Aneuploidias - Rastreio pré-implantação - PGS | Ferticentro
Casais com infecções virais
As técnicas de Procriação Medicamente Assistida podem também ser utilizadas para evitar a transmissão de doenças entre os elementos de casais serodiscordantes, ajudar a engravidar mulheres solteiras portadoras de infecção ou, nos casos em que ambos os elementos do casal são portadores de uma determinada infecção viral, para que seja possível o nascimento de uma criança que não tenha a mesma infecção que os pais.
Estas técnicas são essencialmente realizadas nos casos de portadores de infecções pelos vírus HIV e das hepatites B e C e é sempre necessário um relatório actualizado do médico que acompanha a pessoa infectada no tratamento da infecção em causa.
1. Quando o elemento masculino do casal é portador de uma infecção viral
Depois de lavada, uma parte da amostra será analisada por biologia molecular para confirmar o êxito do processo de lavagem (ou seja, a eliminação do vírus), sendo que o resto do esperma será congelado em azoto líquido a -196ºC, para, caso o procedimento de lavagem seja bem sucedido, poder posteriormente ser utilizado num tratamento de Procriação Medicamente Assistida – Inseminação Intrauterina (IIU), Fecundação In Vitro (FIV) ou microinjecção intracitoplasmática de espermatozóide (ICSI).
Os restantes aspectos práticos do tratamento são idênticos aos da aplicação destas técnicas em casais não portadores da infecção.
Esta é uma técnica segura e extremamente eficaz, que já ajudou a nascer milhares de crianças em todo o mundo, que embora sejam filhas de pais portadores de infecção nasceram saudáveis. Mas, qualquer questão, fale connosco. Respondemos num prazo máximo de 48h.
2. Quando a mulher é portadora de uma infecção viral
No caso das situações em que apenas a mulher é portadora de uma infecção pelos vírus das hepatites B ou C ou HIV, é necessário começar por se avaliar se é medicamente possível uma gravidez saudável. Para isso é necessário um relatório do médico que acompanha o tratamento da infecção em causa, em que este autoriza a gravidez, tendo em conta o estado de progressão da infecção, os potenciais riscos para a criança associados à toma de medicação específica e ainda os riscos para a própria mulher face a todas as alterações que ocorrem durante a própria gravidez.
Nos casos em que para a realização do tratamento é necessária a manipulação laboratorial dos gâmetas da mulher infectada, isto é, nas situações em que é necessário o recurso às técnicas de Fecundação In Vitro (FIV) ou microinjecção intracitoplasmática de espermatozóide (ICSI), a legislação portuguesa obriga a que o tratamento só possa ser feito em centros de Procriação Medicamente Assistida que disponham de dois circuitos laboratoriais separados, um para o tratamento dos casais portadores de infecções virais e outro para o tratamento dos restantes casais.
Como na Ferticentro não dispomos de dois circuitos autónomos, encaminhamos os casais que se encontrem nestas circunstâncias para a Maternidade Alfredo da Costa ou para instituições privadas, em Portugal ou no estrangeiro, que estejam autorizadas a realizar este tratamento.
Se a solução para o problema do casal ou da mulher portadora da infecção passar pela realização de uma inseminação intrauterina ou de uma técnica de fecundação in vitro com doação de ovócitos, esse tratamento será realizado na Ferticentro, sendo um processo em tudo idêntico ao que fazemos quando tratamos uma mulher que não tenha este problema.
3. Quando ambos os elementos do casal são portadores de infecção
Nestas situações o primeiro passo passará sempre pela obtenção de uma autorização por parte dos médicos que acompanham cada um dos elementos do casal, em que estes autorizam a realização do tratamento, tendo em conta, no caso da mulher, os riscos inerentes à gravidez face ao estado de progressão da infecção, aos potenciais riscos para a criança associados à toma de medicação específica e ainda aos riscos para a saúde da própria mulher durante a gravidez.
O esperma terá que ser lavado, tal como descrito acima, sendo a amostra criopreservada e testada por técnicas de biologia molecular, de modo a confirmar a eficácia do processo de eliminação do vírus.
Nas situações em que exista indicação clínica para o tratamento por inseminação intrauterina ou fecundação in vitro com doação de ovócitos (link p cada tratamento) o tratamento é feito na Ferticentro, sendo o esperma utilizado apenas depois de confirmada a ausência do vírus na amostra tratada.
Se for necessário recorrer à manipulação laboratorial dos ovócitos da mulher infectada, nesse caso a Ferticentro tratará de referenciar o caso para a Maternidade Alfredo da Costa ou para uma instituição privada, em Portugal ou no estrangeiro, que disponha de um circuito autónomo de processamento de gâmetas, dadas as limitações legais existentes.