A autoestima desses pacientes, por outro lado, se apresenta de uma forma muito baixa, e é comum possuir um sentimento de inútil, podendo se ver como culpado por todas as coisas.
Ao contrário da fase maníaca, na fase depressiva há uma falta de energia quase que sempre, e o desânimo ocupa essa mente todos os dias, chegando à tristeza.
Por fim, o pensamento da fase depressiva é mais voltado para a morte ou suicídio (podendo ser os dois).

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