Síndrome do Canal Cárpico - Artigos - Clinica da Mão - Aquavida
A Síndrome do Canal Cárpico é extremamente comum, ocorrendo em aproximadamente 1% da população geral e é muito mais comum em mulheres. Esta compressão apresenta como sintomas o formigamento ou adormecimento nas mãos, dor nas mãos ou nos dedos, sensação de queimação e diminuição da sensibilidade principalmente no polegar, indicador e dedo médio (fig. 1). Os sintomas podem irradiar-se para cotovelos e ombros e são caracteristicamente exacerbados à noite.
A Síndrome do Canal Cárpico é uma condição clínica que resulta da compressão do nervo mediano, um dos principais nervos da mão, dentro do túnel do carpo. . Esse nervo, juntamente com os nove tendões que permitem os movimentos dos dedos da mão, passa através de um túnel encontrado na base do punho. A porção superior desse túnel é formada por um tecido conjuntivo resistente, denominado ligamento.(Fig. 2 e 3)
Inicialmente os sintomas ocorrem mais à noite, pois o inchaço natural dos tendões é removido naturalmente com o uso natural da mão, que bombeia o líquido extra para fora do túnel do carpo. A pressão exercida pelo líquido extra aumenta quando a mão se encontra em repouso, especialmente quando dormimos. A posição de flexão do punho também aumenta a pressão no nervo mediano .
O diagnóstico é basicamente clínico. O individuo que apresenta os sintomas citados anteriormente, associado aos testes de Phalen (fig. 4), e Tinel (fig. 5), positivos pode apresentar a Síndrome do Túnel do Carpo. O diagnóstico é confirmado por um exame denominado Eletroneuromiografia e a Velocidade de Condução do nervo mediano.
Fig. 4- Teste de Phalen. O dorso das mãos fica em contacto, e esta posição aumenta a pressão no túnel do carpo ocasionando os sintomas da Síndrome do Túnel do Carpo.
Fig. 5- Sinal de Tinel: A percussão do nervo mediano no punho pode ocasionar uma sensação de choque com irradiação para o polegar, indicador e dedo médio.
TRATAMENTO DA SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO:
Inicialmente, podem ser usados comprimidos anti- inflamatórios.
Deve ser modificada a postura durante o dia, evitando longos períodos com os punhos flexionados.
Para isso pode ser executada uma tala/ortóteses de uso diurno.
Pode também ser confeccionado uma tala/ortótese de posicionamento nocturno que mantém o punho em leve extensão e os dedos em extensão. Isto evita que durante a noite permaneçamos por longos períodos com o punho flexionado, fazendo toda a abertura do ligamento, desinflamando o nervo mediano.
A orientação quanto as actividades da vida diária (AVDs) devem ser dadas privilegiando a biomecânica funcional do membro
O mais importante é fazer intervalos durante a actividade, diversificar os trabalhos e manter uma postura adequada. A prevenção é o melhor remédio.