MINIABDOMINOPLASTIA – Dr. Pablo Huber
É uma operação realizada para eliminar o excesso de tecido gorduroso e flacidez de pele na parte inferior do abdome, em pacientes que não apresentam flacidez suficiente para realizar-se uma Abdominoplastia completa.
Em homens, é a redução acentuada do peso corporal a principal responsável pelas alterações passíveis de correção pela Miniabdominoplastia.
Durante a operação, o cirurgião descola a pele da parte inferior do abdome e a estica para baixo removendo a pele dentro do que é chamado "linha da sunga".
Sendo uma operação que retira certa quantidade de pele e gordura, haverá uma redução muito discreta no peso corporal. Entretanto, não é a quantidade de gramas retirados que definirá o resultado estético final, mas sim, a manutenção da forma, proporcionalidade e da harmonia do corpo como um todo.
Contudo, nos casos em que o peso da paciente se apresente acima do normal, bons resultados também poderão ser atingidos, em especial se associados a tratamento clínico ou fisioterápico para aquelas outras partes do corpo que também apresentem excesso de gordura, pois a beleza é sempre representada pela harmonia havida entre todas as partes do corpo.
A principal diferença entre Miniabdominoplastia e a Abdominoplastia é a extensão da retirada de pele, sendo que na Abdominoplastia toda a pele entre o umbigo e o pube irá sair, e a pele acima do umbigo terá que ser transposta até o pube, necessitando de uma nova abertura para o umbigo, com cicatriz ao redor deste. Na Miniabdominoplastia, como a retirada de pele é até aproximadamente a metade da distância entre o umbigo e o pube, não haverá transposição de pele sobre o umbigo, sem cicatriz peri-umbilical.
Além da retirada de pele flácida e gordura, nessa operação é também corrigido o afastamento dos músculos abdominais que geralmente resultam do excesso de volume abdominal. Isso permitirá uma consistência mais firme no abdome.
Geralmente emprega-se a anestesia peridural com sedação, salvo em casos a serem analisados individualmente, onde se torna necessária a anestesia geral. Há possibilidade de que a escolha seja feita pela paciente, todavia com prévia ponderação de sua conveniência com a equipe cirúrgica e anestésica.
Dura em média 2 a 3 horas, podendo variar para mais ou menos dependendo do caso.
Associação com Lipoaspiração e Lipoenxertia
A gordura localizada em áreas vizinhas do abdome poderá ser corrigida acrescentando-se um procedimento de Lipoaspiração. Atualmente associamos também Lipoaspiração na região superior e anterior do abdome (estômago), procedimento denominado Lipoabdominoplastia, que proporciona um melhor contorno da região abdominal.
Lipoaspiração de Definição – Lipo HD
Inicialmente a Lipoaspiração surgiu como uma alternativa para retirada de depósitos indesejáveis de gordura na superfície corporal, no entanto proporcionava redução de volume sem refinamento de contorno nas áreas tratadas.
Com a evolução do método, passou a se dar enfoque especial na definição mais apurada do contorno corporal. No corpo humano esteticamente ideal, o contorno muscular com a transição marcada entre as regiões, realçando depressões, saliências e sombras naturais é visível e definido.
A Lipoaspiração de definição ou Lipo HD é um refinamento técnico, que tem um apelo especial no tratamento do abdome, onde o cirurgião atua como um verdadeiro escultor corporal, realçando o contorno muscular existente abaixo da camada de gordura, com retirada de gordura em áreas onde tipicamente é escassa (espaços negativos) e Lipoenxertia (injeção de gordura) em áreas naturalmente mais volumosas, como os músculos retos abdominais. As zonas de transição entre as regiões mais salientes e mais deprimidas também são realçadas.
Lipoenxertia nos Músculos Retos Abdominais (Rectus Abdominis Fat Transfer – RAFT)
A gordura retirada pela lipoaspiração pode ser utilizada para preenchimento e aumento da definição dos músculos retos abdominais, realçando ainda mais seu contorno, podendo se alcançar um resultado onde apareçam os desejados "gominhos" no abdome ou "abdome em tanquinho".
A cicatriz se localiza horizontalmente, logo acima da implantação dos pêlos pubianos, prolongando-se lateralmente em maior ou menor extensão, na dependência do tipo de abdome a ser corrigido. A cicatriz é planejada para ficar oculta sob uma roupa de banho tipo sunga. É preciso ficar claro que há certos tipos de sungas que não cobrirão totalmente a cicatriz, e que também, escolhida a posição da cicatriz, esta é definitiva e não poderá ser mudada de lugar "conforme a moda".
Normalmente a operação é pouco dolorosa, sendo essas dores facilmente combatidas com analgésicos comuns.
O abdome pode apresentar, nessa fase, um aspecto esticado ou plano. Com o decorrer do tempo, e o auxílio dos exercícios para modelagem, o resultado definitivo será gradativamente atingido
É variável de pessoa para pessoa, mas em média, gira em torno de 20 a 30 dias. A partir daí o paciente começa a ter condições para trabalhar, ainda que com restrições.
O uso da cinta, em caso de Miniabdominoplastias, é ininterrupto, já que tem como função moldar o corpo recém esculpido, principalmente se for associada uma lipoaspiração. A cinta tem por finalidade acolchoar a pele dolorida enquanto realiza leve compressão sobre a pele descolada. Deverá ser usada por pelo menos 2 meses após a cirurgia.
Em média, do 7º ao 21º dia.
Geralmente depois de decorridos 2 ou 3 dias da cirurgia. Contudo, alguns casos poderão necessitar cuidados especiais sobre a área operada, sendo então recomendado evitar o umedecimento do local por 7 dias. Aconselhável acompanhante.
Pacientes submetidos a Miniabdominoplastia podem retornar às atividades esportivas depois de decorridos 60 dias da operação, porém alguns exercícios serão iniciados antes e serão benéficos. Os exercícios abdominais pós-operatórios (após o 2° mês) serão recomendados e serão importantes para manter a firmeza da musculatura e portando melhorar o resultado da operação. Exercícios mais leves (como caminhadas) poderão ser iniciados depois de decorridos 30 dias. Em casos em que não houver necessidade de fechamento dos músculos retos abdominais, o retorno às atividades esportivas será mais precoce.