"Urgência e emergência" - EnfermageandO por amor
Músculo deltóide até 3ml
Músculo vasto lateral da coxa até 5ml
Músculo glúteo (quadrante superior externo) até 5ml
1ml 40/12
3ml 25/7 25/8
5ml 13/4,5
sempre verificar no frasco de medicamento a via certa .
puncionar com seringa em medicação e aspirar. Não vindo sangue, adaptar a seringa com a medicação e injetar.
Injeções de mais de 3 ml. não devem ser aplicadas no deltóide.
O volume máximo para injeção IM é de 5 ml. Volume acima de 5 ml, fracionar e aplicar em locais diferentes.
1.Preparar o medicamento conforme técnica descrita.
2.Levar o material para perto do paciente, colocando a bandeja sobre a mesinha.
4.Explicar o que vai fazer e expor a área de aplicação.
5.Com os dedos polegar e indicador da mão dominante, segurar o corpo da seringa ecolocar o dedo médio sobre o canhão da agulha.
6.Com a mão dominante, proceder à anti-sepsia do local. Depois, manter o algodãoentre o dedo mínimo e anular da mesma mão.
7.Ainda com a mão dominante, esticar a pele segurando firmemente o músculo.
8.Introduzir rapidamente a agulha com o bisel voltado para o lado, no sentido das fibrasmusculares.
9.com a mão dominante, puxar o êmbolo, aspirando, para verificar se não lesionou umvaso.
10.Empurrar o êmbolo vagarosamente.
11.Terminada a aplicação, retirar rapidamente a agulha e fazer uma ligeira pressão com oalgodão.
12.Fazer massagem local enquanto observa o paciente.
13.Deixar o paciente confortável e o ambiente em ordem.
14.Providenciar a limpeza e a ordem do material.
15.Lavar as mãos.
16.Checar o cuidado fazendo as anotações necessárias.
1.Obter efeito imediato do medicamento.
2.Administração de drogas, contra-indicadas pela via oral, SC, IM, por sofrerem a ação dos sucos digestivos ou por serem irritantes para os tecidos.
3.Administração de grandes volumes de soluções em casos de desidratação, choque,hemorragia, cirurgias.
4.Efetuar nutrição parenteral.
5.Instalar terapêutica com sangue e hemoderivados.
Algodão e ácool a 70%.
2.Preparar a injeção conforme técnica já descrita.
3.Levar a bandeja para perto do paciente.
4.Deixar a bandeja na mesa-de-cabeceira e preparar o paciente: explicar o que vai fazer;expor a área de aplicação, verificando as condições das veias; colocar o forro para nãosujar o leito.
5.Calçar as luvas.
6.Garrotear sem compressão exagerada, aproximadamente 4 dedos acima do localescolhido para a injeção. Em pacientes com muitos pêlos, pode-se proteger a pelecom pano ou com a roupa do paciente.
7.Fazer o paciente abrir e fechar a mão diversas vezes e depois conservá-la fechada,mantendo o braço imóvel.
8.Fazer a anti-sepsia ampla do local, com movimentos de baixo para cima.
9.Fixar a veia com o polegar da mão não dominante.
10.Colocar o indicador da mão dominante sobre o canhão da agulha, e com os demaisdedos, segurar a seringa. O bisel da agulha deve estar voltado para cima.
11.Se a veia for fixa, penetrar pela face anterior. Se for móvel, penetrar por uma dasfaces laterais, empurrando com a agulha até fixá-la.
12.Evidenciada a presença de sangue na seringa, pedir para o paciente abrir a mão eretirar o garrote.
13.Injetar a droga lentamente, observando as reaçÕes do paciente.
14.Terminada a aplicação, apoiar o local com algodão embebido em álcool.
15.Retirar a agulha, comprimir o vaso com algodão, e solicitar ao paciente parapermanecer com o braço distendido. Não flexioná-lo quando a punção ocorrer nadobra do cotovelo, pois esse procedimento provoca lesão no tecido.
16.Retirar as luvas.
17.Deixar o paciente confortável e o ambiente em ordem.
18.Providenciar a limpeza e a ordem do material.
19.Lavar as mãos.
20.Checar o cuidado e fazer as anotações necessárias.
1.Não administrar drogas que contenham precipitados ou flóculos em suspensão.
2.Para administrar dois medicamentos ao mesmo tempo, puncionar a veia uma vez,usando uma seringa para cada droga. Só misturar drogas na mesma seringa se nãoexistir contra-indicação.
3.Usar só material em bom estado: seringa bem adaptada, agulha de calibre adequado.
4.Mudar constantemente de veia.
5.A presença de hematoma ou dor indica que a veia foi transfixada ou a agulha está foradela: retirar a agulha e pressionar o local com algodão. A nova punção deverar ser feita em outro local, porque a recolocação do garrote aumenta o hematoma.
6.Para facilitar o aparecimento da veia pode-se empregar os seguintes meios:
A.Aquecer o local com auxilio de compressas ou bolsas de água quente.
B.Fazer massagem local com suavidade, sem bater. Os "tapinhas"sobre a veiadevem ser evitados, pois além de dolorosos podem lesar o vaso. Nas pessoascom ateroma, pode haver seu desprendimento, causando sérias complicações.
C.Pedir ao paciente que, com o braço voltado para baixo, movimente a mão(abrir e fechar) e o braço (fletir e estender) diversas vezes.
1.Choque: vaso-dilatação geral com congestão da face, seguida de palidez, vertigem,agitação, ansiedade, tremores, hiperemia, cianose, podendo levar a morte. O choquepode ser:
a.Pirogênico: atribuído à presença de "pirogênio"no medicamento (substância produzida por bactérias existentes no diluente).