AIPRI | BulasMed
BulasMed - Bulas de Medicamentos - Aipri
Preço de Aipri em Fairfield/SP: R$ 249,43
10 MG COM CT BL AL X AL X 10 R$ 249,43
15 MG COM CT BL AL X AL X 30 R$ 1098,46
10 MG COM CT BL AL X AL X 30 R$ 748,32
15 MG COM CT BL AL X AL X 10 R$ 366,15
(manitol, crospovidona, aspartame1, essência de hortelã e estearato de cálcio).
Aipri é indicado para o tratamento de esquizofrenia2.
Aipri é indicado para o tratamento agudo3 e de manutenção de episódios de mania e mistos associados ao transtorno bipolar do tipo I.
Aipri é indicado como terapia adjuntiva ao lítio ou valproato para o tratamento agudo3 de episódios de mania ou mistos associados ao transtorno bipolar do tipo I.
A atividade de Aipri é principalmente devida à droga inalterada, aripiprazol e em menor medida ao seu metabólito5 principal, dehidro-aripiprazol.
Você não deve usar este medicamento se for hipersensível ao aripiprazol (substância ativa de Aipri) ou qualquer um dos seus excipientes. As reações podem variar de prurido6/urticária7 à anafilaxia8.
- Eventos adversos cardiovasculares, incluindo AVC (Acidente Vascular Cerebral14)
Nos estudos clínicos, houve uma incidência15 elevada de eventos adversos cardiovasculares (como AVC, ataque isquêmico16 transitório), incluindo fatalidades (idade média: 84 anos; faixa: 78-88 anos). Aipri não deve ser usado para o tratamento da psicose9 associada à demência10 em pacientes idosos.
- Experiência de segurança em pacientes idosos com psicose9 associada ao Mal de Alzheimer17
Nos estudos, pacientes com idade média de 82,4 anos (faixa: 56-99 anos), os eventos adversos emergentes do tratamento que foram letargia18, sonolência (incluindo sedação19) e incontinência20 (principalmente incontinência urinária21), salivação excessiva e tontura22.
Um complexo de sintomas24 potencialmente fatal ocasionalmente chamado de Síndrome23 Neuroléptica Maligna (SNM) pode ocorrer com a administração de drogas antipsicóticas, incluindo aripiprazol. Casos raros de SNM ocorreram durante o tratamento com aripiprazol na base de dados clínica mundial. As manifestações clínicas da SNM são hipertermia, rigidez muscular, estado mental alterado e evidência de instabilidade autonômica (pulso ou pressão arterial25 irregular, taquicardia26, diaforese27 e arritmia28 cardíaca). Sinais29 adicionais podem incluir creatinofosfoquinase elevada, mioglobinúria (rabdomiólise30) e insuficiência renal31 aguda.
Se você precisar de tratamento com uma droga antipsicótica após se recuperar da SNM, seu médico deverá considerar com cautela a reintrodução de terapia. Você deverá ser monitorado cuidadosamente, já que recidivas32 de SNM têm sido relatadas.
Discinesia tardia33 (movimentos repetitivos involuntários)
A síndrome23 de movimentos potencialmente involuntários e irreversíveis pode ser desenvolvida por pacientes tratados com drogas antipsicóticas. Apesar de aparentemente haver maior prevalência34 dessa síndrome23 entre idosos, especialmente mulheres idosas, é impossível confiar em estimativas de prevalência34 para prever, na introdução do tratamento antipsicótico, quais pacientes tem maior chance de desenvolver a síndrome23.
Seu médico deve prescrever Aipri de forma que seja mais provável minimizar a ocorrência de discinesia tardia33.
Se aparecerem sinais29 e sintomas24 de discinesia tardia33, seu médico deverá considerar a descontinuação de Aipri. No entanto, alguns pacientes talvez precisem do tratamento com Aipri, independentemente da presença da síndrome23.
Hiperglicemia35 (aumento de glicose36 no sangue37) e Diabetes Mellitus38
Foi relatada hiperglicemia35, em alguns casos extrema e associada à cetoacidose ou coma39 hiperosmolar40 ou morte, em pacientes tratados com antipsicóticos atípicos. Houve poucos relatos de hiperglicemia35 em pacientes tratados com aripiprazol. A relação entre o uso de antipsicóticos atípicos e eventos adversos relacionados à hiperglicemia35 não é totalmente compreendida.
Estimativas precisas de risco para eventos adversos relacionados à hiperglicemia35 em pacientes tratados com antipsicóticos atípicos não estão disponíveis.
Pacientes com diagnóstico41 estabelecido de diabetes mellitus38 que começaram a receber antipsicóticos atípicos devem ser monitorados regularmente quanto à piora do controle glicêmico.
Pacientes com fatores de risco para diabetes mellitus38 (como obesidade42, histórico familiar de diabetes43) que estejam dando início ao tratamento com antipsicóticos atípicos devem se submeter a testes de glicose36 sérica em jejum no início do tratamento e periodicamente durante o tratamento.
Todos os pacientes tratados com antipsicóticos atípicos devem ser monitorados quanto a sintomas24 de hiperglicemia35, incluindo polidipsia44, poliúria45, polifagia46 e fraqueza. Pacientes que desenvolverem sintomas24 de hiperglicemia35 durante o tratamento com antipsicóticos atípicos devem se submeter a testes de glicose36 sérica em jejum.
Hipotensão47 ortostática
A incidência15 de eventos relacionados à hipotensão47 ortostática nos estudos incluiu hipotensão47 ortostática, tontura22 postural e síncope48 (desmaio).
O aripiprazol deve ser usado com cautela em pacientes com doença cardiovascular conhecida (histórico de infarto do miocárdio49 ou doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca12 ou anormalidades da condução), doença cerebrovascular50 ou condições que poderiam predispor os pacientes à hipotensão47 (desidratação51, hipovolemia52 e tratamento com medicamentos anti-hipertensivos).
A incidência15 de eventos relacionados à hipotensão47 (pressão arterial25 baixa) ortostática (postural) nos estudos incluiu hipotensão47 ortostática, tontura22 postural e síncope48 (desmaio). Aipri deve ser usado com cautela em pacientes com doença cardiovascular conhecida (histórico de infarto do miocárdio49 ou doença cardíaca isquêmica, insuficiência cardíaca12 ou anormalidades da condução), doença cerebrovascular50 ou condições que poderiam predispor os pacientes à hipotensão47 (desidratação51, hipovolemia52 (diminuição anormal do volume sanguíneo) e tratamento com medicamentos antihipertensivos).
Distúrbios vasculares53
Casos de tromboembolismo54 venoso foram notificados durante o uso de medicamentos antipsicóticos, como Aipri. Caso o paciente tratado com antipsicóticos apresentem fatores de risco para tromboembolismo54 venoso, seu médico deverá avaliar os riscos de desenvolvimento de tromboembolismo54 venoso antes e durante o seu tratamento com Aipri.
Os antipsicóticos, incluindo o Aipri, podem causar sonolência, hipotensão47 postural, instabilidade motora e sensorial, que podem levar a quedas e, consequentemente, fraturas ou outras lesões55. O médico deverá avaliar o risco de quedas ao iniciar e durante o seu tratamento com Aipri.
Foram relatados eventos de leucopenia56 (contagem de leucócitos59 abaixo da normalidade), e neutropenia57 (contagem de neutrófilos60 ou glóbulos brancos abaixo da normalidade) relacionados temporariamente a agentes antipsicóticos, incluindo aripiprazol. Também foi relatada agranulocitose58 (diminuição ou ausência de granulócitos61 ou leucócitos59 granulosos). Fatores de risco possíveis incluem contagem de leucócitos59 preexistente baixa e histórico de leucopenia56/neutropenia57 induzidas pelo fármaco62. Seu médico deve monitorar seu hemograma completo (CBC - teste completo de contagem dos diferentes tipos de células sanguíneas63) frequentemente durante os primeiros meses de terapia e se houver queda clinicamente significativa de células64 brancas, poderá interromper a terapia. Pacientes com neutropenia57 devem ser monitorados quanto à febre65 ou outros sinais29 ou sintomas24 de infecção66 e tratados imediatamente, se tais sintomas24 ou sinais29 ocorrerem. Pacientes com neutropenia57 grave devem descontinuar este medicamento.
Potencial para comprometimento cognitivo67 ou motor
Aipri como outros antipsicóticos, pode comprometer potencialmente as habilidades de julgamento, pensamento ou motoras. Sonolência foi relatada nos estudos.
Não utilize máquinas perigosas, incluindo automóveis, até que você tenha certeza razoável de que a terapia com o Aipri não o prejudica.
Recomenda-se atenção adequada na prescrição de aripiprazol para pacientes68 que passarão por situações que possam contribuir para uma elevação na temperatura corporal central como exercício extenuante, exposição a calor extremo, administração concomitante de medicamento com atividade anticolinérgica, ou sujeição à desidratação51.
Uma supervisão cuidadosa de pacientes de alto risco deve ser realizada durante a terapia. Deve-se prescrever Aipri na menor quantidade consistente com o controle eficaz do paciente de modo a reduzir o risco de superdosagem.
Disfagia69 (dificuldade de deglutir70)
A falta de motilidade do esôfago71 e aspiração tem sido associadas ao uso de drogas antipsicóticas, incluindo Aipri. O Aipri e outras drogas psicóticas devem ser utilizados com cuidado em pacientes com risco de pneumonia13 por aspiração.
A experiência clínica com aripiprazol em pacientes com certas enfermidades sistêmicas concomitantes é limitada. O aripiprazol não foi avaliado ou utilizado em uma extensão considerável em pacientes com histórico recente de infarto do miocárdio49 ou doença cardíaca instável.
- Gravidez72
Não há estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas. É desconhecido se aripiprazol pode causar danos ao feto73 quando administrado a uma mulher grávida ou se pode afetar a capacidade reprodutiva. Se a mãe de um recém-nascido utilizou medicamentos antipsicóticos durante o terceiro trimestre de gravidez72, ele apresenta o risco para sintomas24 extrapiramidais e/ou de abstinência após o parto. Pacientes devem informar ao médico se engravidarem ou se pretendem engravidar durante o tratamento com aripiprazol. Aipri deve ser utilizado durante a gravidez72 apenas se os benefícios potenciais esperados compensarem o possível risco ao feto73.
- Uso por lactantes74
Não há indicação aprovada para o uso de Aipri em pacientes pediátricos.
Não há recomendação de ajuste de dose para pacientes68 idosos.
Inerações medicamentosas
Em virtude dos efeitos principais de aripiprazol sobre o sistema nervoso central4, deve-se ter cautela quando Aipri for administrado em combinação com álcool ou outras drogas com ação central. O aripiprazol possui o potencial de intensificar os efeitos de certos agentes anti-hipertensivos.
- Potencial de outras drogas afetarem Aipri
As enzimas CYP3A4 e CYP2D6 são as moléculas do fígado75 responsáveis pelo metabolismo76 de aripiprazol. Os agentes indutores (que aumentam a atividade) de CYP3A4 (como carbamazepina) podem causar uma elevação no clearance (retirada do sangue37) de aripiprazol e redução no sangue37. Inibidores (diminuem a atividade) de CYP3A4 (como cetoconazol) ou CYP2D6 (como quinidina, fluoxetina ou paroxetina) podem inibir a eliminação de aripiprazol e causar elevação no sangue37. Seu médico poderá alterar a dose de Aipri quando houver coadministração com estes medicamentos.
- Potencial de Aipri afetar outras drogas
- Drogas sem interações clinicamente importantes com o Aipri
Nos estudos, não houve diferenças medicamente importantes entre os grupos de aripiprazol e placebo77 nas proporções de pacientes apresentando alterações potencial e clinicamente significativas nos parâmetros de rotina de bioquímica sérica, hematologia ou análise de urina78. De maneira semelhante, não foram observadas diferenças entre aripiprazol e placebo77 na incidência15 de descontinuações em razão de alterações na bioquímica sérica, hematologia ou análise de urina78 em pacientes adultos. Não foram observadas diferenças medicamente importantes entre os pacientes recebendo aripiprazol e aqueles recebendo placebo77 na alteração média a partir da linha basal nos valores de prolactina79, glicose36 em jejum, triglicérides80, HDL81, LDL82 ou colesterol83 total.
O aripiprazol foi associado a uma elevação mediana na frequência cardíaca de duas batidas por minuto, em comparação à ausência de elevação entre pacientes recebendo placebo77.
A avaliação farmacocinética (metabolismo76) na população que recebeu aripiprazol não revelou diferenças significativas entre fumantes e não fumantes.
Aipri pode ser administrado com ou sem alimentos.
Atenção fenilcetonúricos84: contém fenilalanina85.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para sua saúde86.
A dose de início e a dose-alvo recomendadas para Aipri é de 10mg/dia ou 15mg/dia uma vez ao dia, independente das refeições. Em geral, os aumentos na dosagem não devem ser feitos antes de duas semanas, o tempo necessário para se atingir o estado de equilíbrio.
Ajustes da dosagem em adultos não são habitualmente indicados de acordo com a idade, sexo, raça ou estado da insuficiência renal31 ou hepática87.
Seu médico poderá ajustar a dose de Aipri se você estiver utilizando concomitantemente outros medicamentos que alterem a concentração de Aipri no seu organismo.
As reações adversas mais comuns em pacientes adultos em estudos clínicos (≥10%) foram náusea88, vômito89, constipação90, cefaleia91, vertigem92 (sensação de perda de equilíbrio), acatisia93 (transtorno do movimento caracterizado pela sensação de inquietude interna, irritabilidade, desassossego ou incapacidade de ficar parado), ansiedade, insônia e inquietação.
A única reação adversa mais frequentemente observada associada ao uso de aripiprazol em pacientes com esquizofrenia2 foi acatisia93 (inquietação interna).
As reações adversas mais frequentemente observadas associadas ao uso de aripiprazol em pacientes com mania bipolar foram: acatisia93, sedação19, inquietação, tremores e distúrbio extrapiramidal.
Distúrbios oculares: visão94 embaçada.
Distúrbios gastrintestinais: náusea88, constipação90, vômito89, dispepsia95, boca96 seca, dor de dente97, desconforto abdominal e desconforto estomacal.
Distúrbios gerais: fadiga98 e dor.
Distúrbio musculoesquelético e do tecido conjuntivo99: rigidez musculoesquelética, dor nas extremidades, mialgia100 e espasmos101 musculares.
Distúrbios do sistema nervoso102: cefaléia91, vertigem92, acatisia93, sedação19, distúrbio extrapiramidal, tremores e sonolência.
As reações medicamentosas adversas mais comuns associadas à descontinuação em pacientes tratados com aripiprazol em terapia adjuntiva, em comparação a pacientes tratados com placebo77 em terapia adjuntiva, foram acatisia93 e tremores.
As reações adversas mais frequentemente observadas associadas ao aripiprazol em terapia adjuntiva e lítio ou valproato em pacientes com mania bipolar foram: acatisia93, insônia e distúrbio extrapiramidal.
Distúrbios gastrintestinais: náusea88, vômito89, hipersecreção salivar e boca96 seca.
Infecções103 e infestações: nasofaringite.
Distúrbios do sistema nervoso102: acatisia93, tremores, distúrbio extrapiramidal, vertigem92 e sedação19.
A única reação adversa possivelmente relacionada à dose, e mais notável apenas com 30mg, foi sonolência (incluindo sedação19).
- Sintomas24 extrapiramidais
Em estudos de esquizofrenia2 em adultos foram relatados eventos relacionados à síndrome23 extrapiramidal e eventos relacionados à acatisia93 para pacientes68 tratados com aripiprazol.
-Mania Bipolar
Em estudos de mania bipolar em adultos foram relatados eventos relacionados à síndrome23 extrapiramidal e eventos relacionados à acatisia93 para pacientes68 tratados com aripiprazol, tanto na monoterapia quanto na terapia adjuntiva.
- Distonia104
Sintomas24 de distonia104, contrações anormais prolongadas de conjuntos de músculos105, podem ocorrer em indivíduos susceptíveis durante os primeiros dias de tratamento. Os sintomas24 da distonia104 incluem: espasmos101 nos músculos do pescoço106, algumas vezes progredindo para compressão da garganta107, dificuldade em engolir, dificuldade em respirar e/ou protrusão da língua108. Embora estes sintomas24 possam ocorrer em doses baixas, eles ocorrem mais frequentemente e com maior gravidade sob concentrações maiores e doses mais altas de drogas antipsicóticas de primeira geração. Um risco elevado de distonia104 aguda é observado em grupos de homens e indivíduos mais jovens.
Em estudos de quatro a seis semanas em adultos com esquizofrenia2, houve uma leve diferença no ganho de peso médio entre pacientes recebendo aripiprazol e placebo77 (+0,7kg versus -0,05kg, respectivamente) e também foi observada diferença na proporção de pacientes que atendiam ao critério de ganho de peso ≥ 7% do peso corporal [aripiprazol (8%) comparado a placebo77 (3%)].
Em estudos de três semanas de monoterapia de aripiprazol em adultos com mania, o ganho de peso médio para pacientes68 recebendo aripiprazol e placebo77 foi de 0,1kg versus 0,0kg, respectivamente. A proporção de pacientes que atenderam ao critério de ganho de peso ≥7% do peso corporal foi de 2% com aripiprazol em comparação a 3% com placebo77. No estudo de seis semanas em mania com aripiprazol como terapia adjuntiva com lítio ou valproato, o ganho de peso médio para os pacientes recebendo aripiprazol e placebo77 foi de 0,6kg versus 0,2kg, respectivamente. A proporção de pacientes que atenderam ao critério de ganho de peso ≥7% do peso corporal foi de 3% com aripiprazol em comparação a 4% com placebo77 em terapia adjuntiva.
As reações adversas relatadas em um estudo de 26 semanas, comparando aripiprazol e placebo77 em pacientes com esquizofrenia2, foram em geral consistentes com aquelas relatadas em outros estudos de curto prazo e controlados por placebo77, exceto por uma incidência15 maior de tremores.
Comum (frequente): ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento (apenas aqueles ainda não listados nos resultados tabelados de estudos controlados por placebo77 aparecem nessa relação);
Distúrbios do sistema linfático109 e sanguíneo: incomuns – leucopenia56 (diminuição de um tipo de células brancas do sangue110), neutropenia57 (diminuição de um tipo de células brancas do sangue110), trombocitopenia111 (diminuição das plaquetas112 no sangue37).
Distúrbios cardíacos: incomuns – bradicardia113 (frequência cardíaca baixa), palpitações114, insuficiência115 cardiopulmonar, infarto do miocárdio49, parada cardiorrespiratória, bloqueio atrioventricular, extrassístoles, taquicardia26 sinusal, fibrilação atrial, angina116 pectoris, isquemia117 miocárdica; raros – flutter atrial, taquicardia26 supraventricular, taquicardia26 ventricular.
Distúrbios oculares: incomuns – fotofobia118 (sensibilidade excessiva à luz), diplopia119 (visão94 dupla), edema120 na pálpebra, fotopsia (visão94 de traços luminosos não existentes).
Distúrbios gastrintestinais: incomuns – diarreia121, doença do refluxo gastroesofágico122, língua108 inchada, esofagite123; raro – pancreatite124.
Distúrbios gerais e condições no local de administração: comuns – astenia125 (fraqueza), edema120 periférico, dor no peito126, pirexia127 (febre65), irritabilidade; incomuns – edema120 facial, angioedema128, sede; raro – hipotermia129 (temperatura corpórea abaixo do normal).
Distúrbios hepatobiliares130: raros – hepatite131, icterícia132 (coloração amarelada de pele133 e mucosas134).
Distúrbios do sistema imunológico135: incomum – hipersensibilidade.
Lesões55, intoxicação e complicações do procedimento: comum – queda; incomum – automutilação; raro – insolação.
Investigações: comuns - redução do peso, creatinofosfoquinase elevada; incomuns – enzima136 hepática87 elevada, glicose36 sérica elevada, prolactina79 sérica elevada, ureia137 sérica elevada, prolongamento do QT no eletrocardiograma138, creatinina139 sérica elevada, bilirrubina140 sérica elevada; raros – lactato141 desidrogenase sérico elevado, hemoglobina glicosilada142 elevada, gama glutamil transferase elevada.
Distúrbios metabólicos e nutricionais: comum – apetite reduzido; incomuns – hiperlipidemia143, anorexia144 (disfunção alimentar), diabetes mellitus38 (incluindo insulina145 sérica elevada, tolerância a carboidratos reduzida, diabetes mellitus38 não dependente de insulina145, tolerância à glicose36 prejudicada, glicosúria146, glicose36 na urina78, glicose36 presente na urina78, hiperglicemia35 (aumento da glicose36 no sangue37), hipocalemia147 (diminuição do potássio no sangue37), hiponatremia148 (diminuição do sódio no sangue37), hipoglicemia149 (diminuição da glicose36 no sangue37), polidipsia44 (sede excessiva); raro – cetoacidose diabética150 (acúmulo de certos ácidos no organismo).
Distúrbio musculoesquelético e do tecido conjuntivo99: incomuns – rigidez muscular, fraqueza muscular, compressão muscular, mobilidade reduzida; raro – rabdomiólise30 (destruição muscular).
Distúrbios do sistema nervoso102: comuns – coordenação anormal, discinesia (dificuldade nos movimentos voluntários); incomuns – distúrbio na fala, parkinsonismo, comprometimento da memória, rigidez de roda dentada, acidente vascular cerebral14, hipocinesia (lentificação de movimentos involuntários), discinesia tardia33 (movimentos repetitivos involuntários), hipotonia151 (diminuição do tônus muscular152), mioclonia153 (contração muscular brusca, involuntária154 e de brevíssima duração), hipertonia155 (aumento anormal do tônus muscular152), acinesia (perda completa dos movimentos involuntários), bradicinesia156 (movimentos lentos ou retardados); raros – convulsão157 de grande mal, coreoatetose (associação de movimentos involuntários).
Transtornos psiquiátricos: comum – ideação suicida; incomuns – agressividade, perda da libido158, tentativa de suicídio, hostilidade, libido158 elevada, raiva159, anorgasmia160, delírios, automutilação intencional, suicídio concluído, tique161, ideação homicida; raros - catatonia, sonambulismo.
Distúrbios renais e urinários: incomuns – retenção urinária162, poliúria45 (aumento do volume de urina78), noctúria (eliminação excessiva de urina78 durante a noite).
Distúrbios do sistema reprodutor e das mamas163: incomuns – menstruação164 irregular, disfunção erétil, amenorreia165 (ausência de menstruação164), dor nas mamas163; raros – ginecomastia166 (crescimento das mamas163 nos homens), priapismo167 (ereção168 persistente).
Distúrbios respiratórios, torácicos e mediastinais: comuns – congestão nasal, dispneia169 (falta de ar), pneumonia13 por aspiração.
Distúrbios cutâneos e subcutâneos: comuns – rash170 (incluindo rash170 eritematoso171, esfoliativo, generalizado, macular, maculopapular172, papular; dermatite173 acneiforme, alérgica, de contato, esfoliativa, seborréica, neurodermatite e erupção174 medicamentosa), hiperidrose175 (transpiração176 anormalmente aumentada); incomuns – prurido6, reação fotossensível, alopecia177 (queda dos cabelos), urticária7.
Distúrbios vasculares53: comum - hipertensão178 (aumento da pressão arterial25); Incomum - hipotensão47 (pressão arterial25 baixa).
As reações adversas abaixo foram identificadas durante o uso após a aprovação de aripiprazol. Em razão de essas reações serem relatadas voluntariamente por uma população de tamanho indeterminado, nem sempre é possível estabelecer uma relação causal com a exposição à droga: ocorrências raras de reação alérgica179 (reação anafilática180, angioedema128, laringoespasmo, prurido6/urticária7 ou espasmo181 orofaríngeo182), oscilação da glicose36 sérica e comportamentos compulsivos (relacionados a jogos, alimentação, compras e sexo). Estes comportamentos são raros e cessaram com a redução da dose ou interrupção do tratamento com o medicamento.
As reações adversas comuns (relatadas em, no mínimo, 5% de todos os casos de superdosagem) relatadas na superdosagem de aripiprazol (isolado ou combinado a outras substâncias) incluem vômito89, sonolência e tremores. Outros sinais29 e sintomas24 incluem acidose183, agressividade, aspartato aminotransferase elevado, fibrilação atrial, bradicardia113, coma39, estado de confusão, convulsão157, creatinofosfoquinase sérica elevada, nível de consciência deprimido, hipertensão178, hipocalemia147, hipotensão47, letargia18, perda de consciência, prolongamento do complexo QRS, prolongamento do QT, pneumonia13 por aspiração, parada respiratória, condição epiléptica e taquicardia26.
Não há informações específicas sobre o tratamento da superdosagem com aripiprazol. Deve ser realizado um eletrocardiograma138 em caso de superdosagem. Se houver prolongamento do intervalo QT, deve-se fazer o monitoramento cardíaco. De outra forma, a conduta em caso de superdosagem deve se concentrar em terapia de apoio, mantendo as vias aéreas adequadas, oxigenadas e ventiladas, além de tratar os sintomas24. Deve-se manter uma supervisão e um monitoramento médico rigoroso até a recuperação do paciente.
Hemodiálise184: é improvável que a hemodiálise184 seja útil na resolução da superdosagem, já que aripiprazol tem grande afinidade com as proteínas185 séricas.
Registro M.S. nº 1.7817.0852
Sarkhej-Bavla N.H. Nº8 A - Moraiya,
Tal: SanandAhmedabad - Índia - Mfg. Lic Nº G/1486
44 Polidipsia: Sede intensa, pode ser um sinal de diabetes.
46 Polifagia: Fome excessiva, pode ser um sinal de diabetes.
67 Cognitivo: 1. Relativo ao conhecimento, à cognição. 2. Relativo ao processo mental de percepção, memória, juízo e/ou raciocínio. 3. Diz-se de estados e processos relativos à identificação de um saber dedutível e à resolução de tarefas e problemas determinados. 4. Diz-se dos princípios classificatórios derivados de constatações, percepções e/ou ações que norteiam a passagem das representações simbólicas à experiência, e também da organização hierárquica e da utilização no pensamento e linguagem daqueles mesmos princípios.
70 Deglutir: Passar (o bolo alimentar) da boca para o esôfago e, a seguir, para o estômago.
71 Esôfago: Segmento muscular membranoso (entre a FARINGE e o ESTÔMAGO), no TRATO GASTRINTESTINAL SUPERIOR.
82 LDL: Lipoproteína de baixa densidade, encarregada de transportar colesterol através do sangue. Devido à sua tendência em depositar o colesterol nas paredes arteriais e a produzir aterosclerose, tem sido denominada "mau colesterol".
93 Acatisia: Síndrome caracterizada por sentimentos de inquietação interna que se manifesta por incapacidade de se manter quieta. É frequentemente causada por medicamentos neurolépticos.
97 Dente: Uma das estruturas cônicas duras situadas nos alvéolos da maxila e mandíbula, utilizadas na mastigação e que auxiliam a articulação. O dente é uma estrutura dérmica composta de dentina e revestida por cemento na raiz anatômica e por esmalte na coroa anatômica. Consiste numa raiz mergulhada no alvéolo, um colo recoberto pela gengiva e uma coroa, a parte exposta. No centro encontra-se a cavidade bulbar preenchida com retículo de tecido conjuntivo contendo uma substância gelatinosa (polpa do dente) e vasos sangüíneos e nervos que penetram através de uma abertura ou aberturas no ápice da raiz. Os 20 dentes decíduos ou dentes primários surgem entre o sexto e o nono e o vigésimo quarto mês de vida; sofrem esfoliação e são substituídos pelos 32 dentes permanentes, que aparecem entre o quinto e sétimo e entre o décimo sétimo e vigésimo terceiro anos. Existem quatro tipos de dentes
104 Distonia: Contração muscular involuntária causando distúrbios funcionais, dolorosos e estéticos.
106 Músculos do Pescoço: Os músculos do pescoço consistem do platisma, esplênio da cabeça, esternocleidomastóideo, longo do pescoço (longo cervical), escaleno anterior, médio e posterior, digástrico, estilo-hióideo, milo-hióideo, gênio-hióideo, esterno-hióideo, omo-hióideo, esternotireóideo e tireo-hióideo.
110 Células Brancas do Sangue: Células sangüíneas brancas. Compreendem tanto os leucócitos granulócitos (BASÓFILOS, EOSINÓFILOS e NEUTRÓFILOS) como os não granulócitos (LINFÓCITOS e MONÓCITOS).
117 Isquemia: Insuficiência absoluta ou relativa de aporte sanguíneo a um ou vários tecidos. Suas manifestações dependem do tecido comprometido, sendo a mais frequente a isquemia cardíaca, capaz de produzir infartos, isquemia cerebral, produtora de acidentes vasculares cerebrais, etc.
119 Diplopia: Visão dupla.
123 Esofagite: Inflamação da mucosa esofágica. Pode ser produzida pelo refluxo do conteúdo ácido estomacal (esofagite de refluxo), por ingestão acidental ou intencional de uma substância tóxica (esofagite cáustica), etc.
126 Peito: Parte superior do tronco entre o PESCOÇO e o ABDOME; contém os principais órgãos dos sistemas circulatório e respiratório. (Tradução livre do original
129 Hipotermia: Diminuição da temperatura corporal abaixo de 35ºC.Pode ser produzida por choque, infecção grave ou em estados de congelamento.
134 Mucosas: Tipo de membranas, umidificadas por secreções glandulares, que recobrem cavidades orgânicas em contato direto ou indireto com o meio exterior.
135 Sistema imunológico: Sistema de defesa do organismo contra infecções e outros ataques de micro-organismos que enfraquecem o nosso corpo.
136 Enzima: Proteína produzida pelo organismo que gera uma reação química. Por exemplo, as enzimas produzidas pelo intestino que ajudam no processo digestivo.
138 Eletrocardiograma: Registro da atividade elétrica produzida pelo coração através da captação e amplificação dos pequenos potenciais gerados por este durante o ciclo cardíaco.
142 Hemoglobina glicosilada: Hemoglobina glicada, hemoglobina glicosilada, glico-hemoglobina ou HbA1C e, mais recentemente, apenas como A1C é uma ferramenta de diagnóstico na avaliação do controle glicêmico em pacientes diabéticos. Atualmente, a manutenção do nível de A1C abaixo de 7% é considerada um dos principais objetivos do controle glicêmico de pacientes diabéticos. Algumas sociedades médicas adotam metas terapêuticas mais rígidas de 6,5% para os valores de A1C.
143 Hiperlipidemia: Condição em que os níveis de gorduras e colesterol estão mais altos que o normal.
144 Anorexia: Perda do apetite ou do desejo de ingerir alimentos.
147 Hipocalemia: Concentração sérica de potássio inferior a 3,5 mEq/l. Pode ocorrer por alterações na distribuição de potássio (desvio do compartimento extracelular para intracelular) ou de reduções efetivas no conteúdo corporal de potássio por uma menor ingesta ou por perda aumentada. Fraqueza muscular e arritimias cardíacas são os sinais e sintomas mais comuns, podendo haver também poliúria, polidipsia e constipação. Pode ainda ser assintomática.
149 Hipoglicemia: Condição que ocorre quando há uma queda excessiva nos níveis de glicose, freqüentemente abaixo de 70 mg/dL, com aparecimento rápido de sintomas. Os sinais de hipoglicemia são: fome, fadiga, tremores, tontura, taquicardia, sudorese, palidez, pele fria e úmida, visão turva e confusão mental. Se não for tratada, pode levar ao coma. É tratada com o consumo de alimentos ricos em carboidratos como pastilhas ou sucos com glicose. Pode também ser tratada com uma injeção de glucagon caso a pessoa esteja inconsciente ou incapaz de engolir. Também chamada de reação à insulina.
150 Cetoacidose diabética: Complicação aguda comum do diabetes melito, é caracterizada pela tríade de hiperglicemia, cetose e acidose. Laboratorialmente se caracteriza por pH arterial 250 mg/dl, com moderado grau de cetonemia e cetonúria. Esta condição pode ser precipitada principalmente por infecções, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular encefálico, trauma e tratamento inadequado do diabetes. Os sinais clínicos da cetoacidose são náuseas, vômitos, dor epigástrica (no estômago), hálito cetônico e respiração rápida. O não-tratamento desta condição pode levar ao coma e à morte.
151 Hipotonia: 1. Em biologia, é a condição da solução que apresenta menor concentração de solutos do que outra. 2. Em fisiologia, é a redução ou perda do tono muscular ou a redução da tensão em qualquer parte do corpo (por exemplo, no globo ocular, nas artérias, etc.)
152 Tônus muscular: Estado de tensão elástica (contração ligeira) que o músculo apresenta em repouso e que lhe permite iniciar a contração imediatamente depois de receber o impulso dos centros nervosos. Num estado de relaxamento completo (sem tônus), o músculo levaria mais tempo para iniciar a contração.
153 Mioclonia: Contração muscular súbita e involuntária que se verifica especialmente nas mãos e nos pés, devido à descarga patológica de um grupo de células nervosas.
154 Involuntária: 1. Que se realiza sem intervenção da vontade ou que foge ao controle desta, automática, inconsciente, espontânea. 2. Que se encontra em uma dada situação sem o desejar, forçada, obrigada.
155 Hipertonia: 1. Em biologia, é a característica de uma solução que apresenta maior concentração de solutos do que outra. 2. Em medicina, é a tensão excessiva em músculos, artérias ou outros tecidos orgânicos.
156 Bradicinesia: Dificuldade de iniciar os movimentos, lentidão nos movimentos e dificuldade de realizar os movimentos com fluência. É o sintoma mais proeminente na doença de Parkinson e que leva à incapacidade de realização das atividades diárias.
158 Libido: Desejo. Procura instintiva do prazer sexual.
159 Raiva: 1. Doença infecciosa freqüentemente mortal, transmitida ao homem através da mordida de animais domésticos e selvagens infectados e que produz uma paralisia progressiva juntamente com um aumento de sensibilidade perante estímulos visuais ou sonoros mínimos. 2. Fúria, ódio.
160 Anorgasmia: Ausência de orgasmo ou incapacidade para obtê-lo.
161 Tique: Movimento involuntário, estereotipado, que pode afetar os músculos da face. Pode fazer parte de distúrbios neurológicos ou psiquiátricos, como pode também ser apenas devido à ansiedade ou a outras causas.
162 Retenção urinária: É um problema de esvaziamento da bexiga causado por diferentes condições. Normalmente, o ato miccional pode ser iniciado voluntariamente e a bexiga se esvazia por completo. Retenção urinária é a retenção anormal de urina na bexiga.
164 Menstruação: Sangramento cíclico através da vagina, que é produzido após um ciclo ovulatório normal e que corresponde à perda da camada mais superficial do endométrio uterino.
166 Ginecomastia: Aumento anormal de uma ou ambas as glândulas mamárias no homem. Associa-se a diferentes enfermidades como cirrose, tumores testiculares, etc. Em certas ocasiões ocorrem de forma idiopática.
171 Eritematoso: Relativo a ou próprio de eritema. Que apresenta eritema. Eritema é uma vermelhidão da pele, devido à vasodilatação dos capilares cutâneos.
172 Maculopapular: Erupção cutânea que se caracteriza pelo aparecimento de manchas e de pápulas de tonalidade avermelhada, geralmente observada no sarampo ou na rubéola.
173 Dermatite: Inflamação das camadas superficiais da pele, que pode apresentar-se de formas variadas (dermatite seborreica, dermatite de contato...) e é produzida pela agressão direta de microorganismos, substância tóxica ou por uma resposta imunológica inadequada (alergias, doenças auto-imunes).
175 Hiperidrose: Excesso de suor, que costuma acometer axilas, palmas das mãos e plantas dos pés.
176 Transpiração: 1. Ato ou efeito de transpirar. 2. Em fisiologia, é a eliminação do suor pelas glândulas sudoríparas da pele; sudação. Ou o fluido segregado pelas glândulas sudoríparas; suor. 3. Em botânica, é a perda de água por evaporação que ocorre na superfície de uma planta, principalmente através dos estômatos, mas também pelas lenticelas e, diretamente, pelas células epidérmicas.
177 Alopécia: Redução parcial ou total de pêlos ou cabelos em uma determinada área de pele. Ela apresenta várias causas, podendo ter evolução progressiva, resolução espontânea ou ser controlada com tratamento médico. Quando afeta todos os pêlos do corpo, é chamada de alopécia universal.
179 Reação alérgica: Sensibilidade a uma substância específica, chamada de alérgeno, com a qual se entra em contato por meio da pele, pulmões, deglutição ou injeções.
180 Reação anafilática: É um tipo de reação alérgica sistêmica aguda. Esta reação ocorre quando a pessoa foi sensibilizada (ou seja, quando o sistema imune foi condicionado a reconhecer uma substância como uma ameaça ao organismo). Na segunda exposição ou nas exposições subseqüentes, ocorre uma reação alérgica. Essa reação é repentina, grave e abrange o corpo todo. O sistema imune libera anticorpos. Os tecidos liberam histamina e outras substâncias. Esse mecanismo causa contrações musculares, constrição das vias respiratórias, dificuldade respiratória, dor abdominal, cãimbras, vômitos e diarréia. A histamina leva à dilatação dos vasos sangüíneos (que abaixa a pressão sangüínea) e o vazamento de líquidos da corrente sangüínea para os tecidos (que reduzem o volume de sangue) o que provoca o choque. Ocorrem com freqüência a urticária e o angioedema - este angioedema pode resultar na obstrução das vias respiratórias. Uma anafilaxia prolongada pode causar arritmia cardíaca.
181 Espasmo: 1. Contração involuntária, não ritmada, de um ou vários músculos, podendo ocorrer isolada ou continuamente, sendo dolorosa ou não. 2. Qualquer contração muscular anormal. 3. Sentido figurado: arrebatamento, exaltação, espanto.
182 Orofaríngeo: Relativo à orofaringe.
185 Proteínas: Um dos três principais nutrientes dos alimentos. Alimentos que fornecem proteína incluem carne vermelha, frango, peixe, queijos, leite, derivados do leite, ovos.