A eletrocirurgia é uma prática vivenciada rotineiramente no Centro Cirúrgico. Ela faz a corrente elétrica passar pelo corpo gerando calor pela resistência tecidual.
O desenvolvimento da eletrocirurgia passou por diversas fases e descobertas variadas. Entretanto, apesar da redução de riscos com o avanço tecnológico, as queimaduras elétricas consistem em lesões que podem acometer o paciente no intra-operatório. As complicações associadas à eletrocirurgia podem ocorrer secundária ao trauma térmico através de três causas básicas:
Não intencional ou de uso inapropriado do eletrodo ativo.
Corrente divergente que assume um caminho indesejável causando um dano fora do campo operatório.
Trauma térmico indesejável no eletrodo de dispersão (placa) também chamado de dano tecidual de retorno.
No sistema monopolar, através do eletrodo denominado ativo a energia irá entrar no corpo do paciente. A placa neutro – eletrodo dispersivo – é colocada no paciente, de modo que a corrente elétrica irá sair do gerador de energia, por meio do eletrodo ativo, através do tecido biológico alvo, e retornará por meio da placa neutro.
“As principais causas de danos aos pacientes que são submetidos a procedimentos cirúrgicos com o uso de unidade eletrocirúrgica, ocorrem por falha de isolamento no equipamento e/ou acoplamento capacitivo [8]. Durante a eletrocirurgia, o eletrodo de retorno é sempre exigido para recuperar com segurança a corrente que flui pelo corpo do paciente e retorna ao equipamento. A redução da área de superfície de contato ou uma condutividade falha entre o paciente e a placa de retorno do paciente podem causar um aumento na densidade de corrente, acarretando consequentemente queimaduras no local onde o eletrodo de retorno está posicionado. ” [1]
CUIDADOS:
A eletrocirurgia monopolar necessita de um bom contato elétrico entre uma grande área do corpo com o eletrodo dispersivo de retorno (placa neutro). E vários cuidados precisam ser tomados para garantir a segurança desse procedimento.
“A aplicação inadequada do eletrodo de retorno pode levar a queimaduras em diferentes pontos de união do eletrodo. Portanto, a compreensão dos diferentes tipos de tecnologia, bem como seu uso adequado deve ser uma constante busca de informações por parte dos profissionais da área.” [2]
O principal meio de se evitar acidentes deste tipo é manter os profissionais envolvidos no processo em constante atualização e treinamento. Abaixo iremos exemplificar o protocolo desenvolvido pela UNIFESP para cuidados desde o posicionamento do cliente até o pós-operatório:
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Outro cuidado importante é ter um bom cronograma de manutenção preventiva, realizando o teste de segurança elétrica do equipamento. Entre em contato conosco para saber mais sobre nossos planos de manutenção.
Fontes:
[1][2] “RISCOS E CAUSAS DE QUEIMADURAS EM PACIENTES QUANDO SUBMETIDOS A PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS COM O USO DE UNIDADE ELETROCIRÚRGICA”