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Postado por michele souza às 10.8.13 8 comentários:
Tabela de gotejamento/Farmacologia
tempo 2hrs 5hrs 10hrs 12hrs 24hrs
vol.100ml 17gts
50mcrgts 7gts
20mcrgts 3gts
10mcrgts 3gts
8mcrgts 1gts
4mcrgts
vol.150ml 25gts
75mcrgts 10gts
30mcrgts 5gts
15mcrgts 4gts
12mcrgts 2gts
6mcrgts
vol.200ml 33gts
100mcrgts 13gts
40mcrgts 7gts
20mcrgts 5gts
17mcrgts 3gts
8mcrgts
vol.250ml 42gts
125mcrgts 17gts
50mcrgts 8gts
25mcgts 7gts
20mcrts 3gts
10mcrgts
vol.500ml 83gts
250mcrgts 33gts
100mcrgts 17gts
50mcrgts 14gts
42mcrts 7gts
21mcgts
Tempo em hora inteira
calculo gotejamento universal
gotas: micro gotas:
V=volume T=tempo
volume(ml) volume(ml)
dividido pelo dividido pelo
tempo(h inteira)x3 tempo(h inteira)
tempo 30min 45min 50min 55min
vol.100ml 67gts
200mcrgts 44gts
133mcrgts 666gts
2000mcrgts 36gts
109mcrgts
vol.150ml 100gts
300mcrgts 67gts
200mcrgts 60gts
180mcrgts 54gts
164mcrgts
vol.200ml 133gts
400mcrgts 89gts
267mcrgts 80gts
240mcrgts 73gts
218mcrgts
vol.250ml 167gts
500mcrgts 111gts
333mcrgts 100gts
300mcrgts 91gts
273mcrgts
vol.500ml 333gts
1000mcrgts 222gts
666mcrgts 200gts
600mcrgts 182gts
545mcrgts
volume(ml)x20 volume(ml)x60
tempo(em minuto) tempo(em minuto)
obs:O calculo de gotejamento é universal,as tabelas são exemplos
Postado por michele souza às 10.4.13 Nenhum comentário:
Regra oficial dos certos da enfermagem
Regra dos sete certos (importante!)
antes de administrar qualquer medicamento,devemos checar os sete certos:
* Paciente certo
Conferir em pulseira de identificação;
Conferir na placa de identificação presente no leito.
* Medicaçao certa
Conferir 3X (ao retirar da gaveta; antes de colocar no copo ou diluir e antes de colocar o frasco de volta ou jogar ampolas no lixo).
Reação do paciente: "Eu tomo sempre um comprimido rosa, hoje você está me dando dois brancos".
Verificar no prontuário o registro de alergia medicamentosa e confirmar com o paciente a informação.
* Dose certa
Cálculo por escrito;
Quando se deseja 100 mg de um medicamento que esta rotulado como 50mg/ml, estimar mentalmente a dosagem como sendo 2 ml e depois calcule:
50mg_____________1ml
100mg____________ X
50 X= 100
X= 100/50
X= 2 ml
- Não quebre comprimidos não sulcado
- Cuidado ao calcular decimais
0,75 diferente 0,075
0,25 nunca .25
0,25 nunca 0,250
- Insulina 10 UI diferente de 100 UI
* Diluiçao certa
Solução dependente da compatibilidade química com o fármaco.
Ex.:Hidantal X SG 5% (incompatível)
Volume da diluição x via de administração e conforto do paciente
Ex.: Reposição de KCL, EV em acesso periférico.
* Via certa
Ex.: Heparina SC x Heparina EV Isordil SL x Isordil VO
Insulina EV x Insulina SC
Adrenalina EV x TOT
* Horario certo
Manutenção dos níveis correto no sangue, considerado atraso 30 minutos antes ou depois do horário estabelecido.
ROTINAS: 6/6h 14 20 02 08
8/8h 16 24 08
12/12h 20 08
Cefalotina 1g EV de 6/6h - 14 20 02 08
Fortaz 1g EV de 8/8h - 17 01 09
Ceftriaxona 1g EV 12/12h - 19 07
* Registro certo
Nunca registrar antes de administrar;
O registro incluem: nome do medicamento, a dose, a via , a hora exata e assinatura do profissional.
Toda prescriçao de medicamento deve conter:data;nome do paciente;registro;
enfermaria;leito;idade;nome do medicamento;dosagem;via de administraçao;
frequencia;assinatura do medico.
Anotar qualquer anormalidade apos administraçao de medicamento
(vômitos,diarréia,erupções,urticária etc...)
A prescrição do paciente ou cartão de medicamento deve ser mantido à
vista de quem prepara o medicamento.
Certificar-se das condições de conservação do medicamento
(sinais de decomposição,turvação,deterioração,precipitação etc...)
Exemplos de erros e situação facilitadora no acometimento de erros:
Medicação sem identificação,
Ausência de protocolos de preparo de todas as soluções injetáveis,
Não separar as medicações individualmente,
Não confirmar a ordem verbal antes de administrar o medicamento,
Não prepara medicação conforme protocolo pré-estabelecido,
Não identificar o medicamento corretamente,
Não prepara o medicamento com a prescrição ao lado,
Não chamar o paciente pelo nome,
Não explicar o procedimento ao paciente.
Referencia: Rede social para o compartilhamento acadêmico
Imagem: Enfermagem por amor
Postado por michele souza às 15.3.13 2 comentários:
Postado por michele souza às 21.2.13 3 comentários:
Postado por michele souza às 9.2.13 Nenhum comentário:
e o recipiente utilizado para o preparo e administraçao de medicamentos
componentes basico da seringa
tamanhos e divisões das seringas
cada -0,1 = 1ml
indicado para medicação endovenosas
10ml/05ml
cada-0,1 = 0,2ml
ou seja cada 5- equivale a 1ml
cada-0,5ml e dividido em 0,1
1ml=20 gotas
1ml=100(ui) unidades internacionais"" "">
Farmacologia/cálculo/regra de três
Bem o calculo de heparina e parecido com o calculo de Insulina.
A heparina 5000UI que equivale a 1mL então usamos a ragra de três:
Realize o cálculo sempre utilizando este modelo:
Medicamento Disponivel -------------------------------- Volume para diluir
Prescrição Médica --------------------------------------- X da questão
ex: PM de Heparina 2.500UI SC de 12/12h Disponivel Heparina em 5.000UI/mL, quanto administrar?
5000 ----- 1mL
2500 ----- xmL
5000 . x = 2500 . 1
5000 . x = 2500
x = 0,5mL = 2.500UI de Heparina SC
Então temos que aspirar 0,5mL que é = a 2,500UI de Heparnia.
Calculos de Insulina
Para calculos de Insulina sabemos que 100UI (unidade) e igual a 1mL.
ex: PM Insulina Simples 25UI SC. Disponivel Frasco de Insulina Simples 100UI e seringa de 3mL, quanto aspirar para administrar 25UI de Insulina Simples?
Realizar a regra de três da seguinte forma:
100UI--------- 1mL
25UI--------- xmL
100 . x = 25 . 1
100 . x = 25
x= 0,25mL = 25UI
Aspirar 0,25mL = 25UI de Insulina Simples, na seringa de 3mL.
Bem e simples o cálculo de gotejamento.
Primeiro temos que saber que:
1 gt e composta por 3 microgotas.
1mL contém 20 macrogotas.
1mL contém 60 microgotas.
1min. libera 10, 15 ou 20 macrogotas.
1min. libera 60 microgotas.
Logo para realizar alguns cálculos temos que usar algumas fórmulas.
Fórmula de Macrogotas
Cálculos para horas inteiras 1h, 2h e 3h.
gts = v Números de gotas = Volume total hora (V)
t .3 Tempo total em minutos.3
ex: PM Soro Fisiológica 0,9% 1000mL de 12 em 12 Horas, quantas gotas irão
infundir por minuto.
gts = v = 1000 = 1000 = 1000 = 27,77 = 28 Gotas por minuto.
t .3 12.3 36 36
Cálculos para horas quebradas.
números de gotas por minutos = VmL x 20 gotas
T em min.
ex: Flagyl 500mg EV 100mL para infundir em 50 minutos, quantas gotas e microgotas irão infundir por minutos.
n. d. gts min. = VmL x 20 gotas x = 100. 20 = 2000 = 40
T em min. 50 50
40 gotas por minutos
Fórmula de microgotas.
ex: PM S. G. 0,9% de 500mL de 4 em 4 Horas, quantas microgotas irão infundir por minutos?
1h ----------- 6h CONSTATADO ERRO
4 h ---------- X
X= 24 min.
gts = 500 = 20,8 então irão infundir 21 mgts por min.
Ola boa tarde pessoas,recebi um comentário no blog questionando um erro na ultima questão:
acho que tem um engano na ultima questão. 1hora equivale a 60 minutos, portanto em 4horas terei 240 minutos. se em 1ml eu tenho 60 microgotas , em 500ml terei 30000microgotas. portanto 30000 : 240 = 125 microgotas/ minuto... por favor reavalie a questão. e se eu tiver errada , me explique novamente, pois fiquei sem entender. bj. parabéns pelas explicações, bem claras
Eu reavaliei e realmente esta errada,gostaria de pedir desculpa não sei o que me levou a cometer o erro é claro que sempre atribuímos um erro a algo ou alguém e eu não sou diferente rsrs vou atribuir o meu erro ao meu cansaço,e claro independente da atribuição ao cansaço eu tenho que admitir que errei,vai servir como exemplo de uma boa conduta ética, Marineide Guerra muito obrigado por constatar o engano,e dividir conosco,você ajudou muito ao blog não tenho duvida.No que diz respeito a questão vou deixar ela constatada como erro.
MAS VOU DEIXAR COMO UM DESAFIO AOS AMIGOS DO BLOG,TENHO CERTEZA QUE VOCÊS VÃO SABER RESOLVER ESSA QUESTÃO,NÃO É DIFÍCIL,COMENTEM A QUESTÃO E RESOLVAM VOU GOSTAR MUITO DE VER QUE ESTÃO ANTENADOS .
Me perdoem e beijos no coração!
Postado por michele souza às 9.2.13 21 comentários:
250mg---------------------Xml
Postado por michele souza às 16.1.13 Nenhum comentário:
Todo medicamento é um fármaco, mas nem todo fármaco é um medicamento.
Substância ou conjunto de substâncias com ação terapêutica, profilática ou auxiliar de diagnóstico.
Auxilia a diagnosticar uma determinada doença (uso de Luftal, antes de um ultra-som).
ë uma palavra aplicada no sentido geral, sendo utilizada a todos os meios usados para prevenir, melhorar ou curar as doenças. Deste modo, podemos chamar de remédio os medicamentos e também os meios físicos (radioterapia, massagem etc.) e os meios psíquicos (psicanálise, tratamento psicológico etc.)
Quantidade de medicamento que deve ser administrado. Pode ser:
dose máxima - máximo que um organismo pode suportar sem apresentar grandes efeitos colaterais. Não deve ser ultrapasada, a não ser com ordem expressa do médico.
dose mínima - quantidade mínima de um determinado medicamento, que produz uma determinada ação farmacológica.
dose terapêutica - fica entre a dose mínima e máxima. É a ideal.
dose letal - dose que se administrada leva à morte.
Nome dado ao medicamento de acordo com a Denominação Comum Brasileira (DCB). Através desse nome, podemos comparar os diversos medicamentos existentes no mercado, sabendo quais têm a mesma composição ou quais são as diferenças. Por exemplo, cimetidina: pode ter vários nomes comerciais como Tagamet, Ulcimet e Ulcedine. A DCB é uma normatização relativa aos nomes dados aos medicamentos, feita de acordo com a Denominação Comum Internacional - DCI, que é feita pela Organização Mundial de Saúde - OMS.
Medicamento feito de acordo cm as técnicas homeopáticas. Podemos resumir a homeopatia como a "cura pelo semelhante", ou seja, o medicamento homeopático causa no organismo uma reação semelhante à doença, fazendo com que o próprio organismo reaja a a ela.
Medicamento feito de acordo com as técnicas alopatas. Podemos resumir a alopatia como a "cura pelo contrário", ou seja, o medicamento causa um efeito contrário à doença, melhorando-a ou curando-a. ë um medicamento de ação contrária à homeopatia, portanto, a não ser que o médico prescreva, não devemos misturar tratamento homeopáticos com alopáticos, mesmo quando se referirem a doenças diferentes. O paciente deve sempre informar ao médico todos os tipos de tratamento que está fazendo.
São feitos à base de plantas medicinais, de acordo com a técnica correta ( por exemplo, algumas plantas devem ser fervidas, outras não devem ferver etc.). Se esses chás fazem algum efeito, então têm princípios ativos, não podendo, portanto, serem usados em qualquer quantidade. Devemos ter uma quantidade definida, por exemplo, três xícaras ao dia. A frase popular "se é natural, não faz mal" não é verdadeira. Existem, inclusive, plantas tóxicas que não devem ser utilizadas, podendo levar à morte.
via oral - através da boca.
via parenteral - através do uso de medicamento injetáveis, como intramuscular, endovenoso, subcutâneo etc.
via mucosa - através da mucosa do corpo, como mucosa nasal, retal, vaginal, bucal etc.
via tópica - através da pelo, como cremes, pomadas, adesivos transdérmicos etc.
Identificação do cliente e dos dados demográficos; consentimento informado para tratamentos e procedimentos, histórico de enfermagem da admissão,
diagnósticos ou problemas de enfermagem, plano de cuidados de enfermagem e/ou multidisciplinar, registro do tratamento com o cuidado de enfermagem e evolução,
história médica, diagnóstico médico, prescrições terapêuticas, registro da evolução médica e das disciplinas de saúde, relatos dos exames físicos, relatos dos exames
dos procedimentos cirúrgicos, plano e sumário de alta e outros.
Ser concreto, ser exato, ser completo, ser atual, organizado, consciência da importância, responsabilidade profissional, definição clara das funções, rotinas escritas,
clareza da escrita.
Folha de Admissão: dados demográficos específicos sobre o cliente: Nome, número de identificação, sexo, idade, data de nascimento,
nome do médico assistente, data e hora da admissão.
Registro de medicamentos: Documentação exata de todos os medicamentos administrados: Data, hora, dose, via de administração,
assinatura de quem preparou e administrou.
Justificativa: As redações ilegíveis podem ser interpretadas de maneira errônea gerando erros e ações judiciais. A tinta não pode ser apagada,
os registros são foto copiado e arquivado em microfilme.
Ação correta: Não registrar "O médico cometeu o erro". Em vez disso, registrar que o médico Smith foi contatado por telefone,
para esclarecer a prescrição do analgésico.
Eletrônico: as informações são armazenadas em formato digital e cujo objetivo principal é permitir qualidade de atendimento,
veracidade da informações e assistência da equipe medica, de enfermagem e outros profissionais da área da saúde.
Desvantagens: Ilegibilidade, preenchimento incompleto, dificuldade de acesso, fragilidade do papel,
dificuldade de busca e necessidade de transcrição para pesquisa, somente pode estar em um lugar, multiplicidade de pasta e critérios de arquivamento.
Vantagens: Texto legível, possivelmente consistente e completo, permite armazenamento de imagens, verificação automática de dados,
apoio automático à decisões (alertas), melhor acesso e velocidade de informações, economia de tempo, recupera informações.
Desvantagem: Alto custo, dificuldade de manuseio pelo usuário, dificuldade para completa e abrangente coleta de dados,
treinamento de pessoal, manutenção constante, atualização e preservação da integridade dos dados.
A guarda do prontuário deve ser feita num período de 20 anos, no SAME (Serviço de Arquivo Medico e Estatística).
Os de papel são guardados em pastas ou microfilmagem e os eletrônicos em empresas especializadas.
Tem acesso ao prontuário, o paciente, responsável legal (menor) e o responsável jurídico. Não pode sair da instituição.
Em casos de transferência do paciente e feita a cópia de principais exames e diagnósticos. Ou em casos jurídicos (judiciais).
A instituição é responsável pela guarda do prontuário e o médico enquanto o paciente estiver internado.
O prontuário clínico deve ser preciso, pois se trata de um documento legal. Em casos de processo jurídico, mesmo tendo sido a assistência de enfermagem
excelente, se não houver registro do que foi executado, e deixar de ser documentado, para o tribunal se configura como um cuidado não implementado.
O cliente pode solicitar leitura e copia na íntegra de seu prontuário.
A enfermagem tem como responsabilidade executar e registrar as rotinas administrativas (admissão, transferência, alta e óbito),
realizar anotações no censo hospitalar, realizar anotações no relatório de enfermagem, realizar o registro da anotação de enfermagem
e medicações e controles, anexar exames, manter organizado, encaminhar ao serviço de contabilidade, auditoria ou faturamento, encaminhar ao SAME.