Saúde M ent en al t --Álco Ál o co l o le Dro Dr g o as - PDF
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Luiz Gustavo Gil Belém
1 Saúde Mental-Álcool e Drogas Atenção Básica
2 O nosso modelo tem como proposta a superação da lógica hospitalocêntrica, pressupondo a implantação de serviços substitutivos ao hospital psiquiátrico, quer dizer, uma rede de serviços articulados, em um sistema de referência e contrareferência
3 Centros de Atenção Psicossocial
4 O que são? Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são instituições que visam à substituição dos hospitais psiquiátricos - antigos hospícios ou manicômios - e de seus métodos para cuidar de afecções psiquiátricas.
5 O que são? Constituem um serviço comunitário que tem como papel cuidar de pessoas que sofrem com transtornos mentais, em especial os transtornos severos e persistentes, no seu território de abrangência.
6 Princípios Devem obedecer a alguns princípios básicos dentre os quais se responsabilizar pelo acolhimento de 100% da demanda dos portadores de transtornos severos de seu território.
7 R Deve garantir a presença de profissional responsável durante todo o período de funcionamento da unidade (plantão técnico).
8 Princípios Se baseia exclusivamente por critérios clínicos e técnico-científicos.
9 O que inclui? A atenção do CAPS deve incluir ações dirigidas aos familiares e comprometerse com a construção dos projetos de inserção social.
10 RDevem ainda trabalhar com a idéia de gerenciamento de casos, personalizando o projeto de cada paciente na unidade e fora dela e desenvolver atividades para a permanência diária no serviço.
11 Projetos terapêuticos: Os projetos terapêuticos dos CAPS devem ser singulares, respeitando-se diferenças regionais, contribuições técnicas dos integrantes de sua equipe, iniciativas locais de familiares e usuários e articulações intersetoriais que potencializem suas ações
12 Como são? Consiste em um local que oferece cuidados intensivos, semi-intensivos ou não intensivos a pacientes em sofrimento mental diagnosticados como neuróticos ou psicóticos graves que já tenham histórico de internação e/ou tratamento.
13 Quem faz? Equipe multiprofissional constituída de psiquiatras, enfermeiros, psicólogos, terapeutas ocupacionais, auxiliares de enfermagem e monitores.
14 R CAPS:Centro de Apoio PsicoSsocial. R 13 CAPSi(infantil) R 27 CAPS (adulto) R 20 CAPS AD (álcool e drogas).
15 Visão geral A unidade básica é a porta de entrada principal da rede de serviços UBS CAPS Ambulatório Hospital
16 Rede de Atenção - SUS CAPS AMB. ESPECIALIDADES HOSPITAL UBS/PSF Casa, lar abrigado, Residência Terapêutica Cooperativa
19 O que são CAPS AD? CAPS ad municípios com população acima de habitantes Funciona das 8 às 18 horas De segunda a sexta-feira
20 O que são CAPS AD? Os CAPS ad devem oferecer atendimento diário a pacientes que fazem um uso prejudicial de álcool e outras drogas, permitindo o planejamento terapêutico dentro de uma perspectiva individualizada de evolução contínua. Possibilita ainda intervenções precoces, limitando o estigma associado ao tratamento.
21 O que são CAPS AD? Assim, a rede proposta se baseia nesses serviços comunitários, apoiados por leitos psiquiátricos em hospital geral e outras práticas de atenção comunitária (ex.: internação domiciliar, inserção comunitária de serviços), de acordo com as necessidades da população-alvo dos trabalhos.
22 O que são CAPS AD? Os CAPS ad desenvolvem uma gama de atividades que vão desde o atendimento individual (medicamentoso, psicoterápico, de orientação, entre outros) até atendimentos em grupo ou oficinas terapêuticas e visitas domiciliares.
23 O que são CAPS AD? Também devem oferecer condições para o repouso, bem como para a desintoxicação ambulatorial de pacientes que necessitem desse tipo de cuidados e que não demandem por atenção clínica hospitalar.
24 Prevenção A prevenção teria como objetivo impedir o uso de substâncias psicoativas pela primeira vez, impedir uma escalada do uso e minimizar as conseqüências de tal uso.
25 Prevenção Implica necessariamente a inserção comunitária das práticas propostas, com a colaboração de todos os segmentos sociais disponíveis.
26 Prevenção A prevenção voltada para o uso abusivo e/ou dependência de álcool e outras drogas pode ser definida como um processo de planejamento, implantação e implementação de múltiplas estratégias voltadas para a redução dos fatores de risco específicos e fortalecimento dos fatores de proteção.
27 Prevenção A lógica que sustenta tal planejamento deve ser a da Redução de Danos, Respaldar-se em propostas mais flexíveis, que não tenham a abstinência total como a única meta viável e possível aos usuários dos serviços CAPS ad.
28 Infância
29 O CAPSi é um serviço de atenção diária destinado ao atendimento de crianças e adolescentes gravemente comprometidos psiquicamente
30 Estão incluídos nessa categoria os portadores de autismo, psicoses, neuroses graves e todos aqueles que, por sua condição psíquica, estão impossibilitados de manter ou estabelecer laços sociais
31 vmédicos com experiência no atendimento infantil, vpsicólogos, venfermeiros, vterapeutas ocupacionais, vassistentes sociais, vfonoaudiólogos.
32 O tratamento deve ter sempre estratégias e objetivos múltiplos, preocupando-se com a atenção integral a essas crianças e adolescentes, o que envolve ações não somente no âmbito da clínica, mas também ações intersetoriais.
33 É preciso envolver-se com as questões das relações familiares, afetivas, comunitárias, com a justiça, a educação, a saúde, a assistência, a moradia etc.
34 A melhoria das condições gerais dos ambientes onde vivem as crianças e os adolescentes tem sido associada a uma melhor evolução clínica para alguns casos.
35 O tratamento tem mais probabilidade de sucesso quando a criança ou adolescente é mantida em seu ambiente doméstico e familiar. As famílias devem fazer parte integrante do tratamento, quando possível, pois observa-se maior dificuldade de melhora quando se trata a criança ou adolescente isoladamente.
36 Ampliam-se as possibilidades do tratamento para crianças e adolescentes quando o atendimento tem início o mais cedo possível. Por isso, os CAPSi estabelecem as parcerias necessárias com a rede de saúde, educação e assistência social ligadas ao cuidado da população infanto-juvenil.
37 Deve-se ter em mente que no tratamento dessas crianças e adolescentes, mesmo quando não é possível trabalhar com a hipótese de remissão total do problema, a obtenção de progressos no nível de desenvolvimento, em qualquer aspecto de sua vida mental, pode significar melhora importante nas condições de vida para eles e suas famílias.
38 As psicoses da infância e o autismo infantil são condições clínicas para as quais não se conhece uma causa isolada que possa ser responsabilizada por sua ocorrência. Apesar disso, a experiência permite indicar algumas situações que favorecem as possibilidades de melhora, principalmente quando o atendimento tem início o mais cedo possível.
40 R Os Centros de Convivência e Cultura são equipamentos estratégicos para a inclusão social das pessoas com transtornos mentais, sendo recomendados para os municípios com mais de habitantes.
41 Os CECCOS estão instalados em Parques Públicos, Centros Esportivos, Centros Comunitários e Praças Públicas Municipais e concebidos como espaços alternativos de convivência. Abertos a todas as pessoas, tais espaços e os profissionais ali alocados, estavam comprometidos, principalmente, em favorecer a aproximação da população dita normal, dos diferentes - portadores de transtornos mentais, deficientes mentais, auditivos, físicos, idosos, crianças e adolescente em situação de rua etc.
42 Dentre as atividades/oficinas oferecidas destacamos: R a) Atividades Físicas / Corporais: Tai- chi- chuan, Yoga, Dança Circular, Dança Livre, Jogos e Brincadeiras, Caminhada, dentre outras. R b) Atividades Artísticas e Artesanais: Crochê, Tricot, Bordado, Tapeçaria, Pintura em Tela, Artesanatos, dentre outros. R c) Atividades Sócio Culturais: Passeios culturais, Roda de Estória, Roda de Música, Cinema, Exposições etc. R d) Atividades da Vida Diária : Culinária
43 R As oficinas são sempre abertas ou seja, um interessado pode participar de qualquer uma das atividades e a participação em cada uma delas é definida pelo interesse de cada um pela atividade, o que permite a formação de grupos heterogêneos.
44 REDE DE ASSISTÊNCIA EMERGÊNCIAL 13 EMERGENCIAS MUNICIPAIS 4 ESTADUAIS
46 Residências Terapêuticas
47 RT As residências terapêuticas são dispositivos estratégicos da Política Nacional de Saúde Mental para pacientes egressos de internações psiquiátricas e que em virtude da longa permanência, perderam vínculos sociais e familiares e não têm para onde retornar agora que estão de alta. São pessoas que foram avaliadas como autônomas e em condições para o convívio social e acompanhadas continuamente por um CAPS.
48 São 20 RT em funcionamento. RT
49 Programa de Volta Para Casa
50 PVC Programa Ministerial que busca ressarcir aqueles que estiveram internados em HP por mais de dois anos consecutivos até 2003 com uma renda mensal, a fim de se reinserirem na sociedade e em suas famílias e evitar a sobrecarga financeira.
51 Atualmente 51 pacientes atendidos pelo Programa na cidade. PVC
52 R A Terapia Comunitária é uma ferramenta de intervenção junto a população dando conta de demandas relacionadas com o sofrimento psicossocial que evitem a sua psicologização ou medicalização exclusivas.
53 Terapia Comunitária TERAPIA COMUNITÁRIA 200 profissionais 1035 grupos realizados pessoas atendidas
54 Programa Municipal de Tabagismo
55 Portaria MS 1575 de 29/08/2002 :Consolida o Programa Nacional do controle do tabagismo; Cria no, âmbito do SUS, Centros de Referência em abordagem e tratamento do fumante
56 TRATAMENTO: 73 unidades credenciadas para abordagem intensiva municipais; 420 unidades oferecem abordagem mínima (aconselhamento). Procure a Unidade de Saúde mais perto de você e fale a respeito!