CÂNCER BUCAL - DOENÇAS
a) Fator genético: os gens podem ser susceptíveis a determinados iniciadores.
* Traumas: traumatismos mecânicos crônicos e aparelhos protéticos mal adaptados podem causar lesões agudas (úlceras) ou crônicas (hiperplasia) que podem colaborar na instalação de agentes carcinogênicos que produzem mutações celulares.
* Dentes: fraturados, bordas cortantes.
2) ETAPAS DA CARCINOGÊNESE
Corresponde ao que se indica como transformação celular, ou seja, as mudanças induzidas por cancerígenos (iniciador) físicos, químicos ou biológicos que causam alterações genéticas nas células e alteram suas respostas ao micro ambiente, tornando-as capazes de se multiplicar de modo autônomo. A ação do iniciador é irreversível e admite-se que atue provocando alterações permanentes no DNA (mutações).
Exemplo de iniciadores: hidrocarbonetos aramáticos (alcatrões - cigarro), alguns derivados da anilina, asbesto, raio ultravioleta, radiação ionizante (raio x) e outros.
Consiste na proliferação e expansão das células iniciadas. Ao que tudo indica, a multiplicação das células é um fenômeno indispensável para a "fixação" da alteração genética e para o aparecimento da neoplasia. A promoção é um processo demorado e a ação do promotor é reversível, ou seja, caso sua aplicação seja interrompida antes de completada a promoção o efeito não se manifesta. Os promotores atuam pelo tempo de exposição e pela intensidade das reações teciduais que provocam. São substâncias que têm em comum a propriedade de irritar os tecidos e provocar reações inflamatórias. O promotor não se liga ao DNA nem provoca mutações.
Exemplo de promotores: ésteres de forbol, fenóis, hormônios, drogas, calor, traumatismos e outros.
3. PROGRESSÃO:
A iniciação e a promoção levam à formação de células malignas, ou seja, ao surgimento do câncer. A progressão é caracterizada por modificações biológicas que tornam o tumor mais agressivo e maligno.
a. CARCINOMA "IN SITU":
O tumor encontra-se apenas na epiderme (pele).
b. CARCINOMA INVASIVO:
O tumor atravessa a epiderme e atinge o tecido conjuntivo.
c. METÁSTASE:
As células tumorais atingem os vasos (sanguíneos e linfáticos) e vão causar novos tumores em outros locais do corpo.
3) CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DO DESENVOLVIMENTO
O câncer, nome genérico das neoplasias malignas, tem sua iniciação com o descontrole e multiplicação celular mais rápida que as células normais do organismo. Com o crescimento rápido produzem pequenos nódulos ou ulcerações que quase sempre não são percebidas pelo indivíduo porque são sempre indolores. Quando o paciente é diagnosticado nesta fase, sua cura pode se aproximar dos 100%. Como essas lesões são assintomáticas, o paciente quando procura seu profissional de saúde não refere esta anormalidade. Apenas um exame clínico cuidadoso de todas as estruturas da boca é possível identificar esse tipo de lesão inicial. Quando a neoplasia maligna não é reconhecida e diagnosticada nesta fase, continua sua evolução natural, aumentando suas dimensões com mais rapidez e se apresentará, clinicamente, como ulcerações ou nódulos de dimensões maiores e ainda assintomáticos.
4) TOPOGRAFIA ANATÔMICA DO CÂNCER BUCAL
* 40,8% - Lábios
* 20,8% - Língua
* 16,7% - Assoalho de língua
* 06,9% - Trígono retromolar
* 05,6% - Gengiva
* 04,9% - Palato mole
* 03,7% - Palato duro
* 00,3% - Úvula
* 00,2% - Mucosa jugal
* 00,1% - Vestíbulo
5) INFORMAÇÕES IMPORTANTES O câncer não é contagioso.
Tratando corretamente nas suas fases iniciais pode ser curável.
No início do seu desenvolvimento não dói.
Lesões que podem ser precursoras do câncer bucal:
* Leucoplasia: Lesão branca que pode aparecer em qualquer local da boca e que não regride em 15 dias. O risco maior é do portador deste tipo de lesão que usa tabaco em qualquer forma (mascado, cigarro, cachimbo).
* Eritroplasia: Lesão vermelha, persistente, indolor, sem sangramento e que algumas vezes pode significar um câncer no seu estágio inicial de desenvolvimento.
6) AUTO EXAME DA BOCA
O QUE É O AUTO-EXAME DA BOCA:
É uma técnica simples que a própria pessoa pode fazer, bastando que tenha um espelho e esteja num ambiente bem iluminado.
A finalidade deste exame é identificar lesões precursoras do câncer de boca, uma doença curável, se tratada logo no seu início.
COMO FAZER O AUTO-EXAME DA BOCA:
As pessoas que usam próteses (Ex:dentadura) devem removê-las antes de começar o exame. De frente para o espelho, observe a pele do rosto e do pescoço. Veja se encontra algum sinal que não tenha notado antes.
Toque suavemente, com a ponta dos dedos, todo o rosto.
Puxe, com os dedos, o lábio inferior para baixo, expondo a sua parte interna (mucosa). Em seguida, apalpe todo o lábio.
Puxe o lábio superior para cima e repita os mesmos procedimentos.
Com a ponta do dedo indicador, afaste a bochecha para examinar a parte interna da mesma. Faça isto nos dois lados.
Incline a cabeça para trás e, abrindo a boca o máximo possível, examine atentamente o céu da boca. Palpe com o dedo indicador todo o céu da boca.
Em seguida, diga: ÁÁÁÁÁ... e observe o fundo da garganta.
Estique a língua para fora, segurando-a com um pedaço de gaze ou pano, apalpe em toda sua extensão com os dedos indicador e polegar da outra mão.
Examine o pescoço. Compare os lados direito e esquerdo e veja se há diferença entre eles.
Depois, apalpe o lado esquerdo do pescoço com a mão direita. Repita o procedimento para o lado direito, apalpando com a mão esquerda.
Ao realizar o exame procure (busque) mudanças na cor da pele e mucosa, endurecimentos, caroços, feridas, inchações, áreas dormentes e dentes quebrados ou amolecidos. IMPORTANTE:
Faça este auto-exame duas vezes por ano.
Se notar anormalidades como: mudança de cor, áreas irritadas debaixo de próteses, feridas que não cicatrizam em duas semanas, dentes fraturados ou amolecidos, algum caroço ou endurecimento; procure imediatamente um dentista que julgará a necessidade de consultar um especialista.