Broncopneumonias - O Progresso de Tatuí
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*Dr. Jorge Sidnei R. da Costa – CREMESP 34.708
A broncopneumonia é uma inflamação que atinge os pulmões, mais especificamente, as estruturas internas do pulmão, como os brônquios e os alvéolos. Ela pode ser localizada em apenas alguns pontos de enfoque dos pulmões ou pode afetar todo o órgão, atingindo até mesmo a pleura, um tecido que reveste os pulmões e que permite que ele deslize com maior facilidade pela caixa torácica.
Quais são as causas da broncopneumonia?
A broncopneumonia pode ser causada por um vírus, um fungo ou mesmo uma bactéria que afete os pulmões, causando uma inflamação que aumenta até que a broncopneumonia se instale no órgão inteiro. As principais bactérias que produzem a infecção pulmonar, são: Estreptococos pneumoniae (pneumococo); Stafilococus aureus: Haemophilus influenzae; Klebsiella pneumoniae e as pneumonias atípicas: Chlamydia trachomatis; Mycoplasma pneumoniae; Chlamydophila pneumoniae;.
A condição também pode surgir em decorrência de outros problemas e condições pulmonares que não foram tratados corretamente. Muito comum, por exemplo, o resultado de uma gripe não curada ou mesmo de uma infecção por Covid-19 que, se não for bem acompanhada, pode evoluir até que a infecção afete outras áreas do trato respiratório superior como amigdalite ou faringite, por exemplo, e no trato respiratório inferior como as estruturas do pulmão, resultando na broncopneumonia ou bronquite, traqueíte etc. Também a baixa resistência acarretada por doenças crônicas e consumptivas (que consomem o organismo) são importantes causas de infecção pulmonar.
Geralmente, a broncopneumonia é uma complicação importante em pacientes internados em UTIs, uma vez que eles podem ter maiores chances de desenvolver as condições necessárias para que esse quadro médico aconteça, especialmente se fizerem o uso de aparelhos respiratórios.
Quais os sintomas de broncopneumonia?
Em muitos casos, a broncopneumonia começa com outra doença que afeta os pulmões, como a gripe, e depois evolui para o quadro em si de broncopneumonia. Por essa razão, os sintomas de broncopneumonia são muito parecidos com os de outras condições respiratórias. Exatamente para prevenir a broncopneumonia é importante receber a vacina contra a gripe todo ano. Este ano de 2022, por exemplo a vacina da gripe tetravalente vai conter a cepa Darwin da H3N2, que tem afetado muitas pessoas ultimamente, não só no mundo como no Brasil também.
Para que o diagnóstico de broncopneumonia seja confirmado, é preciso realizar exames complementares, como o raio-X de tórax ou até mesmo uma broncoscopia.
Entre os principais sintomas de broncopneumonia, podemos destacar: tosse; tosse com catarro; falta de ar; dificuldade para respirar (dispneia); lábios e extremidades que ficam mais roxas; febre alta; suor; calafrios; fraqueza; cansaço. Um dos sintomas que mais tem que ser valorizado na pneumonia é a gemência.
Como é o tratamento da broncopneumonia?
O tratamento da broncopneumonia pode envolver o uso de medicamentos variados, que vão desde anti-inflamatórios para aliviar a inflamação ou mesmo antibióticos para tratar a condição, caso a condição seja causada por uma bactéria.
Também podem ser utilizados no tratamento de broncopneumonia outros medicamentos, que aliviem os sintomas que o paciente apresente. É o caso, por exemplo, da nebulização com soro fisiológico, que pode ajudar o paciente a se sentir melhor.
Quem é diagnosticado com a broncopneumonia precisa ficar em repouso e manter-se bem hidratado, para que a recuperação seja mais rápida, uma vez que a broncopneumonia tem cura.
Em alguns casos, em que há, de fato, um acometimento de boa parte do pulmão e de suas estruturas, pode ser recomendada a realização de fisioterapia respiratória.
Alguns pacientes com broncopneumonia podem requerer atenção médica mais dedicada, sendo internados em hospitais. É comum, por exemplo, a broncopneumonia causada por estafilococos causar um derrame, onde se rompe a pleura (camada que envolve os pulmões) e extravasar líquido (pus ou exsudato na cavidade torácica entre o pulmão e o tecido muscular adjacente). Nesses casos, há necessidade do especialista (cirurgião torácico) para fazer a punção torácica e determinar se necessita ou não de colocar uma cânula para fazer a retirada do líquido pleural (drenagem torácica). O tratamento tem duração extensa, sendo no mínimo requeridos 28 dias de internação com a drenagem e a antibioticoterapia específica contra o estafilococo.
Lembramos que existe a vacina contra 10 tipos de pneumococos (Pneumo 10) no SUS e temos a Prevenar 13 (contra 13 tipos) nas clínicas particulares de vacinação, além da Pneumo 23 (contra 23 tipos de pneumococos).
Fontes: https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/pneumonia; https://pt.wikipedia.org/wiki/Pneumonia_bacteriana; arquivos do autor
*Médico com Título de Especialista em Pediatria pela AMB (Associação Médica Brasileira) e SBP (Sociedade Brasileira de Pediatria); Diretor Clínico e aplicador de Vacinas na Clínica de Vacinação SOU DOUTOR CEVAC "DR. JORGE SIDNEI" DE TATUÍ – SP.