Doenças Periodontais. Tratamento e Prevenção. 1º e-book - COS - Clínica Odontológica Soares - PDF
Download "Doenças Periodontais. Tratamento e Prevenção. 1º e-book - COS - Clínica Odontológica Soares"
Isabel Salvado Brás
1 Doenças Periodontais Tratamento e Prevenção 1º e-book - COS - Clínica Odontológica Soares
2 Gengivite e Periodontite Guia para o paciente Aprenda mais sobre as Doenças Periodontais (de gengiva) As doenças periodontais são infecções causadas pelo acúmulo de bactérias e tártaro sobre os dentes. Se não tratadas, podem levar à perda dentária, através da destruição do osso e gengiva que envolvem e suportam os dentes. A palavra periodonto quer dizer em volta do dente. portanto, a doença periodontal é uma infecção que afeta os tecidos que envolvem e dão sustentação aos dentes. A doença periodontal geralmente afeta vários dentes, pois a infeção bacteriana causadora deste problema pode ser transmitida de um dente para outro. gengiva, e as toxinas produzidas pelas bactérias irritam as gengivas, causando uma inflamação crônica, que pode destruir e diminuir os tecidos e osso que suportam os dentes. A principal causa das doenças periodontais é o acúmulo de placa bacteriana sobre a superfície dos dentes. Este acúmulo de bactérias, se não for completamente removido através da higiene bucal, causa uma inflamação da gengiva, chamada de GENGIVITE. A gengiva se torna avermelhada, inchada, e sangra facilmente. A gengivite é facilmente tratada pelo dentista, sem deixar seqüelas. O tratamento envolve a remoção de toda a placa bacteriana e cálculo dental aderidos aos dentes, e instruções detalhadas de higiene bucal são dadas pelo dentista, que devem ser fielmente seguidas pelos pacientes. Como é uma gengiva saudável? A gengiva se separa dos dentes, dando origem a espaços chamados BOLSAS PERIODONTAIS, que tornam-se infectados pela placa bacteriana e por conseqüência, ocorre o acúmulo de cálculo abaixo da gengiva. Conforme a doença progride, as bolsas periodontais se aprofundam, e mais osso é destruído, podendo levar à perda do dente. Gengivas saudáveis não sangram, mesmo com estímulos como fio dental, escovação ou palito de dentes. Devem estar firmes e bem aderidas aos dentes, ter uma coloração rosa pálido, sem estar avermelhada além de cobrirem totalmente as raízes dos dentes.. As gengivites, se não tratadas podem evoluir para uma PERIODONTITE. Com o tempo, as bactérias começam a invadir o espaço entre os dentes e a
3 Sintomas das doenças de gengiva Infelizmente, as doenças periodontais progridem de forma silenciosa, até estágios bastante avançados sem sintomas de dor. Portanto, devemos ficar atentos aos sinais que podem indicar a presenças de problemas graves de gengiva: - sangramento gengival (após escovação, após o uso do fio dental, de palito de dentes, durante a masti- gação, ou durante o sono) - mau hálito - gengivas inchadas e flácidas - raiz dos dentes aparecendo (retração gengival) - mau cheiro no fio dental após o uso - aparecer espaços entre os dentes - dentes se movimentando (mudando de posição) - mobilidade dos dentes Se você notar algum destes sintomas, com certeza você tem alguma doença periodontal e necessita de cuidados urgentes. CAUSAS Placa Bacteriana Genética Estudos demostraram que 30% da população é naturalmente mais susceptível ao desenvolvimento de periodontite. É o principal fator causador das doenças periodontais. A placa bacteriana se forma continuamente sobre os dentes e se não é completamente removida, fica cada vez mais agressiva, podendo causar cáries, gengivites e até à periodontite. Os outros fatores relacionados a seguir podem aumentar o risco de desenvolvimento da periodontite. Fumo Pode aumentar o risco de aparecimento e o desenvolvimento das periodontites em até 7 vezes. Também prejudica os resultados do tratamento periodontal, atrapalhando a resposta do organismo e a cicatrização. Normalmente, irmãos, irmãs e filhos também podem ter o mesmo problemas. Portanto, todos deveriam realizar um exame de diagnóstico, pois cuidados preventivos e diagnóstico precoce ajudam a prevenir as perdas dentárias. Variação hormonal As mudanças hormonais decorrentes da fase da puberdade, dos ciclos menstruais, da gravidez e da menopausa podem causar e agravar problemas bucais e gengivais. Stress O stress causa vários problemas de saúde, baixando a resistência do organismo. Assim, pode causar um agravamento das doenças periodontais. Diabetes A diabetes, é a doença que mais agrava a doença periodontal. O paciente fica muito mais susceptível a infecções, tem pior resposta às bactérias e tem a cicatrização bastante prejudicada. O tratamento é realizado em conjunto com o médico, para se controlar a diabetes e a doença periodontal. Estudos mostraram que mulheres com problemas periodontais podem ter maior risco de partos prematuros. Portanto, durante a gravidez, devemos realizar consultas periódicas para a manutenção da saúde gengival. Portanto, torna-se mais importante a prevenção e acompanhamento nestes períodos
4 Tratamento das Doeças Periodontais O tratamento das gengivites e das periodontites visa a remoção e controle dos fatores causadores, principalmente da placa e tártaro. Mas a Periodontia também dispõe de vários recursos para melhorar a estética do seu sorriso. Tratamento da Gengivite Quando ocorre o acúmulo de placa por alguns dia e a gengiva inflama, chamamos este quadro de gengivite. O tratamento da gengivite consiste na remoção, pelo seu dentista, de todo o tártaro e placa dos dentes. O paciente é então ensinado a realizar corretamente a higienização por meio do uso correto da escova e do fio dental. Na maior parte das vezes, quando não há uma inflamação muito intensa, todos estes procedimento podem ser realizados em apenas uma consulta. Alguns casos de gengivite podem se apresentar em uma condição aguda, onde o paciente geralmente relata muita dor. Chamamos esta condição de GUNA (gengivite ulcero-necrosante aguda). É uma condição geralmente associada a stress e baixa resistência do organismo. O tratamento geralmente é associado ao uso de medicamentos e bochechos específicos, de acordo com o caso. Tratamento da Periodontite Quando a inflamação da gengivite evolui para a periodontite, o tratamento é mais complexo. O diagnóstico preciso deve ser realizado com o auxílio de radiografias e de um exame clínico completo, que devem ser realizados e diagnosticados pelo periodontista. Dependendo da extensão do comprometimento da doença, podem ser necessárias várias consultas, para que toda a placa e tártaro que se acumulam abaixo da gengiva sejam totalmente removidas. Isto ocorre pelo fato do cálculo que se forma abaixo da gengiva ser muito mais aderido à raiz do dente, e muito mais difícil de ser removido. No tratamento das periodontites, a higienização dos dentes deve ser realizada de forma meticulosa, com o uso de escovas especiais e de forma individualizada. Quando existe um comprometimento severo do osso e da gengiva que suporta os dentes, outros procedimentos podem ser associados à remoção de placa e tártaro. Podem ser necessárias a realização de restaurações provisórias, contenções de dentes abalados, ajustes da mordida e ajustes de restaurações que dificultam ou impedem a correta higiene. Alguns casos mais complexos, em situações específicas, podem necessitar de complementação com pequenas cirurgias gengivais, para o controle da doença ou recuperação do osso perdido. Controle e Manutenção Posteriormente ao tratamento da gengivite ou da periodontite, o paciente deve seguir um programa de controle e manutenção, com retornos periódicos ao consultório, para prevenir a recontaminacão pelas bactérias causadoras destas doenças. A escovação realizada corretamente diminui a formação de placa e tártaro a um mínimo, mas não impede a sua formação. Por este motivo que o controle e manutenção com retornos periodicos são imprescindíveis para a manutenção dos dentes durante a vida do paciente.
5 Higienização pelo paciente Se o principal fator causador das doenças periodontais é o acúmulo de placa, logicamente o paciente tem um papel tão importante quanto o do dentista no sucesso do tratamento. Você deve utilizar os métodos indicados pelo seu dentista, dentre os apresentados aqui, DUAS VEZES AO DIA. Escova Dental Posicione a escova num ângulo de 45, dirigindo as cerdas para a junção dos dentes com a gengiva. Comprima e vibre as cerdas suavemente contra as gengivas e com um movimento horizontal. Realize aproximadamente de 5 a 10 movimentos em cada dente antes de passar ao seguinte. Limpe todas as superfícies externas dos dentes superiores e inferiores. Limpe todas as superfícies internas dos dentes posteriores, do mesmo modo descrito acima. Limpe todas as superfícies internas dos dentes anteriores, também da mesma maneira, empunhando a escova perpendicularmente à boca. Faça movimentos para frente e para trás, com força moderada, para limpar as superfícies de mastigação dos dentes superiores e inferiores. Escove por fim a parte superior da língua. Fio dental Ele garante a remoção eficaz da placa e de detritos alimentares das superfícies laterais dos dentes, evitando o surgimento de cáries e doenças gengivais nestes locais. Corte aproximadamente 50 cm de fio e enrole as extremidades nos dedos médios. Use os polegares e indicadores para conduzir o fio suave e cuidadosamente entre os dentes. Curve o fio suavemente ao redor da superfície lateral de cada dente e movimente-o cuidadosamente para cima, penetrando ligeiramente abaixo da linha da gengiva. Mova o fio para os lados, removendo a placa. Em cada espaço, devemos limpar dois dentes, um para cada lado. Escova Interdental Pacientes que já tiveram doença periodontal geralmente têm espaços maiores entre os dentes, que o fio dental não consegue limpar. Nestes casos, a escova interdental têm uma ação muito melhor. As escovas interdentais devem ser inseridas nestes espaços entre os dentes, atravessando este espaço, e então são realizados movimentos para frente e para trás de modo que se limpe totalmente estes espaços. Escova de tufo A escova de tufo é uma escova criada para limpar os cantinhos da boca, onde a escova normal não alcança, e são indicadas para algumas situações específicas: - dentes onde as margens da gengiva estão em alturas diferentes; - dentes apinhados; - concavidades dos dentes. A ponta da escova deve ser posicionada próxima à gengiva, e então devem ser realizados movimentos circulares acompanhando a anatomia da gengiva, limpando assim todas as regiões dos dentes que fazem contato com a gengiva.
6 Conheça o Dr. Fernando Peixoto Soares O cirurgião dentista especializado no tratamento, controle e correção das seqüelas decorrentes das doenças periodontais, além da manutenção dos dentes a longo prazo, é o Periodontista. O periodontista da COS - Clínica Odontológica Soares é o Dr. Fernando Peixoto Soares, atuando na COS desde O Dr. Fernando, na COS, atua nas seguintes áreas: - Tratamento das doenças periodontais (gengivite e periodontite) - Cirurgias periodontais (de gengiva) pré-protéticas - Cirurgias plásticas gengivais (cirurgias estéticas) - Cirurgias gerais (extrações de terceiros molares, etc.) - Implantes dentários Currículo - Doutor e Mestre em Periodontia pela Faculdade de Odontologia da USP - Especialista em Periodontia pela Associação Brasileira de Ensino Odontológico - ABENO - Cirurgião-dentista pela Universidade Paulista - Unip - Professor Coordenador do curso de Especialização em Implantes Dentários da ABENO - Professor do curso de Especialização em Periodontia do SOESP - Ex-Diretor da SOBRAPE - Sociedade Brasileira de Periodontologia A Equipe da COS - Clínica Odontológica Soares Especialistas em todas as áreas da Odontologia Conheça os outros dentistas da COS A COS - Clínica Odontológica Soares está preparada para atender às mais variadas necessidades de nossos pacientes, pois conta com uma equipe altamente especializada, oferencendo diferentes alternativas de tratamento, desde um simples clareamento até uma reabilitação total com implantes. Tenha a certeza de que realizaremos todos os esforços para que os resultados lhe sejam amplamente satisfatórios. Dr. Marcos Roberto Soares - Prótese Dental, Reabilitações Sobre Implantes Dentários, Estética Dental Dra. Mary Stella Peixoto Soares - Ortodontia, Odontopediatria Dr. Celso Peixoto Soares - Prótese Dental, Reabilitações Sobre Implantes Dentários, Estética Dental Dra. Cristina Peixoto Soares Gavaldão - Endodontia, Clareamento Dental a Laser, Estética Dental Dra. Eloisa Peixoto Soares Ueno - Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares Dra. Ana Lucia Furquim Soares - Odontopediatria, Cirurgia Oral