De que forma é que a crise económica em Portugal teve impacto no número de mulheres grávidas ou de interrupções voluntárias da gravidez? “Em termos de números globais no nosso país, não podemos afirmar que o número de interrupções voluntárias da gravidez aumentou desde que a crise económica começou”, explica Teresa Bombas. Para a médica ginecologista, Portugal é um dos países com uma das legislações “mais uniformes e livres da Europa” e a saúde reprodutiva é um direito consagrado na nossa legislação desde o ano de 1986. “A acessibilidade aos métodos de contracepção está garantida e até ao momento tem sido mais ou menos uniforme nas várias zonas do país. Isto significa que os métodos de contracepção que são gratuitos no Sul estão também o são no Norte”, acrescenta. No entanto, e mais recentemente, tem havido uma mudança de política interna a nível das Administrações Regionais de Saúde, podendo haver alguma individualização em algumas zonas do país, o que significa que a disponibilidade e acessibilidade dos métodos contraceptivos pode não ser uniforme.
“De uma maneira geral, não temos ruptura de stocks ao ponto de haver mulheres que ficam sem contracepção por períodos muito prolongados. O que está contemplado nas nossas directivas é que a mulher que vá ao seu Centro de Saúde deverá ter acesso a métodos contraceptivos por seis meses. Julgo que na maioria das unidades de saúde primárias, provavelmente isso não é possível”, assinala Teresa Bombas. Um dos maiores constrangimentos actualmente diz respeito à grande dificuldade de acesso aos Médicos de Medicina Geral e Familiar, o que significa, que as mulheres sentem maiores dificuldades em aceder aos profissionais de saúde, em algumas zonas do país, do que aos produtos propriamente ditos.
A crise económica também tem tido impacto na saúde reprodutiva e isso verifica-se a vários níveis: na interrupção de gravidez, na vigilância médica e no uso da contracepção. No que respeita ao aborto, “algumas mulheres que engravidam de forma não planeada optam por não continuar a gravidez por questões financeiras”, explicou Teresa Bombas. Do mesmo modo, mulheres que habitualmente eram utilizadoras do sistema privado para as suas consultas regulares, “abandonaram a vigilância e portanto a possibilidade de prevenção de doença.” No que respeita ao uso de contracepção, as dificuldades económicas levaram algumas mulheres a abandoná-la por dificuldade na sua aquisição. “Este facto reporta-se sobretudo às mulheres não utilizadoras do Sistema Nacional de Saúde (SNS) ou às utilizadoras do SNS e nos quais a sua contracepção habitual não está disponível por ruptura de stock”, acrescenta a presidente da SPDC.
O risco de contrair cancro da mama é ligeiramente superior para as mulheres que tomam a pílula “mas esse risco desaparece ao fim de alguns anos de suspensão do contraceptivo, pelo que esta ligação não tem qualquer expressão ao nível da população em geral.”
No caso das mulheres que tiveram cancro da mama e que precisam de fazer contracepção, há um consenso actual de que não devem fazer concepção hormonal. “Nestes casos, são sugeridos métodos contraceptivos não hormonais, nomeadamente, o dispositivo de cobre”, explica Teresa Bombas.
Ambos os especialistas alertaram para o facto de o cancro do ovário ser, do ponto de vista ginecológico, o que mata mais mulheres em idade jovem. A boa notícia é que “as utilizadoras de contraceptivos hormonais combinados (pílula oral, anel vaginal e sistema transdérmico) estão protegidas contra o cancro do ovário, o que do ponto de vista epidemiológico, é muito importante porque representa um risco menor na ordem dos 40% de contrair a doença”, assinalam os presidentes da SPCD e da ESC.