Choque anafilático: o que é, quais os sintomas e quem está em risco? - Saúde e Medicina - SAPO Lifestyle
A anafilaxia é a manifestação mais grave de uma reação alérgica.
Tem início súbito, entre menos de um minuto e até poucas horas após a exposição a uma substância designada alergénio, ao qual a pessoa desenvolveu um tipo de hipersensibilidade, e que pode levar à morte se não for rapidamente tratada.
Em quem ocorre e porquê?
Pode ocorrer em qualquer individuo, independentemente da idade e do sexo. Após a exposição ao alergénio ocorre libertação de um conjunto de mediadores que causam uma reacção exagerada do sistema imunitário, generalizada, e com envolvimento de diversos órgãos do corpo.
Como reconhecer? Quais os desencadeantes?
Ingestão - medicamentos e alimentos
Injeção - como a picada de abelha ou vespa, ou fármacos
Inalação - proteínas evaporadas durante a cozedura de alguns alimentos
Contacto direto - látex, alguns alimentos ou agentes físicos como o frio e o exercício físico.
Nos adultos as causas mais frequentes são os fármacos como os antibióticos e anti-inflamatórios não esteróides mas também os alimentos como os frutos secos e o marisco.
Os sintomas da anafilaxia podem ser muito variados, evoluem rapidamente e tem de afectar mais do que um sistema do organismo. Podem englobar:
Pulmões e garganta: prurido no palato ou garganta, dificuldade em respirar, tosse seca, opressão no tórax, pieira, alterações da voz como rouquidão e sensação de engasgamento, dificuldade em engolir ou asfixia, cianose (lábios azulados e palidez perioral)
Coração e aparelho circulatório: tonturas, fraqueza, diminuição súbita da pressão arterial, ritmo cardíaco irregular; palpitações, perda de consciência, paragem cardíaca
Outras: Sabor metálico, perda de controlo dos esfíncteres
A gravidade da anafilaxia decorre do facto de alguns sintomas acima descritos comprometerem os sinais vitais e poderem ser fatais.
Como proceder perante um caso de anafilaxia?
Na consulta de Imunoalergologia, poderá ser necessário solicitar a realização de exames complementares de diagnóstico, com o objectivo de identificar o agente causal, como:
Testes cutâneos por Picada ("testes das alergias")
O tratamento mais eficaz consiste na administração de adrenalina por via injectável, a qual tem uma acção rápida revertendo os sintomas de anafilaxia.
Alguns factores podem aumentar a gravidade da anafilaxia como:
Administração intravenosa do alergénio
Idade (adolescência e idoso)
Existência de comorbilidades: Asma, DPOC, doença cardiovascular, Mastocitose sistémica
Ausência ou atraso na administração de Adrenalina
Ausência de diagnóstico prévio
O rápido reconhecimento, o tratamento precoce com utilização de fármacos adequados está associado a uma menor gravidade das reações.
A consulta de Imunoalergologia é fundamental para uma correcta abordagem, orientação e identificação do agente causal da anafilaxia, para prevenir a recorrência dos sintomas e a mortalidade.
Quando se consegue identificar o alergénio, este deve ser sempre evitado. No caso de ser um alimento além da evicção, é importante ler muito atentamente os rótulos, e assim identificar a eventual presença dessa substância entre os ingredientes de um qualquer outro produto. Expressões tais como "Pode conter vestígios de..." são de considerar. Se tem alergia medicamentosa, deve informar o seu médico e seguir as suas instruções face aos fármacos prescritos. Sempre que há uma nova prescrição deve relembrar o médico da sua alergia, e deve solicitar que seja colocado um alerta no seu registo médico.
Nem sempre é possível prevenir a Anafilaxia uma vez que podem surgir reações a uma substância não conhecida anteriormente. Assim, o doente, identificado como sendo de risco para este tipo de reações, deve ter sempre consigo uma "caneta" de adrenalina e ser portador de identificativo (cartão, relatório médico, pulseira) onde conste as suas alergias bem como um plano escrito de emergência onde devem constar os medicamentos que deverão ser administrados e as suas doses.
Um artigo da médica Ana Castro Neves, especialista em Imunoalergologia nos Hospitais Lusíadas e Membro do Grupo de Interesse de Anafilaxia e Doenças Imunoalérgicas fatais da SPAIC.