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Opinião Rotura de Aneurismas da Aorta Abdominal: mortes evitáveis
Rotura de Aneurismas da Aorta Abdominal: mortes evitáveis
19 de Março de 2014, 0:17
Sabemos que apesar de todos os avanços terapêuticos no tratamento do AAA e dos cada vez mais sofisticados sistemas avançados de suporte à vida, a mortalidade global por rotura tem sofrido apenas reduções marginais. Cerca de 80% das situações continuam a ocorrer, e destas, cerca de metade traduzem-se por morte súbita. Estas mortes são em grande parte evitáveis. O diagnóstico precoce é a chave para solucionar este problema.
Do ponto de vista clínico o AAA não origina, na grande maioria dos casos, qualquer sintoma, sendo muito frequente a primeira manifestação ser a rotura. É necessário ser pró-activo se pretendermos diagnosticar atempadamente um aneurisma.
Está bem determinado qual o grupo populacional em risco de desenvolver um AAA, conhecemos os chamados factores de risco e temos métodos de diagnóstico muito eficazes, seguros e pouco dispendiosos.
No que respeita ao grupo em risco sabemos serem os indivíduos com idade superior a 60 anos, principalmente do sexo masculino. Os factores de risco são bem conhecidos e, de entre eles, o mais significativo é o ser ou ter sido fumador, mas a existência de hipertensão arterial, de colesterol elevado, de doença cardiovascular ou de doença pulmonar obstrutiva crónica é também de realçar.
Baseada nesta definição de grupo de risco, o passo seguinte para o diagnóstico é a realização de uma ecografia abdominal com visualização da aorta. Este meio auxiliar de diagnóstico é muito eficaz, já que diagnostica a doença em praticamente todos os casos; é seguro, portanto, passível de ser repetido quando necessário e sem riscos; e, importante, é económico, estando disponível em todo o país.
Embora haja condições para um diagnóstico atempado, infelizmente ele não é feito. Não se pretende discutir as razões desta realidade, mas seguramente que o incremento da informação sobre o AAA feito, quer a nível populacional, quer dedicado à comunidade médica, terá um efeito importante sobre a realidade referida.
Muitas acções informativas têm sido levadas a cabo, mas sem o envolvimento de estruturas oficiais os resultados serão sempre inferiores ao desejado. É necessário que a nível governamental, Ministério da Saúde (Direcção Geral de Saúde) sejam criadas recomendações de boas práticas médicas sobre o diagnóstico do Aneurisma da Aorta Abdominal. Tem sido feito a propósito de outras patologias com excelentes resultados. Quando tal suceder, seguramente que a mortalidade relacionada com o AAA será significativamente reduzida.
Coordenador de Angiologia e Cirurgia Vascular no Hospital CUF Descobertas - especialista da Unidade de Diabetes do Hospital CUF Descobertas, em Lisboa