Aos meus amigos de Dianópolis, do Colégio Marista Champagnat, da Universidade de Brasília, e àqueles que a vida me permitiu conhecer, agradeço por
cada momento de alegria, desespero e estudo compartilhados. Obrigada por tornarem tudo mais fácil, mais leve e feliz.
À Universidade de Brasília/Faculdade de Ceilândia, pelas oportunidades proporcionadas. Aos mestres, por terem compartilhado seus conhecimentos, e que através do ensino, despertaram em mim a paixão pelo meu curso e o desejo de ser uma profissional completa, que possa retribuir à sociedade tudo que me foi passado, sempre respeitando meus ensinamentos e os preceitos éticos.
Meus sinceros agradecimentos e carinho a todos que estiveram ao meu lado ao longo desses 5 anos e meio, que torceram por mim e pelo meu sucesso, e que de alguma forma, auxiliaram na minha formação.
Barros LB. Benefícios e riscos da terapia de reposição de testosterona em idosos com hipogonadismo: revisão da literatura [monografia]. Brasília: Faculdade de Ceilândia, Universidade de Brasília; 2014.
Introdução: O hipogonadismo tardio é uma condição clínica caracterizada pelo declínio dos hormônios androgênicos, que acomete homens idosos. Em geral, está relacionado a sintomas como a diminuição da massa muscular e força, aumento do tecido adiposo, diminuição da densidade mineral óssea, da libido e do desempenho sexual e alterações de humor. Acredita-se que a restauração dos níveis hormonais possa reverter esses efeitos. Atualmente, a indicação da terapia de reposição de testosterona em adultos jovens hipogonádicos é totalmente justificável, no entanto, em idosos ainda é controversa, pois ainda não existe um consenso sobre todos os potencias efeitos da terapia. Objetivo: identificar os principais riscos e benefícios da terapia de reposição androgênica em idosos. Método: Trata-se de revisão bibliográfica qualitativa, realizada nas bases de dados SciELO e Pubmed, por meio dos descritores “testosterone replacement therapy”, “late-onset hypogonadism”,
“risks and benefits of hormone replacement therapy”, “testosterone deficiency in elderly men”, abrangendo as publicações dos últimos 20 anos. Resultados: foram
identificadas e selecionadas 410 publicações por títulos e resumos, das quais 53 foram analisadas e subdivididas em categorias temáticas, segundo as evidências encontradas nas publicações. Constatou-se que a restauração dos níveis de testosterona tem impacto na restauração da libido, no desempenho sexual, no aumento da massa muscular, na densidade óssea e consequente melhoria da qualidade de vida dos idosos que aderiram ao tratamento. Conclusão: Conclui-se que com o acompanhamento adequado a TRT pode ser benéfica, revertendo os sintomas do hipogonadismo tardio, oferecendo certa segurança ao paciente. Os riscos cardiovasculares e sobre a próstata ainda são controversos, mas no momento, as únicas contra-indicações absolutas para o tratamento é a presença de câncer de próstata e/ou hematócrito elevado.
DPOC Doença pulmonar crônica obstrutiva EAA Esteróides androgênicos anabolizantes FSH Hormônio folículo-estimulante
OMS Organização Mundial da Saúde PIN Neoplasia intraepitelial prostática PSA Antígeno prostátio específico
3 JUSTIFICATIVA... 20 4 OBJETIVOS ... 21 4.1 Objetivos Gerais: ... 21 4.2 Objetivos Específicos: ... 21 5 METODOLOGIA ... 22 5.1 Delineamento do estudo ... 22 5.2 Questão do estudo ... 22 5.3 Critérios de Inclusão ... 22 5.4 Critérios de exclusão ... 22 5.5 Tipos de participantes ... 23
O envelhecimento populacional resultou, para os homens, em um aumento na incidência e prevalência de deficiência androgênica. Denominada hipogonadismo masculino tardio ou andropausa, esta deficiência representa um declínio gradual anual de aproximadamente 1% nos níveis de testosterona que se inicia entre 30 e 40 anos de idade, (KAZI et al., 2009).
Estima-se que há cerca de 2 a 4 milhões de homens acometidos pelo hipogonadismo tardio nos Estados Unidos, e apesar do tratamento de reposição de testosterona ter crescido substancialmente nas últimas décadas, apenas 5% dos homens diagnosticados recebem o tratamento adequado (BASSIL et al., 2009).