Hiperuricemia e seus sintomas - Emagrecentro Jabaquara
Hey, gente, meu nome é Anna Paula, assumi como coordenadora em clínica estética Emagrecentro Jabaquara, o maior Centro de Emagrecimento e Estética do Brasil. Eu sou mãe e guru da manutenção física no meu tempo livre. Vivo uma vida ativa e saudável e tem como missão transformar vidas! este site é feito para você, aproveite…Hoje nos referimos a hiperuricemia e seus sintomas, mas fique ligadinho, logo vai conhecer ainda mais
Níveis elevados de ácido úrico plasmático são relativamente comuns entre a população obesa. Supõe-se que uma ingestão maior, comum em pessoas obesas, forneça uma quantidade maior de purinas e contribui para uma maior produção de ácido úrico resultante do seu metabolismo.
Atenção deve ser dada à possível hiperuricemia do obeso, especialmente ao iniciar uma dieta de perda de peso. Normalmente, este tipo de dieta restringe mais a ingestão de gorduras e carboidratos do que a ingestão de proteínas.
Talvez por isso, ou pelo catabolismo protéico acelerado que ocorre nos estados de emagrecimento, o caso é que os níveis de ácido úrico tendem a aumentar , e se o paciente já tinha uma tendência à hiperuricemia, ela piora.
O aumento da produção de ácido úrico também aumenta a sua eliminação renal. Entre outras medidas de precaução a serem tomadas em seguir uma dieta de baixa caloria é a administração
fluidos abundantes. O possível aumento da eliminação do ácido úrico é uma das causas.
Doenças cardiocirculatórias associadas
Prevalência de cardiopatia isquêmica opera como fator de risco
Pacientes que são marcadamente obesos frequentemente apresentam condições cardiocirculatórias, sendo a mais comum a hipertensão arterial, insuficiência cardíaca e doença cardíaca isquêmica. A pressão arterial alta afeta a população obesa mais do que indivíduos magros. De acordo com Berchtold e Cois. (Berchtold, 1981) existe uma estreita correlação entre o grau de obesidade e os valores da pressão arterial, especialmente a pressão diastólica.
Essa associação é encontrada tanto na população adulta quanto em adolescentes e crianças (Berchtold, 1982). Além disso, o aumento da pressão arterial relacionada com a idade parece dever-se ao excesso de peso que acompanha o envelhecimento, uma vez que em populações onde não há aumento de peso em relação à idade, não há aumento da pressão arterial (Severs, 1980).
Artaza (1976) observou, a partir de estudos intra-arteriais, que 60% das pessoas obesas apresentam valores de alta tensão e que essa elevação não é atribuível a um aumento das resistências periféricas. A causa da prevalência especial da hipertensão em indivíduos obesos não é bem conhecida, sugerindo que uma maior ingestão de sal e uma maior ingestão calórica poderiam influenciar esses indivíduos.
Por outro lado, tem sido sugerido que o ganho de peso progressivo pode agir como um fator de estresse. Por outro lado, não parece haver alterações hemodinâmicas ou hormonais típicas da obesidade (Messerli, 1981) que justifiquem o aparecimento da hipertensão arterial. Ao avaliar a hipertensão em um sujeito obeso, é necessário levar em conta os possíveis erros produzidos por um manguito inadequado.
Uma vez descartada essa possibilidade de erro, as possíveis causas de hipertensão devem ser investigadas e, em primeiro lugar, a existência da síndrome de Cushing deve ser descartada. Se nenhuma outra causa for encontrada, pode ser hipertensão relacionada à obesidade. Neste último caso, a redução do grau de obesidade produzirá uma diminuição ou normalização dos valores de tensão. Noutros casos, a redução do peso também favorece a redução da hipertensão.
Portanto, o tratamento inicial de escolha em todos os pacientes hipertensos com sobrepeso é o emagrecimento, o que resultará em uma diminuição do número de estresse na maioria desses pacientes. A insuficiência cardíaca é a causa predominante de morte no obeso. Da mesma forma, a angina de peito ou morte súbita também estão diretamente relacionadas ao peso corporal, sendo mais freqüentes em pacientes obesos do que em pacientes magros.
(Cavallo, 1981). Nem todos os autores concordam com essa influência; Keys (1980) é da opinião, em vista de vários estudos epidemiológicos, que a morte por doença coronariana não é superior em pessoas obesas, a menos que seja pessoas obesas grandes , e que a melhor garantia de vida é estar ligeiramente acima do peso ideal.
Entretanto, considerando que a hipertensão arterial é um dos mais potentes fatores de risco para cardiopatias isquêmicas e insuficiência cardíaca congestiva, e considerando sua alta prevalência no obeso, pode-se supor que o risco de apresentação dessas condições cardíacas está aumentando na obesidade.
No estudo de Framinghan (Gordon, 1976), um dos maiores estudos sobre a epidemiologia da doença isquêmica do coração e aterosclerose, verificou-se que as pessoas obesas tinham uma dupla incidência de acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca congestiva do que as pessoas não obesas, embora o risco de doença cardíaca coronariana fosse apenas ligeiramente maior .
Por outro lado, as anomalias eletrocardiográficas têm sido descritas em indivíduos com obesidade maciça, embora não haja evidência clínica de patologia cardiovascular. Segundo Eisenstein (1981), em uma análise dos eletrocardiogramas de 144 grandes obesos, mais de 50% apresentaram baixa voltagem QRS e achatamento da onda T, sendo este último achatamento particularmente característico.
Existem várias alterações hemodinâmicas típicas da obesidade que podem favorecer a apresentação de distúrbios cardíacos no obeso. Nesses indivíduos há aumento do volume intravascular, débito cardíaco e retorno venoso. Os obesos têm mais tecido para perfumar do que os magros. Por este motivo, o volume de sangue aumenta, tanto a quantidade de plasma quanto de eritrócitos, estando em relação direta com o grau de sobrepeso.
A depressão da função ventricular esquerda também tem sido descrita, mesmo quando não há sinais de comprometimento cardiocirculatório. Por outro lado, a hipertensão arterial, a arteriosclerose e a insuficiência respiratória, mais freqüentes em indivíduos obesos, podem ter repercussões na função contrátil do ventrículo; e é justamente quando essas alterações acompanham a obesidade que a morbidade e a mortalidade de origem cardíaca aumentam.
Finalmente, a obesidade também é acompanhada por alterações circulatórias no sistema venoso. A sobrecarga de peso causa uma deterioração dos mecanismos de circulação venosa nas extremidades inferiores. Por essa razão, é freqüente que em pessoas obesas acima de 30 anos de idade haja uma dificuldade de retorno venoso que se traduza em varizes ou edemas nas extremidades inferiores, mais marcados nas mulheres do que nos homens.
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