DIVE - Informe Epidemiológico N°14/ 2016 – Vigilância da Influenza (Atualizado em 9 de junho 2016)
Informe Epidemiológico N°14/ 2016 – Vigilância da Influenza (Atualizado em 9 de junho 2016)
As informações apresentadas neste informe são referentes ao período que compreende as semanas epidemiológicas (SE) 1 a 23 de 2016, ou seja, casos com início de sintomas de 3/1/2016 a 9/6/2016.
Até o dia 9/6/2016 (SE 23) foram notificados 1567 casos de SRAG em Santa Catarina. Destes, 365 (23,3%) foram confirmados para influenza, sendo 126 (34,5%) pelo vírus influenza A (H1N1), 234 (64,1%) pelo vírus Influenza A, aguardando subtipagem (para identificar se o vírus é do tipo H1N1 ou H3N2) e cinco (1,4%) pelo vírus influenza B. Outros 732 casos de SRAG tiveram resultado negativo para influenza A e B (SRAG não especificada), e 461 casos se encontram em investigação, aguardando confirmação laboratorial (Tabela 1).
Dos 130 óbitos por SRAG notificados, 41 foram confirmados por influenza, sendo 29 (22,3%) pelo vírus influenza A (H1N1), 11 (8,5%) pelo vírus Influenza A, aguardando subtipagem e um (0,8%) pelo vírus influenza B. Outros 67 óbitos por SRAG apresentaram resultado negativo para influenza A e B, sendo classificados como SRAG não especificada, e 21 se encontram em investigação (tabela 1).
Tabela 1: Casos e óbitos de SRAG por influenza segundo classificação final. Santa Catarina, 2016.
Fonte: SINAN INFLUENZA WEB (Atualizado em 9/6/2016. Dados sujeitos a alterações).
Figura 1 – Casos SRAG hospitalizados Classificação final por SE de início dos sintomas. SC, 2016
As regiões de Blumenau, Joinville e Lages concentram o maior número de casos confirmados de SRAG pelo vírus influenza no estado até o momento.Os municípios que apresentaram o maior número de casos confirmados foram Blumenau (52 casos), seguido por Joinville (37 casos), Lages (29 casos), Florianópolis (17 casos), Tubarão (16 casos) e Criciúma (15 casos). (Tabela 2).
Em relação à idade, o maior número de casos de SRAG confirmados por influenza acometeu principalmente indivíduos da faixa etária acima de 50 anos de idade (Tabela 3).
Do total de casos de SRAG confirmados por influenza, 296 (81,1 %) tinham algum fator de risco associado, sendo 147 portadores de doença crônica, 74 idosos (maior que 60 anos), 31 obesos, 24 gestantes, 19 crianças menores de dois anos e uma puérpera. (Tabela 4).
Os 324 casos de SRAG por influenza que evoluíram para a cura fizeram uso do antiviral Oseltamivir (Tamiflu), em média, até quatro dias após o início dos sintomas de síndrome gripal (febre, tosse ou dor de garganta e pelo menos mais um dos sintomas: mialgia, cefaleia ou artralgia).
Do total de 41 óbitos de SRAG por influenza confirmados até o momento, seis eram residentes nomunicípio de Blumenau, quatro em Araranguá, três em Guaramirim, São José e Joinville, dois em Brusque, Florianópolis, Balneário Barra do sul e Jaraguá do Sul, e um em cada um dos seguintes municípios: Lages, Sombrio, Garuva, Timbó, Maracajá, Rio do Sul, Mondaí, Praia Grande, Campo Alegre, São Francisco do Sul, Rio dos Cedros, São Martinho, Orleans e Penha, (Tabela 5).
Tabela 5: Óbitos de SRAG por influenza segundo subtipo viral por município de residência. SC, 2016
Fonte: SINAN INFLUENZA WEB (Atualizado em 9/6/2016).
Nos 41 óbitos confirmados de SRAG pelo vírus influenza, 35 (85,4%) tinham algum fator de risco associado (doentes crônicos, obesos, idosos) e o Oseltamivir (Tamiflu) foi iniciado, em média, seis dias após o início dos sintomas de síndrome gripal (febre, tosse ou dor de garganta e pelo menos mais um dos sintomas: mialgia, cefaleia ou artralgia). A recomendação é a utilização do antiviral em até 48 horas após o início dos sintomas para um melhor prognóstico. (Tabela 6)
TABELA 6: Óbitos Confirmados de SRAG por influenza segundo fator de risco associado. SC, 2016
No ano de 2016, até a SE 23 (9/6), observa-se uma mudança no início do período de sazonalidade da circulação do vírus influenza, quando comparado com o mesmo período dos anos anteriores no Estado. O monitoramento dos casos de SRAG confirmados por influenza por meio do SINAN INFLUENZA WEBindica que, no período de 2012 a 2015, o aumento na detecção de casos sempre iniciava na última semana do mês de abril. Já em 2016, observa-se um aumento no número de casos confirmados de SRAG por influenza a partir da última semana de fevereiro. (Figura 2).
Os primeiros quatro meses do ano sempre foram meses de baixa circulação de vírus influenza em Santa Catarina, tendo sido confirmados, nesse período, oito casos em 2012; 21 casos em 2013; sete casos em 2014 e seis casos em 2015. De 3 janeiro a 9 de junho 2016 foram confirmados 365 casos de SRAG por influenza. (Tabela 7).
TABELA 7: Casos Confirmados de SRAG por influenza mês de início dos sintomas. SC, 2012-2016
Fonte: SINAN INFLUENZA WEB (Atualizado em 9/6/2016)*2016: Dados até a SE 23 (9/6/2016).
Em relação aos tipos de vírus influenza predominantes em Santa Catarina, em 2012 houve predomínio do vírus influenza A (H1N1)pdm09, com 722 casos e 75 óbitos. Em 2013 o vírus influenza A (H1N1)pdm09 também predominou (229 casos e 34 óbitos), no entanto os casos de influenza A (H3N2) também foram significativos (133 casos e seis óbitos). Em 2014 ocorreu um predomínio na circulação do vírus influenza A (H3N2) (146 casos e nove óbitos) e, em 2015, ocorreu uma baixa circulação de ambos os vírus. (Tabela 8).
TABELA 8: Casos Confirmados de SRAG por influenza segundo classificação final. SC, 2012-2016
Diretoria de Vigilância Epidemiológica (DIVE) – Vigilância de Influenza em Santa Catarina: http://www.dive.sc.gov.br/index.php/d-a/item/influenza-gripe