Tomografia por emissão de pósitrons, para pesquisa de viabilidade miocárdica – CADIM
Tomografia por emissão de pósitrons, para pesquisa de viabilidade miocárdica
– Esta tomografia requer um jejum mínimo de oito horas.
– O exame é realizado em duas etapas, que ocorrem em dias distintos.
– Na primeira etapa, o cliente passa por uma entrevista médica e realiza um teste de glicemia capilar, na ponta do dedo, para a avaliação de seu nível sanguíneo de glicose. Dependendo do resultado, pode ser necessário remarcar o exame. Do contrário, o procedimento se inicia com a administração do radiofármaco 18FDG por via endovenosa e, após um intervalo de repouso de 60 minutos, continua com a obtenção das imagens.
– Na segunda etapa, o cliente recebe o radiofármaco por via endovenosa e, depois de 40 minutos, é submetido a uma nova sessão de aquisição de imagens. O tempo total de permanência no Fleury nessa fase é de 60 a 90 minutos.
– Vale salientar que, em ambas as etapas, o cliente precisa ficar imóvel no aparelho por cerca de 45 minutos.
– A tomografia por emissão de pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT) para a pesquisa de viabilidade cardíaca é feita somente com solicitação médica.
– No dia do procedimento, menores de 18 anos precisam estar acompanhados de um responsável legal, enquanto os adultos, por sua vez, não devem comparecer à unidade na companhia de crianças.
– O exame é contraindicado para gestantes.
– Para mulheres que estejam amamentando, a indicação desta tomografia deve ser discutida entre o médico solicitante e o assessor médico do Fleury.
– Há restrição de peso para a realização do exame. Por isso, o cliente deve consultar a Central de Atendimento ao Cliente Fleury antes de comparecer à unidade de atendimento.
– O cliente precisa apresentar laudos de avaliações anteriores relacionadas com a doença que motivou o pedido do exame, a exemplo de teste ergométrico, cintilografia miocárdica, tomografia de coronárias, ecocardiograma de estresse, ressonância magnética cardíaca e cineangiocoronariografia cardíaca (cateterismo cardíaco), além de relatórios de angioplastia, colocação de stent ou cirurgia de revascularização miocárdica (ponte de safena ou ponte mamária).
– Como o exame de PET/CT depende da produção e da entrega desse produto – um análogo da glicose, marcado com flúor-18 (FDG-[F-18]) – pelo Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares (Ipen), que é o único fornecedor disponível em São Paulo, pode haver atrasos no dia do procedimento em caso de problemas na entrega do radiotraçador. Por conta disso, existe a possibilidade de que até mesmo um novo agendamento desta tomografia seja requerido.
– Em caso de impossibilidade de comparecer à unidade na data marcada, o cliente deve entrar em contato com o Fleury para cancelar o agendamento com 48 horas de antecedência. O radioindicador empregado no procedimento é de uso exclusivo do indivíduo que vai fazer o exame e só pode ser cancelado no Ipen nesse prazo.
– O cliente deve seguir a dieta abaixo, de restrição de carboidratos e doces, que precisa ser iniciada logo após o café-da-manhã do dia anterior ao exame e mantida até as 22 horas da mesma data, quando o jejum tem de começar.
– Alimentos proibidos:
— iogurte, leite e derivados;
— açúcar (refinado, cristal e mascavo), mel, melado, glucose de milho, balas e doces em geral;
— molhos prontos para salada, catchup e mostarda;
— cereais matinais (granola, flocos de milho e farinha láctea);
— arroz e massas em geral;
— todos os tipos de grãos, tais como feijão, lentilha, ervilha, grão-de-bico e soja;
— batata, batata-doce, mandioca, cará, inhame e mandioquinha;
— beterraba e cenoura;
— farinhas em geral (trigo, centeio, arroz, aveia, semolina e soja), bolachas, biscoitos, pães, sorvetes, torradas, bolos e tortas;
— chocolates e sorvetes;
— frutas e sucos;
— refrigerantes e bebidas alcoólicas.
– Sugestão de cardápio:
– Café-da-manhã:
— chá sem açúcar ou com adoçante (exceto frutose), gelatina dietética e pudim dietético.
— salada de alface;
— frango grelhado;
— folhas verdes (acelga, repolho, agrião, escarola, rúcula, pepino ou espinafre);
— gelatina dietética ou pudim dietético;
— sal, azeite, páprica, alho e salsinha à vontade.
— grelhado (frango, bife ou peixe);
– Lanche da noite:
O cliente deve comparecer ao Fleury em jejum de, pelo menos, oito horas.
– O cliente não pode mascar chicletes no dia do exame.
– A ingestão de água é recomendada desde a chegada ao Fleury até o momento da realização do procedimento.
– Sugere-se que o cliente vista ou tenha consigo roupas confortáveis para se submeter ao estudo por PET/CT, já que o exame é realizado em decúbito horizontal (na posição deitada).
– Hipoglicemiantes orais, tais como acarbose, clorpropamida, fenformina, glibenclamida, gliclazida, glimepirida, glipizida e metformina, devem ser suspensos a partir das 12 horas do dia anterior ao exame.
– Não há necessidade de interromper o uso de demais medicações, a não ser em caso de recomendação do médico assistente.