Calcanhar em crise: dor e inflamação são os principais sintomas do temido esporão de calcâneo - Saúde Próspera
Dor e inflamação são os principais sintomas do temido esporão de galo. A calcificação do tecido do calcanhar deve ser tratada com fisioterapia e uso de calçados confortáveis.
Trabalho duro é o do calcanhar, que aguenta todo dia o peso de todo o corpo. Nele está o maior osso do pé, o calcâneo. Os impactos que ele sofre no cotidiano podem desencadear problemas que provocam dor. De acordo com o fisioterapeuta Hélder Montenegro, essa é uma das queixas mais frequentes feitas aos especialistas.
Atividades de impacto, corridas ou caminhadas em excesso passam a ser desconfortáveis.
O ortopedista Davi Haje explica que, quando o paciente vai ao consultório com essa reclamação, é comum o médico classificar o problema como esporão de galo.
O diagnóstico da calcificação nos tecidos do calcanhar é feito clínica e radiograficamente, mas uma ressonância magnética ajudar a evidenciar se há alguma estrutura inflamada (fáscia, gordura, calcificação ou esporão ou osso do calcâneo). Algumas pessoas também podem ter uma dor irradiada da coluna com reflexo no calcâneo.
Se o incômodo é na região posterior do calcanhar, por exemplo, geralmente trata-se de inflamação do tendão calcâneo (Aquiles).
Há também a possibilidade de a dor ser causada por doenças reumáticas, especialmente quando ela acontece nos dois pés, e o tratamento não proporciona alívio.
Há duas espécies de esporão do calcâneo:
Inferior: comprometimento da fáscia plantar.
Posterior: comprometimento da bolsa retrocalcânea.
A cada ano, cerca de um milhão de brasileiros e 2,5 milhões de americanos procuram os consultórios de ortopedistas queixando-se de dores no calcanhar. A maior parte desses pacientes apresenta um problema chamado fasceíte plantar, ou fascite plantar, uma inflamação no tecido que recobre os músculos da sola do pé, comumente chamada de esporão.
As pessoas mais suscetíveis ao problema são mulheres com idade entre 40 e 50 anos, praticantes de esportes como caminhada, corridas e maratonas. Um estresse excessivo nesta região provoca um estiramento da fáscia, originando fissuras e inflamação.
Entre as principais causas estão a retração do tendão calcâneo conhecido popularmente como tendão de Aquiles e pés com a curvatura acentuada, rígidos, pouco flexíveis ou pronados.
Quais são as causas do esporão do calcâneo?
A planta do pé é composta por estruturas elásticas (músculos) e rígidas (fáscias). Na prática, essas estruturas aumentam a eficiência do impulso executado quando o calcanhar se distancia do solo. Quando há um esforço excessivo nesta região podem ocorrer fissuras e inflamações da fáscia.
Isso pode ocorrer em virtude da retração do tendão de Aquiles ou de pés com a curvatura anômala.
Qualquer situação que cause estresse crônico à região do calcanhar pode provocar o desenvolvimento de um esporão.
Como uma das extremidades da fáscia plantar fica aderida à base do osso calcâneo, a fascite plantar (inflamação da fáscia) possui os mesmos fatores de riscos que o esporão de calcanhar, sendo comum a coexistência dos dois problemas ortopédicos.
O esporão do calcâneo pode não ter causa específica.
Quais são os sinais e sintomas do esporão do calcâneo?
O esporão é frequente entre desportistas, pessoas com excesso de peso e pessoas com pé cavo ou pé plano. Raramente o esporão causa inflamação visível, avermelhamento ou outro sinal aparente. A dor é o principal sintoma e começa já com os primeiros passos do dia.
Geralmente é uma dor pulsante na zona plantar do calcanhar, mas há também uma dor de repouso e ao colocar o pé no calçado.
Apesar de ter uma forma pontiaguda, a dor do esporão não costuma ocorrer pelo espetamento de alguma estrutura ao seu redor. A dor surge pelo processo inflamatório local que é provocado por microtraumas repetitivos.
Em geral, os pacientes com esporão de calcanhar que se queixam de dor apresentam também o quadro de fascite plantar (é bom salientar que o esporão do calcanhar não provoca a fascite plantar).
Deve-se estar advertido de que nem toda dor no calcanhar é esporão e há esporões que não doem.
Como o médico diagnostica o esporão do calcâneo?
Pode ser diagnosticado através do relato dos sintomas e de um exame físico adequado. A radiografia ajuda a confirmar o diagnóstico.
Como o médico trata o esporão do calcâneo?
Inicialmente, o tratamento consiste em alongamento do tendão de Aquiles e da fáscia plantar e no uso de uma palmilha de silicone para o calcanhar. Geralmente, em oito semanas esse tratamento beneficia 90 a 95% dos pacientes.
Para os que não se beneficiam, existem duas opções:
Injeções de corticoide na fáscia plantar.
Uso do night splint (tala noturna), que imobiliza o tornozelo e alonga a fáscia plantar.
Só 5% dos pacientes demandarão medidas cirúrgicas, que podem não apresentar uma resposta muito boa.
Como evolui o esporão do calcâneo?
Os sintomas do esporão do calcâneo são bem controlados com a fisioterapia e palmilhas. A maioria dos casos dolorosos de esporões do calcâneo cura-se somente com o uso de anti-inflamatórios e de sapatos confortáveis.
Como prevenir o esporão do calcâneo?
Existem algumas medidas que não tratam o esporão, mas minoram os sintomas que ele causa:
Usar sapatos com amortecedores e salto de no mínimo 2,5 cm de altura.
Evitar ficar em pé por tempo prolongado.
Controlar o excesso de peso corporal.
Fortalecer a musculatura da planta do pé.
Não fazer corridas ou saltos sem a adequada preparação da musculatura do pé.
Usar calçados adequados às diversas práticas esportivas.
Fazer rolamentos com uma bola elástica (aquelas que têm umas pontas mais salientes) nos pés.
Estes exercícios devem ser feitos três vezes ao dia, repetindo os rolamentos umas cem vezes.
Exercícios simples que aliviam os sintomas do Esporão de Galo
Ande descalço em terreno regular sempre que possível, pois isso favorece o alongamento da planta do pé
Ao acordar, ainda deitado de costas, aponte os dedos dos pés em direção a cabeça por 20 segundos.
Alongue a planta do pé.
Apoie os dedos dos pés na parede e o calcanhar no chão, então escorregue os dedos devagar até que a sola do pé encoste totalmente no chão.