ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM DEPRESSÃO - PDF
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Aurélio Damásio de Sintra
1 ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM DEPRESSÃO Fernanda Shayonally Araújo Carlos Faculdade Mauricio de Nassau Marineide de Oliveira Farias Faculdade Mauricio de Nassau Larissa Nogueira de Siqueira Barbosa Faculdade Mauricio de Nassau Professora Dra. Paula Almeida de Castro Universidade Estadual da Paraíba RESUMO: A depressão é conhecida como uma questão de saúde pública, com a frequência de casos de depressão por hereditariedade e, principalmente, por fatores psíquicos sociais e biológicos, fazendo com que o portador se isole da sociedade perdendo interesse nas atividades vivenciais, causando também: perda do emprego, problemas no relacionamento conjugal e familiar, riscos de adquirir doenças cardíacas e por vezes o suicido. O tratamento mais indicado é à base de medicamentos antidepressivos. O estudo apresentado trata-se de uma revisão bibliográfica, na qual foram selecionados 05 artigos científicos e publicações em blogs na área da saúde, objetivando pontos de assistência à enfermagem como devem estar atentos aos sintomas para intervir imediatamente ao paciente com depressão e que a presença da família é de suma importância para contribuir para o sucesso do tratamento. O enfermeiro deve atuar no bem-estar físico, mental e social visando, fundamentalmente, melhorar a qualidade de vida do paciente e da família, amenizando o sofrimento causado pela depressão e compreender o problema do paciente psíquico, entender suas atitudes e ter habilidade perspicácia para dar assistência ao mesmo. Observa-se que a relação interpessoal é uma ferramenta que o enfermeiro pode utilizar para identificar, descrever e avaliar o efeito dos cuidados ao paciente, a família e comunidade, com vista a promover, prevenir ou enfrentar a experiência da família. Palavras-chave: Enfermagem, depressão, assistência e humanização. INTRODUÇÃO: Na contemporaneidade é notificado um índice elevado de distúrbios mentais, entre eles o que mais se destaca é a depressão que atinge hoje quase 7% da população mundial, a chance de uma
2 pessoa adquirir depressão e de 15% a mesma atinge mais adultos e não excluído crianças e idosos que também pode desenvolver a doença. A classificação estatística de doenças e problemas relacionada à saúde (CID-10) a depressão estar classificando como um transtorno de humor (F-30 F39), seus sintomas tem um período estimado de duração de semanas à meses. A depressão é considerada uma questão de saúde pública e que afeta duas vezes mais mulheres do que homens. A causa da depressão é desconhecida, porém fatores biológicos e psicológicos podem contribuir para seu desenvolvimento, lembrando que, podem ser uma doença hereditária. As depressões possam iniciasse após alguma situação de estresse ou conflito e depois persistir, mesmo após a superação da dificuldade, pesquisas mostras que a depressão há um desequilíbrio químico no cérebro com alteração de neurotransmissores (substancias que faz a comunicação das células nervosas) principalmente da noradrenalina e da serotonina. Muitas pessoas confundem depressão com tristeza, o sentimento de tristeza é normal e natural no ser humano, já a depressão são sentimentos duradouros com persistência em tristeza, muitas vezes inexplicáveis. Os principais sintomas apresentados são: Humor depressivo ou irritabilidade, ansiedade, desânimo, cansaço mental, dificuldade de concentração, esquecimento, sentimento de desamparo, sentimento de desesperança, perda de interesse das atividades, alterações de apetite e de peso, alterações no sono, irritabilidade e inquietação, perda de energia, altoversão, problemas de concentrações e dores inexplicáveis. Principais consequências do paciente que adquire a depressão é a perda do emprego, problemas no relacionamento conjugal e familiar, riscos de adquirir doenças cardíacas e principalmente o suicido porque ele não se sente mais motivado em interagir com a sociedade e ver que a única possibilidade de resolução dos seus problemas é o fim da sua vida. O Diagnostico das depressões quando é considerado típico pode ser mascarado por queixas proeminentes de dor crônica (cefaleia, dores vagas no tórax, abdômen, ombros, e a região lombar). O transtorno depressivo leva á serio danos mentais, físicos, psicológicos e
3 financeiros causando diversos problemas sociais. Casos leves e moderados podem ser tratados com psicoterapia, porém o tratamento medicamentoso é mais eficaz. Contudo existe um abuso excessivo de benzodiazepínicos (as famosas tarjas pretas) que leva o paciente adquirirem uma demência porque ele contém uma grande quantidade de ansiolíticos (medicamento indicado em transtornos e síndromes de ansiedade, pânico e entres outros) o medicamento mais indicado para depressão é o antidepressivos que é uma tarja vermelha e que não causa dependência ao usuário. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi realizar uma Revisão Bibliográfica, mostrando a assistência de enfermagem, acolhimento e a possibilidade de apoio por parte da equipe, tratamento, prevenção e as maiores dificuldades por parte da equipe e pela vitima. METODOLOGIA Trata-se de uma revisão bibliográfica, realizada através de pesquisas de artigos científicos e blogs relacionados à área de saúde compreendido no período de 2010 à A avaliação inicial ocorreu mediante a leitura de 12 resumos, restando outros 5 para a construção de tal revisão. De posse dos artigos, passou-se à leitura na íntegra de cada artigo, visando ordenar e sistematizar as informações necessárias. Tendo como o foco principal na assistência de enfermagem aos pacientes depressivos. As informações levantadas foram organizadas em seções e as conclusões estabelecidas conforme a convergência dos dados extraídos das fontes bibliográficas. RESULTADOS E DISCUSSÃO Desde o inicio a enfermagem sempre esteve ligada ao cuidado de pessoas doentes, pois os que sofrem precisam de um cuidado mais especifico o portador de saúde mental independente de qual seja, sempre esteve presente no cotidiano do enfermeiro independente da sua área de atuação, por isso é necessário que o enfermeiro responsável pelo seu plantão possa estar preparado para identificar cuidar e orientar o paciente de saúde mental. Geralmente o enfermeiro é o primeiro profissional que tem contato direto com a pessoa que busca atenção nesses serviços até porque o paciente se sente menos intimidado pelos enfermeiros do que por outro profissional da área e o
4 aceita com mais facilidades. Assistência de enfermagem não se restringe apenas ajudar o paciente mais também auxiliar familiares e as pessoas mais próximas a contribuir com tal auxiliam. O auxílio da família é um dos papéis fundamentais no tratamento ao paciente com depressão, pois além de poder ser uma doença hereditária ela pode repercutir nos demais integrantes, lembrando que atenção e cuidado deve ser pontos de prioridade em uma família com esse tipo de problema para que o tratamento seja eficaz. Entretanto, o individuo que teve ou tem transtornos depressivos luta contra a angústia, mas também contra o preconceito e frequentemente tenta esconder o que sente, porque na sociedade em geral o transtorno depressivo é visto como fraqueza de caráter, como loucura e não sendo compreendida como uma doença. Os pacientes com depressão podem passar por períodos de baixa autoestima e desmotivação por meses por isso a enfermagem deve ficar atentos seus principais sintomas. Sentimentos de desamparo e desesperança: Um panorama desolador, pensa que nunca mais irá ficar melhor e que independentemente do esforço da enfermagem, não há nada que possa fazer para melhorar sua situação. Perda de interesse nas atividades diárias: Falta de interesse nos passatempos anteriores, lazer, atividade sociais, perdeu a capacidade de sentir alegria e prazer. Alterações no apetite ou no peso: Devido os pensamentos psicológicos negativos, causado o aumento do apetite ou o inverso. Alterações do sono: Causar insónia, especialmente acordar nas primeiras horas da manhã, ou dormir demais. Irritabilidade ou inquietação: Sente-se agitado e inquieto com falta de tolerância quem tá ao seu redor. Perda de Energia: Sente-se cansado, lento e fisicamente esgotado. Todo o seu corpo pode sentir-se pesado até mesmo pequenas tarefas são difíceis de realizar ou há demorar mais tempo para realiza-las.
5 Problemas de Concentração: Dificuldade para se concentrar, tomar decisões ou lembrar as coisas. Dores inexplicáveis: Um aumento no número de queixas físicas, como dores de cabeça, dores nas costas, dores musculares e dor de estômago. Como Enfermeiros devem estar atentos a esses sintomas e intervir imediatamente. As interversões de enfermagem incluem: Ter o relacionamento o mais normal possível; Demostrar a pessoa que deve decidir tratar e melhorar aquilo que estar sentido, pois as pessoas deprimidas por vezes considera que procurar e /ou aceitar ajudar não fará nenhuma diferença; Demostrar afeto com palavras reconfortantes mais não corroborar nenhuma possível vitimização por parte da própria pessoa; Evitar a sua proteção; Trabalhar com foco no aumento da autoestima, desenvolver atividades para valorizar e estimular, responsabilizando por sim mesmo; Utilizar o reforço positivo, mostrando que respeitando e valorizamos a pessoa; Não criticar ou censurar a pessoa por sua sintomatologia deprimida; Não dizer ou fazer algo que possa piorar a imagem negativa que a pessoa já tem de si mesmo; Discutir as experiências, relacionamentos, acontecimentos e sentimentos que são importantes à pessoa, no esforço para espairecer as áreas de dificuldades; Levar muito a séria qual a ideia de suicídio, e informar a toda equipe terapêutica; Envolver sempre a família ou pessoas significativas, desde que esta seja facilitadora da relação terapêutica e aceitos pela pessoa deprimida. Enfermeiros de início não percebem que o paciente estar com depressão, dessa maneira. Importante lembrar que o ensino e a graduação estar presente no desenvolvimento das ações de enfermagem para a saúde mental.
6 Contudo os profissionais de saúde não têm acesso à informação atualizada para incorporar, a práticas clinica e nem as transformações da assistência em saúde mental, porém como já foi citado anteriormente o paciente com transtorno metal está sempre presente na vida do enfermeiro. CONSIDERAÇÕES FINAIS Neste estudo identificamos que é de suma importância que as pessoas saibam identificar a depressão para poder procurar ajuda especializada e tratamento adequado, já que na depressão é diagnosticada uma tristeza profunda e a pessoa pode achar que é apenas uma fraqueza de caráter e sente vergonha de procurar ajuda necessária. Cabe o enfermeiro compreender o problema do paciente psíquico, entender suas atitudes e ter habilidade perspicácia para dar assistência ao mesmo, observa-se que a relação interpessoal é uma ferramenta que o enfermeiro pode utilizar para identificar descrever e avaliar o efeito dos cuidados ao paciente, a família e comunidade, com vista a promover, prevenir, ou enfrentar a experiência da família. REFERENCIAS SILVA, Mariluci Camargo Ferreira; FUREGATO, Antonia Regina Ferreira, JÚNIOR Moacyr Lobo da Costa. Depressão: pontos de vista e conhecimento de enfermeiros da rede básica de saúde. Rev Latinoamericana de Enfermagem, São Paulo, V.11, n.1, p.7-13, NETO, Mario Rodrigues Louzã. Doenças: Depressão (Transtorno depressivo) Disponível em: < Acesso em 24/04/2016. PACHECO, Tamyris. Intervenções de enfermagem na depressão Disponível em: < /2012/11/intervencoes-de-enfermagem-nadepressao.html> Acesso em 24/04/2016. PINHEIRO, Juliana Kelly Nogueira. Orientação de enfermagem ao paciente depressivo Disponível em: ntacao-de-enfermagem-ao-pacientedepressivo/43765/ Acesso em 24/04/2016. CANDIDO, Mariluci Camargo F. S; FUREGATO, Antônia Regina F. Atenção da Enfermagem ao Portador Depressivo: Uma reflexão. Revista Eletrônica Saúde Mental Álcool e
7 drogas, São Paulo. V. 1, n. 2, Artigo: 7, 2010.
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