O abortamento espontâneo de repetição é definido pela ocorrência de três ou mais abortamentos espontâneos e consecutivos.1,2 A incidência gira em torno de 0,9% a 1,0% das gestações.1,2
O hipotireoidismo na gestação é uma endocrinopatia relativamente frequente (0,3% a 25%) com complicações potencialmente graves e totalmente preveníveis. Sua compreensão e adequado tratamento são essenciais para promover a saúde materno-infantil.3
O hipotireoidismo materno aumenta o risco de abortamento, parto prematuro, baixo peso ao nascer e menor QI da prole. Mulheres com hipotireoidismo evidente carregam um risco estimado de 60% de perda fetal quando não tratadas adequadamente inclusive com maior risco de hipertensão gestacional.4-6
O hipotireoidismo não tratado na gravidez está associado a várias complicações adversas.3
A causa mais prevalente de hipotireoidismo em mulheres grávidas, afetando aproximadamente 0,5% das pacientes, é a tireoidite autoimune crônica.7 Os níveis de TSH acima de 6 mUI/mL estão significativamente associados a uma maior frequência de natimortos e o risco aumenta em 15% para cada elevação de 1 mUI/mL.8 Outras causas incluem deficiência endêmica de iodo, terapia prévia com iodo radioativo e tireoidectomia.7
O hipotireoidismo não tratado na gravidez está associado a várias complicações adversas.3 Tanto o hipotiroidismo clínico como a disfunção tiroidiana subclínica podem ter efeitos adversos no resultado fetal e materno, sendo essencial seu diagnóstico e seu correto tratamento com a suplementação com a levotiroxina.3