A IRA pré-renal ocorre no contexto de hipoperfusão renal, sendo geralmente reversível. Por definição, o tecido renal não é acometido, realizando suas funções normalmente. Como está hipoperfundido, o rim tende a reabsorver mais sódio e água, de modo a resolver a aparente hipovolemia que se estabelece no organismo. Com isso, a osmolaridade urinaria se torna maior e a fração de excreção de sódio e o sódio urinário menores. Harrison Principles of Internal Medicine, 17th edition (Cap 273).