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Sulfato de magnésio intravenoso ou em nebulização pode não ajudar muito no tratamento da asma aguda grave: estudo randomizado, publicado pelo The Lancet Respiratory Medicine
Estudos anteriores sugeriram que o uso de sulfato de magnésio por via intravenosa ou em nebulização1 (MgSO4) pode melhorar a função respiratória em pacientes com asma2 aguda. O objetivo do estudo, publicado pelo periódico The Lancet Respiratory Medicine, foi determinar se o MgSO4 por via intravenosa ou em nebulização1 pode mesmo melhorar os sintomas3 de falta de ar e reduzir a necessidade de internação hospitalar em adultos com asma2 aguda grave.
Participaram do estudo duplo-cego4, controlado por placebo5, adultos (≥ 16 anos) com asma2 aguda grave admitidos em departamentos de emergência6 de 34 hospitais no Reino Unido. Foram excluídos os pacientes com características de risco de vida ou com contraindicação para estudar o medicamento. Foi usado um sistema de randomização central para alocar os participantes que usaram MgSO4 endovenoso (2 g em 20 minutos) ou MgSO4 em nebulização1 (três doses de 500 mg em uma hora) juntamente com a terapia padrão, incluindo o salbutamol7, ou controle de placebo5 mais a terapia padrão sozinha. Foram avaliadas duas medidas de resultado primário em todos os participantes elegíveis que iniciaram o tratamento, de acordo com o grupo de tratamento atribuído: a proporção de pacientes internados no hospital no prazo de sete dias e a falta de ar medida em uma escala analógica visual de 100 mm nas duas horas após o início do tratamento.
Entre 30 de julho de 2008 e 30 de junho de 2012, foram recrutados 1.109 (92%) de 1200 pacientes, 261 (79%) de 332 pacientes alocados para nebulização1 com MgSO4 foram admitidos no hospital antes de 7 dias, assim como os 285 (72%) de 394 pacientes alocados para MgSO4 intravenosa e 281 (78%) de 358 controles. A dispneia8 foi avaliada em 296 (89%) pacientes que fizeram nebulização1 com MgSO4, 357 (91%) pacientes que receberam MgSO4 intravenoso e 323 (90%) dos controles. As taxas de internação hospitalar não diferiram entre os doentes tratados com qualquer forma de MgSO4, comparados aos controles. O MgSO4 intravenoso ou em nebulização1 não diminuiu significativamente as taxas de internação hospitalar e a falta de ar em comparação com o placebo5.
Os resultados sugerem que o MgSO4 em nebulização1 não tem nenhum papel na gestão da asma2 aguda grave em adultos e, na melhor das hipóteses, sugerem um papel limitado para o uso de MgSO4 intravenoso nos pacientes avaliados na pesquisa.
Fonte: The Lancet Respiratory Medicine, publicação online, de 17 de maio de 2013
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NEWS.MED.BR, 2013. Sulfato de magnésio intravenoso ou em nebulização pode não ajudar muito no tratamento da asma aguda grave: estudo randomizado, publicado pelo The Lancet Respiratory Medicine. Disponível em: <https://www.news.med.br/p/pharma-news/354029/sulfato-de-magnesio-intravenoso-ou-em-nebulizacao-pode-nao-ajudar-muito-no-tratamento-da-asma-aguda-grave-estudo-randomizado-publicado-pelo-the-lancet-respiratory-medicine.htm>. Acesso em: 12 ago. 2020.
7 Salbutamol: Fármaco padrão para o tratamento da asma. Broncodilatador. Inibidor do trabalho de parto prematuro.