Qual o seguimento para gestante no primeiro trimestre, com resultado reagente para Hepatite C? | Telessaúde Bahia
Diante de um resultado de teste Rápido de hepatite C com resultado "reagente" solicitar exame laboratorial Anti-HCV¹(A). Os cuidados pré-natais devem começar numa consulta de pré-concepção, com aconselhamento e recomendações acerca da adoção de comportamentos para evitar a transmissão da doença, para minimizar a progressão da doença e evitar complicações decorrentes da mesma. Na gravidez devem também ser pedidos no 1º trimestre alguns exames específicos: transamínases (ALT e AST), albumina, bilirrubina, estudo da coagulação (com INR e tempo de protrombina), anticorpo ati-HBs, anticorpo anti-Hepatite A total ou IgG e PCR para RNA do HCV. Será também importante pedir a carga vírica no 3º trimestre, já que cargas víricas positivas estão associadas a maior risco de transmissão vertical. As indicações para a avaliação ecográfica serão semelhantes à da população em geral. Até à data, não são conhecidas medidas eficazes para a diminuição da transmissão vertical, sendo, contudo, de evitar monitorização fetal interna e a ruptura artificial de membranas durante o trabalho de parto. É importante a paciente ser encaminhada para pré-natal de alto risco, para um acompanhamento com o obstetra²(A).
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DE SÃO PAULO. Coordenadoria de Controle de Doenças Centro de Vigilância Epidemiológica "Professor Alexandre Vranjac" Programa Estadual de epatites Virais. Disponível em:http://www.saude.sp.gov.br/resources/cve-centro-de-vigilancia-epidemiologica/areas-de-vigilancia/hepatites/doc/hepac_transvert.pdf. Acesso em: 21 de dezembro de 2018.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. PROTOCOLO CLÍNICO E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS PARA PREVENÇÃO DA TRANSMISSÃO VERTICAL DE HIV, SÍFILIS E HEPATITES VIRAIS.
Lourenço et al. Hepatite C e Gravidez – Uma Revisão da Literatura. Scielo, Arq Med vol.25 no.1 Porto fev. 2011. disponível em: http://www.scielo.mec.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0871-34132011000100004. Acesso em: 21 de dezembro de 2018.