PNEUMONIA - ABC da Saúde
Curta o ABC da Sa�de PNEUMONIA
pontada, pontada de pneumonia, infec��o pulmonar ou infec��o do trato respirat�rio inferior.
A pneumonia � uma infec��o ou inflama��o nos pulm�es. Ela pode ser causada por v�rios microorganismos diferentes, incluindo v�rus, bact�rias, parasitas ou fungos.
Esta doen�a � muito freq�ente e afeta pessoas de todas as idades. Muitas destas, anualmente, morrem por pneumonia. A metade de todos os casos de pneumonia � causada por bact�rias e, destas, o pneumococo � o mais freq�ente.
Normalmente, a doen�a se desenvolve quando, por algum motivo, h� uma falha nos mecanismos de defesa do organismo.
A pneumonia pode desenvolver-se por tr�s mecanismos diferentes: Um deles, bem freq�ente, ocorre quando a pessoa inala um microorganismo, atrav�s da respira��o, e este chega at� um ou ambos pulm�es, onde causa a doen�a.
Outra maneira freq�ente � quando bact�rias, que normalmente vivem na boca, se proliferam e acabam sendo aspiradas para um local do pulm�o.
A forma mais incomum de contrair a doen�a � atrav�s da circula��o sang��nea. Uma infec��o por um microorganismo em outro local do corpo se alastra e, atrav�s do sangue que circula, chega aos pulm�es, onde causa a infec��o.
Mecanismos de prote��o
� importante lembrar que, em circunst�ncias normais, as vias respirat�rias (incluindo os pulm�es) t�m mecanismos eficazes de prote��o contra infec��es por microorganismos.
O primeiro deles ocorre no nariz, onde grandes part�culas s�o filtradas, n�o podendo chegar at� os pulm�es para causar infec��es.
As part�culas pequenas, quando s�o inaladas pelas vias respirat�rias (que levam ar at� os pulm�es), s�o combatidas por mecanismos reflexos. Dentre estes est�o o reflexo do espirro, do pigarrear e da tosse, que expulsam as part�culas invasoras, evitando as infec��es (pneumonias).
Quando as pessoas est�o resfriadas ou gripadas, a filtra��o que normalmente ocorre no nariz e a imunidade do organismo podem ficar prejudicadas, facilitando o surgimento de uma pneumonia.
Naqueles casos onde ocorre uma supress�o dos reflexos citados acima, tamb�m h� um maior risco de surgimento de uma pneumonia. Esta pode ocorrer quando, por exemplo, uma pessoa dorme alcoolizada, fez uso de sedativos, sofreu uma perda de consci�ncia por uma crise convulsiva ou � portador de seq�ela neurol�gica.
Os pulm�es tamb�m possuem um mecanismo de limpeza, em que os c�lios que ficam no seu interior realizam, atrav�s de sua movimenta��o, a remo��o de secre��es com microorganismos que, eventualmente, tenham vencido os mecanismos de defesa descritos anteriormente.
Estes c�lios ficam na parte interna dos br�nquios, que s�o tubos que levam ar at� os pulm�es. � importante lembrar que este mecanismo de limpeza fica prejudicado no fumante, pois o fumo tem a propriedade de paralisar temporariamente os c�lios envolvidos neste trabalho.
O �ltimo mecanismo de defesa da via respirat�ria ocorre nos alv�olos, onde ocorrem as trocas gasosas (entra o oxig�nio e sai o g�s carb�nico) e � onde agem os macr�fagos. Estes s�o c�lulas especializadas na defesa do organismo e englobam os microorganismos que, porventura, tenham vencido a filtra��o nasal, os reflexos de pigarrear, tossir ou espirrar, al�m da limpeza feita pelos c�lios das vias respirat�rias.
A pneumonia bacteriana cl�ssica inicia abruptamente, com febre, calafrios, dor no t�rax e tosse com expectora��o (catarro) amarelada ou esverdeada que pode ter um pouco de sangue misturado � secre��o. A tosse pode ser seca no in�cio.
A respira��o pode ficar mais curta e dolorosa, a pessoa pode ter falta de ar e em torno dos l�bios a colora��o da pele pode ficar azulada, nos casos mais graves.
Em idosos, confus�o mental pode ser um sintoma freq�ente, al�m da piora do estado geral (fraqueza, perda do apetite e des�nimo, por exemplo). Nas crian�as, os sintomas podem ser vagos (diminui��o do apetite, choro, febre).
Outra altera��o que pode ocorrer � o surgimento de les�es de herpes nos l�bios, por estar o sistema imune debilitado.
Em alguns casos, pode ocorrer dor abdominal, v�mitos, n�useas e sintomas do trato respirat�rio superior como dor de garganta, espirros, coriza e dor de cabe�a.
O diagn�stico pode ser feito apenas baseado no exame f�sico alterado e na conversa que o m�dico teve com seu paciente que relata sinais e sintomas compat�veis com a doen�a. Os exames complementares s�o importantes para corroborar o diagn�stico e ajudar�o a definir o tratamento mais adequado para cada caso. Normalmente, o m�dico utiliza-se dos exames de imagem (raios-X de t�rax ou, at� mesmo, da tomografia computadorizada de t�rax) e de exames de sangue como aux�lio para o diagn�stico.
O exame do escarro tamb�m � muito importante para tentar identificar o germe causador da pneumonia. Com isso, o m�dico poder� prever, na maioria dos casos, o curso da doen�a e tamb�m definir o antibi�tico mais adequado para cada caso.
A pneumonia bacteriana dever� ser tratada com antibi�ticos. Cada caso � avaliado individualmente e se definir�, al�m do tipo de antibi�tico, se h� ou n�o necessidade de interna��o.
Nos casos graves, at� mesmo a interna��o em Unidades de Tratamento Intensivo (UTI) poder� ser necess�ria.
Os antibi�ticos e demais medica��es podem ser utilizados por via oral ou atrav�s de inje��es, que podem ser na veia ou no m�sculo.
Al�m das medica��es, podemos utilizar a fisioterapia respirat�ria como auxiliar no tratamento. Os fisioterapeutas podem utilizar exerc�cios respirat�rios, vibradores no t�rax e tapotagem (percuss�o do t�rax com os punhos) com o intuito de retirar as secre��es que est�o dentro dos pulm�es, agilizando o processo de cura dos pacientes.
Na maioria dos casos de pneumonias virais o tratamento � s� de suporte. Visa melhorar as condi��es do organismo para que este combata a infec��o. Utiliza-se uma dieta apropriada, oxig�nio (se for necess�rio) e medica��es para dor ou febre.
Nos casos de pneumonia por parasitas ou fungos, antimicrobianos espec�ficos s�o utilizados.
Como j� foi mencionado anteriormente, muitas vezes uma gripe ou resfriado podem preceder uma pneumonia. Para tentar evitar isso, vacinas foram criadas.
Existe no mercado a vacina contra o v�rus influenza e outra contra o pneumococo, que podem diminuir as chances do aparecimento das doen�as causadas por estes germes.
Devemos lembrar que estas vacinas devem ser feitas antes do in�cio do inverno, preferencialmente.
A vacina contra o v�rus influenza dever� ser feita anualmente em idosos e naquelas pessoas com maior risco de ter uma pneumonia. A vacina contra o pneumococo dever� ser feita em idosos e naquelas pessoas com o v�rus do HIV, doen�a renal, aspl�nicos (pessoas que n�o tem o ba�o, �rg�o que tamb�m ajuda na defesa do corpo), alcoolistas ou outras condi��es que debilitem o sistema de defesa do organismo. Esta vacina tem a dura��o de aproximadamente cinco anos.
Em alguns casos, dever� ser repetida ap�s o t�rmino deste per�odo. Em casos selecionados, a vacina contra o Haemophilus influenzae dever� ser aplicada. Ele tamb�m � um germe freq�ente que pode causar pneumonias. Existem outras vacinas, contra outros germes, que ainda est�o em estudos.
Medidas simples para preven��o de pneumonias incluem cuidados com a higiene, como a lavagem de m�os com sabonetes simples.
Uma dieta rica em frutas e vegetais, que possuem vitaminas, ajudam a refor�ar o sistema de defesa do organismo �s infec��es.
Durante quanto tempo dever� ser usado o antibi�tico para o tratamento de uma pneumonia bacteriana?
Quanto tempo leva para uma radiografia de t�rax mostrar um resultado normal, ap�s o tratamento de uma pneumonia?
Quais as complica��es que podem ocorrer com uma pneumonia?
Qual a import�ncia de se descobrir o microorganismo causador da pneumonia?
PNEUMONIA ASI�TICA OU SINDROME RESPIRAT�RIA AGUDA GRAVE A enfermidade inicia com febre que pode ou n�o estar associada � calafrios e outras altera��es. A pessoa pode sentir mal-estar geral, dores nas articula��es e nos m�sculos, dor de garganta e dor de cabe�a � sintomas similares aos de uma gripe. DOR PULMONAR AGUDA � a dor que acomete o t�rax, tendo sua origem no trato respirat�rio e que pode atingir a parte anterior (da frente) e/ou posterior (de tr�s) do t�rax. Al�m disso, pode aparecer em um ou ambos lados do t�rax.
EDEMA PULMONAR � o ac�mulo anormal de l�quido nos tecidos dos pulm�es. Est� entre as mais freq�entes emerg�ncias m�dicas e significa, muitas vezes, uma situa��o amea�adora da vida quando ocorre abruptamente. GRIPE � uma infec��o respirat�ria causada pelo v�rus Influenza. Ela pode afetar milh�es de pessoas a cada ano. RESFRIADO � uma infec��o simples do trato respirat�rio superior - acomete o nariz e a garganta, durando de poucos dias a poucas semanas (usualmente, menos de duas semanas). PLEURISIA A pleura � um tecido fino que recobre toda a superf�cie dos pulm�es. Ela � lisa e permite um melhor deslizamento entre a parede tor�cica e os pulm�es, facilitando a respira��o das pessoas.
Quando a pleura, por algum motivo, fica inflamada, ela torna-se mais rugosa e grossa (espessa). A esta condi��o se d� o nome de pleurisia. ATELECTASIA PULMONAR � o colapso de parte ou de todo pulm�o. Ou seja, o pulm�o "murcha" numa parte ou na sua totalidade por um bloqueio na passagem do ar pelos br�nquios de maior ou menor calibre (br�nquio ou bronqu�olo, respectivamente). C�NCER DE PULM�O - DETEC��O PRECOCE O fator de risco mais importante para c�ncer de pulm�o � o fumo, bem como para v�rios outros tipos de c�ncer.