Avaliação funcional pulmonar em portadores de Leishmaniose Visceral
A leishmaniose visceral (LV), também conhecida como calazar, é uma zoonose grave causada pela Leishmania donovani chagasi que apresenta envolvimento sistêmico com grande potencial de letalidade(MAIA, 2015). No pulmão, a leishmaniose provoca alterações intersticiais peculiares, e, apesar de reconhecido, o comprometimento pulmonar é pouco debatido na LV.
Avaliar alterações respiratórias clínicas e funcionais em pacientes portadores de leishmaniose visceral.
Estudo transversal com grupo controle realizado em enfermarias em Hospital Universitário de referência do estado de Sergipe. A amostragem consistiu de 16 pacientes controles saudáveis com diagnóstico de leishmaniose visceral internados entre julho de 2013 a julho de 2014. As variáveis espirométricas analisadas em ambos grupos foram: capacidade vital forçada (CVF), volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), relação VEF1/CVF e fluxo expiratório forçado entre os 25-75% da CVF.
Realizadas 33 espirometrias, 16 no grupo controle e 16 em pacientes com leishmaniose visceral. Nos pacientes com a parasitose a média de idade encontrada foi de 29,1 anos (Variação: 9 – 62). Foram considerados eutróficos 14 pacientes, um apresentou sobrepeso e outro obesidade. Metade dos pacientes relataram sintomas respiratórios, sendo a tosse (43,7%) o predominante. A frequência de alterações espirométricas encontradas foi de 56,3% (IC95% de 31,3-81,3). O distúrbio ventilatório mais observado foi o restritivo. No grupo controle apenas um paciente demonstrou uma redução no índices volumétricos.
O percentual de alterações espirométricas demonstra a presença de alterações respiratórias funcionais em portadores de LV. A ausência de sintomas respiratórios em pacientes com alterações espirométricas sugere que a avaliação funcional não deve ser postergada diante da ausência de sintomas, sendo a espirometria um exame complementar importante e necessário na doença sistêmica.
Leishmaniose Visceral. Doença Pulmonar Intersticial. Espirometria.
Violeta Santos Silva Leite Neta, Hannah Fernandes Lapa, Vinícius Santos de Oliveira, Ana Jovina Barreto Bispo, Maria Luiza Dória Almeida