Viagra apresenta efeitos seletivos na gravidez hipertensiva - 35th Congress of the International Union of Physiological Sciences, 05/04/2005
Fonte: 35th Congress of the International Union of Physiological Sciences, 05/04/2005
Primeiro estudo a considerar os efeitos do Viagra (sildenafil) durante a gravidez afetada pela hipertensão em aspectos como crescimento fetal e circulação uterina da mãe produziu resultados surpreendentemente positivos, que podem indicar possível utilidade na pré-eclâmpsia, a principal causa de mortalidade materna e morbidade no mundo inteiro.
Embora o Viagra não tenha efetivamente reduzido a pressão sangüínea da mãe, ele produziu alguns efeitos muito significativos e benéficos, de acordo com o principal autor do trabalho e chefe do laboratório, George Osol, professor e diretor de pesquisa, Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da University of Vermont College of Medicine, Burlington.
Osol disse que quando foi dado Viagra a ratazanas grávidas com hipertensão induzida:
1) Ajudou o crescimento das artérias no útero como normalmente deveria ocorrer durante a gravidez. "A hipertensão reduz o crescimento e altera a contratibilidade dos vasos sangüíneos no útero. Mas ministrar Viagra reverteu esses efeitos, resultando num melhor funcionamento da circulação uterina. O diâmetro arterial dos animais tratados com Viagra não chegou a atingir os valores do grupo de controle, mas era significativamente maior do que aqueles com hipertensão, sugerindo que pode ter aumentado o fluxo para o útero e placenta", disse Osol.
2) Aumento do peso fetal para os valores normais, comparado com a prole não tratada, cujo peso estava reduzido em mais de 20%. "Estas observações também suportam o efeito do fluxo sangüíneo uterino, pois sabe-se que a restrição do fluxo sangüíneo uterino durante a gravidez está associado com peso fetal reduzido, que é um sério problema clínico", acrescentou Osol.
3) "E mais surpreendente, o Viagra preveniu completamente a mortalidade fetal. Enquanto 11% dos fetos foram perdidos do grupo hipertensivo, nenhum deles foi perdido no grupo que recebeu Viagra, mesmo que ainda tivessem hipertensão", disse Osol. Pedindo cuidado,
Osol observou que outros estudos são necessários para melhor compreender como e porque o Viagra ajuda a adaptação vascular uterina e a saúde fetal, se benefícios similares ocorrerão em humanos ou se poderão causar efeitos danosos.
Entretanto, Osol disse que as descobertas reportadas são estimulantes porque elas sugerem que o Viagra, ou outra droga que iniba PDE-5, a enzima que normalmente inibe a capacidade dos vasos sangüíneos se expandirem, pode ter efeitos benéficos na gravidez hipertensiva e, possivelmente, pré-eclâmpsia. Também é intrigante que os benefícios do Viagra foram observados sem qualquer redução da pressão sangüínea da mãe, por conseqüência, dissociando a hipertensão em si da perda de sinalização do NO (óxido nitroso) na circulação uterina".
Osol chama atenção que "isto é uma distinção importante porque demonstra um efeito seletivo do Viagra na circulação útero-placenta e evita algumas das complicações da terapia anti-hipertensiva durante a gravidez, particularmente o perigo de reduzir o fluxo sangüíneo útero-placenta secundária à redução da pressão sangüínea sistêmica.
A gravidez hipertensiva desenvolve-se em cerca de 10% das mulheres, rompendo a adaptação vascular normal. Durante a gravidez normal, as artérias que suprem o sangue para o útero aumentam, permitindo que o luxo sangüíneo uterino aumente em mais de 10 vezes, facilitando a alimentação do feto e assegurando um fornecimento de sangue suficiente ao útero durante o trabalho de parto. Esta adaptação vascular durante a gravidez é característica em mamíferos.
Os próximos passos, baseados nesses resultados, devem avaliar os efeitos do Viagra nas mudanças do fluxo sangüíneo durante a gravidez e possíveis mudanças em outros sistemas que contribuem para o crescimento e desenvolvimento fetal normal, tais como funções imune e transporte placentário, disse Osol.