Devemos revacinar crianças que não apresentarem cicatriz vacinal da BCG? - TelessaúdeRS-UFRGS
Não há recomendação de revacinar crianças que foram vacinadas com a vacina BCG e que não apresentem cicatriz vacinal independentemente do tempo transcorrido após a vacinação.
Essa nova orientação do Programa Nacional de Imunizações (PNI) segue a posição tomada pela Organização Mundial de Saúde (OMS), em fevereiro de 2018, que aponta que a ausência de cicatriz de BCG após a vacinação não é indicativo de ausência de proteção, portanto a revacinação não traz benefício adicional contra tuberculose ou hanseníase.
As demais indicações da vacina BCG devem ser mantidas de acordo com as normas estabelecidas nos manuais técnicos do PNI.
A vacina BCG é indicada para crianças até os 4 anos, 11 meses e 29 dias para prevenir as formas graves da tuberculose, como a meningoencefalite tuberculosa e a tuberculose miliar.
O esquema de vacinação com a vacina BCG corresponde à aplicação de dose única o mais precocemente possível após o nascimento. A administração da vacina BCG deve ser adiada quando a criança apresentar peso inferior a 2 kg ou quando apresentar lesões graves de pele. A administração da vacina é intradérmica, no braço direito, na altura da inserção do músculo deltoide, essa localização permite fácil verificação da existência de cicatriz.
A cicatriz aparece geralmente a partir da terceira semana após a aplicação. Em alguns casos, essa cicatrização é mais demorada, podendo prolongar-se até o quarto mês e, raramente, além do sexto mês.
Teleconsultoria respondida por: Lívia de Almeida Faller, Enfermeira
Revisada por: Laura Ferraz dos Santos, Enfermeira
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BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Nota informativa nº 10/2019 CGPNI/DEVIT/SVS/MS. Brasília: Ministério da Saúde, 2019.
BRASIL. Ministério da Saúde. Tratamento diretamente observado (TDO) da tuberculose na atenção básica: protocolo de enfermagem. Brasília: Ministério da Saúde, 2011.