Embolização da Próstata Aumentada - Como é feita e como funciona?
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A Embolização da Próstata (também chamada de embolização prostática ou das artérias prostáticas – EAP) é uma técnica moderna e minimamente invasiva indicada para pacientes que apresentam um aumento exagerado da próstata, conhecido como Hiperplasia Prostática Benigna – HPB.
É um procedimento minimamente invasivo, sem cortes, realizado de maneira semelhante a um cateterismo. Em uma sala com aparelhos de raio-x em tempo real, o médico intervencionista introduz um pequeno cateter no punho ou virilha do paciente e então um outro cateter muito fino (microcateter) é posicionado dentro das artérias que levam o fluxo de sangue para a próstata (artérias prostáticas).
Confira no vídeo acima detalhes de um procedimento de Embolização e nas imagens abaixo como são visualizadas as artérias que nutrem a próstata.
Pacientes que apresentam aumento da próstata geralmente são tratados inicialmente com medicações que promovem o relaxamento do canal da uretra. Quando os pacientes continuam a apresentar sinais importantes apesar do tratamento medicamentoso, outros tratamentos costumam ser indicados. Rotineiramente o tratamento mais indicado costuma ser a ressecção transuretral da próstata (RTU) ou "raspagem da próstata". Nos últimos anos, diversas novas técnicas vêm surgindo como terapias alternativas à RTU, destacando-se a Embolização.
Pacientes com sintomas urinários moderados ou severos;
Pacientes com próstatas grandes (maiores do que 60 gramas);
Pacientes que não desejam realizar tratamentos cirúrgicos (RTU, greenlight, prostatectomia, entre outros);
Os principais benefícios em relação aos métodos cirúrgicos, são a preservação da ejaculação, da ereção e continência urinária em praticamente todos os pacientes.
Quais os resultados esperados após a Embolização das Artérias Prostáticas?
A próstata recebendo menos sangue após a embolização irá murchar (como se fosse uma ameixa seca), diminuindo o seu tamanho, e consequentemente, desobstruindo o canal da uretra, diminuindo ou cessando completamente os sintomas.
A taxa de sucesso clínico (quando os pacientes sentem-se satisfeitos com o resultado) é superior a 90%, mesmo nos casos de próstatas bastante grandes (maiores que 80 gramas).
A melhora dos sintomas tem uma duração média de 5 anos, porém podem permanecer por mais tempo variando conforme idade, tamanho da próstata e os sintomas apresentados.
A embolização pode ser repetida sempre que necessário e não causa nenhuma interferência caso outro procedimento venha a ser realizado posteriormente.
Após a embolização a próstata reduz o seu tamanho médio em até 40-50%. A redução do tamanho inicia por volta de 20 dias e ocorre até os 6 meses após o procedimento.
Como é a recuperação após a Embolização?
O paciente que realiza a embolização prostática permanece em observação pelo período de quatro a seis horas. Depois disso, ele é liberado para retornar para casa.
Geralmente, o homem está apto para retornar ao trabalho no dia seguinte ao procedimento, recomendando-se ficar sete dias sem realizar atividades físicas intensas.
Na primeira semana após a embolização podem ocorrer o sintomas leves, como aumento da frequência urinária, ardência ao urinar, dificuldade em conter a urina, dor sobre a bexiga.
Quais são os riscos da Embolização das Artérias Prostáticas?
Os efeitos adversos quando presentes são brandos e costumam durar em média até 1 semana.
Os mais comuns são a Síndrome Pós-Embolização (caracterizada por dor leve e pequeno aumento da temperatura nos primeiros dias pós-procedimento), disúria (ardência para urinar), dor pélvica (na região da bexiga).
A embolização não altera a ereção e mantém preservadas a ejaculação e a continência urinária na grande maioria dos pacientes sendo esses os principais benefícios em relação aos demais procedimentos.
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Perguntas frequentes sobre HPB e Embolização Prostática
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