https://doi.org/10.1590/S0103-05822010000400013
Os distúrbios nutricionais na infância estão relacionados com o desenvolvimento de doenças crônicas não-transmissíveis na vida adulta, sendo, portanto, a infância fase de extrema importância para ações de promoção da saúde(6,7). O cenário detectado no Brasil pode ser consequência de modificações no padrão alimentar da população. Dados da Pesquisa de Orçamento Familiar – POF 2002/2003(8) apontam para o aumento no consumo de alimentos industrializados e a redução do consumo de cereais e leguminosas, frutas, legumes e verduras nas famílias brasileiras. A pré-escolaridade, por ser uma fase de intenso aprendizado, é fundamental para ações precoces de intervenção e monitoramento do estado nutricional(9).
A maioria dos estudos acerca da relação da creche com o estado nutricional de pré-escolares – que utilizam parâmetros antropométricos, dietéticos e/ou laboratoriais – é do tipo seccional, o que dificulta o estabelecimento de uma relação entre a frequência à instituição e uma possível melhora do estado nutricional. Para que se possa avaliar a efetividade da creche sobre o estado nutricional de pré-escolares, são necessários estudos do tipo longitudinal, que apresentem, no mínimo, duas observações(18).
O presente estudo é uma revisão sistemática acerca de trabalhos científicos que avaliaram a influência da creche no estado nutricional de pré-escolares, publicados entre janeiro de 1990 a dezembro de 2008, período escolhido devido à importância da década de 1990 para o crescimento da oferta de creches e educação infantil, consolidado pela Constituição Federal de 1988 e pela Lei de Diretrizes e Base de Educação Nacional de 1996(19). A estratégia de pesquisa incluiu bases de dados eletrônicas – Lilacs, PubMed e Scielo – e busca in loco em periódicos e trabalhos científicos nas bibliotecas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro e da Universidade Federal do Rio de Janeiro. O período de busca foi de março de 2008 a junho de 2009.
Biscegli et al(29) realizaram estudo de coorte de 52 crianças de 32 a 78 meses, frequentadoras de uma creche no município de Catanduva, São Paulo, com o objetivo de avaliar o estado nutricional antes e após o tratamento para distúrbios nutricionais. Os autores, após 15 meses de intervenção, observaram redução significativa na prevalência de desnutrição (8 para 2%), enquanto a prevalência de sobrepeso elevou-se de 7 para 8% – aumento não-significante. Porém, ao considerarem a redução na prevalência de desnutridos, a relação de obesos/desnutridos aumentou de 1/1 para 4/1, evidenciando mudança no padrão nutricional.
Ghoneim et al(27) avaliaram as concentrações séricas de hemoglobina de 148 crianças entre dois e cinco anos – subpopulação das 935 crianças avaliadas em todo o estudo. Os autores definiram anemia quando a concentração sérica de hemoglobina foi inferior a 11g/dL e notaram redução na sua prevalência, com diminuição de 47 para 14%, quando comparados os dois momentos, antes e após a intervenção.
8. Brasil – IBGE [homepage on the Internet]. Pesquisa de Orçamentos Familiares - POF 2002-2003. Aquisição alimentar domiciliar per capita - Brasil e Grandes Regiões [cited 2009 Mar 15]. Available from: http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/condicaodevida/pof/2002aquisicao/default.shtm [ Links ]