são definidos como mais vulneráveis, de acordo com o Índice de Vulnerabilidade Social do CDC. Por exemplo, os lados oeste e sul de Chicago relataram grupos de altas taxas de casos positivos, casos confirmados e mortes por COVID – em contraste com os lados Central e Norte de Chicago que relataram baixas taxas de casos positivos, menos casos confirmados e mortes por COVID.
Embora a equipe tenha encontrado taxas muito mais altas de mortes por COVID em bairros com maior vulnerabilidade social, tal ligação não foi observada na Filadélfia.
"Nós vimos semelhante disparidades com o HIV e outros problemas de saúde, mas o padrão se torna mais claro em uma emergência de saúde internacional que seria difícil de controlar se não fosse controlada em todos os lugares ", disse Bilal. "Precisamos de mais testes, vacinação, mas também de melhores condições de trabalho com acesso ampliado a equipamentos de proteção individual, licença médica remunerada e mais investimentos em comunidades de baixa renda."
Os autores observam que estes as iniquidades são provavelmente muito maiores do que as relatadas no estudo, como resultado da falta de testes sistemáticos generalizados em muitas cidades dos Estados Unidos.
Referência: 29 de março de 2021, Anais de Medicina Interna .
DOI: 10.7326 / M20-3936
Além de Bilal e Diez-Roux, os co-autores do estudo incluem Sharrelle Barber, ScD , e Loni P. Tabb, PhD, de Drexel.