A transmissão da doença pelo vírus Ebola (DVE) na República Democrática do Congo continuou a diminuir na semana passada, com 40 novos casos confirmados relatados nas províncias de Kivu do Norte e Ituri; essa é a menor incidência semanal desde março de 2019. Embora esses sinais sejam promissores, ainda é cedo para saber se essa tendência persistirá. Os hotspots emergentes continuam a representar desafios em termos de acessibilidade, insegurança e violência. Os indicadores de vigilância destacam que os riscos à saúde pública de maior disseminação permanecem muito altos.
Nos últimos 21 dias (de 21 de agosto a 10 de setembro de 2019), foram notificados 157 casos confirmados de 15 zonas de saúde, sendo a maioria proveniente das zonas de saúde de Kalunguta (19%, n = 30), Beni (18%, n = 28), Mambasa (16%, n = 25) e Mandima (13%, n = 20). As zonas sanitárias de Alimbongo, Oicha e Pinga passaram recentemente 21 dias sem um novo caso confirmado de DVE.
Figura 1: Casos confirmados e prováveis ​​de doença pelo vírus Ebola por semana do início da doença por zona de saúde. Dados até 10 de setembro de 2019 *
Em 10 de setembro, foram relatados um total de 3.091 casos de DVE, incluindo 2.980 casos confirmados e 111 prováveis, dos quais 2.074 casos morreram (taxa de mortalidade geral de 67%). Do total de casos confirmados e prováveis, 56% (1.737) eram do sexo feminino, 29% (886) eram crianças com menos de 18 anos e 5% (157) eram trabalhadores da saúde.
Sob o Pilar 1 do atual Plano de Resposta Estratégica, o requisito de financiamento estimado para todos os parceiros no período de julho a dezembro de 2019 é de US $ 287 milhões, incluindo US $ 120-140 milhões para a OMS. Em 12 de setembro de 2019, US $ 54,9 milhões foram recebidos pela OMS, com outros fundos comprometidos. Os fundos atualmente disponíveis diminuirão o déficit de financiamento até o final de setembro de 2019. São necessários mais recursos para financiar a resposta até dezembro de 2019, e a OMS está apelando aos doadores para fornecerem maior apoio.
A OMS monitora continuamente as mudanças na situação epidemiológica e no contexto do surto para garantir que o apoio à resposta seja adaptado às circunstâncias em evolução. A última avaliação, realizada em 5 de agosto de 2019, concluiu que os níveis de risco nacional e regional permanecem muito altos, enquanto os níveis de risco global permanecem baixos.
Embora existam possíveis sinais precoces de atenuação do surto, incluindo a diminuição do número de novos casos confirmados em Beni e Mandima, eles devem ser interpretados com cautela e é muito cedo para saber se isso é uma indicação de uma diminuição na intensidade de transmissão de DVE. A alta proporção de mortes na comunidade, a proporção relativamente baixa de novos casos que eram conhecidos contatos sob vigilância, existência de cadeias de transmissão ligadas a possíveis infecções nosocomiais, atrasos persistentes na detecção e isolamento de casos e desafios no acesso a algumas comunidades devido a insegurança são fatores que aumentam a probabilidade de novas cadeias de transmissão nas comunidades afetadas.
Os fatores mencionados acima, juntamente com as altas taxas de movimentação da população de áreas afetadas pelo surto para outras partes da República Democrática do Congo, e através de fronteiras porosas para países vizinhos, aumentam o risco de disseminação geográfica - tanto na República Democrática do Congo e aos países vizinhos. Por outro lado, atividades substanciais de prontidão operacional e preparação em vários países vizinhos aumentaram a capacidade de detectar rapidamente casos e mitigar a disseminação local. Esses esforços devem continuar a ser ampliados e sustentados.
A OMS desaconselha qualquer restrição de viagens e comércio com a República Democrática do Congo com base nas informações atualmente disponíveis. Atualmente, não existe vacina licenciada para proteger as pessoas do vírus Ebola. Portanto, quaisquer requisitos para certificados de vacinação contra o Ebola não são uma base razoável para restringir o movimento através das fronteiras ou a emissão de vistos para viajantes para os países afetados. A OMS continua a monitorar de perto e, se necessário, verificar as medidas de viagem e comércio em relação a este evento. Atualmente, nenhum país implementou medidas de viagem que interferem significativamente no tráfego internacional para a República Democrática do Congo. Os viajantes devem procurar orientação médica antes de viajar e devem praticar boa higiene.