Pacientes em Cuidados Paliativos; Portadores de Doenças Degenerativas; Pacientes em Processo de Reabilitação; Pacientes Geriátricos (Idosos); Pacientes Oncológicos
" O sofrimento só é intolerável quando ninguém cuida" (Cicely Saunders).
" O médico deve acalmar o sofrimento e as dores, não apenas quando este alivio possa trazer a cura, mas também quando pode servir para procurar uma morte doce e tranqüila." (Francis Bacon).
Atualmente muito se tem discutido sobre procedimentos adotados no tratamento das enfermidades humanas, especialmente as denominadas doenças terminais. Neste sentido dentre as tentativas de minimizar o sofrimento ocasionado por tais enfermidades, os cudados paliativos tem por finalidade aliviar a dor, com ética e principalmente com dignidade para o paciente que apresenta uma doença terminal.
A palavra paliativa é derivada do vocábulo latino pallium que significa manto, cobertor, com o objetivo de oferecer proteção contra as intempéries da caminhada. A proposta é de promover o alivio do sofrimento, a compaixão pelo doente e promovendo suporte a seus familiares , o controle impecável dos sintomas e da dor, a busca pela autonomia e pela manutenção de uma vida ativa enquanto ela durar.
O índice de doenças crônicas degenerativas por exemplo: tem aumentado em decorrência do aumento populacional. A doença que já não responde mais ao tratamento, causa vulnerabilidade por tornar próxima a noção de terminalidade. Neste contexto cuidados paliativos são descrito como estratégias de intervenção para promover qualidade de vida.
Nos tempos atuais a doença oncológica é considerada uma patologia crônica totalmente tratável e, em inúmeras situações pode até mesmo ser curada, sobretudo quando o diagnóstico é dado de forma precoce. No entanto, permanece fortemente estigmatizada, cheia de mistérios e incertezas, assim exercendo um impacto negativo na vida das pessoas, não apenas pela sua repercussão social e econômica, mas principalmente pela agonia que o paciente e sua família passam a vivenciar.
Ao receber um diagnóstico oncológico, a relação com a finitude da vida é imediata, suscitando mitos e fantasias no paciente e seus familiares. Evidenciando as crenças de que tal diagnóstico está intimamente ligado à morte, o câncer ainda é a doença que mais provoca medo nas pessoas.
De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA, 2010), assim como ocorre com o paciente diagnosticado, sua família também sofre em função das dúvidas e inseguranças advindas dessa notícia. Os valores, o conhecimento prévio, a história da família e as suas expectativas em relação ao tratamento, podem interferir na forma de lidar com a doença e nos cuidados para com o membro enfermo da família.
O câncer representa mais que uma dor física e um desconforto. Possui significações individuais e coletivas, influenciando nos objetivos de vida do paciente, alterando a dinâmica familiar e comprometendo seu trabalho e renda. Sua movimentação, imagem corporal e seus hábitos de vida, podem sofrer severas transformações. Sejam elas transitórias ou definitivas, essas mudanças podem repercutir negativamente em seu cotidiano, afetando a todos que estejam vivenciando esse processo ao seu lado.
É correto dizer que as famílias exercem grande influência sobre o curso da doença e o doente, mas, se bem orientadas, elas poderão auxiliar seu membro doente na utilização de seus recursos de adaptação de forma mais eficaz, respeitando suas possibilidades e limitações individuais, daí a importância de uma equipe bem qualificada para oferecer ao paciente e sua família o acolhimento de que necessitam nesta trajetória .
Idosos (Geriatria)
Aprendemos desde muito cedo que o ser humano passa por diferentes fases do desenvolvimento: nasce, cresce, envelhece e morre.
O processo de envelhecimento pode ser compreendido pelo acúmulo de mudanças que nossos órgãos e sistemas sofrem ao longo das décadas, e que resultam em redução progressiva da nossa capacidade de enfrentar e resistir aos desafios impostos ao curso de nossas vidas, portanto, um processo de muitas perdas, que nem sempre é compreendido pelo idoso como parte do envelhecimento, sendo que cada indivíduo o experimenta em forma, velocidade e intensidade diferentes,.
É importante atentarmos que o processo "natural" de envelhecimento guarda íntima relação com os problemas de saúde que desenvolvemos ao longo da vida. E a ocorrência de doenças, agudas ou crônicas, pode impactar como envelhecemos.
É neste processo de envelhecer, acometido pelos problemas de saúde a que nos referimos , que vimos a importância de oferecer um atendimento domiciliar para auxiliar o idoso e seus familiares neste processo de cuidar, mas ao mesmo tempo não limitando o idoso no exercício de sua autonomia.
Paciente em Reabilitação
Reabilitação é a ação e o efeito de reabilitar. Este verbo refere-se ao fato de restituir alguém ou algo ao seu antigo estado, habilitando-o de novo.
Para a medicina, a reabilitação é um processo cuja finalidade é que o paciente recupere uma função ou atividade que tenha perdido devido a uma doença ou a um traumatismo.
Reabilitar não significa curar, mas implica em não fragmentar o indivíduo, buscando a sua independência física, emocional e social, maximizando seu potencial funcional, melhorando a sua qualidade de vida. Deste modo, torna-se um processo de consolidação de objetivos terapêuticos, não caracterizando área de exclusividade profissional, e sim uma proposta de atuação multiprofissional voltada para a reabilitação/recuperação do indivíduo afetado funcionalmente por uma doença ou traumatismo.
O paciente tem papel fundamental no desenvolvimento das estratégias de reabilitação, quando se encontra envolvido no processo por meio das relações afetivas, desenvolve por si mesmo a autonomia necessária para se tornar independente dos cuidados dos profissionais e familiares. Buscando novas maneiras de experimentar, criar e inovar , dando assim novos significados para suas vivências, se reinventando para novas possibilidades.
Paciente com Doença Degenerativa
Doença degenerativa é aquela que vai gradualmente comprometendo funções vitais.
A palavra degenerativa vem de degenerar, que em sua etimologia quer dizer perder as qualidades essenciais. Na medicina, o adjetivo degenerativo corresponde à característica de células e tecidos que vão perdendo a sua função, tornando-se essencialmente básicos e que, portanto, não controlam mais a atividade às quais deveriam ser peça-chave no funcionamento do corpo.
Com isto, muitos doentes perdem a mobilidade, a memória, os músculos param de trabalhar e dificultam a atividade dos órgãos internos, razões que podem levar à morte.
Mas acompanhado devidamente por uma equipe médica e profissionais habilitados da área da saúde, o paciente com doença degenerativa pode desfrutar de uma vida confortável, com tratamentos que retardam o desenvolvimento da doença.