ANS dá sinal verde para planos de saúde | sindesspa
Fruto de uma análise feita por um grupo de trabalho convocado pela ANS, o relatório afirma não haver obstáculos para os principais pontos sugeridos para esses planos.
A ANS, por exemplo, dá sinal verde para a coparticipação (um valor que usuários devem pagar todas as vezes que usam os serviços do plano) e para acabar com a exigência de que planos ambulatoriais garantam a internação de emergência a seus usuários, nas primeiras 24 horas.
O argumento é o de que planos de cobertura mais restritos têm alcance limitado e empurram para o SUS justamente o que é mais caro, os procedimentos mais complexos.
A principal falha, avalia, é a permissão da coparticipação. "O texto afirma que tal instrumento já é permitido".
"O problema é que a proposta avaliada fixa um porcentual de 50% de coparticipação e não houve por parte da ANS nenhuma manifestação sobre esse porcentual", disse.
A ANS também disse não haver problemas para a existência de uma junta médica, que vai autorizar, nos casos mais complexos (e caros), se pacientes têm direito a determinados procedimentos e a orientação da atividade dos profissionais com base em protocolos, formulados por associações.