Se o card nunca foi estudado, apenas as opções "Hard", Good" e "Easy" irão aparecer. Como nesse exemplo eu já estudei apareceram 4 opções. Deixe-me explicar cada uma delas:
Again (novamente): para cards que já foram revisados pelo menos uma vez. Clique nessa opção caso você se esqueceu totalmente da resposta (Back) do seu (Front).
Hard (difícil): para cards que você acha muito difícil aprender ou que por algum motivo você quiser revê-los mais cedo.