REQUERIMENTO PARA RETIRADA DE TÍTULO SEM APRESENTAÇÃO DE PROTOCOLO (QUE FOI PERDIDO OU EXTRAVIADO)
Por meio do presente, requeiro a Vossa Senhoria que seja entregue a este subscritor o título adiante especificado, o qual se encontra nessa serventia (devolvido OU registrado), sem que para tanto tenha que ser apresentado o competente "PROTOCOLO", visto que este foi (perdido OU extraviado), assumindo responsabilidade civil e criminal pela veracidade desta circunstância.
Declaro, ainda, que na hipótese do referido "PROTOCOLO" ser encontrado, o mesmo será por mim destruído, de modo que não seja utilizado para nenhum fim.
Especificação do título (tratando-se de ESCRITURA: data, serventia que a lavrou, livro, folhas; tratando-se de OUTRO TÍTULO QUALQUER: data da formalização, origem, partes relacionadas): _______________________________________________________.
Número do protocolo: _______________, da data de _______________.
1- O requerimento deverá ser formalizado pela mesma pessoa indicada como "apresentante" no protocolo junto ao Registro de Imóveis;
2- Deverá ser providenciado o reconhecimento da firma de quem subscrever o requerimento. Na hipótese do reconhecimento da firma não se efetivar na comarca de Piracicaba, deverá ser providenciado o reconhecimento da firma do preposto do cartório (que subscreveu o reconhecimento) na comarca de Piracicaba ("sinal público");
5- Deverá ser apresentada ao preposto da serventia copia da cédula de identidade RG daquele que retirar o título, ocasião em que será extraída uma cópia simples para arquivamento.