As estatinas e o risco de diabetes: evidências a partir de um grande estudo de corte de base populacional - Essentia Pharma
Investigar a relação entre a adesão à terapia com uso de estatinas e o risco de desenvolver diabetes.
DESIGN E MÉTODOS DA PESQUISA:
A coorte foi composta de 115.709 moradores da região italiana da Lombardia que foram recentemente tratados com estatinas, durante 2003 e 2004. Os pacientes foram acompanhados até 2010. Durante esse período, os pacientes que iniciaram o tratamento com um agente antidiabético ou foram hospitalizados por um diagnóstico principal de diabetes tipo 2 foram todos identificados (resultado). A adesão foi medida pela proporção de dias cobertos (PDC) com estatinas (exposição). Um modelo de risco proporcional foi montado para estimar taxas de risco (HR) e IC de 95% para a associação de resultados expostos, após o ajuste para diversas covariáveis. Um conjunto de análises de sensibilidade foi realizado para explicar as fontes de incerteza sistemática.
Durante o acompanhamento, 11.154 membros da coorte participaram dos resultados. Em comparação com pacientes com demasiada baixa adesão (PDC <25%), aqueles com baixa (26-50%), intermediário (51-75%), e alta (≥75%) adesão ao tratamento com estatina tiveram RHs (95% IC) de 1,12 (1,06-1,18), 1,22 (1,14-1,27) e 1,32 (1,26-1,39), respectivamente.
Em um ambiente real, o risco de novos casos de diabetes aumenta à medida que a adesão à terapia com estatinas aumenta. Benefícios das estatinas na redução de eventos cardiovasculares claramente domina o risco de diabetes.