É um medicamento de uso subcutâneo com efeito anticoagulante, usado na profilaxia e tratamento da trombose. Em reprodução, é comumente usados em pacientes com trombofilias, ou seja, com distúrbios da coagulação que poderiam levar a trombose de vasos placentário e com isso, problemas na implantação e abortos. Mesmo na ausência de trombofilias, alguns autores recomendam seu uso em casos de aborto de repetição e falhas de implantação. A razão do seu uso seria porque, além do efeito antitrombótico, a heparina aumenta alguns fatores de crescimento como IGF (insulin-like growth factor) I e II, que aumentam a invasão trofoblástica (penetração do embrião no endométrio). Além disso, induz a produção de enzimas importantes para esta invasão. Apesar de haver beneficio teórico do seu uso, em geral, é recomendado somente em casos em que haja alguma trombofilia detectada.
Corticoides são drogas imunossupressoras, ou seja, que diminuem a resposta inflamatória do sistema imune e a atividade das células NK. Uma opção muito comum é a prednisona, por ser via oral e de baixo custo. Vem sendo muito utilizada em ciclos de fertilização in vitro, embora não haja evidência científica que justifique seu uso de rotina. Em casos de falhas e abortos prévios, assim como aumento de atividade das células NK, pode ter benefício, embora seja algo ainda controverso. Alguns autores demostraram benefício em pacientes submetidas a fertilização in vitro (FIV) quando em presença de autoanticorpos, mas esta conduta não é consenso.
A imunoglobulina é uma medicação intravenosa já usada há muito tempo para tratar doenças autoimunes e condições inflamatórias não relacionadas à gravidez. Nos ciclos de reprodução assistida, vem sendo proposto que a imunoglobulina pode reduzir a citotoxicidade das células NK, aumentar as células T reguladoras (Treg) e induzir a resposta Th2, condições favoráveis à implantação. Uma revisão e meta-análise da literatura avaliou seu uso em falhas de implantação mostrando melhora nas taxas de implantação, gravidez e nascidos-vivos. Entretanto, há poucos estudos bem desenhados que realmente confirmam seu benefício, sendo também ainda alvo de polêmica. Soma-se ainda o fato de ser um custo muito elevado. Alguns autores recomendam somente se aumento de atividade de células NK, mas também não há consenso.