Histiocitose X ou de células de Langerhans da órbita
Masc. 63 a. Diminuição da acuidade visual do olho direito há 2 anos. Há 2 meses iniciou proptose do olho direito e, há 2 semanas, edema orbitário à direita. Dificuldade para dirigir o olhar para campos nasal e temporal com o olho direito.
Melhores cortes, axiais. Lesão lítica, com densidade de partes moles, afetando a grande asa do esfenóide e a placa orbitária do osso frontal à direita, obliterando parcialmente a cavidade orbitária.
Coronais, com contraste Janela óssea
Lesão irregular que insufla e destrói parcialmente a grande asa do esfenóide à direita e continua pela placa orbitária do frontal. Há redução do volume da órbita, com deslocamento do globo ocular para frente e para baixo. A massa é de contorno irregular e lobulado, sólida, com isossinal em T1 e T2 e hipersinal em FLAIR. Com contraste, há apenas mínima impregnação homogênea.