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Critérios diagnósticos da esquizofrenia
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A esquizofrenia é um distúrbio psiquiátrico que acomete cerca de 4 pessoas para cada 1.000 indivíduos em todo o mundo. A doença provoca não só grande prejuízo das funções ocupacionais e sociais do paciente como também está associada a uma maior mortalidade. Isto se deve à maior incidência de uso substâncias, suicídio e morte por causas externas nesta população, além das dificuldades em tratar as eventuais comorbidades do paciente esquizofrênico.
A doença é mais comum em homens e geralmente começa a se manifestar durante a adolescência ou na primeira metade da terceira década de vida. Os pacientes que abrem o quadro da doença antes disso apresentam maior risco de desenvolver esquizofrenia de difícil controle. Vale ressaltar também que a esquizofrenia é uma doença multifatorial em que o componente genético possui uma grande participação.
Os achados da doença são delírios (de controle, de perseguição, de referência, de grandiosidade, etc.), alucinações (geralmente auditivas; se visuais, considerar outras hipóteses), fala e comportamento desorganizados, negligência do cuidado pessoal (aparência descabelada, roupas sujas…), sinais de catatonismo, etc. Além disso, podem haver manifestações de sintomas negativos, que são fatores de mau prognóstico. São eles: avolia, anedonia, isolamento social, embotamento afetivo…
O diagnóstico da esquizofrenia segundo o DSM IV TR requer:
Fonte: Meltzer HY, Bobo WV, Heckers SH, Fatemi HS. Chapter 16. Schizophrenia. In: Ebert MH, Loosen PT, Nurcombe B, Leckman JF. eds. CURRENT Diagnosis & Treatment: Psychiatry, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2008.