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Relatório Anual Valorização do trabalho médico
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Carlos Arruda Osório
1 Relatório Anual 2013 Valorização do trabalho médico
2 2 Relatório Anual Unimed 2013 Sumário
3 Nossa identidade Missão, Visão e Valores Princípios do cooperativismo Nossa mensagem Nossa atuação econômica Principais indicadores Faturamento e custo Índice de Desempenho em Saúde Suplementar Ações para a sustentabilidade Data Center Nossos destaques e reconhecimentos Somos assim Onde estamos presentes Prestadores de serviços Nossas relações Cooperados Colaboradores Clientes Fornecedores Produtos / ANS Comunicação Sociedade Nossas pegadas ecológicas Nosso relatório Anexos DVA Relatório dos Auditores Pacto Global Índice remissivo Créditos
4 4 Relatório Anual Unimed 2013 GRI 4.8 Nossa identidade Missão, Visão e Valores Princípios do cooperativismo
5 5 Princípios do cooperativismo Missão Proporcionar soluções para a saúde das pessoas, por meio do trabalho médico valorizado de forma sustentável, dentro dos princípios do cooperativismo. Visão Liderança e excelência na assistência integral à saúde. Negócio Compromisso com a vida. Proposição de valores Cliente: Excelência em saúde ao seu alcance. Médico-Cooperado: Cooperação, ética e valor. 1º - Adesão voluntária e livre. Liberdade na adesão. Organizações livres e abertas às pessoas que tenham afinidade à proposta. Não permite discriminações sociais, raciais, políticas, religiosas e de sexo. 2º - Gestão democrática e livre. Uma pessoa, um voto. Grandes decisões tomadas por todos, em assembleias, que elegem também os membros do grupo que ficarão à frente da administração. 3º - Participação econômica dos membros. Os membros contribuem equitativamente para o capital das suas cooperativas e controlam-no democraticamente. Sistemas de remuneração estão relacionados à produtividade e as sobras ou perdas são destinadas conforme decisão de assembleia. 4º - Autonomia e independência. As cooperativas são organizações autônomas, de ajuda mútua, controladas por seus membros. 5º - Educação, formação e informação. Trabalham a educação e formação dos seus membros, dos representantes eleitos e dos trabalhadores e têm a missão de difundir a filosofia cooperativista. 6º - Intercooperação. Valorizam o movimento cooperativista, trabalhando em conjunto, por meio das estruturas locais, regionais, nacionais e internacionais. 7º - Interesse pela comunidade. As cooperativas trabalham para o desenvolvimento sustentado das suas comunidades por meio de políticas aprovadas pelos membros.
6 6 Relatório Anual Unimed 2013 GRI 1.1 e 1.2 Nossa mensagem
7 7 Sob o tema Valorização do trabalho médico, a Unimed Campinas apresenta aos seus cooperados, clientes, colaboradores e sociedade em geral o seu Relatório de Sustentabilidade Para qualquer organização, o ativo mais importante são as pessoas. Para uma cooperativa do setor de saúde suplementar, essa importância é potencializada na medida em que o produto entregue ao cliente é um conjunto de serviços, realizados quase que integralmente por médicos cooperados e colaboradores. É neste ativo que a Unimed Campinas investiu muitos esforços em Como pilar essencial para a sustentabilidade da organização e a fim de continuar prestando serviços de excelência em sua área de atuação, a valorização do trabalho médico é um compromisso fundamental para esta cooperativa, que responde por 71% do mercado de saúde suplementar na sua área de atuação. Configura-se, também, como uma das empresas de serviços que mais geram empregos diretos e indiretos para a comunidade onde está inserida. Um importante passo nesse sentido foi dado em 2013 com a adoção da nova tabela de remuneração de procedimentos médicos, aplicada a partir de junho. Após exaustivos estudos, o princípio que norteou a implantação da tabela da Terminologia Unificada em Saúde Suplementar (TUSS), associada aos códigos de remuneração propostos pela Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM) foi o da valorização do trabalho médico, sem perder de vista a satisfação dos clientes, que não foram afetados com as adequações. A lógica que presidiu a implantação da nova tabela na Unimed Campinas foi a de reconhecimento do profissional que executa o procedimento, retirando uma parcela dos serviços que não são médicos dependentes. Os procedimentos cirúrgicos, por exemplo, foram muito valorizados, havendo, por outro lado, a desvalorização dos procedimentos não executados pelos cooperados, mas que têm ganhos em escala. Entretanto, na mesma assembleia que aprovou a adoção da nova tabela, foi firmado o compromisso de que, no primeiro superávit obtido, haveria uma reposição parcial para os serviços não contemplados com a nova tabela de remuneração. E esta reposição foi feita já no final de 2013, junto com a bonificação concedida aos cooperados Pessoa Física (PF) e Pessoa Jurídica (PJ).
8 8 Relatório Anual Unimed 2013 Nossa mensagem Concedida de maneira geral, a bonificação considerou a projeção de orçamento feita pela área Financeira. Por mudanças recentes na legislação fiscal, a cooperativa desistiu de alguns processos em que, segundo a avaliação da área jurídica, eram pequenas as chances de êxito. Com isso, houve o redirecionamento dos recursos que estavam provisionados para estes processos. A valorização do trabalho médico é, de fato, essencial para que a cooperativa continue prestando seus serviços de excelência, como pode ser atestado pelo crescimento da carteira de clientes em Nesse ano, foi alcançada a marca histórica de vidas em atendimento, um avanço importante em relação ao ano anterior, quando a Unimed Campinas somou pouco mais de 740 mil vidas. Este é o resultado da ampliação da carteira de clientes PF e PJ, mas também do crescimento da área de Intercâmbio. Por outro lado, a ampliação substantiva do número de clientes gera o desafio relacionado à necessidade de ampliação da nossa rede, com novos credenciamentos e rumo à verticalização dos serviços, uma forte tendência na área da saúde suplementar. O expressivo crescimento da carteira de clientes também se deveu, entre outros fatores, a outra conquista histórica da Unimed Campinas: a retenção de 99,8% dos contratos corporativos, o que nunca foi observado na trajetória da organização. As marcas anuais anteriores já eram muito altas, com retenção de mais de 90% dos contratos corporativos. Um dos fatores responsáveis pelo desempenho histórico é a atuação permanente, intensa e qualificada junto aos gestores de Recursos Humanos das empresas contratantes. Os reajustes por ocasião das renovações de contratos foram cruciais para o bom desempenho econômico. Contratos que eram deficitários passaram a ser equilibrados, em função dos percentuais obtidos, derivados do dimensionamento executado pelos setores de Controladoria e Relações Empresariais. O crescimento do número de contratos PJ foi de 15,2% em relação a 2012, um índice considerado excepcional. Com todo esse crescimento sustentado da carteira de clientes, o desempenho financeiro continuou positivo, mesmo com o impacto aproximado de R$ 44 milhões proveniente da valoração dada ao trabalho médico. Em 2013 o faturamento foi de R$ ,00, significando um crescimento de 11,2% em relação ao ano de Mesmo com o desempenho positivo nos últimos anos, em termos de faturamento e crescimento da carteira de clientes, a Unimed Campinas está permanentemente atenta aos riscos à sustentabilidade da organização. Com efeito, a remuneração do trabalho médico, bem como os custos na saúde suplementar, tem sido afetada, ao longo do tempo, pela inserção tecnológica sem avaliação prévia compatível de custo efetividade, além do crescente volume de Solicitações de Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Terapia (SADT) a cada consulta realizada. A introdução de novas tecnologias ocorre de modo cada vez mais rápido. Com isso, é difícil o acompanhamento das substituições de produtos por outros que ainda não têm eficácia comprovada, mas que são exigidos por beneficiários e, não raramente também, por médicos. Outra ameaça constante à sustentabilidade do negócio vem do conjunto de decisões judiciais representando quebras de contrato. É a judicialização da saúde, que constitui preocupação permanente para a cooperativa. Neste sentido, a Unimed Campinas continua intensificando seu trabalho de esclarecimento e diálogo junto ao Judiciário, para que ele compreenda as múltiplas implicações de uma decisão. Do mesmo modo, representam ameaça permanente as inúmeras resoluções da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), ampliando o rol de procedimentos. A Unimed Campinas toma uma série de precauções para prevenir os impactos dessas resoluções sobre o equilíbrio financeiro da organização, implementando várias ações para reduzir custos, tendo em vista o compromisso com a valorização do trabalho médico e com a sustentabilidade do negócio. Uma das iniciativas mais importantes nesse sentido foi certificada em 2013, com a acreditação no nível de Excelência do Centro de Quimioterapia Ambulatorial (CQA), pela Organização Nacional de Acreditação (ONA). Para os próximos anos, os principais desafios para continuar o processo de valorização do trabalho médico serão: trabalhar com a baixa evolução da carteira (diretamente ligada às taxas de emprego); controlar o custo com as Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPMEs) que evoluiu 22,5% no último ano, além do volume de exames, que cresceu perto de 4,7% para cada consulta realizada em 2013 e suprir a carência de serviços em saúde que já atinge algumas áreas. Como podemos ver, os desafios são enormes e dependem do uso consciente dos recursos e apoio de todos os atores do sistema: beneficiários, empresas clientes, colaboradores, fornecedores, serviços credenciados e cooperados. Conselho de Administração
9 Nossa mensagem 9 Conselho de Administração Emilio de Oliveira Issa Coordenador do Conselho de Administração Plínio Conte de Faria Júnior Diretor Presidente José Windsor Ângelo Rosa Diretor Financeiro Carla Rosana Guilherme Silva Diretora Administrativa João Lian Júnior Diretor Médico-Social Avelino Bastos Diretor da Área Hospitalar e Serviços Credenciados Gerson Muraro Laurito Conselheiro Carlos Eduardo Lopes Conselheiro Márcio de Melo Azevedo Diretor Comercial Luís Alves de Matos Conselheiro Luiz Antonio da Costa Sardinha Conselheiro Luiz Gonzaga Massari Filho Conselheiro José Renato dos Santos Conselheiro Miguel Carlos Hyssa Brondi Conselheiro Paulo Dechichi Júnior Conselheiro
10 10 Relatório Anual Unimed 2013 GRI 1.2 e 2.8 Nossa atuação econômica Principais indicadores Faturamento e custo Índice de Desempenho em Saúde Suplementar Ações para a sustentabilidade Data Center
11 11 A saúde suplementar passa por profundas mudanças causadas pela constante atualização normativa do setor, pela crescente interferência do Poder Judiciário na autorização de procedimentos e a constante inserção tecnológica na saúde sem a correta avaliação de custo-efetividade. Ao longo de 2013, foram publicadas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) mais de trinta instruções e resoluções normativas, entre elas algumas de grandes impactos financeiros ou operacionais para a Unimed Campinas. Entre os destaques do ano está a RN 319 que, a partir de maio, tornou obrigatória a documentação de negativas de procedimentos. Isso provocou uma importante mudança no processo de autorização, levando à sistematização do processo de Juntas Médicas e, por consequência, importante contenção de custos, na ordem de R$ 1,5 milhão anuais. Outra resolução de grande impacto foi a RN 338, que instituiu o novo rol de procedimentos obrigatórios a partir de 02/01/2014. Entre as principais inclusões está o fornecimento de medicamentos quimioterápicos de uso oral. Segundo estudo realizado pela CTS Consultoria, encomendado pela Associação Brasileira de Medicina de Grupo (Abramge), o impacto do novo rol deve ser um incremento de 3,1% no custo assistencial, que somente poderá ser incorporado às mensalidades após 12 meses de realização. Na Unimed Campinas não deverão ocorrer grandes mudanças, pois a maioria dos procedimentos e medicamentos já era fornecida conforme a necessidade, mas a Abramge prevê que muitas operadoras com menos de beneficiários não consigam sobreviver. Também ao longo de 2013, centenas de planos de saúde tiveram a comercialização suspensa pela ANS pelo não cumprimento dos prazos mínimos de atendimento previstos na regulamentação. Por esses e outros motivos, o número de operadoras no país diminui a uma taxa de 4% ao ano, ou seja, por volta de 40 operadoras fecham as portas todos os anos e não há indicativos de que essa tendência se modifique no médio prazo. Nos últimos anos, enquanto a saúde suplementar crescia em número de beneficiários, o aumento do custo com tecnologia e o volume de serviços de diagnóstico realizados sem necessidade foram obrigando as operadoras a estagnar os honorários médicos, pois essa evolução dos custos não pôde ser absorvida pelos clientes. Esse fenômeno levou a uma oferta menor de médicos e serviços de saúde, o que dificulta mais ainda o cumprimento dos prazos legais para atendimento. Esse movimento está provocando um processo de verticalização, ou seja, a criação de serviços próprios pelas operadoras, tanto para suprir as necessidades de atendimento como para o controle de materiais e medicamentos de alto custo. Para muitas operadoras, a verticalização já se tornou questão de sobrevivência. Milhões de empregos no país dependem da saúde suplementar, de consultórios a hospitais, passando pelas próprias operadoras e fornecedores diversos. Dessa forma, a Unimed Campinas entende que a base para a sustentabilidade do setor está em valorizar o trabalho médico, manter sob controle os demais custos assistenciais e assegurar o atendimento de seus clientes em toda a sua área de atuação. Dessa forma, a cooperativa deu um passo importantíssimo com a implantação da nova tabela de remuneração, valorizando principalmente os honorários médicos.
12 12 Relatório Anual Unimed 2013 Principais indicadores O mercado de saúde suplementar cresceu 2,2% de janeiro até setembro, evoluindo de 47,9 milhões de beneficiários para 49 milhões. No mesmo período, a Unimed Campinas cresceu 4,3%, considerando o Cadastro de Atendimento, que fechou setembro com beneficiários. Em dezembro foram contabilizadas vidas atendidas pela cooperativa, mas até o fechamento desse relatório os dados consolidados do mercado, referentes aos 12 meses de 2013, ainda não tinham sido publicados pela agência. Evolução do Cadastro Atendimento Nossa atuação econômica No período de janeiro a dezembro foi registrada a retenção de 99,8% dos contratos empresariais nas renovações anuais, com contratos renovados, marca histórica da organização. Anteriormente a retenção era superior a 90% dos contratos. Houve a consolidação do produto Extensão Nacional no segmento empresarial, se destacando como importante ferramenta de retenção. Da carteira empresarial, 15% dos contratos estão inscritos nesse produto, totalizando vidas, o que representa um acréscimo de 56,27% em relação ao ano de 2011 e 13,33% sobre Extensão Nacional PJ Dez/2010 Dez/2011 Dez/2012 Dez/
13 Nossa atuação econômica 13 Foram implantadas melhorias no processo da entrevista qualificada, como estratégia para minimizar as omissões de doenças pré-existentes nas declarações de saúde preenchidas pelos candidatos a beneficiários dos planos de saúde da Unimed Campinas. Uma medida que contribuiu com a redução dos custos assistenciais originários desses casos. Melhorias no fluxo de venda dos planos empresariais (PJ) foram implementadas, com o objetivo de reduzir o tempo do processo (em média, de 24 para três dias úteis), conter custos, satisfazer o cliente, minimizar erros e melhorar os resultados das vendas. A cooperativa projeta uma ação ainda mais intensiva junto a grandes empresas, considerando o potencial da região metropolitana de atrair novos negócios, incluindo grandes empreendimentos. Um aspecto importante foi a vigência da RN 309, que criou bolsões de contratos com até 29 vidas. A resolução tornou-se um instrumento para a manutenção da sustentabilidade, uma vez que minimiza o impacto da sinistralidade de maior significado financeiro, ao diluir o risco. Para a Unimed Campinas isso conta muito, considerando que tem aumentado o número de clientes PJ no segmento de pequenas e médias empresas. O bolsão também representa um mecanismo de compensação de contratos entre empresas que tiveram e as que não tiveram sinistralidades com impacto financeiro significativo, essência do mutualismo, o que garante a manutenção dos contratos no longo prazo. Ação que contribuiu para a divulgação da marca e fidelização dos clientes foi a consolidação da parceria com a Rede Drogasil/Raia, resultando em descontos exclusivos em medicamentos genéricos, de marca e perfumaria para os beneficiários. Faturamento e Custo O faturamento apresentou um expressivo incremento de 11,2%. Esse resultado deriva da boa gestão, da receita de novas vendas e da adoção de programas eficazes de controle de contratos de pessoa jurídica, conquistando reajustes satisfatórios. Diferente do que aconteceu em 2012, o custo evoluiu em menor escala, 10,4%, mesmo com a implantação da nova tabela de pagamento (TUSS/CBHPM). As medidas adotadas para valorização das consultas e dos honorários médicos, além da geração de mais oportunidades de trabalho para os cooperados, levaram o montante pago pelas consultas a R$ 203 milhões, um incremento de 14,3%. Essa mesma tendência aconteceu nos honorários médicos que tiveram um crescimento de 18,0%, atingindo R$ 140 milhões neste ano. Faturamento Bruto/Custo Assistencial 18% 16,6% 16% 14% 12% 10% 8% 11,8% 13,2% 12,6% 14,1% 11,2% 10,4% Faturamento bruto Custo Assistencial 6% 4% 4,9% 2%
14 14 Relatório Anual Unimed 2013 Distribuição (%) - Custo Assistencial 31,7% 30,5% 30% 31,34% 32,48% Consulta/Honorário 25,3% 24,9% 24,9% 23,74% 19,8% 19,8% 19,9% 19,52% 18,1% 19% 19,4% 19,3% 22,65% 19,41% 19,2% SADT Diárias/Taxas Material/Medicamento (Jun a Dez) Os impactos da nova tabela de remuneração TUSS/CBHPM podem ser verificados no desempenho da distribuição dos custos assistenciais. A representatividade de honorários e consultas aumentou para 32,48%, enquanto a proporção correspondente às Solicitações de Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Terapia (SADT) declinou para 22,65%. Por outro lado, os custos de materiais e medicamentos continuam preocupando. O percentual referente a materiais e medicamentos em 2013 foi de 19,2, ligeiramente inferior ao mesmo período de 2012, apesar de todas as conquistas em negociações efetuadas. A média de crescimento do custo com OPME foi de 30% nos últimos três anos, mesmo frente a um crescimento médio de carteira próximo a 8% no mesmo período. Em 2013 foram R$ 11,6 milhões a mais. Nossa atuação econômica Distribuição - % do Custo por Tipo de Prestador 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0 39,27 40,51 41,22 18,79 19,31 19,02 0,28 0,35 0,35 41,66 39,83 39,41 Coop PF Coop PJ Cred PF Cred PJ jun-dez/13
15 Nossa atuação econômica 15 Do mesmo modo, os indicadores da distribuição de custos assistenciais por tipo de prestador refletiram os efeitos da nova tabela de remuneração. Com sete meses de produção médica fechada com a tabela TUSS, foi possível verificar que os cooperados PF ampliaram sua representatividade em 1,95 pontos percentuais comparada à de Em contrapartida, a queda da representatividade dos credenciados PJ foi de 2,25 pontos percentuais comparada ao último período apurado com a tabela antiga (primeiro trimestre de 2013). O custo com credenciados pessoa física (como psicólogos, fonoaudiólogos e nutricionistas, entre outros) continua evoluindo de forma muito rápida. Em 2013, a representatividade cresceu 25% nesse segmento. Despesas Administrativas As Despesas Administrativas frente à Receita Líquida da cooperativa sofreram ligeira variação positiva (0,2%) se comparado a 2012 e vêm se mantendo estáveis desde O modelo de gestão responsável e enxuta, com despesas sob controle, permite à cooperativa alcançar índice sem variação significativa, podendo assim beneficiar cooperados e clientes. Quando analisado o valor gasto mensal por vida administrada/atendida, tem-se em 2010 resultado de R$ 10,81 e em 2013 R$ 11,65, uma variação de 7,8% em três anos, enquanto a variação do IPCA para o mesmo período foi de 19%. Isso mostra a mobilização das equipes sob uma diretriz interna de controle de gastos, simplicidade e agilidade, principalmente com automação de processos via Tecnologia da Informação, negociação de contratos e uma gestão de processos cada vez mais eficaz. A diferença entre o IPCA - índice que reajusta salários e serviços de terceiros - e o crescimento da despesa por vida administrada mostra que a Unimed Campinas ganhou eficiência operacional. Nota explicativa para mudanças de critério de Receita, Custos e Despesas Administrativas Em função da alteração do plano de contas padrão das operadoras de planos de assistência à saúde, definido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, através da Resolução Normativa nº 314, de 23 de novembro de 2012, a Administração da Unimed Campinas procedeu algumas reclassificações nos saldos relativos aos exercícios findos em 31 de dezembro de 2010, 2011 e 2012, visando à manutenção da comparabilidade dos saldos. As reclassificações realizadas referem-se à apresentação: a) dos custos e receitas de intercâmbio, resultantes dos atendimentos realizados aos clientes de outras Unimeds através de custo operacional. Referidas transações deixaram de ser contabilizadas na demonstração do resultado, figurando apenas entre saldos do balanço patrimonial. A taxa de administração cobrada pela Unimed Campinas para esses atendimentos continua sendo reconhecida na demonstração do resultado do exercício, por se tratar do único benefício econômico obtido nessas operações que resultam no aumento do patrimônio líquido; b) dos custos e receitas com plano de saúde de colaboradores da Unimed Campinas antes classificados nas despesas administrativas; e c) dos custos e receitas com plano de saúde dos cooperados da Unimed Campinas antes classificados em outras despesas operacionais. Para análise dos resultados da cooperativa, a Administração da Unimed Campinas apura resultados gerenciais, considerando as movimentações de intercâmbio em suas receitas e custos.
16 16 Relatório Anual Unimed 2013 IDSS A Unimed Campinas conseguiu posição de destaque no Programa de Qualificação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) ao alcançar o segundo melhor índice entre os cinco existentes, e nota 0,781. O levantamento referente ao ano de 2012, divulgado em dezembro, analisou mais de 1,2 mil operadoras de planos médicos e odontológicos. Para definir a pontuação, a ANS classificou as operadoras em cinco faixas no Índice de Desempenho em Saúde Suplementar (IDSS) que varia de 0 a 1 (0,00 a 0,19; 0,20 a 0,39; 0,40 a 0,59; 0,60 a 0,79; 0,80 a 1,00). São analisadas as dimensões: Atenção à saúde, Qualidade econômicofinanceira, Qualidade de estrutura e operação e Satisfação dos beneficiários. Implementado de forma progressiva, o programa estabelece parâmetros para avaliação da qualidade dos serviços oferecidos pelas operadoras. Dessa maneira, o IDSS é uma importante ferramenta a serviço do consumidor. Desde que entrou em vigor a portabilidade de carências, o consumidor pode utilizar o IDSS como referência para sua tomada de decisão. A ligeira queda no índice de 2012 em relação a 2011 se deveu principalmente às mudanças de peso das dimensões no cálculo final, ou seja, nenhuma dimensão apresentou queda individual na pontuação. A Unimed Campinas foi a 6ª operadora do país melhor pontuada. 1,0000 0,8000 0,6000 0,4000 0,2000 0,5600 0,6095 0,7124 0,7740 0,8026 0,7810 Nossa atuação econômica Ações para redução de custo, garantia de maior eficiência, equilíbrio orçamentário e sustentabilidade do negócio Buscando a sustentabilidade do negócio e melhoria da valorização do trabalho médico, a Unimed Campinas tem implementado uma série de ações, em diferentes áreas: Planejamento Tributário; Centro de Quimioterapia Ambulatorial (CQA); Auditorias; Grupo de Inovações e Incorporações de Tecnologias em Saúde (GIITS); Negociações; Retribuição de Materiais e Compra Direta. Planejamento Tributário Pontos de planejamento tributário que afetaram diretamente a remuneração dos cooperados e a sustentabilidade da cooperativa: Imposto de Renda Pessoa Jurídica (IRPJ) e Contribuição Social sobre Lucro Líquido (CSLL) sobre atos auxiliares Em razão das baixas chances de êxito na discussão, e do posicionamento do Superior Tribunal de Justiça (STJ) e do Conselho Administrativo de Recursos Fiscais (CARF) sobre a incidência de IRPJ e CSLL sobre Atos Auxiliares, a Unimed Campinas alterou o procedimento utilizado de não efetuar os pagamentos e provisionar multas e juros, passando a sujeitar à tributação do IRPJ e CSLL, os resultados obtidos por meio dos Atos Auxiliares, a partir de janeiro de 2010, períodos não autuados
17 Nossa atuação econômica 17 A apresentação de denúncia espontânea para pagamento dos débitos de IRPJ e CSLL sobre Atos Auxiliares do período de 2010 a maio de 2013 e o pagamento dos débitos em si afastaram a possibilidade de autuação do Fisco Federal. Com a denúncia espontânea, a multa que em caso de autuação seria de 75% foi reduzida a zero. Como a cooperativa fazia a provisão dessa multa, com o pagamento dos períodos passados foi realizado um estorno de provisão já líquida de IRPJ e CSLL no montante de R$ ,00. Os valores efetivamente devidos e pagos desse período somaram o montante de R$ ,00. Suspensão de penhora Em junho, juntamente com seus assessores jurídicos externos, a Unimed Campinas conseguiu a suspensão da penhora de 2% sobre o seu faturamento mensal, referente ao processo de IRPJ e CSLL de 1992 a Isso gerou um resultado positivo na ordem de R$ ,00. O total ganho nessas duas decisões foi decisivo para que fosse possível o pagamento da tabela TUSS/ CBHPM e da bonificação em dezembro. Em dezembro, o CQA obteve a acreditação com nível III de Excelência, pela Organização Nacional de Acreditação (ONA), meta estabelecida para 2013, que foi alcançada. Essa conquista se deve ao desempenho dos processos alinhados e correlacionados às estratégias da cooperativa, com resultados que apresentaram evolução de desempenho e tendência favorável desde o início do processo de gestão da qualidade no Centro. Esta gestão garantiu o comprometimento do serviço com a excelência. Centro de Quimioterapia Ambulatorial (CQA) Único a oferecer a infusão de medicamentos quimioterápicos em clientes com câncer na região, o CQA atende em média 720 pacientes mensais. Foram mais de 10 mil sessões de quimioterapia e mais de 12 mil consultas realizadas em De janeiro a dezembro, o serviço consumiu recursos no valor de R$ ,00. Esse valor, no entanto, totalizaria exatos R$ ,00, se o CQA não existisse e os atendimentos tivessem sido prestados por clínicas credenciadas. Ou seja, o serviço gerou para a cooperativa uma economia de R$ ,00 em apenas um ano. Centro de Quimioterapia Ambulatorial (CQA) Indicadores CQA Número de consultas médicas :
18 18 Relatório Anual Unimed 2013 Sessões de Quimioterapia : Número de pacientes em quimioterapia em 2013: Nossa atuação econômica Jan Fev Mar Abr Mai Jun Casos Novos Em relação aos novos diagnósticos de câncer entre os beneficiários da Unimed Campinas, 85% foram assistidos no CQA em % 80% 70% 60% 50% 40% 30% 48% 75% Jul 83% Ago Set 85% Out Nov Dez 20% 10%
19 Nossa atuação econômica 19 Auditoria contábil As auditorias são importantes ferramentas de manutenção da qualidade dos serviços e processos e de obtenção de redução de custos pela Unimed Campinas. Setores auditados: Oncologia No ano de 2013 foi auditada uma clínica de oncologia que trabalhava como serviço credenciado da cooperativa, referente à produção do segundo semestre de 2011 e do ano de Os valores não comprovados geraram uma adequação no total de R$ ,42, já descontados em produção médica, conforme deliberação da diretoria. Outras duas clínicas não foram auditadas por força de liminar. Hospitais Os hospitais credenciados tiveram a produção auditada no período de janeiro a dezembro de Os valores não comprovados pelos hospitais geraram uma adequação de valor de R$ ,87, programado para desconto na produção, conforme deliberação da diretoria. A produção médica relativa ao ano 2012 está em processo de auditoria, com previsão para término em julho de Período auditado: janeiro a dezembro 2011 Quantidade de hospitais auditados Valor total de medicamentos auditados Total de débito medicamentos não comprovados/adequados 21 R$ ,13 (R$ ,87) Os descontos apresentados na tabela acima tiveram início na produção de setembro/2013, conforme deliberação do Conselho de Administração. Durante o ano, o processo de auditoria em medicamentos começou junto aos 21 hospitais credenciados, referente à produção do ano de 2012, e o valor total em análise é de aproximadamente R$ ,00, que corresponde a 92% da produção total dos hospitais em medicamentos. A previsão para finalizar o trabalho é julho/2014. O valor previsto de adequação é de R$ ,00, com base nos documentos apresentados até o final de Materiais em hospitais Foi iniciado o processo de auditoria em materiais junto aos hospitais referente à produção do período de julho de 2012 a janeiro de Foram auditados 14 hospitais e o valor total da produção médica (de materiais) em análise foi de R$ ,280. O valor previsto de adequação é de R$ ,00, com base nos documentos apresentados até o final de Para 2014, há uma previsão de aumento da quantidade de materiais padronizados pela Unimed Campinas que passarão a ser auditados, como também estenderá a auditoria para as clínicas e day hospitals. GIITS Desde 2005 a Unimed Campinas conta com a atuação do Grupo de Inovações e Incorporações de Tecnologias em Saúde (GIITS), na discussão sobre o impacto que as novidades em materiais, medicamentos e procedimentos podem causar na cooperativa, visando à adoção de medidas que resultem em maior eficiência e redução de custos. Total de reuniões em 2013 do GIITS Quantidade de produtos avaliados...28 Quantidade de materiais...22 (04 favoráveis e 18 desfavoráveis) Quantidade medicamentos (02 favoráveis / 02 desfavoráveis / 02 em análise no Conselho Técnico) Assuntos encaminhados ao Departamento de Evidências Científicas (DEC)...02
20 20 Relatório Anual Unimed 2013 Negociações A Unimed Campinas promove de forma permanente negociações com fornecedores, visando à redução de custos operacionais e de materiais. Esse procedimento assegurou um recorde de economia em 2013, no valor de R$ 3,2 milhões. OPME online Dentro do contexto de Negociações, as Órteses, Próteses e Materiais Especiais (OPMEs) têm lugar de destaque pelo que representam na totalização dos custos assistenciais. Apenas com esses materiais de alto custo a cooperativa gastou R$ 63,2 milhões em 2013, o que representa R$ 11,6 milhões a mais que os R$ 51,6 milhões consumidos em Evolução dos Custos com OPME Ano Total materiais OPMEs 2010 R$ R$ R$ R$ Para agilizar esse trabalho, a cooperativa efetivou a implantação de um sistema que consegue gerir o processo de cotação, autorização e geração de pagamento para fornecedores de forma online, provendo a integração e adaptação dos processos já existentes, agilizando o trâmite das informações e disponibilizando consulta e acompanhamento rápido de cada etapa pelos fornecedores e hospitais via web. Atualmente, 150 fornecedores e 26 hospitais integram a plataforma de gestão de OPMEs da cooperativa. Nossa atuação econômica NEGOCIAÇÕES GERAIS realizadas em 2012 que EFETIVAMENTE resultaram em redução de custos para 2013 NEGOCIAÇÕES PONTUAIS realizadas durante o ano de 2013 com redução imediata de custo NEGOCIAÇÕES GERAIS realizadas em 2011 que EFETIVAMENTE resultaram em redução de custos em 2012 NEGOCIAÇÕES PONTUAIS realizadas durante o ano de 2012 com redução de custo imediata NEGOCIAÇÕES GERAIS realizadas em 2010 que EFETIVAMENTE resultaram em redução de custos em 2011 NEGOCIAÇÕES PONTUAIS realizadas durante o ano de 2011 com redução de custo imediata NEGOCIAÇÕES GERAIS realizadas em 2009 que EFETIVAMENTE resultaram em redução de custos em 2010 NEGOCIAÇÕES PONTUAIS realizadas durante o ano de 2010 com redução de custo imediata R$ ,50 R$ ,39 R$ ,00 R$ ,12 R$ ,25 R$ ,98 R$ ,23 R$ ,88
21 Nossa atuação econômica 21 Retribuição de materiais Os trabalhos relacionados à gestão da Tabela de Retribuição de Materiais (Insumos), em 12 meses, possibilitaram uma economia de R$ ,05, dos quais: 255 itens da Tabela de Retribuição de Materiais Hospitalares Insumos : R$ ,26. Migração de Medicamento para Materiais: Ampolagem/Diluentes: R$ ,40. Projeto de Dietas Enterais: R$ ,18 (redução de 48,9% em relação ao gasto anterior). Renegociação de Soluções Parenterais de Grande Volume: R$ ,21. Compra direta de medicamentos por fornecedores A compra direta é outra ferramenta utilizada para redução de custos pela Unimed Campinas. Estas foram as negociações em 2013, para entrega em hospitais: Total medicamento preço fábrica + 5% Total medicamento compra direta R$ ,96 R$ ,82 REDUÇÃO 2013 R$ ,15 Data Center Dados eletrônicos são absolutamente fundamentais para as organizações, pois são estratégicos para a continuidade do negócio. Preocupada com esta questão, a cooperativa concluiu em dezembro a estrutura física do novo Data Center, para onde foi transferido o espelhamento dos dados existentes. Dessa maneira, estão disponíveis em tempo real e em duplicidade todas as informações da cooperativa em endereços distintos. Como a nova unidade está instalada em local diferente da primeira, torna-se praticamente nulo o risco de interrupção dos serviços informatizados, mesmo em uma eventual catástrofe que cause danos a uma das estruturas de Tecnologia da Informação. Planejado para 2013, o novo Data Center é meta alcançada.
22 22 Relatório Anual Unimed 2013 GRI 2.10 e PR5 Nossos destaques e reconhecimentos
23 23 ONA/Nível Excelência O Centro de Quimioterapia Ambulatorial (CQA) recebeu a certificação Nível III Excelência em Gestão conferida pela Organização Nacional de Acreditação (ONA). Reconhecimento inédito da região de Campinas; Manutenção da certificação ISO 9001:2008 do Centro de Quimioterapia Ambulatorial (CQA), sem apontamentos; Marcas de Sucesso - A cooperativa foi a operadora mais lembrada pelo consumidor de Campinas no segmento Planos de Saúde, ao ser citada por 54,9% dos entrevistados; Pelo 11º ano consecutivo, a cooperativa recebeu o Selo de Responsabilidade Social, conferido pela Unimed do Brasil; Selo Ouro de Governança Cooperativa Unimed do Brasil; Índice de Desempenho em Saúde Suplementar (IDSS) de 0,79, colocando a Unimed Campinas como sexta operadora do país mais bem pontuada; Prêmio SUESP melhores trabalhos (SPM Web e Team Coaching Unimed Campinas); Projeto NAIS (Núcleo de Atenção Integral à Saúde); Manutenção da certificação ISO 9001:2008, sem apontamentos; Premiação da funcionária do Teleatendimento como atendente nota 10, realizada pela Central Nacional Unimed no Encontro de Relacionamento com Cliente.
24 24 Relatório Anual Unimed 2013 Destaque em pesquisa da ANS A cooperativa alcançou o mais alto índice de indicação dos clientes, entre todas as singulares avaliadas pela ANS. De acordo com a pesquisa, nada menos do que 92% dos clientes recomendariam a Unimed Campinas a um parente ou amigo. O mesmo levantamento apurou que 79% dos clientes da Unimed Campinas estão satisfeitos ou muito satisfeitos com os serviços prestados. Com estes resultados, foi a mais bem avaliada entre todas as singulares do Sistema Unimed com mais de 100 mil vidas. Em Campinas foram ouvidos clientes pela pesquisa que considerou cinco questões: relação custo/benefício; opções de rede de atendimento; qualidade dos serviços prestados e prazos para autorização de procedimentos e canais de atendimento. Faixas de avaliação Muito insatisfeitos Insatisfeitos Indiferentes Satisfeitos Muito satisfeitos Resultado final da pesquisa de satisfação dos beneficiários desta operadora: Satisfeitos Nossos destaques e reconhecimentos Taxa de recomendação da operadora Os beneficiários recomendariam seu plano de saúde? Sim 92,18 % Não souberam responder Não 6,73 % 1,09 %
25 Nossos destaques e reconhecimentos 25 Metas 2013 Atingidas Desenvolver serviços assistenciais nas cidades de abrangência da Unimed Campinas Cumprida com o credenciamento do Hospital Saint Vivant, em Sumaré, que atende também as cidades de Hortolândia e Paulínia. Criar Data Center para recuperação dos serviços de TI Cumprida em novembro. Revisar Normas Técnicas/Tabela TUSS As revisões das normas técnicas são contínuas, pois sofrem constantes alterações. As revisões das normas devido às mudanças no código TUSS estão sendo feitas em conjunto com as áreas envolvidas. Todos os códigos que ainda não estão no padrão TUSS serão revisados e concluídos. Parcialmente Atingida Participar ativamente das discussões da ANS sobre novas normativas A cooperativa sistematizou o acompanhamento de atas de grupos e câmaras técnicas, além da participação em consultas públicas. Ainda há dificuldades de participação direta durante a elaboração de regras do setor, pois apenas órgãos representativos são convocados para compor esses grupos. A participação indireta acontece via sugestões à Unimed do Brasil que representa o Sistema Unimed junto à ANS. Não Atingidas Automatizar o canal do cooperado e obter 50% das solicitações referentes a processos de manutenção de locais e procedimentos A automatização do Canal do Cooperado não foi possível devido o foco na implantação da tabela TUSS/CBHPM. A expectativa é que a automação se dê integralmente em Aumentar a estrutura física da área de Medicina Preventiva para a implantação dos programas de reabilitação pós-trauma, saúde do idoso, gerenciamento de doenças crônicas, coluna, climatério, diabetes juvenil e intervenção educacional nas escolas Não atingida devido dificuldade em encontrar espaço físico adequado e por não possuir software de gestão. A meta deve ser atingida no segundo semestre de Metas 2014 Ampliar a Assistência Domiciliar com a criação de duas novas equipes de atendimento e ajustar o espaço físico; Iniciar a implantação do programa de acreditação do CQA junto à Joint Commission International; Criar Central de Compras de Produto Médicos de Alto Custo OPMEs; Gestão de Crônicos / Medicina Preventiva; Otimizar os serviços assistenciais na área de abrangência da cooperativa na RMC.
26 26 Relatório Anual Unimed 2013 GRI 4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.5, 4.6, 4.9, 4.10, 4.12 e 4.13 Somos assim
27 27 O modelo de governança corporativa da Unimed Campinas permanece o mesmo, o que significa que o poder de decisão é mantido pelos médicos cooperados que atuam de forma direta na formulação das estratégias, políticas e gestão da organização. A deliberação acontece através de votos igualitários, nas instâncias máximas, que são a Assembleia Geral Ordinária (AGO) e Assembleia Geral Extraordinária (AGE). Os órgãos máximos, que são Diretoria Executiva e Conselhos de Administração, Técnico e Fiscal, são igualmente compostos por médicos cooperados. Assim sendo, não existem altos níveis de decisão com a presença de membros independentes. Não acontece, por outro lado, a sobreposição entre funções executivas e aquelas em que médicos cooperados exercem como membros de conselhos. A AGO, a AGE e órgãos, como Comitês de Especialidades, entre outros, têm desta maneira a participação ativa e direta dos médicos cooperados, sócios da cooperativa. Entre outras atribuições, as Assembleias têm a competência e a função de deliberar sobre temas como a remuneração dos cooperados que ocupam cargos eletivos. Esta remuneração corresponde a um determinado número de consultas, e é equivalente ao tempo ocupado em atividades da organização. O Estatuto Social prevê que os componentes do Conselho de Administração, do Conselho Técnico e do Conselho Fiscal sejam eleitos para mandatos limitados. A Diretoria Executiva é composta por seis dos 15 membros do Conselho de Administração. Assuntos vinculados à administração da cooperativa são tratados em reuniões semanais do Conselho de Administração e da Diretoria Executiva. Essas reuniões são registradas em atas, acompanhadas pelo Conselho Fiscal, que convoca para esclarecimentos os gestores e técnicos, quando julga necessário. Um controle rigoroso é feito nas aquisições, contratos e projetos, devidamente aprovados pela Diretoria Executiva e/ou Conselho de Administração, de acordo com a alçada padrão. O Conselho Fiscal também monitora e acompanha essas aprovações, apresentando um relatório anual à Assembleia Geral Ordinária, que contém a recomendação ou não de aprovação do balanço patrimonial, além de sugerir melhorias quando forem aplicáveis.
28 28 Relatório Anual Unimed 2013 Somos assim O Planejamento Estratégico Unimed Campinas (PEUC), elaborado pelo Conselho de Administração, com a participação de líderes e colaboradores, traça o roteiro das atividades da cooperativa, que mantém, desta forma, uma gestão cada vez mais participativa. A implementação do PEUC é acompanhada pelo Conselho de Administração, o que é feito por meio de reuniões periódicas. Um conjunto de ferramentas, incluindo auditorias internas, análise de indicadores estratégicos, pesquisas de satisfação e desempenho de fornecedores, compõe a Análise Crítica da Alta Direção, que viabiliza o monitoramento do Sistema de Gestão da Unimed Campinas. A participação dos colaboradores, em termos de exposição de dúvidas e formulação de críticas, elogios e sugestões, acontece no encontro Café da Manhã com o Presidente. O colaborador pode participar da vida da cooperativa, com seus questionamentos, opiniões, sugestões e reclamações, a respeito de qualquer assunto, através de um canal direto na extranet. As manifestações dos colaboradores são registradas pelo Sistema de Gestão da Qualidade, uma vez que a maioria dos processos da organização é documentada e objeto de auditorias periódicas e sistemáticas. Tais manifestações chegam ao conhecimento dos mais altos órgãos de governança na esfera da Análise Crítica da Alta Direção, como prevê a norma ISO 9001:2008. O desempenho econômico e social da Unimed Campinas é compartilhado com todos os cooperados por ocasião da Assembleia Geral Ordinária, realizada anualmente. A avaliação de aspectos ligados à gestão e desempenho da sustentabilidade da organização é feita em reuniões semanais do Conselho de Administração e Diretoria Executiva. O Relatório Anual permite a supervisão dos resultados, e nele são avaliados pontos como os processos e resultados econômicos, sociais e ambientais da organização, de uma forma global e sistêmica. A Unimed Campinas é signatária do Pacto Global estabelecido pela Organização das Nações Unidas (ONU) e envia anualmente o Comunicado de Progresso das ações relacionadas aos princípios do Pacto. Além disso, em 2009, aderiu ao Programa Unimed abraça os objetivos do Milênio, o que reforça seu compromisso em buscar um mundo sustentável. A Unimed do Brasil criou vários grupos de estudos, comitês e frentes de trabalho, como espaços de debate sobre a padronização nacional da qualidade do atendimento do Sistema Nacional Unimed. Como integrante desse Sistema, que soma 360 cooperativas em todo país, a Unimed Campinas tem assento em praticamente todos os espaços que viabilizam o intercâmbio de informações sobre desafios e soluções comuns. A padronização de Sistemas de Registro Eletrônico de Saúde (RES), igualmente promovida pela Unimed do Brasil, por meio de reuniões mensais, também tem a participação ativa da Unimed Campinas. O propósito é gerar padrões e uma arquitetura nacional de dados, assegurando o intercâmbio de informações importantes a respeito da saúde dos beneficiários do Sistema Unimed, sempre visando o melhor atendimento. A intenção é pensar na saúde integral dos beneficiários do Sistema Unimed em uma perspectiva nacional. A cooperativa também participa do Comitê de Mercado da Unimed do Brasil, assim como do Núcleo de Saúde Ocupacional da Fesp e no Comitê de Saúde Ocupacional da Unimed Brasil. O Sub Comitê de Atenção Domiciliar da Unimed do Brasil tem a participação da Assistência Domiciliar da Unimed Campinas. Pelo seu porte, a cooperativa tem direito a dois votos no Colégio Nacional de Auditoria Médica CNAM Unimed do Brasil. Os representantes nomeados têm se alternado entre os departamentos Conselho Técnico, Auditoria Médica e Enfermagem. Outras participações em iniciativas da Unimed do Brasil e Central Nacional Unimed: a área de Responsabilidade Social integra o Comitê Nacional de Sustentabilidade da Unimed do Brasil; a área de Atendimento está no Grupo Permanente de Atendimento da Central Nacional Unimed. A diretoria Comercial tem assento nos Comitês Comerciais desenvolvidos e liderados pela Unimed do Brasil e Central Nacional Unimed. A cooperativa integra iniciativas externas como o Instituto Ethos e a Câmara Americana de Comércio (AMCHAM), onde tem assento nos Comitês de Marketing e Estratégico de Sustentabilidade. A área de RH da cooperativa participa da Associação Brasileira de Recursos Humanos Campinas (ABRH-Campinas) e do Comitê Nacional de Recursos Humanos da Unimed do Brasil.
29 Somos assim 29 Presença no CAS da Unimed do Brasil Desde outubro de 2013 a Unimed Campinas participa do Comitê Integral à Saúde (CAS), iniciativa da Unimed do Brasil, visando debater e planejar, de forma estratégica, a reformulação das diretrizes do modelo de atenção à saúde, sempre na busca de inovações. Do mesmo modo, o CAS objetiva padronizar e normatizar as ações em áreas correlatas (Medicina Preventiva, Home Care, Gerenciamento de Crônicos, entre outras) e estabelecer diretrizes que as favoreçam. Eixos de atuação do CAS: 1. Eixo relacionado às ações de Promoção à Saúde, Prevenção de Riscos e Doenças Propõe a remodelagem do setor de saúde, com maior foco na promoção da saúde e prevenção de riscos e doenças. 2. Eixo relacionado à inovação do Modelo de Atenção à Saúde A busca pela garantia de melhores resultados em saúde (foco na qualidade assistencial) estabelecendo a convergência e construção de formatos de trabalho em saúde, em todos os níveis da atenção integral e longitudinal tendo o conceito do cuidado como eixo de reorientação do modelo. 3. Eixo da Educação em Saúde e da Educação Continuada Parceria com entidades de referência, como os NDH (Núcleos de Desenvolvimento Humano das Unimeds) e ações de educação voltadas aos dirigentes, médicos cooperados, gestores, profissionais da saúde e colaboradores. 4. Eixo de reforço à Acreditação de Operadoras Unimed Qualificação da Rede de Atenção à Saúde Unimed a partir do trabalho conjunto com outras áreas da Unimed do Brasil (intercâmbio, atenção hospitalar, urgência etc.).
30 30 Relatório Anual Unimed 2013 GRI 2.5 e 2.7 Onde estamos presentes Prestadores de serviços
31 31 A Unimed Campinas é responsável, dentro do Sistema Nacional Unimed, por uma área geográfica que compreende 13 cidades. Além da cidade de Campinas, sede da organização, atende também Artur Nogueira, Cosmópolis, Holambra, Hortolândia, Indaiatuba, Jaguariúna, Monte Mor, Paulínia, Santo Antônio de Posse, Sumaré, Valinhos e Vinhedo. Estas cidades possuem, juntas, beneficiários da saúde suplementar em geral (competência de junho/2013). Como a Unimed Campinas contabiliza uma carteira de atendimento com 783 mil vidas, o market share em sua área de abrangência corresponde a 71%. Os segmentos atendidos, tanto na comercialização de produtos, quanto na prestação de serviços médicos, são os de Pessoa Física (planos individuais e familiares) e Pessoa Jurídica (clientes empresariais). O primeiro representa 16% do total de clientes, e o segundo soma mais de seis mil contratos com empresas dos diversos portes e segmentos de mercado. O crescimento da carteira de clientes, progressivo e sustentável, foi bem maior que o apresentado pelo mercado de saúde suplementar brasileira. As ações comerciais da cooperativa são embasadas na proteção da carteira de clientes e, consequentemente, do cooperado, dentre as quais se destacam as campanhas promocionais de vendas nos diversos segmentos; o relacionamento pósvenda com os clientes empresariais, responsável pela satisfação das empresas contratantes, bem como pela rentabilidade financeira da cooperativa por meio de um relacionamento transparente com o mercado e ações de normatizações de relacionamento entre as Unimeds, objetivando proteger as regras éticas nas relações comerciais, com reconhecimento dentro do Sistema e seus comitês.
32 32 Relatório Anual Unimed 2013 Prestadores de serviços A Unimed Campinas tem 350 prestadores de serviços credenciados. Em 2013 foram feitas 16 inclusões de serviços/profissionais, sendo: 2 hospitais, 1 day hospitals, 3 clínicas, 3 serviços de imagem, 1 banco de sangue, 1 laboratório, 1 psicóloga, 1 nutricionista e 3 fisioterapeutas. O departamento de Credenciamento e Qualidade Assistencial é responsável pela inclusão e controle das Pessoas Jurídicas, sendo as Pessoas Físicas Cooperadas de responsabilidade da gerência Médico Social (Suporte ao Cooperado), exceto a manutenção de dados cadastrais. A manutenção dos dados dos prestadores assistenciais no sistema de produção médica (SPM) é de responsabilidade do Credenciamento, seja para PF cooperada, PJ credenciada os outros serviços. Compõem a rede credenciada da Unimed Campinas, em sua maioria localizada na cidade de Campinas: 25 hospitais, 11 day hospitals, 22 clínicas com centros cirúrgicos, 73 clínicas com salas de procedimentos, 34 serviços de radiologia, 3 bancos de sangue (não inclui as agências transfusionais), 29 laboratórios (não inclui os postos e box de coleta), 2 serviços de medicina nuclear, 2 serviços de radioterapia (não inclui os serviços hospitalares), 2 clínicas psiquiátricas (serviços exclusivos), 66 profissionais de psicologia, 37 profissionais de fonoaudiologia, 14 profissionais de terapia ocupacional, 22 profissionais de nutrição, 5 profissionais de fisioterapia (não inclui as clínicas de fisiatras e ortopedistas) e 3 profissionais de ortóptica (não inclui clínicas de oftalmologia). Também existem serviços credenciados, inclusive hospitais (grandes prestadores de serviços assistenciais com maior complexidade), nas cidades da área de abrangência da Unimed Campinas (Artur Nogueira, Cosmópolis, Holambra, Hortolândia, Indaiatuba, Jaguariúna, Monte Mor, Paulínia, Santo Antonio de Posse, Sumaré, Valinhos e Vinhedo). Serviços credenciados assistenciais médicos Onde estamos presentes Hospitais 25 12% Day hospitals 10 5% CCC 22 11% CLI 73 36% Imagem 34 17% Banco de sangue 3 2% Laboratório 29 14% Medicina nuclear 2 1% Radioterapia 2 1% Clínica psiquiátrica 2 1% Total %