7 Janeiro, 2020 10 Janeiro, 2020 vitoria	0 Comments
Hoje, os médicos cuidam para tornar a cicatriz da cesariana o mais discreta possível, Quanto Tempo a Cesaria Cicatriza por Dentro – na maioria das vezes, fazendo uma incisão horizontal nos pelos pubianos.
Para uma cura ideal, algumas precauções devem ser tomadas durante os meses após o parto.
Cicatrizes após uma cesariana – Quanto Tempo a Cesaria Cicatriza por Dentro
Como após qualquer intervenção cirúrgica, a pele incisada durante a cesariana precisa de longos meses para reconstruir.
A cicatriz mudará de vermelho para rosa e depois ficará branca.
Após um ou dois anos, normalmente permanecerá apenas uma linha um pouco clara.
Que cuidados com a cicatriz de cesariana?
Uma enfermeira ou parteira trocará o curativo, limpará a ferida e monitorará o processo de cicatrização uma vez ao dia.
Os curativos geralmente são removidos entre o 5º e o 10º dia.
Você tem que esperar 3 dias antes de tomar um banho e 3 semanas antes de tomar um banho.
Mesmo doloroso, após as primeiras 24 horas, é recomendável levantar-se, sendo sistematicamente ajudado, mesmo que seja apenas para dar alguns passos.
É a melhor maneira de evitar qualquer risco de embolia ou flebite, mas também para promover uma boa cura.
No primeiro ano, é essencial proteger a cicatriz do sol: qualquer exposição muito cedo aos raios UV pode causar uma reação inflamatória e levar a pigmentação feia e permanente.
Se a cicatriz for recente e ainda colorida, é melhor protegê-la sob a roupa ou um curativo.
Caso contrário, camufle-o sob uma proteção solar específica SPF 50 para peles sensíveis e intolerantes.
Depois que os fios forem removidos e depois de receber a luz verde do seu médico, crie o hábito de massagear suavemente sua cicatriz, de preferência com um creme à base de vitamina E.
Quanto mais macia a pele, maior a probabilidade de sua cicatriz ser discreta.
Observe que, se a qualidade da cicatrização de feridas for muito variável de uma mulher para outra e, na maioria das vezes, imprevisível, sabermos com certeza que o tabagismo é um fator bem conhecido na má cicatrização.
Mais um motivo para não retomar ou parar de fumar.
Nos primeiros meses, a pele ao redor da cicatriz pode parecer inchar enquanto a cicatriz em si é bem rosada e plana.
Não se preocupe, este pequeno cordão se resolverá.
Também pode acontecer que a cicatriz não se torne plana e flexível, mas pelo contrário começa a engrossar, fica dura e coça.
Isso é chamado de cicatriz hipertrófica ou, se se estende ao tecido circundante, uma cicatriz quelóide.
Certos tipos de pele, principalmente a escura ou a preta, são mais propensos a esse tipo ruim de cicatrização.
No caso de uma cicatriz simplesmente hipertrófica, o problema será resolvido por si só, mas poderá levar alguns meses ou até alguns anos.
No caso de uma cicatriz quelóide, apenas um tratamento irá melhorar as coisas (curativos compressivos, injeções de corticosteróides, retomada da cirurgia …).
A cicatriz geralmente permanece dolorosa durante o primeiro mês, depois o desconforto desaparece gradualmente.
Mas cuidado, não é normal que a dor seja acompanhada de febre, forte vermelhidão e / ou secreção de pus.
Esses sinais de infecção devem ser imediatamente relatados e tratados.
Por outro lado, é bastante comum que a pele ao redor da cicatriz fique dormente.
Esse fenômeno geralmente é transitório; às vezes, pode levar até um ano para recuperar todas as suas sensações.
Mas acontece que uma pequena área permanece permanentemente insensível, após a seção de um pequeno nervo.
Como vários planos foram cortados, você não tem uma, mas várias cicatrizes. Sua cicatriz não está apenas na pele, mas também em outros órgãos internos, incluindo o útero.
A cicatriz interna: cicatriz uterina
Seu futuro obstétrico é em grande parte determinado pela localização e qualidade dessa cicatriz uterina.
Se sua cesariana ocorreu no final da gravidez, seu útero foi incisado no segmento inferior, exceto em casos excepcionais.
O segmento inferior do útero é a parte inferior e mais fina do útero grávido. Está localizado entre o corpo e o colo do útero.
É uma entidade anatômica e fisiológica criada pela gravidez; ele desaparece com isso.
Ela se desenvolve no terceiro trimestre da gravidez, um pouco como um acordeão que se desenrolaria no final da gravidez e se dobraria assim que o bebê nascer.
Durante uma cesariana, pode ser incisada horizontalmente ou verticalmente ou em T. invertido.
Falamos então de uma cicatriz segmentar.
Acontece que, por várias razões (cesariana realizada muito cedo, posicionamento do bebê …), a histerotomia é feita total ou parcialmente, não apenas no segmento inferior, mas no corpo do útero.
Vamos então falar de uma cicatriz corporal.
O formato da cicatriz não é o mais importante para as consequências obstétricas, mas a parte do útero que foi incisada.
Assim, uma cicatriz em forma de T pode ser segmentar ou corporal.
Cicatriz segmentar ou corporal, o que muda?
Se hoje a obstetrícia recomenda a possibilidade de uma rota baixa no caso de uma ou duas cesarianas, esse AVAC é condicionado pela presença de uma cicatriz exclusivamente segmentar.
Por outro lado, se sua cicatriz uterina é total ou parcial do corpo, no estado atual de conhecimento em obstetrícia, a via vaginal não é possível e seu médico recomendará uma cesárea iterativa programada devido ao aumento do risco de ruptura uterina .
Você pode carregar uma cicatriz no corpo uterino, mesmo que nunca tenha tido uma cesariana.
É o caso, por exemplo, de mulheres submetidas a cirurgia no útero sem gravidez (fibroma, cistos uterinos …).
Caberá ao seu médico avaliar a condição da sua cicatriz.
Infelizmente, é provável que você tenha uma cesariana.
A cicatriz externa: cicatriz da pele
Logo após a operação: o curativo.
Você terá um curativo no local da operação, para evitar possíveis infecções. Pode ser removido a partir do segundo dia para deixar a cicatriz ao ar livre.
Às vezes, outro curativo é recolocado, é deixado no local por mais ou menos tempo, dependendo da maternidade, e pode ser trocado todos os dias ou dois dias.
Acontece que o sangue passa pelo curativo, que é monitorado: o curativo é então reforçado para evitar infecções.
Se o sangramento se tornar excessivo, a ferida é verificada e uma nova é administrada.
Às vezes, um dreno é colocado alguns dias sob a parede do abdome: é um pequeno tubo inserido em uma extremidade da cicatriz para evacuar os líquidos que se acumularam ao redor da incisão.
Depois de remover o curativo
Antes de tocar sua cicatriz, lave bem as mãos e seque-as com papel ou lenço descartável.
Isso reduzirá o risco de infecção da cicatriz.
Quando você tiver (finalmente!) O direito de tomar um banho, um ou dois dias após a operação, lembre-se de poupar sua cicatriz, não esfregar e secar bem.
As enfermeiras lhe dirão quais precauções devem ser tomadas.
O aperto que você pode sentir é explicado pelo fato de que as diferentes camadas incisadas não cicatrizam na mesma velocidade, portanto, essa sensação às vezes desagradável e até dolorosa, que pode permanecer até 8 semanas após a cesariana.
Além disso, o crescimento dos pêlos pubianos também costuma ser muito desagradável.
Não hesite em massagear sua cicatriz.
Nos primeiros dias, coloque o dedo na cicatriz sem pressionar e faça pequenos círculos para mover ligeiramente a pele.
Você pode achar difícil tocar nessa área tão marcada por esse evento passado; portanto, siga seu próprio ritmo, familiarize-se com ele.
Depois que a ferida estiver completamente curada, você pode massagear usando óleo de amêndoa doce, no qual você pode adicionar um creme que será recomendado pelo seu médico ou simplesmente seu hidratante habitual. Você também pode aplicar um cataplasma de argila verde duas vezes por semana, durante duas horas.
Os grampos ou pontos (se não forem fios absorvíveis) são geralmente removidos 5 a 10 dias após a intervenção.
Infecções por cicatrizes
Um abscesso pode ocorrer na cicatriz de cesariana, geralmente nos primeiros dias após a cesariana.
A cicatriz fica vermelha e dolorosa, e você está com febre.
Em seguida, devemos drenar o pus (ele pode fluir espontaneamente, caso contrário será necessário reabrir a cicatriz) e deixar um dreno no local por alguns dias até o final do fluxo.
A cicatriz deve ser limpa diariamente com um anti-séptico.
O tratamento com antibióticos geralmente não é necessário, a menos que o abscesso tenha mudado muito – nesse caso, uma amostra e uma cultura de germes podem ser praticadas para determinar o antibiótico mais adequado.
Evite a exposição ao sol durante o primeiro ano.
Continue massageando sua cicatriz.
A massagem ajuda a suavizar a pele, a prevenir o endurecimento da cicatriz e a evitar aderências.
Tente amassar a área da cicatriz, descascando-a puxando-a gentilmente para cima, juntando as pontas.
Role a cicatriz sob os dedos.
É possível que você tenha, durante os primeiros meses, uma pequena pérola ao redor da cicatriz, a pele pareça um pouco inchada ao redor de uma cicatriz rosa e achatada: essa pérola se resolverá.
A cicatriz em si mudará de vermelho para rosa e depois ficará branca.
Depois de um ano ou dois, você verá apenas uma única linha um pouco mais clara.
As cicatrizes de cesariana horizontais costumam estar escondidas nos pelos pubianos, mas às vezes estão localizadas no topo desta área e permanecem um tanto aparentes.
Para descobrir onde estará sua cicatriz, conte cerca de 2 dedos acima do osso púbico (a sínfise púbica).
Você pode sentir uma insensibilidade da pele ao redor da cicatriz.
É um fenômeno transitório: a área recuperará gradualmente sua sensibilidade.
Às vezes, pode levar até um ano para recuperar todas as suas sensações, ou talvez você tenha uma pequena área que é definitivamente insensível, devido ao fato de que o ginecologista cortou um nervo realizando a cesariana.
Se você estiver preocupado, converse com seu médico durante a visita pós-natal.
Não hesite em consultar um fisioterapeuta ou um osteopata para que ele possa fazer um trabalho mais aprofundado na cicatriz: sua cicatriz externa pode ser perfeita, mas pode ser interessante observar a flexibilidade e a falta de adesão no nível cicatrizes internas.
Em alguns casos, a cicatriz não se torna plana e flexível, mas, ao contrário de alguns meses, engrossa e fica dura, com coceira.
É uma cicatriz hipertrófica ou, caso se estenda ao tecido circundante, uma cicatriz quelóide .
Certos tipos de pele, em particular a pele escura ou preta, são mais propensos a esse tipo de cicatrização ruim.
Estudo australiano relata taxa de cicatriz hipertrófica de 40% após cesariana, estudo japonês relata 30%.
Existem poucos dados sobre a influência do modo de fechamento da cicatriz, a comparação dos grampos e a sutura intradérmica parece não mostrar a superioridade de uma técnica em relação à outra.
No caso de uma cicatriz simplesmente hipertrófica, o problema será resolvido por si só, mas pode levar alguns meses ou até alguns anos para obter uma cicatriz perfeita.
No caso de uma cicatriz quelóide, existem tratamentos: curativos compressivos, injeções de corticosteroides ou curativos de silicone, que o dermatologista pode prescrever.