Se você está procurando tratamento de saúde mental ou treinamento para se tornar um provedor de saúde mental, você encontrará muitas abordagens diferentes para a terapia. Pode ser confuso dizer a diferença entre eles e descobrir qual é a certa para você. Então, neste post, gostaria de abordar a questão: qual é a diferença entre psicoterapia e psicanálise?
Todo mundo que pratica psicoterapia é primeiro treinado para ser um clínico geral, também chamado de psicoterapeuta. Aprendemos o modelo fundacional de Carl Rogers – a abordagem “centrada no cliente” – que é construída sobre os valores e as habilidades de congruência, empatia e consideração positiva pelo cliente e suas lutas, pontos fortes e fraquezas. Ele aproveita o poder de um relacionamento genuíno para facilitar a tendência natural do cliente em direção ao crescimento e desenvolvimento. Também somos treinados no modelo básico de terapia cognitivo-comportamental – TCC – que é uma teoria e técnica para abordar a influência de nossos pensamentos sobre nossos comportamentos e emoções, e procura corrigir nosso pensamento distorcido para que possamos resolver problemas e lidar com vida de uma forma mais prática e eficaz.
Esses modelos têm como suposição que o cliente quer mudar e melhorar. A ideia é que, se receberem ferramentas e apoio, e pensarem sobre seus problemas de uma maneira diferente, a terapia os ajudará. Pense na metáfora da natação. Se você caiu em uma piscina ou foi atingido por uma onda do oceano, então você terá que superar seu medo de se afogar e aprender a nadar. Psicoterapeutas podem ajudar com ambos. Depois de ver esse medo pelo que é (um medo, não um fato) e aprender a nadar, você será mais capaz de administrar sua vida quando voltar à água.
O terapeuta psicanalítico parecerá menos responsivo socialmente e imediatamente mais tranquilizador do que outros terapeutas, que recebem mais de um treinador ou de um papel de amigo. Ele pedirá que você tente dizer o que estiver passando pela sua mente. O analista terapeuta será estreitamente sintonizado e empático, mas também será mais neutro, mantendo os sentimentos e reações pessoais privados. Além de lhe dar a chance de se aliviar, ele ou ela também estará tentando captar padrões ocultos e significados no que você está dizendo. O terapeuta analítico também estará interessado na maneira como você está se relacionando com ele ou ela, e como isso se relaciona com outras relações, talvez problemáticas, em sua vida.
Mas muitos psicoterapeutas descobriram que alguns clientes têm desejos e motivações conflitantes. Eles querem mudar e também não querem mudar. Eles parecem pegar as ferramentas que lhes são oferecidas, mas depois rejeitam, combatem ou ignoram. Em outras palavras, a metáfora da natação tem outra camada que deve ser considerada. Como você tem mais experiência em psicoterapia – seja como terapeuta ou como paciente – você inevitavelmente será confrontado com outra questão. Por que algumas pessoas permanecem presas na água, mesmo quando recebem apoio, ferramentas e diferentes maneiras de pensar?
É aqui que entra a psicanálise e onde Freud encontrou seu ponto de partida. Freud estava trabalhando com pacientes que não tinham sido ajudados pelos métodos tradicionais do dia. Ele descobriu que ouvir e conversar com esses pacientes era útil no início, mas que a melhora inicial diminuía e eles voltavam ao ponto de partida ou desenvolviam outro problema. Foi assim que ele descobriu a resistência inconsciente da psique à mudança. Esse é o fator que a maioria das psicoterapias realmente não aborda. Para algumas pessoas, as forças que se opõem à mudança são mais fortes do que as forças que alimentam a mudança. Em outras palavras, algumas pessoas ficam paradas na água de propósito – pelo menos inconscientemente falando.
Mas por que? Freud acreditava que as pessoas resistem a ser resgatadas e aprendem a nadar por dois motivos. Primeiro, porque a mudança significaria estar ciente e em contato com a dor mental. Isso pode envolver o medo do desconhecido, a dor da perda e as responsabilidades e o trabalho árduo que acompanham o avanço, para citar alguns. Em segundo lugar, Freud acreditava que as pessoas resistem à mudança porque há algo de positivo que elas deixam de permanecer as mesmas e podem até obter algo útil de estar doente – pelo menos inconscientemente falando.
Então, para usar a metáfora da natação, algumas pessoas precisam de uma abordagem que as ajude a enfrentar e trabalhar com o fato de que, pelo menos em parte, elas não querem aprender a nadar. Eles podem ter medo de avançar ou não querem fazer o trabalho duro que seria necessário. Alguns podem até lutar para ficar onde estão, porque lhes convém de alguma maneira inconsciente estarem se afogando.
É aqui que a psicanálise tem algo único para oferecer. Ele oferece uma maneira de abordar os fatores inconscientes que apoiam a tendência de uma pessoa de ficar preso em suas dificuldades. Freud chamou a análise de resistências.
A psicoterapia psicanalítica geralmente dura muito mais do que a terapia comportamental cognitiva, e você pode precisar de mais de uma sessão por semana, porque ela tem o objetivo de influenciar as camadas mais profundas da personalidade, nas fontes dos pensamentos e comportamentos preocupantes. A forma mais completa é a psicanálise completa, em que o paciente vê um psicanalista, quatro ou cinco vezes por semana, durante vários anos.
Essa psicoterapia intensiva é um enorme investimento, não apenas de dinheiro, mas também de tempo e energia emocional. No entanto, esse grande investimento na vida de uma pessoa pode produzir recompensas significativas em termos da capacidade (como Freud coloca) de amar e trabalhar. As pessoas se vêem livres para viver a vida mais plenamente, ser mais criativas em todos os sentidos e se relacionar e cuidar melhor dos outros.
A psicoterapia envolve conversas com um ouvinte que é treinado para ajudá-lo a entender e tentar mudar as coisas que estão incomodando. É algo em que você toma parte ativa do trabalho, em vez de algo que você é apenas prescrito ou dado, como medicação.
Algumas pessoas são capazes de obter tratamento no âmbito do NHS de um profissional de saúde mental, ou através de uma organização voluntária local. Outros encontram um psicoterapeuta ou psicanalista privado. É possível trabalhar individualmente, ter terapia de casais ou participar de terapia ou análise de grupo.
A psicanálise, como teoria e modelo de tratamento, foi desenvolvida para abordar esses fatores inconscientes. Os psicanalistas são treinados primeiro como psicoterapeutas, e então eles têm um segundo treinamento para se tornarem psicanalistas. Pense nisso como treinamento para se tornar um especialista, como um clínico geral de medicina deve ter treinamento adicional para se tornar um cardiologista. A formação psicanalítica, com um mínimo de cinco anos de duração, é especialmente projetada para ajudar o psicanalista a abordar os níveis inconscientes da mente de um cliente, de modo que as resistências à mudança percam força e as forças para a saúde, crescimento e desenvolvimento ganhem força. Para as pessoas que não foram ajudadas pela psicoterapia, a psicanálise é um modelo que pode fazer a diferença.
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