Uma avaliação clínica detalhada, com exames específicos complementares como tomografia ocular (OCT Visante), Oculyzer (Pentacam), aberrômetro (OPD SCAN III). Com base no exame clínico e resultados dos exames complementares, o oftalmologista poderá identificar o estágio do ceratocone , se leve, moderado ou acentuado e assim definir a melhor opção de tratamento.
O Crosslinking surge como uma opção terapêutica menos invasiva e com forte potencial para controlar a progressão do ceratocone e de outras ectasias corneanas. É indicado para o tratamento do ceratocone que esteja em progressão, independente do estadiamento da doença. Trata-se de um método cirúrgico realizado com anestesia de colírio, onde é aplicada na córnea uma substância natural chamada riboflavina (vitamina B2) associada à luz ultravioleta, aumentando a sua resistência, tornando-a mais forte, evitando assim a progressão da doença. Muitas vezes, é preciso realizar a cirurgia de implante de Anel Intracorneano (para melhorar a visão) e depois realizar o crosslinking. No HOS, realizamos a técnica mais moderna, o CrossLinking Fast, no qual a exposição a radiuação ultravioleta é de 10minutos. Também utilizamos um protocolo de tratamento conhecido como Protocolo de Creta, no qual a remoção do epitélio corneano realizado com excimer laser. O Hospital de Olhos dispõe ainda o Laser de Femtossegundo LenSx, que nos permite criar um pocket corneano para o Crosslinking Transepitelial. Essa técnica é reservada para casos selecionados.
O Anel intracorneano é indicado nos casos onde a visão está prejudicada. Considerada a cirurgia que revolucionou o tratamento do ceratocone, traz melhoria na visão e na qualidade de vida das pessoas. A cirurgia é realizada com anestesia à base de colírio e consiste na introdução de um ou dois anéis dentro da córnea, melhorando assim a qualidade da visão, porque diminui o encurvamento. O procedimento dura em torno de 07 minutos, a recuperação é rápida com retorno às atividades normais em no máximo 03 dias. O implante do anel não causa dor nem desconforto. Para o tratamento, contamos com o laser LenSx para confecção do túnel intracorneano que permite uma cirurgia mais precisa e recuperação mais rápida, comparada a técnica manual.
Um novo procedimento para o tratamento do ceratocone é a Ablação de Superfície Avançada (ASA). Utilizando o excimer laser a córnea é esculpida permitindo uma superfície mais uniforme e homogênea, melhorando a performance visual. A técnica pode ser utilizada de forma isolada ou combinada com a cirurgia de Implante de Anel e/ou Crosslinking.
O transplante de córnea é mais indicado nos casos de ceratocone mais avançados e pode ser Penetrante/convencional (toda a espessura da córnea é substituída) ou Lamelar anterior DALK (mais inteligente, pois somente é trocada a metade anterior da córnea). A cirurgia é sempre feita com anestesia local (exceto em crianças e pacientes especiais), sem necessidade de internação. Também pode ser realizado o transplante de córnea com laser para otimizar o resultado refracionais e de cicatrização.