Cirurgia para Câncer de Olho - Instituto Oncoguia
A cirurgia é utilizada para tratar alguns melanomas intraoculares, mas, atualmente, é usada com menos frequência porque o uso da radioterapia tornou-se mais comum.
O tipo de cirurgia depende da localização e do tamanho do tumor, da extensão do tumor e do estado geral de saúde do paciente. Todos os tipos de cirurgia são realizados sob anestesia geral e a maioria dos pacientes permanecem internados, geralmente, de 1 a 2 dias. Os tipos de cirurgia realizados para tratar pacientes com melanoma incluem:
Iridectomia. Remoção de parte da íris. Esta cirurgia pode ser uma opção para pequenos melanomas da íris.
Iridotrabeculectomia. Remoção de uma parte da íris, além de uma pequena parte da área externa do globo ocular. Pequenos melanomas da íris podem ser tratados com esta técnica.
Iridociclectomia. Remoção de uma porção da íris e do corpo ciliar. Esta cirurgia também é utilizada para melanomas pequenos da íris.
Ressecção transescleral. Ressecar cirurgicamente apenas um melanoma de corpo ciliar ou coroide. Isso pode ser feito para melanomas pequenos, mas é difícil retirar o tumor sem danificar o resto do olho. Isso pode conduzir a sérios problemas de visão.
Enucleação. Remoção de todo o globo ocular. É realizada para melanomas maiores, mas também pode ser feita em alguns melanomas menores sem outras opções de tratamento. Durante a mesma cirurgia, um implante orbital é geralmente colocado no lugar do globo ocular. O implante é feito de silicone ou hidroxiapatita (uma substância semelhante ao osso), e está ligado aos músculos que moviam no olho, de modo que a prótese ocular deve se mover da mesma maneira que o próprio olho. Algumas semanas após a cirurgia, já é possível colocar um olho artificial que deverá coincidir com o tamanho e cor do olho remanescente. O olho artificial é uma estrutura fina que se encaixa sobre o implante orbital e debaixo das pálpebras. Uma vez que o olho esteja no lugar, é difícil dizer que não é real.
Exenteração orbital. Remoção do globo ocular e algumas estruturas adjacentes, como partes da pálpebra e músculos, nervos e outros tecidos. Esta cirurgia é rara, mas pode ser realizada para melanomas que se desenvolveram fora do globo ocular, nas estruturas próximas. Assim como na enucleação, um olho artificial pode ser colocado após a cirurgia.
Toda cirurgia acarreta alguns riscos, incluindo a possibilidade de dor, hemorragia, coágulos sanguíneos, infecções e complicações da anestesia.
A cirurgia ocular pode levar à perda de parte ou da totalidade da visão do olho operado. A enucleação e a exenteração orbital resultam em completa e imediata perda de visão. Outras cirurgias podem também causar problemas, levando a uma perda de visão tardia. Em alguns casos, a visão pode já ter sido danificada ou perdida devido à doença.
A remoção do globo ocular (enucleação), obviamente, pode afetar a aparência do paciente. Mas, como mencionado acima, um olho artificial pode ser colocado no lugar para minimizar a parte estética da perda do olho.