Reabilitação oral utilizando implante dentário e prótese sobre implante no fluxo digital - FGM
Paciente B.R.S. compareceu à clínica odontológica com fratura radicular no elemento 46. Após o exame clinico e tomográfico, foi feito o planejamento reverso para a remoção do elemento e instalação do implante imediato. O sistema de implante escolhido foi o Arcsys da FGM Dental Group, visto que, dentre várias importantes características, apresenta uma macrogeometria muito favorável (figura 1) para a instalação imediata, como o caso em questão.
Figura 1: Macrogeometria diferenciada do Arcsys FGM
Importante ressaltar que, em casos de implantes imediatos em molares, o posicionamento tridimensional do implante deve ser no septo do remanescente ósseo após a exodontia, em razão da melhor distribuição das forças mastigatórias na mesa oclusal. Além disso, em função de o diâmetro do implante ser menor que o das raízes, há necessidade de se realizar o preenchimento do Gap existente. Particularmente, para isso, preconizamos a utilização do Nanosynt da FGM Dental Group, material sintético à base de fosfato de cálcio bifásico (60% de hidroxiapatita e 40% de ß-fosfato tricálcico), por terem uma lenta reabsorção e uma alta porosidade, favorecendo a vascularização, a fixação de osteoblastos e a deposição óssea. Já para manter o arcabouço dos tecidos moles periféricos do alvéolo, customizamos o cicatrizador de peek (polímero de alta resistência), acrescentando a Resina Opallis Flow. (Todos os passos da cirurgia estão descritos na figura 2).
Figura 2: Sequência da etapa cirúrgica
Após 4 meses de espera para a remodelação óssea do alvéolo e a osseointegração do implante, segue o planejamento da etapa protética, realizada no fluxo digital. Para o escaneamento, foi utilizado o scan body (transfer digital) do pilar Arcsys (figura 3).
Figura 3: Pilar em posição (à esquerda) e scan body em posição no pilar (à direita).
Sabendo que a biblioteca dos implantes e componentes Arcsys estão disponíveis nos softwares da 3Shape, o cadista planejou, desenhou e fresou uma coroa de zircônia monolítica, seguindo dessa forma o fluxo digital (figura 4).
Figura 4: Etapa laboratorial no fluxo digital.
Após o isolamento do parafuso com o teflon, uma ótima opção para fechamento do orifício da passagem do parafuso na coroa parafusada sobre implante é utilizar a Resina Vittra APS Unique. Essa resina composta apresenta alta estética com verdadeiro efeito de transmissão de cor: capta e reflete a cor do remanescente dental. Como adesivo da resina Vittra APS Unique para fechamento de orifícios em próteses sobre implante parafusados, utilizamos o Ambar Universal APS, por apresentar algumas características importantes, tais como: adesão a diferentes tipos de superfície; BPA Free – garantindo segurança e saúde; aspecto incolor: não interfere na estética dos procedimentos de restauração e cimentação, propiciando a obtenção de excelente resultado final (figura 5).
Figura 5: fechamento do orifício da prótese sobre implante parfusada.
Através desse relato de caso clínico ficou evidenciado que podemos alcançar um ótimo resultado funcional e estético nas reabilitações orais, com a utilização de implante dentário e prótese sobre implante no fluxo digital.