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Thalita Coimbra da Rocha
1 DG DICOM GRID BRASIL Agilizando o compartilhamento de imagens médicas com uso de tecnologia baseada na nuvem
2 A DICOM GRID BRASIL TEM UMA SOLUÇÃO EM UMA SÓ PLATAFORMA PARA SUAS NECESSIDADES DE ADMINISTRAÇÃO E COMPARTILHAMENTO DE IMAGENS. SOLICITE UMA DEMONSTRAÇÃO Sem Hardware. Sem VPNs (Rede Virtual Privada). Em conformidade com a regulamentação vigente Melhora a comunicação: Conecta pacientes, provedores de saúde e instituições. Reduz custos: Minimiza a repetição desnecessária de exames de imagem. Economiza tempo: Melhora a produtividade e elimina a espera no recebimento de imagens. Amplia a Rede: conecta diferentes unidades de clínicas e hospitais. Principais Recursos Compartilhamento de Imagens UPLOAD de CDs Transferência de Imagens VNA/Armazenamento Gerenciamento de Fluxo Visualização móvel
3 conteúdo INTRODUÇÃO AO COMPARTILHAMENTO DE IMAGENS BASEADO NA NUVEM Introdução O que é gerenciamento de imagens médicas? Desafios e soluções no gerenciamento de imagens médicas DESAFIOS E SOLUÇÕES Os 5 principais desafios no gerenciamento de imagens médicas e como resolvê-los Aquisição de imagens Capacidades de compartilhamento Acessibilidade Vendor Neutral Archive (provedor universal) Acesso para pacientes PACS TRADICIONAL x COMPARTILHAMENTO DE IMAGENS MÉDICAS O que é compartilhamento de imagens médicas? Quando você deve pensar em um compartilhamento de imagens médicas? CONCLUSÃO E RECURSOS
4 CAPÍTULO 1 INTRODUÇÃO AO COMPARTILHAMENTO DE IMAGENS BASEADO NA NUVEM
5 Agilizando o compartilhamento de imagens médicas com uso de tecnologia baseada na nuvem Clínicas e hospitais precisam lidar com um volume muito grande de imagens médicas e CDs de pacientes A boa notícia é que o uso de tecnologias baseadas na nuvem pode agilizar a aquisição de imagens e transformar o processo de gerenciamento para eliminar a necessidade de CDs. Quando implementado, um sistema de gerenciamento de imagens reduz custos e melhora a produtividade. Nas próximas páginas você vai ler sobre os principais desafios enfrentados por instituições quanto ao gerenciamento de imagens médicas e sobre como combatê-los. Você também vai conhecer as ferramentas de que precisa para criar um amplo sistema de gerenciamento de imagens dentro da sua organização. Seja você uma clínica ou hospital querendo investir num PACS, ou uma organização com um sistema já estabelecido, use as idéias compartilhadas aqui como um roteiro para o sucesso no gerenciamento de imagens médicas.
6 O que é gerenciamento de imagens médicas? O gerenciamento de imagens médicas é uma estratégia e um conjunto de ferramentas correspondentes que ajudam a melhor utilizar os dados por imagem de pacientes ao longo do tratamento e depois O número crescente de imagens médicas, modalidades novas e a exigência de guarda de dados impulsionam os custos associados ao armazenamento de imagens digitais. Embora esses fatores tenham certamente deflagrado uma necessidade por melhores sistemas organizacionais, gerenciamento de imagens médicas é mais do que o simples arquivamento de imagens num banco de dados. Gerenciamento de imagens médicas é uma estratégia e um conjunto de ferramentas que ajudam você a melhor utilizar os dados por imagem de pacientes ao longo do tratamento e depois. Não apenas auxilia na primeira interação para obter imagens e arquivá-las de modo seguro, mas também em todas as transferências, compartilhamentos e encaminhamentos que acontecem ao longo do ciclo de tratamento do paciente. Este processo necessita de uma solução segura e escalável que possa acomodar o crescimento das redes e dos volumes de imagens. USE AS ferramentas certas Para implementar uma estratégia de gerenciamento de imagens médicas a partir do zero, você vai precisar das ferramentas apropriadas. Um software para o gerenciamento e troca de imagens médicas como a solução na nuvem da DICOM Grid Brasil oferece uma plataforma para acessar, visualizar, compartilhar, e armazenar imagens online. A plataforma da DICOM Grid Brasil pode ser usada como um sistema completo e independente de gerenciamento de imagens ou pode ser integrado facilmente a qualquer PACS ou modalidade.
7 Desafios & Soluções no Gerenciamento de Imagens Médicas Avanços na área de imagens médicas têm melhorado drasticamente o tratamento de pacientes, tornando os diagnósticos mais rápidos, mais fáceis e mais precisos. Também diminuem a necessidade de procedimentos invasivos, que sempre trazem algum tipo de risco. Até recentemente, porém, os avanços da tecnologia usada para transportar essas imagens foram relativamente pequenos. Infelizmente, um resultado muito comum dessas incongruências tecnológicas é a demora no tratamento do paciente. Métodos tradicionais de intercâmbio de imagens podem requerer PACS caros, o emprego de VPNs e a gravação de CDs. A recente introdução de tecnologia baseada na nuvem e modelos de negócio em software oferecem um modo muito mais efetivo, oportuno e acessível de gerenciar imagens. (Software como Serviço)
8 CAPÍTULO 2 DESAFIOS & SOLUÇÕES
9 Os 5 Principais Desafios do Gerenciamento de Imagens Médicas e Como Resolvê-los Neste capítulo vamos apontar os cinco principais desafios enfrentados no gerenciamento de imagens médicas e sugerir algumas idéias sobre como lidar com eles. 1. Aquisição de Imagens Processando os dados e inserindo-os no sistema 2. Capacidades de COMPARTILHAMENTO Compartillhando e transferindo imagens 3. Acessibilidade A possibilidade de visualizar imagens a partir de qualquer lugar 4. Vendor Neutral Archive (provedor universal) Armazenamento e backup 5. Acesso para pacientes Proporcionando aos pacientes acesso às informações
10 1. Aquisição de Imagens Processando dados e colocando-os no sistema Desafio No ritmo acelerado do ambiente médico, CDs ilegíveis deveriam ser o menor de seus problemas. Você e sua equipe deveriam concentrar-se em proporcionar a melhor assistência ao paciente. Frequentemente, isto não acontece. Quando os pacientes chegam aos consultórios de especialistas encaminhados por seus médicos, em geral trazem exames de imagem em CDs. Esses CDs, porém, não são compatíveis com todos os sistemas e, como resultado, são difíceis de carregar. Além disso, há o risco de o paciente perder ou danificar o CD antes mesmo de chegar ao consultório. Esse processo frustrante e demorado para a equipe médica também se traduz em ônus para os pacientes, que são obrigados a repetir procedimentos que os expõem à radiação desnecessária. Solução Em sua atividade, você precisa encontrar um modo de agilizar o manejo dos CDs recebidos. Habilitando a equipe de apoio a facilmente fazer o upload das imagens, você permite que o médico responsável se concentre nos cuidados ao paciente. Uma ferramenta para o upload de CDs permite integrar os conteúdo de CDs e pen drives a qualquer sistema, carregar e visualizar os conteúdos instantaneamente e padronizar e aprovar a informação encaminhada antes de importá-la para o seu sistema PACS. Abaixo está um quadro da ferramenta de upload de CDs da DICOM Grid, que pode ser usada para enviar CDs para a nuvem.
11 Você pode enviar aos pacientes um link para a sua página da Internet, que eles usarão para fazer upload e compartilhar os exames com sua clínica ou consultório. Isso significa que você pode ter acesso às imagens antes da consulta agendada pelo paciente. Vencer os desafios do upload de CDs é parte da batalha. Mas não seria bom livrar-se completamente deles? Em última análise, você deveria tentar eliminar o uso de CDs completamente, o que é fácil de fazer com a plataforma baseada na nuvem da DICOM Grid Brasil. Em vez de compartilhar e transportar imagens em CDs, os exames são compartilhados através de links seguros.
12 2. Capacidades de COMPARTILHAMENTO Compartilhando e transferindo imagens Desafio O compartilhamento de imagens médicas é complexo em virtude do grande tamanho dos arquivos. Por isso, a transferência digital deles pode ser um processo muito difícil e vagaroso. Enquanto a maioria dos sistemas PACS têm aperfeiçoado o movimento dessas imagens pesadas dentro da própria instituição, frequentemente essa informação precisa ser compartilhada com fontes fora da clínica ou hospital. O compartilhamento digital de imagens muito grandes com organizações, centros de imagem e hospitais fora da rede pode diminuir a velocidade da rede e exigir uma janela de download enorme.
13 Solução A sua instituição precisa da capacidade de trocar imagens médicas rápida e eficientemente, quer elas sejam enviadas para o consultório ao lado ou para o outro lado do mundo. Procure por uma solução que não precise de qualquer hardware ou VPNs. Regras de roteamento automáticas são outra chave para garantir que imagens cheguem à localização apropriada com base em um conjunto de critérios. Com tecnologia como regras de roteamento automáticas, exames podem ser automaticamente inseridos em qualquer modalidade, garantindo que cheguem ao médico apropriado, simultaneamente liberando a equipe médica dessa tarefa enfadonha. No painel de administração da interface da DICOM Grid Brasil regras de roteamento podem ser criadas com base em certos conjuntos de critérios. Por exemplo, você pode automaticamente enviar imagens de um local para outro assim que são carregadas.
14 3. Acessibilidade Visualizando imagens a partir de qualquer lugar Desafio No mundo cada vez mais digital, os médicos estão começando a exigir informações na ponta dos dedos quando e onde precisam delas. No estágio atual da tecnologia, muitos ainda são obrigados a deslocar-se para seu consultório, clínica ou hospital para visualizar imagens de pacientes. Nos fins de semana, quando os pacientes estão numa emergência, os médicos ficam impossibilitados de fazer uma avaliação preliminar a partir de suas residências. Ao contrário, são obrigados a ir aos consultórios, clínicas ou hospitais para ter acesso às imagens médicas de um paciente. O fundamental agora é permitir que os profissionais visualizem essas imagens no momento em que são recebidas em tempo real, a partir de qualquer lugar e em qualquer dispositivo. Solução Transferir imagens entre vários PACS e modalidades pode ser um pesadelo em virtude da grande variedade de provedores no mundo médico. Sua empresa precisa de um sistema que possa coordenar a assistência ao paciente através de uma ampla rede, não importa de qual provedor. Além disso, ter acesso em tempo hábil aos exames do paciente é crucial. Por isso, você deve procurar também uma solução que possibilita acesso móvel aos médicos. Visualização móvel é um dos principais benefícios do intercâmbio de imagens em tempo real e agiliza a comunicação através de todo o sistema de assistência à saúde. Um visualizador móvel, como o da DICOM Grid Brasil (mostrado à direita) pode também ser usado como ferramenta interativa quando atendendo pacientes. Os tablets facilitam uma abordagem colaborativa com base na visualização das imagens e podem auxiliar os profissionais a explicar procedimentos de maneira mais completa.
15 4. Vendor Neutral Archive (Provedor universal) Armazenamento e Backup Desafio Tecnologia é excelente, até que falhe. No caso de um mau funcionamento no seu sistema PACS, você precisa da certeza que a sua empresa pode continuar a operar sem problemas, mesmo diante de uma emergência. É essencial ter uma cópia adicional de todas as imagens de pacientes para assegurar que os históricos não se percam. Na verdade, é um requisito legal que uma segunda cópia de cada imagem seja mantida off-site para evitar perda permanente. Essas imagens deveriam também ser armazenadas num ambiente VNA para que a equipe médica possa analisá-las a partir de qualquer estação de visualização, independentemente da marca ou modelo. Solução Para cumprir a regulamentação vigente, as organizações devem guardar pelo menos duas cópias dos dados de imagem arquivados. Isto pode trazer custos altos! Procure por uma solução que tenha sua própria nuvem; normalmente isto garante que o armazenamento digital fique menos caro. Além do mais, uma solução com o seu próprio depósito de arquivos permite máxima segurança para as imagens do paciente. Um dos métodos mais seguros de armazenar imagens médicas na nuvem é a tecnologia split-merge. Esta tecnologia torna os exames anônimos removendo informações protegidas de saúde dos dados por imagem. A informação protegida de saúde é então criptografada separadamente e armazenada, criando um estudo de imagem em Internet segura. Separar Torne anônimas as imagens médicas, removendo informações de saúde do paciente dos dados por imagem Criptografar As informações de saúde do paciente são criptografadas e armazenadas separadamente, criando um estudo de imagem seguro na Internet Juntar O estudo original é recriado, descriptografando e juntando as informações de saúde do paciente de volta aos dados de imagem
16 5. Acesso para pacientes Permitindo que os pacientes tenham acesso aos dados Desafio No século 21, é mais que tempo que pacientes assumam o controle de sua saúde e imagens médicas. Numa sociedade digital, não há razão para que pacientes tenham que depender apenas de seus médicos para o compartilhamento de imagens. Pacientes devem ter controle sobre o acesso a suas imagens e devem poder enviá-las a especialistas se assim o desejarem. Isto também é benéfico para os especialistas porque os pacientes conseguem mandar as imagens antes das consultas. Afinal, são os dados do paciente; ele não merece ter controle sobre sua própria informação? Solução Dê a seus pacientes a oportunidade de ter controle sobre seus dados médicos com um prontuário de saúde do paciente personalizado com as imagens. O portal público do paciente da DICOM Grid Brasil (accessmyimages.com) é livre para o uso dos pacientes. O prontuário personalizado permite que eles compartilhem seus exames com especialistas, acessem facilmente suas imagens e evitem radiação duplicada pela repetição desnecessária de procedimentos. Os portais do paciente e os prontuários oferecem à sua organização um canal extraordinário para comunicar-se e compartilhar dados. Envie suas imagens para o seu médico online Mandar imagens agora Ver vídeo
17 CAPÍTULO 3 PACS tradicional x COMPARTILHAMENTO de Imagens Médicas
18 O que é um COMPARTILHAMENTO de Imagens Médicas? Soluções para o compartilhamento de imagens médicas, como a da DICOM Grid Brasil, são plataformas baseadas na Web usadas para acessar, gerenciar, visualizar e armazenar exames. Também incluem um conjunto de recursos para o compartilhamento, transferência e distribuição. Este tipo de solução exige apenas que você tenha um navegador e uma conexão à Internet para que possa acessar exames de pacientes online. PACS tradicional versus COMPARTILHAMENTO de Imagens Médicas De modo geral, sistemas de PACS tradicionais têm como objetivo resolver problemas de gerenciamento de imagens médicas no âmbito de um departamento. Eles frequentemente não resolvem problemas maiores de distribuição de imagens entre instituições ou mesmo entre os diferentes departamentos de uma mesma organização. Os sistemas PACS de PACS tradicionais tendem a ser custosos e terem grande exigências de hardware e de rede. O investimento inicial para a compra de hardware e as taxas de manutenção associadas aos PACS tradicionais podem trazer um alto custo para muitos centros médicos. As instituições que podem pagar o preço, então, devem escolher entre os diferentes sistemas PACS existentes no mercado.
19 Uma vantagem importante de uma plataforma de compartilhamento de imagens médicas é que, como não há grande investimento em hardware ou infraestrutura, os compradores não têm que preocupar-se sobre o hardware tornar-se obsoleto ou sobre ficar preso a um provedor específico. PACS Tradicional VS. Compartilhamento de Imagens Médicas Seguro Compatível com a legislação vigente Aquisição de imagens Distribuição de imagens Gerenciamento de imagens Visualizador para o cliente Seguro Compatível com a legislação vigente Aquisição de imagens Distribuição de imagens Gerenciamento de imagens Visualizador para o cliente + Upload de CD + Compartilhamento de imagens + Acesso 24/7 + Visualização móvel + Arquivamento livre + Sem hardware + Sem VPNs + Implantação rápida Como demonstramos até aqui, a capacidade de distribuir e trocar exames é crítica para o gerenciamento eficiente de imagens médicas. PACS tradicionais não enfrentam estes desafios adequadamente. Os centros médicos atuais precisam de toda a funcionalidade de um PACS tradicional e de mais alguns recursos. Esta é a razão pela qual a DICOM Grid Brasil incluiu uma série de recursos de compartilhamento em sua plataforma.
20 Quando você deve pensar em um compartilhamento de Imagens Médicas? Organizações de todos os tamanhos, desde uma pequena clínica a um grande hospital, voltam-se para soluções baseadas na nuvem para resolver seus desafios de gerenciamento de imagens médicas. Abaixo, traçamos alguns cenários nos quais sua empresa pode se encaixar. Se alguém em sua organização já teve alguma das ideias abaixo, você deve considerar o compartilhamento de imagens médicas como um complemento viável para a sua estratégia. Precisamos de um PACS Se você é uma empresa nova, procurando investir em seu primeiro PACS ou solução para gerenciamento de imagens, vai descobrir que um compartilhamento de imagens médicas é de preço mais acessível e muito mais fácil de implementar. Precisamos de um novo PACS Se você está no mercado por um novo PACS, agora é a hora de olhar para soluções mais avançadas. Um compartilhamento de imagens médicas oferece toda a funcionalidade de um PACS tradicional e inclui mais recursos. Nosso PACS precisa de mais funcionalidade Se a sua prática já possui um PACS, mas precisa de mais recursos (upload de CDs, visualização móvel, compartilhamento, transferência, arquivamento), então complemente seu sistema atual com um compartilhamento de imagens médicas. Precisamos de um PACS de backup Se a sua empresa tem um PACS mas precisa de uma solução de backup, você pode utilizar os recursos de uma plataforma de compartilhamento de imagens médicas para manter sua organização operando normalmente diante de qualquer mau funcionamento do PACS.
21 Conclusão e Recursos Neste e-book discutimos diversos desafios que você muito provavelmente enfrentará em sua estratégia de gerenciamento de imagens médicas e sugerimos maneiras de resolvê-los. Também cobrimos a diferença entre soluções tradicionais de gerenciamento de imagens (PACS) e a nova tecnologia baseada na nuvem (compartilhamento de imagens médicas). Finalmente, falamos sobre quando é tempo de considerar uma plataforma de compartilhamento de imagens médicas. Se você está interessado em saber mais sobre soluções baseadas na nuvem, participe do webinar ao vivo da DICOM Grid Brasil Uma Introdução ao compartilhamento de Imagens Médicas Baseado na Nuvem. Elimine CDs, Corte despesas com PACS e melhore sua estratégia de gerenciamento de imagens Comece com uma demonstração personalizada SOLICITE UMA DEMONSTRAÇÃO Para maiores informações sobre o nosso sistema, visite o nosso site ou entre em contato no