...sabe ao certo o que fazer quando se encontra uma pequena massa ovariana com característica complexa. Operar sempre? Acompanhar? Por quanto tempo é seguro? Para tentar responder esse tipo de questão avaliou-se uma grande coorte de mulheres com massas ovarianas para avaliar tanto o risco associado com a observação quanto a duração da observação necessária para definir malignidade. O Estudo Este......
...festar nos rins como síndrome nefrótica.103 Nesse contexto, geralmente, a síndrome nefrótica melhora com a reinstituição da imunossupressão. As evidências da presença de lesão glomerular podem ser indicações de recorrência da doença original do paciente (por exemplo, doença renal associada ao MM). Nefrotoxicidade por inibidor da calcineurina. A terapia com dose completa de CNI é prescrita par......

...-alimento e isto as torna mais convenientes para uso do que a varfarina e o coumadin. Isso inclusive é motivo de grande preocupação por parte do médico que prescreve um antagonista de vitamina K, uma vez que mesmo a alimentação do paciente em casa pode influenciar os resultados clínicos. Algo a se ressaltar é que os antagonistas de vitamina K, quando em situação de intoxicação do paciente......
... o hazard ratio do dabigatran de 0,71 (IC95% 0,59 a 0,85), mostrando que ele é tão ou mais seguro que a varfarina quanto a sangramentos. Comparando o dabigatran com a varfarina, o número de mortes, síndromes coronarianas agudas e alterações hepáticas tiveram baixa incidência e foram semelhantes entre os grupos. Aplicações para a Prática Clínica O Dabigatran parece ser......
...m sintomas agudos, embora a minoria deles necessite de internação hospitalarpara o tratamento.Existeum debate sobre a necessidade de tratar EPs subsegmentares na população emgeral, particularmente porque elas costumam ser mais diagnosticadas devido àsensibilidade aumentada da angiotomografia pulmonar com multidetectores.Diretrizes mais recentes do American College of Chest Phisycians sugerem quepa......
...nte em pacientes com câncer. Em muitos casos, existe recorrência de trombose ou o aumento da trombose mesmo com uso de tratamentos habituais para TEV com anticoagulação. Ainda há situações complexas como as que o paciente com câncer apresenta plaquetopenia induzida por quimioterapia. Esta diretriz da The International Society of Thrombosis and Haemostasis Subcommittee on Haemostasis and Malignancy......
...liza a recuperação de neutrófilos depois da quimioterapia (Qt) mielossupressiva.5 Análogos da eritropoietina são os medicamentos usados com mais frequência em pacientes com insuficiência renal com a finalidade de substituir a baixa produção de eritropoietina endógena.6 Os miméticos da trombopoietina aumentam a contagem de plaquetas em pacientes com trombocitopenia imune (TPI) por meio da expansão......
...ão foi alto. A questão do tratamentoantitrombótico adequado do AVC associado a AAFL é ainda mais controversa. Umgrande estudo concluiu que não havia benefício para a anticoagulação comvarfarina em comparação com a terapia com aspirina.Novosanticoagulantes orais, sejam inibidores diretos do fator Xa, sejam inibidoresde trombina, são eficazes no tratamento do tromboembolismo venoso, mas, em doisestu......
...antes passa a ser bastante recomendado na terapêutica de episódios de TEV. O que ainda é ruim é o custo mais alto, pelo menos em nossa realidade. Ainda assim, são opções a serem oferecidas aos pacientes, independente de seu nível econômico, uma vez que se tratam de drogas que oferecem vantagens. Bibliografia van der Hulle T et al. Effectiveness and safety of novel oral anticoagulants as compa......