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F52 – DISFUNÇÃO SEXUAL – CID.10<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
A pessoa deprimida pode não ter necessariamente dificuldade em "funcionar" ou em "chegar lá", mas a falta de ânimo, interesse e disposição até para pensar no assunto. Isso aumenta ainda mais a angústia porque a pessoa não consegue corresponder ao apetite de seu par. Assim, muitas vezes, apesar dos possíveis efeitos dos antidepressivos sobre a sexualidade, o restabelecimênto do prazer e do ânimo produzidos pelo desaparecimento da Depressão restabelecem totalmente a função sexual.
1. Abdo, CHN - Descobrimento sexual do Brasil. São Paulo: Summus, 2004.
2. Abdo, CHN et al. - Perfil sexual da mulher no climatério. Rev. Ginecol. Obstet., v.8, n.1, 1997.
3. Feldman, HA et al. - Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol., v.151, n.1, 1994.
4. Laumann, EO et al. - Sexual dysfunction in the United States: prevalence and predictors. JAMA. v.281 , n.6, 1999.
5. Montejo-Gonzalez, AL et al. - SSRI-induced sexual dysfunction: fluoxetine, paroxetine, sertraline, and fluvoxamine in a prospective, multicenter, and descriptive clinical study of 344 patients. J Sex Marital Ther., v.23, n.3, 1997.
Ballone GJ - Depressão e Disfunção Sexual (Impotência), in. PsiqWeb, internet, in. PsiqWeb, Internet, disponível em http://www.psiqweb.med.br/, revisto em 2007
Disfunção sexual pode ser obstáculo para tratamento da depressão
"Aproximadamente 10 milhões de brasileiros, ou 5% da população em geral, sofrem de depressão.
Embora a doença possa afetar as pessoas em qualquer fase da vida, a incidência é maior na meia-idade, fase em que a atividade sexual é maior. O tratamento, geralmente longo (que leva de seis meses a vários anos), é feito com a associação de psicoterapia e antidepressivos.
Os medicamentos mais prescritos hoje em dia são os chamados inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), neurotransmissor produzido pelo cérebro. O mecanismo de ação dessa classe de antidepressivos leva, com freqüência, ao surgimento de disfunções sexuais, aumentando as chances de desistência do tratamento. Segundo estudos realizados pela University School of Medicine, de Detroit, nos Estados Unidos, medicamentos deste tipo chegam a afetar o orgasmo, o desejo sexual e, em menor grau, a excitação, em até 50% dos casos.
Ninguém escapa a esses sintomas. "Homens e mulheres de todas as idades que se utilizam desse tipo de medicação estão sujeitos a apresentar efeitos adversos na sexualidade. Quanto mais jovem for o paciente, maior o impacto, por ter uma vida sexual mais ativa. Diminuição do desejo, retardo da ejaculação masculina ou do orgasmo feminino são os efeitos indesejáveis mais comuns e que podem contribuir para o aumento do número de pacientes que interrompem o tratamento da depressão", afirma Dra. Carmita Helena Najjar Abdo, Professora da Faculdade de Medicina da USP e Coordenadora do Prosex (Projeto Sexualidade).
A diminuição do interesse sexual já é uma das conseqüências da depressão. Estudos mostram que a diminuição da libido está presente em 70% dos pacientes. Somado isso ao fato de a maioria dos antidepressivos apresentarem repercussões negativas na vida sexual, os pacientes se vêem em uma encruzilhada. Se utilizarem o medicamento, sua doença poderá ser extinta mais rapidamente. Porém, enquanto esse dia não chega, o agravamento dos problemas na área sexual será mais uma pedra no sapato" (parte da página do site Universo da Mulher).
DISFUNÇÃO SEXUAL PARECE AFETAR MAIS MULHERES
"Pesquisadores da Yale School of Medicine e do Albert Einstein College of Medicine descobriram, em novo estudo, que a disfunção sexual feminina (DSF) afeta 48,2% das mulheres, que tinham uma menor sensibilidade no clitóris, aumentando o risco de disfunção sexual.
"Existe uma escassez de dados disponíveis sobre DSF e este estudo atenta para a possibilidade de uma causa neurológica da disfunção", disse a autora que lidera o estudo Kathleen Connell, M.D, professora assistente no Departamento de Obstetrícia, Ginecologia e Ciências Reprodutivas na Escola de Medicina de Yale.
Connell disse que estudos epidemiológicos anteriores mostraram que cerca de 10 milhões de mulheres com idades entre 50 e 74 anos relatam queixas sexuais, incluindo menos desejo, incapacidade de atingir o orgasmo e aumento de dor durante a relação. Em contraste com dados sobre os homens, Connell disse que estudos clínicos avaliando mecanismos fisiológicos responsáveis por funções sexuais em mulheres são poucos, apesar de outras pesquisas sugerirem que disfunções sexuais podem ser mais comuns em mulheres do que em homens. "A resposta sexual é complexa e envolve interações entre o sistema nervoso, o sistema vascular e o sistema músculo-esquelético", disse Connell. "Alterações em quaisquer desses sistemas podem, potencialmente, causar FSD".
O estudo foi conduzido enquanto Connell estava no Albert Einstein College of Medicine. A equipe estudou o nervo pudenal, que provê as fibras nervosas para os músculos pélvicos e é também responsável pelas sensações na região genital. Eles avaliaram o papel da integridade neurológica genital e as funções sexuais em 56 mulheres. Usaram um questionário validado para identificar mulheres com idade entre 18 e 68 anos com DSF e testaram sensações vibratórias e de pressão na região genital.
A equipe descobriu que quase metade das mulheres estudadas relataram disfunção sexual. Dentre as mulheres com DSF, 23,2% possuíam mais de uma forma de disfunção sexual. Aquelas com disfunção sexual tinham uma menor sensibilidade no clitóris, comparadas com mulheres assintomáticas."