Transplante de órgãos aumenta quase 60% | Local: Diario de Pernambuco
De janeiro a julho, ocorreram 724 transplantes, uma variação positiva de 59,47%, quando comparado com o mesmo período de 2020
Publicado em: 27/09/2021 08:30 | Atualizado em: 27/09/2021 10:43
Andressa passou pelo transplante de coração e rim, durante uma mesma cirurgia, no IMIP. A operação realizada em 2015, foi a primeira de Pernambuco. (Divulgação)
Viver ultrapassa qualquer entendimento. A frase reflete bem o processo enfrentado por quase 2 mil pessoas que estão na lista de espera por um transplante de órgão, de acordo com os últimos dados da Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco (SES-PE). Diante de um cenário de baixa adesão da população para doação órgãos dos entes que foram a óbito, e com o abrupto surgimento da Covid-19 no ano passado, houve no período crítico da pandemia a suspenção de algumas cirurgias e o aumento da fila de espera, registrados pela Central de Transplantes de Pernambuco (CT-PE). Neste ano, no período de janeiro a julho, ocorreram 724 transplantes de órgãos e tecidos, uma variação positiva de 59,47%, quando comparado com o mesmo período de 2020, no qual apenas 454 cirurgias foram realizadas.
"É importante que quem não se declarou como doador, se declare. Pois, facilita muito a decisão da família na hora do falecimento. E também, acima de tudo, se colocar no lugar do outro. 'E se eu precisar de um transplante, e se eu vir a precisar de um órgão para continuar vivendo? Será que vou querer ser transplantado?' Essas são perguntas que precisamos nos fazer, para que a gente se imagine na situação e vislumbre o que é estar na fila de espera, tendo a própria vida nas mãos de pessoas que se quer conhecemos. É preciso exercer esse ato de solidariedade, de amor ao próximo, para que outras pessoas possam continuar vivendo", reflete a coordenadora da Central de Transplantes, Noemy Gomes.
Segundo o balanço de transplantes da SES-PE, de janeiro até julho deste ano, foram realizadas 20 cirurgias de coração, três cirurgias de valva, 371 de córnea, 127 de medula óssea, 60 de fígado, 142 de rim e um cirurgia dupla de fígado/rim. As doações, requisito básico para realizar as cirurgias, para acontecer, dependem da autorização dos familiares da pessoa que morre.
"A questão de 'poder doar' passa por alguns critérios técnicos e clínicos, que são inerentes ao processo de morte. O mais importante, em vez de perguntarmos 'Quem pode ser doador?' é perguntarmos 'Quem quer ser?'. Pois, esse 'poder' vai passar por uma série de exames. Mas a pessoa querendo ser, já é metade do caminho andado. Então, o 'poder ser doador' no momento do falecimento serão avaliados a partir dos resultados dos exames e das condições em que o doador veio a falecer", complementa Gomes.
No ano passado, foram suspensas as cirurgias de córnea e rim. Fígado, coração e medula não foram suspensas, pois segundo a coordenadora, o paciente não tem alternativa de tratamento. Atualmente, todos os programas de cirurgia estão em funcionamento no Estado. Em 2020, houve 9 cirurgias de coração, 10 de valva, 208 de córnea, 107 de medula óssea, 41 de fígado, 78 de rim e uma cirurgia dupla de rim/pâncreas.
O cirurgião cardíaco Carlos Moraes, que realizou há 30 anos, o primeiro transplante de coração em Pernambuco. (Divulgação)
O médico cirurgião cardíaco Carlos Moraes, que realizou o primeiro transplante de coração em Pernambuco, há 30 anos, e atual presidente do Instituto do Coração (INCOR-PE), relata os avanços para as cirurgias de transplantes. "Mudou muita coisa desde o começo. A mudança mais significativa foi a preservação do órgão. Quando o coração tem condições de ser transplantado, a partir daí, nós temos atualmente o máximo de quatro horas para retirar o coração que está batendo no peito do doador, para colocar para bater no corpo do receptor. Mas quatro horas é um tempo muito curto... Retirar, transportar para o hospital... Então, houve um progresso muito grande nesse sentido", aponta.
"Quando eu comecei a fazer transplante de coração o máximo era uma hora. Então, nós trazíamos para o doador para o hospital, que ficava numa sala ao lado com uma equipe, enquanto retirava o órgão, e outra equipe já iria abrindo o doente para fazer o procedimento. Era o prazo de uma hora. Então, houve métodos e apareceram drogas que permitiram que o procedimento fosse estendido. O tempo foi um progresso. Outro progresso foi aparecimento das drogas que ajudam a evitar a rejeição", complementa.
Com três décadas de atuação na área, Moraes ressalta que os aspectos envolvidos no processo de doação mudam conforme os aspectos sociais do país. "Em Portugal, por exemplo, o indivíduo decide e põe na carteira de identidade se ele é doador ou não. Se ele sofrer um acidente e ir para o hospital, os médicos não precisam nem ligar para a família. Ele chega no hospital, por morte cerebral, por exemplo, os médicos já estão autorizados a retirar os órgãos. Isso facilita muito, porque na hora que o indivíduo morre, é um choque para a família. E, na realidade, quando você aborda a família sobre a possibilidade de doação, geralmente, não é sempre, existe opiniões diferentes. Às vezes, a mulher quer mas o pai não aceita... um irmão também não. Então, você conseguir um consenso da família nem sempre é fácil".
De janeiro a julho, ocorreram 724 transplantes, uma variação positiva de 59,47%, quando comparado com o mesmo período de 2020. (Miva Filho/SES-PE)
De acordo com a Central de Transplantes de Pernambuco, atualmente há 1.985 pessoas que integram a lista de espera de um órgão. Os dados apontam que para o coração há 14 pessoas, 85 para fígado, 1.006 para rim, 29 para medula óssea, 563 para córnea e 19 pessoas para cirurgias duplas de rim/pâncreas. De acordo com a coordenadora da Central, os números da cirurgia de rim chamam atenção devido a possibilidade de tratamento por hemodiálise.
"O rim tem uma característica diferente, se comparado com coração e fígado, porque a doença renal pode ser tratada com hemodiálise. Então, o paciente espera o transplante renal, mas continua sendo tratado com hemodiálise. A mortalidade nessa lista é seis vezes menor do que na lista de coração e fígado. É possível o paciente optar por não fazer transplante e ser tratado por hemodiálise. Já no coração e no fígado, por exemplo, quando vem se indicar transplante é porque todas as outras alternativas de tratamento já foram feitas, e não há outra forma de tratar a doença", explica Noemy Gomes.
Com o cenário pandêmico, algumas alterações foram feitas no procedimento realizado pela Central de Transplantes, conforme protocolos do Ministério da Saúde. "Existe um tempo de espera para o caso de ter pego coronavírus. A pessoa tem que ter tido a Covid-19, e decorrido o tempo mínimo de 28 dias de recuperação do doador e o RT-PCR [exame que identifica e confirma o vírus] tem que ser negativo. Normalmente os falecimentos pela Covid acontecem logo no início da doença, em menos de 28 dias ou então quando o paciente está há muito tempo internado. Se a causa da morte foi a Covid-19 ele não pode ser doador". E complementa: "No entanto, com as vacinas, a gente já observa uma queda significativa na incidência de positividade desses exames. Tudo isso colabora para que o número de doação e transplante de órgãos no nosso estado sejam melhores, assim como em todo Brasil", finaliza.
Aos 23 anos de idade, Andressa Oliveira, trabalhadora da área de construção civil, moradora de Olinda, na Região Metropolitana, descobriu o Lúpus, que é uma doença inflamatória autoimune, que pode afetar múltiplos órgãos e tecidos. Há seis anos atrás, em decorrência do agravamento do quadro, passou por um transplante duplo de coração e rim, durante uma mesma cirurgia, no Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP), no Recife. A operação realizada em 2015, foi a primeira de Pernambuco, um marco para o estado. Atualmente, aos 33 anos, e 10 anos depois do primeiro diagnóstico que mudou a sua vida, Andressa, que frequenta a academia e leva uma vida normal, conta da importância da doação de órgãos.
"Há muitas pessoas que tem medo sobre o assunto. Eu fui uma delas. Mas hoje, depois do que vivi, sei que não é esse 'bicho todo' como se imagina. Hoje, eu também seria uma doadora de órgãos. Há muitos mitos sobre a doação. O processo todo é difícil. No meu caso, a hemodiálise, foi muito complicada. Não foi fácil estar ali. E hoje em dia poder ter uma vida normal, como antes, é uma gratidão muito grande. Vivo tudo aquilo que achava que estava perdido para mim. Hoje posso fazer um almoço e reunir toda a família. Posso ir a uma praia, que não podia ir. Posso olhar o céu, e agradecer, porque eu só via por uma janelinha. Quando tive a primeira oportunidade de ir à praia, eu agradeci muito por simplesmente poder ver o sol. Foi um recomeço de tudo que eu havia perdido".
Antes do transplante, Andressa passou dois anos fazendo hemodiálise, por conta de complicações no rim. Com as intercorrências devido a doença inflamatória autoimune, Andressa chegou a ter três paradas cardíacas, ocasionadas por um inchaço anormal no coração. Dos mais de 50 kg que pesava antes dos diagnósticos, entre internações em UTIs e salas de cirurgia, as longas estadias em hospitais fizeram com que a moça chegasse aos 26 kg. "Chega um tempo que você perde o medo de morrer. Houve uma época em que morrer era a solução para acabar o sofrimento que eu tinha".
Andressa leva uma vida normal após a realização dos transplantes. (Divulgação)
Apesar do agravamento do quadro, Andressa se recusava a entrar na fila de espera por um órgão. Foi somente após entender o que realmente significava a situação, que a moça concordou em fazer a cirurgia. "Muitas pessoas falavam coisas que me assustavam sobre o assunto. Até que alguns médicos me explicaram que depois do procedimento, se eu tomasse a medicação direito e me cuidasse normalmente, daria tudo certo. Afinal, cada um tem uma história. Eu tinha muito medo de não conseguir, pelo fato de ser difícil. Como passei bastante tempo no hospital, passei a ouvir a história de cada pessoa. E descobri que não era nada do que eu imaginava", relata. "Eu disse a minha mãe, que o que Deus decidisse, ela aceitasse. Pois, eu estava naquela situação e não aguentava mais". Andressa entrou na sala de cirurgia com pouco mais de 35 kg.
"Quando eu acordei na UTI, fiquei sem entender nada. Um médico estava ao meu lado, e eu lembro de perguntar se havia feito o transplante. Ele respondeu que sim. Perguntei se havia feito os dois transplantes, e ele novamente confirmou. Eu não acreditei. Achava que havia feito só o rim", complementou. Após o transplante, Andressa relata que teve dificuldade para andar e precisou realizar fisioterapia, mas que a recuperação foi rápida e pouco restritiva. "Foi difícil, mas a recuperação foi muito rápida. Minha mãe ficou aliviada depois de tudo que passamos", relata. "Minha vida hoje é normal. Faço academia, como de tudo. Há algumas restrições, claro! Por exemplo, não pego muito peso, fico cansada mais rápido". A moça faz uso de medicamentos imunossupressores, que têm propriedades anti-inflamatórias, e são essencialmente prescritos na prevenção de rejeição dos órgãos transplantados.
"Uma vez, me disseram que eu iria mudar a vida de muita gente. Quando vou ao hospital, as pessoas me conhecem como 'A Menina do Milagre'. E sempre escuto os relatos de pessoas que decidiram fazer o transplante por causa da minha história. Sempre as encorajo. Se eu estou aqui, porque elas também não podem? É preciso tentar. Às vezes, até quando posto uma foto nas redes, as pessoas comentam que sou um exemplo de vida. E isso me emociona muito. Depois do meu transplante, muita gente mudou a cabeça sobre o assunto. É preciso sempre tentar", finaliza Andressa.
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