Um dos fatos preocupantes é que, entre as usuárias de contraceptivos orais, quase metade tinha recebido o seu método sem nenhuma consulta médica prévia, como mencionado. Isto é resultado do fato de que na grande maioria dos locais de atenção médica o planejamento familiar não tem sido entendido como ação de medicina preventiva. As agendas de consultas médicas são habitualmente lotadas, levando muitas mulheres ao desanimo com o atendimento no setor público, preferindo adquirir contraceptivos orais diretamente com o "doutor do balcão", onde os contraceptivos orais e injetáveis, e outros medicamentos fornecidos sob receita, são vendidos como se fossem de venda livre.
Além das agendas médicas lotadas que dificultam o acesso das mulheres à atenção médica, a falta de acesso também é conseqüência da não-incorporação de outros profissionais na atenção de consultas de contracepção, novamente porque não se tem interpretado a anticoncepção como medicina preventiva.
Este estudo mostrou que em torno de metade das usuárias apresentavam algum fator de risco ou alguma contra-indicação ao uso de contraceptivos orais. Este fato já foi observado há muito tempo em inquérito realizado no estado de São Paulo durante uma campanha de vacinação contra a poliomielite: também metade das mulheres usuárias de contraceptivos orais entrevistadas e avaliadas apresentavam algum fator de risco para seu uso6. Além disto, 17,4% estavam em alto risco de complicações para o uso de contraceptivos orais, o que mostrou o baixo conhecimento da população sobre os problemas da associação de contraceptivos orais com o fumo e hipertensão arterial. Os resultados daquele estudo e do presente apontam para a falta de informação entre usuárias.
Este fato é conseqüência, novamente, da automedicação e do fato de se poder adquirir os contraceptivos diretamente sem receita e sem nenhuma avaliação prévia. Entretanto, não queremos passar a idéia de que tomar anticoncepcionais orais combinados seja prática de alto risco, porém, devemos estar atentos aos fatores de risco preexistentes ou que aparecem durante o uso.
Devido ao fato de os profissionais médicos estarem saturados de consultas, devemos incorporar outros profissionais, como os médicos do Programa de Saúde da Família e os enfermeiros, os quais podem ser de grande valor na ajuda da implementação das ações de planejamento familiar.