ENTREVISTA: Saúde e Equidade | Jornal UFG
ENTREVISTA: Saúde e Equidade
Em 09/10/15 09:23. Atualizada em 19/10/15 08:09.
Entrevista: Sara Willems "Saúde e Equidade"
Texto: Angélica Queiroz | Fotografia: Adriana Silva
Sara Willems é professora de Saúde e Equidade na Universidade de Ghent, na Bélgica. Suas atividades de pesquisa estão centradas na estratificação social, na acessibilidade do sistema de saúde belga, no papel dos cuidados primários em saúde, na luta contra a desigualdade social e na ligação entre o capital e a saúde. Willems é, também, uma das coordenadoras da pesquisa Qualidade e Custos dos Cuidados Primários na Europa (Qualicopc), que entrevistou mais de 65 mil usuários para analisar e comparar cuidados primários de saúde em 35 países com o objetivo de investigar a associação desses resultados com o do desempenho dos sistemas de saúde em quesitos como qualidade, acesso, equidade e eficiência. A especialista esteve na UFG durante o 11º Congresso Brasileiro de Saúde Coletiva, ocasião em que conversou com o Jornal UFG.
Por que nem todas as diferenças podem ser consideradas desigualdades?
Nem todas as diferenças na saúde, entre grupos sociais, são considerados como desigualdades porque algumas não são causadas ​​por uma distribuição desigual dos determinantes sociais da saúde. Por exemplo, a prevalência de anemia falciforme é muito maior nos grupos de população negra do que em grupos da população branca, é uma predisposição genética. Esta é uma diferença ou desigualdade entre grupos étnicos, mas não pode ser considerado como uma desigualdade na saúde. No entanto, quando vemos que os pacientes de baixa renda são tratados pior em casos de anemia falciforme, porque eles não podem pagar cuidados de saúde, a expectativa de vida inferior a este grupo pode ser considerada como uma desigualdade. Para não contribuir para a desigualdade na saúde, um sistema de saúde deve ser equitativo. Isto significa que o acesso aos cuidados, o processo de atendimento e até mesmo os resultados (taxas de sobrevivência, satisfação do paciente) não devem ser determinados pela etnia, idade, sexo e nível de renda, mas pela necessidade de cuidados de cada paciente. Se a prestação de cuidados de saúde varia de acordo com as características do paciente e não com a sua necessidade de cuidados, a desigualdade na saúde ocorre.
Equidade em saúde se refere a diferenças sistemáticas entre grupos sociais (idade, gênero, classe socioeconômica, etnia) numa sociedade em que não são atribuíveis predisposições genéticas ou estilos de vida individuais, que podem ser explicadas por mecanismos sociais subjacentes, tais como a discriminação, a exclusão e a distribuição desigual de recursos e de energia, por exemplo. Como estas diferenças na saúde são evitáveis, elas podem ser consideradas como injustas e desleais.
Por que o sistema de saúde é ainda tão desigual?
A desigualdade no sistema de saúde ocorre em diferentes níveis. O diferencial de acesso aos cuidados pode se dar devido a barreiras financeiras, administrativas, geográficas ou devido a um reduzido conhecimento de alguns grupos. A desigualdade no processo de atendimento pode ocorrer como resultado de discriminação, da variação social na comunicação médico-paciente, da atitude dos profissionais de saúde junto de grupos populacionais específicos ou das reduzidas competências interculturais dos prestadores de cuidados. Por isso, é importante que o acesso e o processo de atendimento sejam monitorados e as possíveis barreiras sejam derrubadas.