5. Imunohistoquímica para marcadores neuronais.
Veja em outras páginas:Imagens de TC e RM; espécime macro, esfregaço, lâminas escaneadas, HE, tricrômico de Masson, reticulina, imunohistoquímica para GFAP, CD34, Ki-67.
Foram pesquisados : proteína de neurofilamento (NF), sinaptofisina (SNF) e enolase neurônio-específica (NSE). Cromogranina deu resultados suporponíveis e não está demonstrada abaixo. Em todos os marcadores houve positividade citoplasmática para uma pequena proporção de células, que foram interpretadas como neurônios e estavam misturadas aos astrócitos, que eram as células predominantes. Os neurônios eram de modo geral pequenos, com corpo celular arredondado e prolongamentos simples. Sua morfologia não lembrava a de células piramidais. Muitas das células marcadas (e que, portanto, devem representar neurônios) eram desprovidas de nucléolo (um atributo comum de neurônios). Havia também muitos axônios transitando no tumor, provavelmente originados dos neurônios presentes na neoplasia. Alguns corpos hialinos vistos em HE marcavam-se, sugerindo natureza neuronal. O encontro de neurônios pela IH definiu a neoplasia como um ganglioglioma.
NF (proteína de neurofilamento).
Neurônio, corpos hialinos e axônios em meio a células não marcadas (astrócitos).
NF - Neurônios.
NF - Axônios. Axônios intratumorais presumivelmente se originam dos neurônios autóctones. Alguns mostram calibre irregular 'em contas de rosário'.
NF - Corpos hialinos. Sua marcação por NF sugere origem ou natureza neuronal.
NF - Células não marcadas. Por vezes tinham características morfológicas de neurônios, como o nucléolo evidente. Como não se marcam por NF, pode ser que sejam de linhagem neuronal mas não expressem este antígeno, ou sejam de linhagem glial.
SNF. Sinaptofisina é um marcador considerado específico para linhagem neuronal. Aqui, várias células com morfologia compatível com a de neurônios estão marcadas no citoplasma. Algumas são arredondadas, aparentemente sem prolongamentos, outras mostram dois ou mais prolongamentos. Algumas células são bi- ou trinucleadas. Esses neurônios têm morfologia anômala, não vista em áreas normais do sistema nervoso. São, portanto, constituintes da lesão, e não células pré-existentes.
NSE. Enolase 'neurônio-específica' é sabidamente inespecífica para neurônios. Contudo, aqui demonstrou muitas células de fenótipo neuronal deste ganglioglioma. NSE pode ter positividade citoplasmática e nuclear. O interstício do tumor, presumivelmente rico em prolongamentos celulares, é também positivo para NSE.