Muitas pedras nos rins não se movem e são muito pequenas para causar sintomas. No entanto, se uma pedra nos rins causar um bloqueio ou entrar no ureter, pode-se sentir uma forte dor ou dor em um ou ambos os lados das costas, ter espasmos repentinos de dor excruciante – geralmente começa nas costas, abaixo das costelas, antes de irradiar ao redor abdômen, e às vezes na virilha ou genital, tem urina com sangue ou turva, sensação de enjôo ou vômito, sente uma necessidade frequente de urinar ou sensação de queimação ao urinar e tende a ter febre e calafrios.
A dor das pedras nos rins – conhecida como “cólica renal” – pode ser muito forte. Começa assim que as pedras ficam presas no ureter e tende a surgir em ondas. Geralmente não está associado ao tamanho da pedra nos rins – às vezes, pedras pequenas podem causar mais dor do que pedras muito grandes.