Categoria(s): Biologia, Bioquímica
2/10/2011 Por: Prof. Dr. Armando Miguel Jr
Entendendo o funcionamento do pâncreas
Pâncreas exócrino – O pâncreas exócrino consiste de células acinares e do ducto. As células acinares produzem enzimas e pró-enzimas digestivas (tripsina, amilase, lipases, endopeptidases, carboxipeptidases, fosfolipasese) e constituem a maior parte do tecido pancreático. Eles estão organizados em agrupamentos, como uva, e estão localizados nas terminações do sistema de ramificação dos ductos pancreáticos.
As células do ducto pancreático tem a função é de produzir e adicionar muco e bicarbonato para a mistura de enzimas. Estes ductos vão formando de uma rede de tamanho crescente, culminando com ductos pancreáticos principais e acessórias que desembocam no duodeno.
Pâncreas endócrino – O pâncreas endócrino, constituído por quatro tipos de células especializadas que são organizados em ilhotas de Langerhans inseridas no tecido acinar, e secreta hormônios na corrente sanguínea. As células alfa-e beta-células regulam o uso de glicose através da produção de glucagon (células alfa) e insulina (células beta), respectivamente. As células PP produzem o Polipéptido pancreático e as células delta produzem a somatostatina.
Tags: Glucagon, Ilhotas de Langerhans, Insulina, Pâncreas, Somatostatina
Categoria(s): Câncer - Oncogeriatria, Dermatologia geriátrica, Dicionário, Emergências, Endocrinologia geriátrica
24/08/2011 Por: Prof. Dr. Armando Miguel Jr
Necrolytic migratory erythema is a rare skin condition that consists of migrating areas of erythema with blisters that heal with hyperpigmentation. It usually occurs in patients with an alpha islet cell tumor of the pancreas-or glucagonoma-and when associated with glucose intolerance, anemia, hyperglucagonemia, and weight loss defines the glucagonoma syndrome. The diagnosis of necrolytic migratory erythema is a matter of great importance, since it might be an auxiliary tool for the early detection of glucagonoma.
O eritema migratório necrolítico é uma manifestação cutânea clássico observados em 70% dos pacientes portadores de glucagonoma, caracterizada pela presença de bolhas eritematosas em áreas expostas a maior atrito e pressão, como a região inferior do abdômen, nádegas, períneo e virilha.
O glucagonoma é uma neoplasia extremamente rara das células alfa do pâncreas, que leva a uma produção exacerbada do hormônio glucagon. Além da superprodução de glucagon, observa-se nesta patologia a presença de aumento dos níveis de glicose sanguínea, devido à ativação de processos anabólicos e catabólicos, incluindo os processos de gliconeogênese e lipólise, respectivamente. Também ocorre um aumento de lipídios na corrente sanguínea, em consequência da lipólise (quebra de gordura). Em resultado à alta produção de glucagon, ocorre diminuição dos níveis de aminoácidos sanguíneos, anemia, diarréia e perda de peso.
Veja – Câncer de pâncreas : Tumores neuroendócrinos do pâncreas
Tags: Eritema migratório necrolítico, Glucagon, Glucagonoma
Categoria(s): Conceitos, Endocrinologia geriátrica
8/09/2010 Por: Prof. Dr. Armando Miguel Jr
A resposta hormonal é o resultado composto de taxa secretória e sensibilidade celular. Para muitos hormônios, a ação é modulada através de retroalimentação hormonal (veja o exemplo do hormônio de crescimento). Com este desenho, a sensibilidade de um hormônio é proporcionada por receptores hormonais específicos em tecidos-alvo, bem como na glândula associada da alça de retroalimentação. No caso da insulina, não há um circuito principal hipofisário ou hipotalâmico; os tecidos-alvo controlam a secreção diretamente pela determinação do nível de estímulos positivos e negativos. Portanto, as concentrações circulantes de substratos (principalmente glicose, mas também aminoácidos, ácidos graxos livres e corpos cetônicos), que resultam da ação da insulina sobre o metabolismo intermediário em diferentes tecidos, alimentam os sinais de volta à célula beta do pâncreas.
A obesidade está associada a um estado inflamatório crônico no tecido adiposo, onde os macrófagos têm papel fundamental. O tecido adiposo alterado promove aumento da liberação de ácidos graxos livres, de hormônios e de moléculas pró-inflamatórias. O aumento da adiposidade resulta em um aumento da secreção da citoquina inflamatória fator de necrose tumoral tipo alfa (TNF-alfa), que estimula a liberação de MCP-1 (Monocyte chemotactic protein-1) pelos pré-adipocitos e pelas células endoteliais, que vai atrair os macrófagos para o tecido adiposo. A obesidade também favorece a produção de leptina e/ou redução da adiponectina pelos adipócitos, o que vai promover ainda mais aumento da presença de macrófagos e perpetuar um ciclo vicioso de recrutamento de macrófagos e produção de citoquinas inflamatórias. Assim, deve-se entender a síndrome metabólica com um processo inflamatório crônico lento. Outro fator é o papel da adiponectina, hormônio adipocitário, que melhora a sensibilidade à insulina, a oxidação dos ácidos graxos, a vasodilatação e a angiogênese, diminuindo a apoptose das células beta das ilhotas de Langerhans.
Extensas investigações têm sido conduzidas para avaliar o papel do GLUT4 em alterações de sensibilidade à insulina pelas células, como diabetes tipo2. Os estudos mostraram que o GLUT4 reduz-se drasticamente no DM2 o que desempenha um importante papel na resistência insulínica. Na obesidade, o conteúdo de GLUT4 mantem-se normal enquanto a sensibilidade à insulina estiver preservada.
Tags: Glucagon, GLUT-4, Ilhotas de Langerhans, Insulina, Obesidade, Obesidade central, Receptor de insulina, Resistência à insulina, Saúde da Mulher, Somatostatina, Transportadores de glicose (GLUTs)