Acupuntura no tratamento das dores em artrose - CETN
Acupuntura no tratamento das dores em artrose
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CRISTIANE DE JESUS DO NASCIMENTO OLIVEIRA
MIRIAN EDUARDO SABINO
Trabalho de conclusão de curso CETN- Goiânia 2015.
Grande parte das desordens de saúde são as dores músculo esquelética, como as artrites, artroses, a fibromialgias, etc. Do ponto de vista da medicina ocidental, a origem dessas dores geralmente está relacionada a processos inflamatório, isquêmicos, ocupacionais, funcionais, traumáticos, tumorais, etc. Fatores como estresse familiar ou profissional, perfil psíquico, comportamental e constituição física contribuem para uma situação de agravamento.
Monitorar dois casos de síndrome Bi óssea, tratando com técnicas diferentes de acupuntura, demonstrando sua eficiência no tratamento de artrose de joelho, ou Síndrome da Obstrução Dolorosa – Síndrome Bi Óssea.
3 DIAGNÓSTICO SINDRÔMICO
O diagnóstico das condições clínicas dolorosas é efetuado, segundo o costume da medicina tradicional chinesa, através da avaliação, da história, do interrogatório e do exame físico do paciente. O conjunto de dados obtidos, interpretados segundo as teorias clássicas chinesas, compõe um quadro que conduz a um diagnóstico sindrômico, a partir do qual é determinada a escolha da terapêutica, e é possível formular prognósticos. Os meios de se examinar o paciente da MTC reconhecem sinais e interpreta sintomas de modo a lhes conferir um nexo, o que permite a composição de quadros sindrômicos, a serem comparados com os padrões de desarmonia descritos na literatura. A cada diagnóstico, elaborado por meio dessa identificação de padrões, corresponde uma prescrição, que inclui a escolha dos pontos e técnicas a serem utilizados no tratamento.
Neste trabalho observou a evolução das dores articulares no joelho, através da proposta terapêutica de cada paciente. Notem que conforme Hicks et al. (2007, pág 14) cita: "a doença pode ser idêntica, mas as pessoas que estão sofrendo dessas doenças são diferentes". Assim, será feito avaliação do desequilíbrio de cada um, será verificado a causa, a raiz (ben) da patologia e traçado os métodos de tratamento, visando tratar o doente e não o sintoma da doença, a melhora do todo e não somente da parte.
Tendo em vista essas diferenças, o paciente um (M. Andrade) foi submetido a técnica acupuntura constitucional. O paciente dois (E. Ribeiro) utilizou-se pontos locais e distante associados a ação energética.
5.1 TRATAMENTO REALIZADO EM M. ANDRADE
Para tratamento do Paciente M. Andrade realizou-se semanalmente as sessões utilizado a Acupuntura Constitucional, conforme sugere Lee (1994).
Sabendo que o paciente é do tipo Misto, sendo do tipo II do lado direito, foram utilizados os pontos Shu Antigos, adotando o princípio terapêutico: Sedar o fogo e tonificar a água utilizando a técnica tonificar R7 – P8 (ciclo Sheng) e sedar R3 – BP3 (ciclo Ko).
Do lado esquerdo optou-se em sedar a madeira e tonificar o metal, sedar F2, C8 e tonificar F4, BP3 (sedação madeira e tonificar terra).
5.1.2 EVOLUÇÃO DO PACIENTE: M. ANDRADE
M. Andrade, apresentou significante melhora desde o início do tratamento. Houve regressão do inchaço no joelho afetado logo nas primeiras sessões. As dores tanto musculares no joelho quanto as dores lombares, foram melhorando de acordo com aplicação da técnica. Ainda referente às dores, também apresentou significante melhora quanto a dor que sentia no hipocôndrio. Evidenciando a eficácia da acupuntura.
5.2 PROPOSTA TERAPÊUTICA- CASO CLINICO 2
Tonificar os ossos;
Eliminar o Xie Qi (frio e umidade);
Mover a estagnação de Qi e Xue;
Tonificar o Qi e Xue;
Tonificar o Qi do fígado, rim e baço.
Na primeira semana foram realizadas duas sessões. Devido à desordem energética foi necessário harmonizar os Zang Fu e para esse efeito a técnica Shu Mo foi escolhida. Ponturando com agulha 25×30, por 20 minutos, os pontos dos Zang (órgãos): P1 – B13; VC17 – B14; VC14 – B15; F14 – B18; F13 – B20 e VB25 – B23; os Fu (vísceras): E25 – B25; VC5 – B22; VC4 – B27; VB24 – B19; VC12 – B2 e VC3 – B28.
Tratamento foi realizado numa frequência de uma sessão por semana. Iniciou-se tonificando os ossos B11, VB39 e B17; para dispersão do frio B23, VG3 e VG4 com moxa; para eliminar umidade BP9, VC9; para mover o Qi e Xue BP6, B17, F3. Localmente foram ponturados e moxados F8, E36, VB34, R10, e pontos extas Xiyan e Heding, Nas primeiras sessões foram puncionados F3, R3, E40 e BP3. 22
Durante a primeira sessão, a paciente relatou sensação de Te Tchi, conforme as agulhas iam sendo ponturadas, descrevendo o trajeto do meridiano. Vale ressaltar que a paciente, nunca havia sido submetida a sessão de acupuntura. O protocolo acima foi a base de todo tratamento, variando apenas pontos que tonificassem o Xue, BP10, BP4, VC6 e B20, e os tratamentos complementares aplicados como auriculoterapia e terapia com ímãs.
5.2.2 EVOLUÇÃO DO CASO CLINICO 2
As primeiras sessões tiveram um efeito muito bom, pois a paciente dormiu melhor e sem dores durante os dois dias posteriores à sessão. Conforme iam se espaçando os dias, as dores voltavam a intensidade inicial classificada, numa escala de zero a dez, como nove pela paciente.
Ao longo das quatro primeiras sessões o progresso foi pequeno no sentido de alivio da dor, pois a exposição aos agentes patógenos era contínua.
A partir da sexta semana, a paciente pediu afastamento do trabalho por razões médicas, e o tratamento seguiu uma dinâmica diferente, pois a paciente diminuiu drasticamente a exposição à umidade e frio, passou a seguir orientações quanto à dieta e utilização de calor (bolsa quente) regular nos joelhos. Paralelamente acrescentou-se ao protocolo, a terapia magnética, realizada com imãs de neodímio de alta potência (4000 Gaus). Foram colocados dois imãs sedando sobre a face lateral interna do joelho numa amplitude que atingisse o meridiano do rim, baço-pâncreas e fígado. O outro ímã foi colocado na lateral oposta da articulação, também com amplitude suficiente para atingir os meridianos da vesícula biliar e estômago, e pelo grau de magnetização dos imãs, pontos locais do meridiano da bexiga também receberam o efeito do magneto. Para que houvesse ressonância, foi colocado um imã de mesma potência, tonificando cada rim. Esse procedimento foi realizado em casa, três vezes por semana, durante pelo menos 40 minutos, surtindo um efeito analgésico muito bom relatado pela paciente.
Com a dieta, e aumento da ingestão de água, a diurese ficou favorecida e diminuindo o edema e consequentemente o peso de modo geral. Isso a estimulou a iniciar uma dieta para perda de peso. O protocolo foi mantido nos dois meses seguintes, e o edema cedeu lentamente, quase junto com a perda de peso dela. Ainda sente dores se fica muito tempo em pé, mas a classificação de dor caiu para quatro, na escala de zero à dez. 23
A auriculoterapia ocorreu nos pontos conforme figura abaixo semanalmente, alternando técnicas de sangria e sedação profunda. Os pontos em verde foram realizados sangria na orelha do lado dominante. Para localizar o ponto da hélice traçou uma linha partindo do ponto zero, passando pelo ponto do joelho. Picou-se os dois pontos, um de cada vez após uma massagem auricular. A sangria procedeu-se com estimulação nos pontos, usando algodão embebido em álcool 70%, até cessar totalmente o sangramento. Os pontos amarelos foram deixados com cristal na orelha oposta à que foi realizada a sangria, utilizou-se o triangulo cibernético, pontos do baço-pâncreas, fígado e vesícula biliar, ansiedade, estômago e joelho.
O ensaio focaliza a eliminação do fator patogênico como fator de reabilitação, evidenciando a ação sobre o desbloqueio e mobilização dos fluxos de Qi, e Sangue, de forma sistemática e suave. A invasão de umidade-frio e consequentes bloqueios nestes fluxos, e circulação é linha tênue da artrose de joelho à luz dos fundamentos da medicina chinesa e da adequação terapêutica preventiva. A importância da acupuntura na prevenção e no tratamento é inquestionável, porém principalmente no caso de síndrome Bi óssea, não exclui outros recursos terapêuticos.
As atividades que veiculam fatores patogênicos externos, ou que favoreçam o desequilíbrio de fatores internos, como traumatismos, lesões e enfraquecimento gerais, devem ser cuidadosamente avaliados, pois constituem fator de reincidência. A acupuntura nesse sentido constitui uma ferramenta excelente para fortalecer o sistema somático e a mental, favorecendo a integração do corpo e da mente, nutrindo a força interna para a necessária interação nos diversos ambientes de ação diária.
Nesse trabalho ficaram demonstradas as etapas de diagnóstico e tratamento de uma síndrome de obstrução dolorosa por umidade e frio, desde o diagnóstico, escolha do tratamento, ajustes do protocolo e terapias auxiliares. Nesse sentido foram realizadas sessões de acupuntura constitucional, moxabustão, auriculoacupuntura e terapia magnética, ao longo de quatro meses, semanalmente. As técnicas e protocolos escolhidos para cada paciente levou em conta o perfil emocional de cada um, a idade, o tempo de exposição ao fator patogênico, a sensibilidades à dor que a síndrome estava causando, bem como a disponibilidade de tempo e disposição interior para mudanças de hábitos.
A acupuntura mostrou-se eficaz para tratamento de síndrome Bi, pois os pacientes monitorados viram suas dores diminuírem gradativamente, passaram a ter noites de descanso real, pois dormiam melhor. Sentiram uma progressão na saúde com a melhora da dor e da qualidade de vida.
Orientado por prof. Ana Cecília Coelho, adaptado por profa. Brena Montanha.
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