ReP USP - Detalhe do registro: Avaliação em saúde: metodologia participativa e envolvimento de gestores municipais
Subjects: ADMINISTRAÇÃO EM SAÚDE PÚBLICA; AVALIAÇÃO DE DESEMPENHO; PROGRAMAS NACIONAIS DE SAÚDE; SERVIÇOS DE SAÚDE
Abstract: INTRODUÇÃO A Avaliação em Saúde permanece como um tema bastante estudado e discutido no cenário mundial. Percebe-se entretanto no campo uma lacuna no estudo de movimentos de avaliação realizados em nível local, que visem o alcance de um nível mais profundo de compreensão da organização dos serviços, incluindo relações entre formatos assumidos e contextos determinados. Este estudo analisou a aplicação de uma metodologia de avaliação em nível local e em base participativa, voltada à compreensão do significado que a organização dos serviços de saúde assume para os atores da região. Assume-se que a complementariedade deste modelo com as iniciativas desenvolvidas a nível federal permitirá uma potencialização de ambas. OBJETIVO: Analisar alcances e limites do uso de metodologia participativa de avaliação junto a gestores e gerentes municipais de saúde. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Pesquisa qualitativa com gestores e gerentes de saúde da Comissão Intergestores Regional de uma região de saúde do estado de São Paulo. Representantes de sete municípios membros participaram de sete oficinas facilitadas pelos pesquisadores, com o objetivo de avaliar um problema específico da linha de cuidados sob a perspectiva da integralidade. A análise do material empírico coletado foi realizada em base à metodologia hermenêutica-dialética e visou a avaliação da metodologia participativa aplicada, segundo sua capacidade de promover um processo de avaliação passível de ser utilizado como suporte à gestão municipal. RESULTADOS: A série de oficinas realizadas promoveu debates em profundidade principalmente sobre a construção da integralidade da atenção e a inclusão da perspectiva do usuário na tomada de decisão, de forma vinculada à busca de solução para problemas concretos da gestão.Mediante a exploração conjunta, foi aberta a possibilidade de utilização de sistemas eletrônicos de informação e de informações advindas diretamente dos usuários dos serviços, para enriquecer debates e negociações entre parceiros. CONCLUSÕES: Avaliações de programas e serviços realizadas no âmbito da CIR, tomando o interesse local como ponto de partida e facilitando, através do uso de metodologias participativas, o envolvimento de seus membros, podem se constituir em importante ferramenta para a construção da integralidade do cuidado. Investir a avaliação de um significado mais imediato pode facilitar sua transposição para a compreensão de esferas mais amplas, em nível macro sistêmico