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Incidência de cólera - D.1.9 - 2008
Número de casos novos confirmados de cólera (código A00 da CID-10), na população residente em determinado espaço geográfico, no ano considerado.
A definição de caso confirmado de cólera baseia-se em critérios adotados pelo Ministério da Saúde para orientar as ações de vigilância epidemiológica da doença em todo o país¹.
Indica a freqüência anual de casos confirmados de cólera, ou seja, a intensidade com que a doença acomete a população.
A ocorrência de casos autóctones de cólera decorre da existência de fatores favoráveis à transmissão do Vibrio cholerae, a partir da circulação de indivíduos infectados (geralmente portadores) em comunidades que apresentam condições insatisfatórias de saneamento básico, habitação e higiene.
Reflete, em geral, baixos níveis de desenvolvimento socioeconômico e de atenção à saúde da população.
Analisar variações populacionais, geográficas e temporais na distribuição dos casos confirmados de cólera, como parte do conjunto de ações de vigilância epidemiológica da doença.
Contribuir para a avaliação e orientação das ações de controle da cólera, prestando-se para comparações nacionais e internacionais.
Subsidiar processos de planejamento, gestão e avaliação de políticas e ações de saúde direcionadas para a prevenção e tratamento da cólera e de outras doenças transmitidas pela água e alimentos, particularmente as diarréicas agudas.
Depende das condições técnico-operacionais do sistema de vigilância epidemiológica, em cada área geográfica, para detectar, notificar, investigar e realizar testes laboratoriais específicos para a confirmação diagnóstica de casos de cólera.
Sofre influência das baixas condições socioeconômicas e de prestação de serviços, geralmente presentes nas áreas mais suscetíveis à transmissão da cólera, o que favorece a subnotificação de casos, sobretudo as formas leves e na fase inicial de surtos.
Demanda atenção na análise de séries históricas já que, em situações epidêmicas, os casos leves e moderados – que constituem a maioria das ocorrências – tendem a ser confirmados somente em base clínicoepidemiológica, o que pode gerar sobrenotificação pela inclusão de casos de doenças diarréicas sem confirmação laboratorial de cólera.
Somatório anual do número de casos novos de cólera confirmados em residentes.
Unidade geográfica: Brasil, grandes regiões, estados, Distrito Federal, regiões metropolitanas e municípios com casos confirmados.
Casos confirmados de cólera, por ano, segundo região Brasil, 1990 a 2005
Regiões 1991 1993 1996 1999 2002 2005
Brasil 2.103 60.340 1.017 4.759 3 6
Norte 2.095 1.445 81 - - -
Nordeste 7 58.454 936 4.279 3 6
Sudeste - 435 - 13 - -
Sul - 6 - 467 - -
Centro-Oeste 1 - - - - -
O período analisado abrange toda a história recente da ocorrência da cólera no Brasil, após um século de ausência da doença. Reintroduzida pela fronteira com o Peru, em cólera expandiu-se em forma epidêmica nas regiões Norte e Nordeste, fazendo incursões ocasionais nas demais regiões do país. Na década de 2000, poucos casos foram registrados. Fatores relacionados aos indivíduos (esgotamento de suscetíveis), ao agente etiológico e ao meio ambiente podem estar associados a essa redução, que também é observada em outros países e continentes.
Nota: Dados sujeitos a revisão (atualizado em setembro/2006). Não houve casos em 1990.
¹Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Cólera. In: Guia de vigilância epidemiológica. 6. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2005, p. 187.