Linfonodos do mediastino no peito (linfonodos mediastinais)
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Os linfonodos mediastinais são linfonodos localizados no mediastino. O mediastino é a área localizada entre os pulmões que contém o coração, esôfago, traquéia, nervos cardíacos, timo e gânglios linfáticos do tórax central.
O aumento dos linfonodos é referido é referido como linfadenopatia. A linfadenopatia mediastinal geralmente sugere um problema relacionado aos pulmões, seja benigno ou maligno.
linfonodos mediastinais Causas
Pode haver muitas razões diferentes pelas quais os linfonodos mediastinais se tornam aumentados. As causas mais comuns incluem:
Antracose ("pulmão de mineiro")
De uma perspectiva global, a linfadenopatia mediastinal está associada principalmente à tuberculose, dada a alta taxa de infecção (10 milhões por ano). Nos Estados Unidos, é mais comumente associada a câncer de pulmão e DPOC.
linfonodos mediastinais Diagnóstico
Se a causa da linfadenopatia mediastinal é incerta, seu médico pode solicitar um procedimento conhecido como mediastinoscopia com biópsia.
Isso envolve um pequeno corte cirúrgico feito logo acima do esterno ou do esterno. Um instrumento de fibra ótica chamado mediastinoscópio é então inserido através da incisão e passado para o meio do tórax para obter uma amostra de um ou vários linfonodos.
O procedimento é realizado em um hospital sob anestesia geral. Os resultados geralmente estão prontos em cinco a sete dias.
Um procedimento menos invasivo é conhecido como aspiração por agulha fina (PAAF) na qual uma agulha longa é inserida através da cavidade torácica em um linfonodo para extrair células.
Investigando o câncer
Os gânglios linfáticos são pequenas estruturas localizadas em grupos por todo o corpo, através das quais toxinas e patógenos podem ser filtrados.
Os gânglios linfáticos do mediastino são tipicamente os primeiros que as células cancerígenas dos pulmões vão aprisionar, fornecendo aos médicos os meios para saber se um câncer está se espalhando.
Quando os linfonodos mediastinais estão aumentados devido a uma malignidade, o câncer de pulmão e o linfoma são as duas causas mais prováveis.
No entanto, em alguns casos, o aumento pode não estar relacionado a um câncer primário dos pulmões, mas sim ao câncer metastático que se espalhou de outra parte do corpo para os pulmões. Neste caso, a malignidade pulmonar seria considerada um câncer secundário.
A localização e o número de linfonodos afetados também são centrais para o estadiamento do câncer, um sistema de classificação que determina a malignidade avançada, quais tratamentos devem ser administrados e quais resultados podem ser esperados.
Linfadenopatia mediastinal no linfoma
O linfoma, um câncer de um tipo de glóbulos brancos chamado linfócitos, pode ser classificado como linfoma de Hodgkin ou linfoma não-Hodgkin. A linfadenopatia mediastinal é uma das formas de diferenciar duas doenças.
A linfadenopatia mediastinal ocorre em mais de 85 por cento dos casos de linfoma de Hodgkin (HL), em comparação com apenas 45 por cento com o linfoma não-Hodgkin (NHL). Além disso, o padrão de aumento tende a ser ordenado e progressivo com HL e mais disperso com NHL.
Embora a imagem do tórax possa identificar gânglios linfáticos de aspecto suspeito, um diagnóstico definitivo só pode ser feito por biópsia.