Crianças e jovens admitidos em hospitais na Inglaterra com lesões relacionadas à automutilação, drogas ou álcool enfrentaram um risco aumentado de se matar nos 10 anos seguintes, de acordo com uma nova pesquisa.
Embora estudos anteriores tenham demonstrado que crianças e adolescentes que se automutilam estão em maior risco de suicídio, o trabalho de acadêmicos da UCL e da Universidade de Leeds argumenta que os riscos se aplicam a um grupo maior de adolescentes.
Os pesquisadores dizem que as crianças feridas por meio de bebida ou drogas enfrentaram um risco maior de suicídio semelhante a crianças que se automutilavam - e o Serviço Nacional de Saúde precisava revisar suas diretrizes para orientar a ajuda e o apoio a esses jovens.
O estudo examinou dados hospitalares anônimos relativos a mais de um milhão de jovens de 10 a 19 anos que foram admitidos em um serviço de emergência na Inglaterra entre 1997 e 2012, sofrendo uma lesão.
As lesões foram categorizadas como sendo causadas acidentalmente - ou através de "adversidade", onde as lesões foram por automutilação, de abuso de drogas ou álcool ou violência. A equipe de pesquisa então analisou o que aconteceu com os jovens na década seguinte à admissão no hospital.
Eles descobriram que a taxa de mortalidade entre o grupo que sofreu lesões relacionadas à adversidade foi duas vezes maior que os jovens que sofreram lesões acidentais.
Entre o grupo de adversidades, a taxa de mortalidade para meninas foi de 7,3 por 1.000 - e 15,6 por 1.000 para meninos. Dois terços das mortes foram atribuíveis a suicídios, uso indevido de drogas ou álcool ou ao homicídio, de acordo com a pesquisa publicada na Lancet.
Uma das principais conclusões do estudo foi que o risco de suicídio era semelhante entre os jovens que se auto-mutilavam e aqueles que haviam abusado de drogas ou álcool - uma observação não foi relatada em revistas médicas até agora.
A taxa de suicídio desses jovens foi cerca de cinco vezes maior que a observada no grupo de lesões acidentais. Os pesquisadores também descobriram que os jovens que tinham lesões por automutilação eram tão propensos a morrer de abuso de drogas e álcool como de suicídio.
O aumento das taxas de óbitos por suicídio ou abuso de drogas e álcool no grupo da adversidade resultou em 1.075 mortes adicionais - 683 meninos e 392 meninas.
Este foi um estudo observacional, por isso pode aumentar a nossa compreensão de possíveis ligações entre lesões por automutilação e suicídio, mas não mostra que necessariamente causa o outro porque outros fatores podem estar envolvidos.
Young Minds é uma instituição de caridade do Reino Unido que procura promover uma melhor saúde mental entre os adolescentes. A presidente-executiva, Sarah Brennan, disse: "Esta pesquisa inovadora demonstra algumas das interconexões entre automutilações, uso indevido de substâncias e lesões violentas e as trágicas consequências que essas experiências podem ter". "É essencial que não pensemos em jovens simplesmente em termos de uma lista de" questões ", e que entendemos como a dificuldade pode ser expressa de maneiras diferentes em momentos diferentes". ".
O estudo mostrou que jovens estão chegando ao hospital com lesões que não estão sendo identificadas como "bandeiras vermelhas" de um risco aumentado de morte prematura.
David Cottrell, professor de Psiquiatra Infantil e Adolescente da Universidade de Leeds e um dos pesquisadores, disse: "Os clínicos não entenderam plenamente os riscos que as crianças e os jovens que chegam aos departamentos de emergência do hospital sofreram uma lesão relacionada à adversidade. "
"Está bem estabelecido que as crianças que se automutilam estão em maior risco de suicídio. "
"Mas a pesquisa aponta para o fato de que o risco se estende para um grupo muito mais amplo. Crianças e jovens que sofreram lesões por bebida ou drogas ou violência também enfrentaram um risco aumentado de suicídio ou morte prematura por meio de envolvimento com álcool e drogas".
"Esses jovens estão entrando em contato com os serviços de saúde e isso significa que há uma oportunidade para eles obterem ajuda e apoio. Com base nessa evidência, a orientação oficial dada ao pessoal em departamentos de emergência precisa ser revisada para que esses jovens também sejam vistos alguém correndo em risco ".
É uma prática padrão para um profissional de saúde mental avaliar um jovem que tenha uma lesão por automutilação, mas isso não se estende às lesões relacionadas ao uso abusivo de álcool ou drogas ou à violência.
Os pesquisadores dizem que o apoio à saúde mental também deve ser direcionado a todas as crianças que sofrem lesões relacionadas à adversidade. A Dr. Annie Herbert, do Instituto de Epidemiologia e Saúde da UCL, disse: "Uma grande quantidade de mortes após lesões relacionadas a adversidades em nosso estudo foram de suicídio ou de abuso drogas ou álcool, o que, em certa medida, deve ser evitável".
"Mais pesquisas são necessárias para encontrar o melhor caminho para os clínicos ajudarem essas crianças e jovens, para reduzir os riscos de danos futuros após sua saída do hospital".
A professora Ruth Gilbert, da UCL Great Ormond Street Institute of Child Health, disse: "Nossas descobertas mostram o enorme valor de usar dados coletados rotineiramente para detectar oportunidades para o NHS intervir para reduzir o risco de danos para pacientes vulneráveis, muitos dos quais voltam para o hospital, uma e outra vez ".
Materiais fornecidos pela Universidade de Leeds. Nota: O conteúdo pode ser editado para estilo e comprimento. https://www.sciencedaily.com/releases/2017/05/170525194813.htm