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5 de março de 2018 By SBU No comments yet DAEM, deficiência androgênica do envelhecimento masculino, reposição hormonal
O declínio da produção de testosterona é parte do processo normal do envelhecimento masculino. Estima-se que os níveis de testosterona em homens com mais de 40 anos diminuem a uma taxa aproximada de 1% ao ano.
O diagnóstico da "andropausa", termo que foi substituído por "DAEM" (Deficiência Androgênica do Envelhecimento Masculino), pode ser feito quando há a presença de sinais e sintomas característicos em combinação com níveis baixos de testosterona. Dentre as manifestações clínicas, destaca-se a perda ou diminuição do interesse sexual, dificuldade em manter ou obter a ereção, obesidade abdominal, perda de massa magra, osteoporose, fadiga, depressão e a redução da sensação de saúde e bem-estar.
Em parte, o temor dos efeitos colaterais provocados pela testosterona vem do uso irresponsável e abusivo, como no caso dos esteroides anabolizantes, ou mesmo dos riscos associados à TRT sem o controle adequado do tratamento, o que pode elevar a testosterona a níveis suprafisiológicos e causar infertilidade, impotência, atrofia testicular, entre outros problemas.
Além disso, no início de 2014 dois estudos científicos mostraram aumento do risco de problemas cardiovasculares em homens que receberam reposição de testosterona. Houve grande repercussão na mídia, sobretudo nos EUA.
Estes estudos foram revisados e os seus resultados foram questionados em notas corretivas publicadas em edição posterior da mesma revista científica. Novos estudos foram realizados mostrando que baixos níveis de testosterona estavam associados a um maior risco de aterosclerose e aumento do risco e da mortalidade por doenças cardiovasculares.
Além disso, evidenciou-se a relação entre a normalização dos níveis de testosterona total e redução da mortalidade, menor ocorrência de infarto agudo do miocárdio e de acidentes vasculares cerebrais.