Quem tem endometriose pode engravidar - CRHP
O diagnóstico de endometriose muitas vezes desanima as mulheres que desejam, em algum momento da vida, ter filhos. A boa notícia é que o diagnóstico, o tratamento e o acompanhamento adequados garantem às pacientes a possibilidade de engravidar.
O ginecologista Ernesto Valvano, da equipe do Centro de Reprodução Humana de Piracicaba, explica que o primeiro passo é ter o diagnóstico preciso e iniciar o tratamento da doença. "Quando a endometriose é leve ou moderada, o tratamento pode ser clínico, com medicações, mas quando a doença está em estágio mais avançado, a paciente passa primeiro por cirurgia, para remover focos, e depois tenta engravidar", afirma.
Quando a endometriose atrapalha a fertilidade da mulher, os tratamentos de reprodução assistida auxiliam para que aumentem as chances de engravidar. Para endometriose leve ou moderada, há a possibilidade de tentar a inseminação artificial. Para os casos graves, é indicada a fertilização in vitro. A decisão é tomada pelo especialista de acordo com o resultado dos exames.
Após o tratamento, há garantias de gravidez?
As chances de gravidez após o tratamento de endometriose variam de paciente para a paciente, conforme a gravidade da doença, o comprometimento das trompas, dos ovários, e a idade da mulher. De acordo com o ginecologista Ernesto Valvano, em alguns casos, após o tratamento, a mulher pode engravidar espontaneamente. Em outros, é preciso a ajuda da medicina reprodutiva.
"Precisamos sempre lembrar que os procedimentos na área de reprodução assistida têm melhores resultados quando realizados no início da vida reprodutiva do casal; as chances de gravidez diminuem consideravelmente com a idade, principalmente após os 35 anos, no caso da mulher", declara. Ele ressalta que quanto mais cedo identificada e tratada a endometriose, menos comprometerá a vida reprodutiva da mulher.
A doença se caracteriza pela presença de focos do endométrio (tecido que reveste o interior do útero) fora do útero, podendo atingir o peritônio, trompas, ovários, intestino, bexiga, e, em casos menos comuns, até pulmão e nariz.
Os principais sintomas são cólicas menstruais fortes, que não cessam com o uso da pílula, dor na relação sexual, dor difusa ou crônica na região pélvica, fadiga crônica, sangramento menstrual intenso ou irregular, alterações intestinais ou urinárias durante a menstruação, dificuldade para engravidar e infertilidade.
O diagnóstico é feito por especialista com base na história clínica, sintomas da paciente, além de exames, como a videolaparoscopia.