'Decisão do STJ define futuro dos planos de saúde', diz ANS
'Decisão do STJ define futuro dos planos de saúde', dizem empresas
Segundo a Fenasaúde, discussão definirá se a lista de mais de 3 mil procedimentos exigirá pagamento de medicamentos em fase final de testes Imagem: iStock
29/03/2022 08h50
Segundo a diretora-presidente da Fenasaúde, Vera Valente, a discussão, iniciada em 2021, definirá se a lista de mais de 3 mil procedimentos da ANS exigirá o pagamento de medicamentos que estejam em fase final de testes ou de terapias ainda muito caras. Para ela, essa decisão é "fundamental para a sobrevivência do setor".
Mas é natural que o beneficiário busque que o plano pague seus tratamentos...
É compreensível, mas o juiz não pode buscar o caso isolado. Hoje a análise de novos produtos e procedimentos pela ANS foi agilizada. A análise é feita de forma criteriosa, para definir o que se deve pegar e o que não compensa, pois não se comprovou benefício. É assim aqui e no mundo inteiro. No combate ao câncer, por exemplo, todos os tipos têm tratamento. O plano paga pela cirurgia, rádio, químio... O tratamento infusional entra automaticamente para o rol de cobertura. Já as novas drogas orais passam pela avaliação. Hoje, são 58 no rol. O sistema paga pela maioria das coisas.
Uma versão anterior deste texto informava incorretamente, no título, que Vera Valente é diretora-presidente da ANS. Na verdade, ela é diretora-presidente da Fenasaúde. A informação foi corrigida.