Cirurgia abdominal de alta complexidade: classificação e escolha dos equipamentos pela equipe multiprofissional | Martin | Revista SOBECC
Enfermeira, Mestre em Ciências da Saúde, Centro Cirúrgico Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Membro do grupo de cirurgia Hepática da Santa Casa de São Paulo
Possui Graduação em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (1975), Mestrado em Medicina (Cirurgia) pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (1985) e Doutorado em Medicina (Cirurgia) pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (1993). Professor Adjunto e Diretor do Departamento de Cirurgia da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em Cirurgia Gastroenterologia, atuando principalmente nos seguintes temas: trombose, liver transplantation, hipertensão portal, esquistossomose e hemorragia digestiva.
Capa > v. 22, n. 4 (2017) >	Martin
Adriana Regina Guimarães Martin, Luiz Arnaldo Szutan
Introdução: Os procedimentos de alta complexidade são caracterizados pelo uso da alta tecnologia. A classificação e a escolha dos equipamentos
são um desafio para os profissionais envolvidos. Objetivo: Comparar a classificação das cirurgias abdominais de alta complexidade e a escolha
dos equipamentos pela equipe multiprofissional entre duas instituições hospitalares. Método: Pesquisa descritiva, quantitativa, transversal e comparativa,
com questionários estruturados sobre a opinião dos cirurgiões, anestesiologistas e enfermeiros. Resultado: A classificação dos procedimentos é
semelhante quando levados em conta equipamentos (P<1,0) e estrutura física (P=0,172) diferenciados. Discussão: A classificação dos procedimentos
mais complexos tem concordância entre os profissionais comparado à legislação, mesmo não englobando o porte anestésico, tipo de procedimento
e condições clínicas na sua classificação; a escolha dos equipamentos é do profissional que os utiliza, incluindo amplas salas de operações, sendo a
cirurgia robótica dispensável aos cirurgiões. Conclusão: Há diferenças entre instituições de saúde em relação à escolha, à disponibilidade de equipamentos
e aos tipos de cirurgias abdominais.
Cirurgia; Organização e Administração; Recursos Humanos; Enfermagem
Dubi, M. Global implications from the US hospitals privatization experience. [on line]World Hosp Health Serv. 2012;48 (2):08-10. Accessed Aug 22, 2015.
Filho FAC; Zilli EC. Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos, [online]. AMB 2014. [Acesso 11 set 2016]; Disponível: http://amb.org.br/_arquivos/_downloads/CBHPM-2014.pdf
Associação Médica Brasileira. Lista de Procedimentos Médicos. Valores referenciais 1999. São Paulo: [online]. [Acesso 11 ago 2016]; Disponível: http://www.amb.org.br/teste/cbhpm.2010.htm.
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 221 GM/MS de fevereiro de 2005 estabelece a Política Nacional de Atenção em Traumato-Ortopedia de Alta Complexidade. Esta Portaria foi regulamentada por meio da Portaria SAS/MS nº 95 de 14 de fevereiro de 2005. [on line] DOU (Diário Oficial da União), Poder Executivo, Brasília – DF. [Acesso 11jun2016]; Disponível: http://bvsms.saude. gov.br/bvs/saudelegis/gm/2005/prt0221_15 _02_ 2005.html.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Estado da Saúde. Portaria GM/MS nº 3535 de 02 de agosto de 1998. Institui a Câmara de Compensação de Procedimentos de Alta Complexidade. Estabelece critérios para definição e cadastramento de centros de atendimento em oncologia de Alta Complexidade. Departamento de atenção especializada e Coordenação Geral da Alta Complexidade. [on line] DOU, Poder Executivo, Brasília–DF, publicado em 09/08/1998. Brasília-DF. [Acesso 01 jun 2016]; Disponível: http://e-legis.anvisa. gov.br/leisref/public/showAct.
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 1169 GM/MS de 15 de junho de 2004. Institui a Política Nacional de Atenção Cardiovascular de Alta Complexidade. [on line] DOU, Poder Executivo, Brasília-DF. [Acesso 18 jun 2016]; Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2004/prt11 69_15_06_ 2004. html.
Brasil. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Para entender a Gestão do SUS. [on line] Brasília-DF: CONASS, 2015 (1) 133 pg. [Acesso em 01mai17].Disponível:http://www.conass.org.br/biblioteca/pdf/A-GESTAO-DO-SUS.pdf.
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 1570 GM/MS de 28 de junho de 2007. Define a Unidade de Assistência de Alta Complexidade ao Portador de obesidade com assistência diagnóstica e terapêutica especializada na média e alta complexidade com instalações físicas, equipamentos e recursos humanos adequados ao atendimento. [on line] DOU, Poder Executivo, Brasília – DF, 2007.[Acesso 01nov 2016]; Disponível: http://e-legis.anvisa.gov.br/leisref/public/ showAct.
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 252/GM de 06 de fevereiro de 2006. Redefine a Política Nacional de Procedimentos Cirúrgicos Eletivos de Média Complexidade Ambulatorial e Hospitalar. DOU nº 28, 8 de fevereiro de 2006, Seção 1, Páginas 32 a 34. [Acesso 15 nov 2016]; Disponível: http://dtr2006.saude.gov.br/SAS/Portaria252/anexoII-PT096.html.
Brasil. Ministério da Saúde. Lei nº 9656 de 03 de junho de 1998. Dispõe sobre os planos e seguros privados de assistência á saúde. [on line] DOU, Poder Executivo, Brasília–DF, publicado em 04/06/1998. [Acesso 30 out 2016]; Disponível: http://www.ans.gov.br/texto_lei_pdf.php?id=678.
Brasil. Ministério da Saúde. Resolução Normativa RN 338 de 21 de outubro de 2013. Atualiza o rol de procedimentos e eventos em saúde, que constitui a referência básica para cobertura assistencial mínima nos planos privados de assistência à saúde. [Acesso 15 nov 2016]; Disponível: https://www.legisweb. com.br/legislação/?id=260921.
Betancur JD, Montaño LM, Jaramillo AF, Delgado CE. Fast track surgery, a strategy to improve operational efficiency in a high-complexity hospital in Latin America. World Hosp Health Serv. 2015;51(1):40-3.
Brasil. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Portaria nº 2.947 de 21 de dezembro de 2012. Atualiza, por exclusão, inclusão e alteração, procedimentos cirúrgicos oncológicos na tabela de procedimentos, medicamentos, órteses, próteses e materiais especiais do SUS. [on line]. DOU (Diário Oficial da União), Poder Executivo, Brasília–DF. [Acesso 15 nov2016]; Disponível: http://e-legis.anvisa.gov.br/leisref/public/showAct.
Lynn Bell. Using OR patient Classification for Staffing Assignments. AORN Journal. June 2015. V. 101, n.6. 639-49. Disponível: http://www.aornjournal.org/ article/S0001-2092(15)00234-3/pdf. Acesso 02/03/2017.
USA.VHA.Deparment of Veterans Affairs. Facility infrastructure requirements to perform standard, intermediate, or complex surgical procedures. VHA, May 6, 2010. Washington, DC 20420. [Acesso 18 abr 2017]; Disponível: https:// www.va.gov/vhapublications/ViewPublication.asp?pub_ID=2216.
Sociedade Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Central de Material. Práticas Recomendadas SOBECC, 7º Ed. São Paulo; 2013.
Galhardo Junior, Carlos. Sala cirúrgica híbrida: uma nova realidade no Brasil e no mundo. Rev. Bras. Cardiol. (Impr.); 26(1): 8-10, jan.-fev. 2013. Disponível:http://pesquisa.bvsalud.org/brasil/resource/pt/lil-679823. Acesso 02/03/2017.
Silva JFSS, Mattos IE. Avaliação da assistência oncológica de alta complexidade em um município de fronteira em Mato Grosso do Sul: uma proposta de cálculo de estimativas de cobertura. Cad. Saúde Coletiva, 2012, Rio de Janeiro, 20 (3): 314-20 Disponível: http://www.iesc.ufrj.br/cadernos/ images/csc/2012_3/artigos/csc_v20n3 _314-320.pdf. Acesso em 23/02/2017.
Jo KI, Shin JW. Can maximum surgical blood order schedule be used as a predictor of successful completion of bloodless surgery? ANN Lab Med, 2013 Mar;33(2):116-20. Disponível: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC3589636/doi:10.3343/alm.2013.33.2.116. Acesso em 02/05/2017.
Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. RDC 50 de 21 de fevereiro de 2002. Dispõe sobre o regulamento técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde. Brasília–DF. [Acesso 18 nov 2016]; Disponível: http://e-legis.anvisa.gov.br/leisref/public/showAc t.