Muitos países cogitam misturar fórmulas diferentes para completar a imunização da população. E, os primeiros dados de estudos sobre o assunto começam a sair.
Uma pesquisa encomendada pelo governo britânico e recém-publicada no periódico The Lancet, com 463 voluntários, viu que é seguro combinar a primeira dose da vacina da AstraZeneca com a segunda da Pfizer (e vice-versa). O único senão foi um aumento de eventos adversos comuns e esperados, como dor de cabeça e febre. Isso indica segurança, o que deve ser confirmado por mais estudos.
O principal ponto é que os imunizantes a serem combinados precisariam conter o mesmo antígeno do vírus, o pedacinho que é apresentado ao sistema imune para que ele se proteja. Só dá para considerar fazer o reforço com uma vacina diferente se o antígeno for exatamente o mesmo.
É que acontece com a vacina da AstraZeneca e da Pfizer. Embora usem tecnologias diferentes, ambas introduzem no corpo a proteína spike (ou espícula), que recobre a superfície do Sars-CoV-2. Na primeira, isso acontece por meio de um vetor viral: um adenovírus modificado geneticamente para carregar a spike. Na segunda, um pedaço do RNA, o código genético do vírus, introduz na célula humana a receita para que ela mesma fabrique essa molécula.
Seria ótimo se pudéssemos combinar os dois imunizantes mais aplicados no Brasil sem ameaçar a eficácia ou a segurança. Mas não há estudos com esse combo, e o raciocínio teórico não é lá muito promissor. Um não serviria como reforço do outro, porque geram proteção por meio de mecanismos diferentes.
Segundo o Ministério da Saúde, a vacinação cruzada é considerada um erro, e quem recebe fórmulas de laboratórios distintos não pode ser considerado imunizado.
É perigoso partir para o uso combinado sem estudos prévios. Seria melhor atrasar a segunda dose ou mesmo recomeçar o protocolo do zero.
Foi a essa conclusão que o Ministério chegou no caso das gestantes que tomaram uma dose da AstraZeneca. Após relatos de trombose pós-vacina que ainda estão sendo investigados, o governo suspendeu a aplicação nesse subgrupo de mulheres. Elas deverão aguardar o parto e o fim do puerpério para terminarem a imunização, mesmo que isso implique em meses de atraso.