Doenças diagnosticadas com o ECG
Início 2015 março Quais doenças são diagnosticadas com o Eletrocardiograma?
A lista de doenças vistas com ECG:
Sempre que realizamos um ecg nos perguntamos: Quais doenças são diagnosticadas com o eletrocardiograma? Para falarmos em doenças diagnosticadas com o ECG é preciso entender suas indicações e assim descobrir que ele está presente em situações de prevenção e de urgências.
São os casos rotineiros de check up que todos nós deveríamos fazer depois dos 30 anos, visitando inicialmente um Clínico Geral de sua confiança e se submeter aos exames básicos como laboratoriais, ECG, etc…
Lembramos que a telemedicina permite que todo médico generalista tenha em seu consultório o eletrocardiograma. O seu técnico em enfermagem realiza o exame e envia para ser laudado por um especialistas na plataforma de telemedicina.
A realização do ecg é ainda mais importante principalmente nos setores em que o funcionário se expõe a riscos maiores e acaba colocando em risco sua vida e de outras pessoas que dependem de seu trabalho. Como exemplos, temos trabalhos em altura, transporte de cargas e de pessoas, embarcados, etc…
Situações cotidianas que nos levam a consultar numa Emergência Médica por dores no peito, palpitações, desmaios implicam em obrigatoriamente realizar um ECG, visto que é através deste exame que o médico faz o diagnóstico de Infarto agudo do miocárdio, arritmias cardíacas, distúrbios de condução que muitas vezes acabam em internação imediata numa UTI e até encaminhamento para Cateterismo Cardíaco, angioplastia coronariana, implante de marcapasso cardíaco entre outros…
É difícil disponibilizar em todas as emergências um Cardiologista para interpretar os eletrocardiogramas. A telemedicina permite o rápido diagnóstico, geralmente em 30 minutos onde posteriormente o médico do paciente irá dar continuidade no atendimento.
Detecção e medida de ritmos cardíacos acelerados (incluindo avaliação de risco),
Neste caso o médico investiga as chamadas disrritmias, mais conhecidas como arritmias. O paciente normalmente se queixa de palpitação, descompasso cardíaco, sensação do coração sair pela boca.
O ecg mostra as chamadas extra-sístoles, onde na maioria das vezes não requer tratamento.
Detecção e medida de ritmos cardíacos lentos,
Também é uma situação que normalmente não tratamos. A exceção está nos casos de uso de medicamentos que reduzem o batimento, ou outras doenças que também afetam o batimento, como é o caso da tireoide. Assim, vale a pena visitar seu médico para esclarecer.
Como exemplo, antes de um paciente usar um anti-depressivo, deve fazer um ecg para ver se não vai ter nenhum risco de afetar o coração,
Como comentado acima, é uma pessoa saudável que tem descompasso cardíaco. O eletrocardiograma esclarece facilmente esses casos.
Se o paciente for muito sintomático e não apareceu nada no ecg, o médico deve solicitar um holter de ecg 24 horas. Basicamente o paciente fica com o aparelho de ecg adaptado no corpo medindo o batimento por 24 horas. Esse exame é muito importante para investigar os casos em que as alterações do batimento ocorrem a qualquer hora.
Neste caso o paciente procura o serviço com queixa de dor no peito. O ecg é realizado para afastar doença coronariana, também conhecida como entupimento das coronárias.
A isquemia diagnosticada com o ECG podem diminuir o risco de problemas súbitos nos pacientes, como Parada Cardíaca e Infarto Agudo do Miocárdio.
Se o paciente já sofreu um infarto no passado,
Se é um paciente que tem pressão alta,
O ecg ajuda a saber se a pressão já machucou o coração por dentro, desenvolvendo bloqueios, hipertrofias das cavidades, disrritmias,
Mas minha pressão está sempre normal quando eu verifico. Muito bem, você sabia que para qualquer pessoa, com ou sem pressão alta, durante a noite, principalmente depois das 23 horas deve ocorrer uma queda da pressão para o coração descansar? Como vamos saber se ocorre contigo se está dormindo?
Outro dado alarmante: Exatamente 50% dos diabéticos que nunca tiveram pressão alta irão desenvolver a doença em função do diabetes. O primeiro registro ocorre justamente á noite, quando deixa de ocorrer a queda noturna entre 10 e 20% quando comparada com os níveis do dia.
Precisamos sempre alertar para o fato de que o eletrocardiograma é apenas o exame inicial de investigação. Se aparecer alguma coisa alterada no ecg já é uma vantagem para dar continuidade e poder esclarecer quais os riscos e consequências futuras de tratar ou não o problema encontrado.
Muitas vezes o paciente procura a emergência com dor no peito, faz um ecg e o resultado é normal. Dependendo da história clínica do paciente o médico decide internar para fazer exames mais profundos, como um teste ergométrico ou libera para casa.
Muito simples, durante a consulta o médico pergunta sobre a história da família, se alguém já morreu do coração, analisa como anda a saúde do paciente, acima do peso, pressão alta, diabetes, colesterol elevado, vícios como cigarro e vai dando pontos para esses dados. De acordo com o caso é melhor aprofundar a investigação do que liberar o paciente e acontecer um mal súbito em casa.