Hipertensão arterial secundária de causa endócrina | CUF
Designa-se como hipertensão secundária a hipertensão arterial associada a uma causa direta que pode ser identificada e tratada. A maioria dos casos de hipertensão arterial não apresenta uma causa aparente facilmente identificável, sendo conhecida como hipertensão essencial. Uma pequena proporção dos casos de hipertensão arterial é devida a causas muito bem estabelecidas.
A hipertensão secundária de causa endócrina está relacionada com o sistema endócrino, formado pelo conjunto de glândulas que segregam hormonas que são disponibilizados na circulação sanguínea pela hipófise, hipotálamo, tiroide, suprarrenais, pâncreas, ovários, testículos e tecido adiposo. Pode ser desencadeada por tumores ou outras anormalidades que fazem com que algumas glândulas do sistema endócrino secretem quantidades excessivas de hormonas que elevam a pressão sanguínea.
Tal como a hipertensão primária, a secundária geralmente não apresenta sintomas específicos. Mas na presença de tensão alta e o paciente tiver alguns destes sinais pode significar que a sua condição é hipertensão secundária:
Pressão alta que não responde a medicamentos
Pressão arterial muito alta - pressão arterial sistólica acima de 180 milímetros de mercúrio (mm Hg) ou pressão arterial diastólica acima de 120 mm Hg
Pressão arterial súbita antes dos 30 anos ou após os 55 anos
Ausência de histórico familiar de tensão alta
Nos últimos anos, alguns síndromes hipertensivos têm sido relacionadas à produção elevada de certas hormonas, como acontece na hiperplasia congénita da suprarrenal (HCSR), feocromocitoma, hiperaldosteronismo primário, síndrome de Cushing e tumores produtores de renina (reninismo primário). A própria hipertensão reno-vascular é considerada uma forma de hipertensão endócrina, uma vez que na sua patogenia está envolvido o sistema renina-angiotensina. A hipertensão também pode estar presente nas doenças de tiroide. O diagnóstico e a conduta em tais situações são sempre muito complexos.
Nesta situação, a causa da hipertensão arterial, diferente da forma mais comum de hipertensão, está associada a doenças do sistema endócrino ou a alguns medicamentos. O diagnóstico é baseado em estudos laboratoriais de sangue e urina e em testes específicos que permitem concluir a causa da doença.
O tratamento deste tipo de hipertensão, causada por alterações ou doenças do sistema endócrino, passa fundamentalmente pelo tratamento das doenças subjacentes e simultaneamente pelo controle da pressão arterial com recurso a medicamentos.
A hipertensão secundária de causas endócrinas está associada a doenças que não são condicionadas por alterações dos hábitos individuais ou do estilo de vida.
Doença Renal Aguda e Crónica; Doenças Glomerulares e Tubulointersticiais; Doenças Quísticas Renais; Doença Renal Associada a Doenças Sistémicas; Hipertensão Arterial; Litíase Renal; Técnicas de Substitutivas da Função Renal
Luís Almeida Morais
Cardiologia de Intervenção, Cateterismo Cardíaco, Angioplastia Coronária, Cardiologia clínica, Prevenção Cardiovascular, Ecocardiografia, Cardio-Oncologia, Cuidados Intensivos Cardíacos.
Quais são as causas da hipertensão arterial? Quem está mais propenso a sofrer da doença? E o que está ao seu alcance para preveni-la? Descubra neste vídeo.