Na tentativa de controlar a disseminação das infecções e, consequentemente, das doenças, os governos (em todas as esferas) investem em campanhas públicas de conscientização, e, por vezes, mutirões para realização de exames e testes rápidos.
“Hoje, não estamos sendo eficientes para evitar uma situação de epidemia. Quando [as campanhas] ocorrem, em via de regra são bem organizadas e bem feitas, o problema é que elas são insuficientes”, afirma Grangeiro.
O Brasil já havia sido reconhecido internacionalmente devido às medidas adotadas para o tratamento dos infectados por HIV. O país se tornou referência ao investir em terapia com antirretrovirais disponibilizados gratuitamente no Sistema Único de Saúde (SUS). O tratamento realizado de forma regular reduz a taxa do vírus no sangue, o que impede o desenvolvimento da aids. Os medicamentos se tornaram menos tóxicos e mais seguros, além de mais simples para a utilização no dia a dia. “Antes, os tratamentos obrigavam que as pessoas tomassem 30, 40 comprimidos, várias vezes ao dia. Hoje, muitas vezes isso se reduz a uma ingestão ao dia”, afirma o sociólogo.
A questão principal, segundo Grangeiro, é a descoberta do diagnóstico, que deve acontecer o quanto antes para garantir o sucesso do tratamento. “Estima-se que de 20% a 30% das pessoas infectadas não conhecem seu diagnóstico ou não chegam ao sistema de saúde no momento oportuno, e aí sim temos grandes perdas”, afirma.
Sobre a possibilidade da gratuidade e o fácil acesso ao coquetel de medicamentos terem gerado uma sensação de segurança nos jovens, Grangeiro é categórico: “Não creio que a gratuidade e a oferta pelo sistema de saúde leve a essa situação”. Ele argumenta que “do ponto de vista racional”, as pessoas se preocupam com a prevenção, mas que prevenir é um desafio. “No caso do HIV, você contrapõe situações de desejo, de prazer, relações afetivas, e isso dificulta”, pondera. “A gratuidade mostra que há direitos a serem garantidos”.
Atualmente, existem outras formas para evitar a permanência do vírus no organismo, como a Profilaxia Pós-Exposição (PEP), que deve ser utilizada até 72 horas após situações de exposição, além da Profilaxia Pré-Exposição (PrEP), que é destinada às pessoas com diagnóstico negativo, para redução do risco de aquisição de HIV e age no processo de multiplicação do vírus nas células. A PrEP passará a ser distribuída no SUS a partir de dezembro e é destinada aos grupos vulneráveis.
“Disponibilizamos diferentes métodos de prevenção, mas será que toda a população tem acesso?” questiona De Paula. Para ela, são necessárias políticas públicas que atendam jovens mais vulneráveis — pobres e com baixa escolaridade, por exemplo.
A AUN esteve em um posto de saúde no bairro do Butantã, na cidade São Paulo, especializado em atendimento de DSTs, e se submeteu ao teste rápido de detecção de HIV e sífilis. Nas paredes do posto, inúmeros cartazes informando sobre a prevenção e o tratamento das doenças dividiam espaço com divulgações de simpósios e rodas de conversa para pessoas com diagnóstico positivo. A intenção parece ser a de criar um espaço seguro que incentive atitudes de cuidados sexuais.
Em 30 minutos, tivemos os resultados em mãos, no entanto, quando perguntados sobre a disponibilidade da PrEP, os funcionários do posto informaram que não há previsão de chegada do medicamento.
Diante desse cenário, é importante que jovens sejam orientados em relação às suas práticas sexuais. Para além do estudo sobre anatomia, a educação sexual proporciona o acesso a informações sobre diferentes aspectos da sexualidade. A partir dela, pessoas se tornam aptas a exercerem seus desejos sexuais e reprodutivos, estando informados quanto à sua saúde. “A sexualidade é costurada por diversas dimensões, como a biológica, social e cultural. Todos são aspectos que a escola deve abordar”, afirma Caroline Arcari, mestre em Educação Sexual pela Universidade Estadual Paulista (UNESP) e presidente do Instituto Cores, plataforma de cursos à distância sobre sexualidade.
Em uma pesquisa realizada pela Federação Internacional de Planejamento Familiar, o Brasil obteve o menor resultado em relação aos ensinamentos sobre educação sexual. Ainda que seja sugerida a abordagem do tema, no país não há qualquer obrigatoriedade para que isso de fato ocorra. Dentre os países analisados estavam México, Colômbia, Argentina e Chile.