Epilepsia pode ser tratada com maconha medicinal - ViDA & Ação
Em 70% dos casos, é possível controlar com remédios, cirurgia ou até uso de canabidiol. Preconceito e desinformação ainda cercam a doença. Saiba como ajudar
Redação Posted on 26 de março de 2019 30 de março de 2019
Neste dia 26 de março é comemorado o Dia Mundial de Conscientização da Epilepsia – Purple Day, doença que afeta 50 milhões de pessoas no mundo, o que representa uma em cada 100 pessoas. Estima-se que em 50% dos casos a causa é desconhecida e, apesar de 70% dos casos serem facilmente controlados, ainda existe muito preconceito e falta de informação sobre o assunto.
Segundo neurologistas, houve um avanço importante nas últimas duas décadas com relação ao tratamento medicamentoso e cirúrgico. Os novos medicamentos apresentam menos efeitos colaterais e melhor biodisponibilidade, ou seja, no que diz respeito à interferência da droga no organismo do paciente. Isso leva à maior tolerância e adesão ao tratamento.
O tratamento de base da epilepsia é realizado com medicamentos, com o uso das chamadas drogas antiepilépticas (DAE) (fenobarbital, carbamazepina, ácido valpróico, oxcarbazepina entre outras), que são efetivos em cerca de 70% dos casos para o controle das crises.
Mais recentemente a substância Canabidiol (derivada da planta Cannabis sativa, de onde se extrai a maconha) tem sido estudada, com análise de respostas versus efeitos adversos ainda em evolução. O tratamento não deve visar apenas o controle dos sintomas, mas também a melhora da qualidade de vida do paciente.
Com o arsenal de opções terapêuticas, o importante a considerar é que sempre é possível melhorar o quadro de crises, em frequência e intensidade, sendo que em muitos casos elas ficam "dormentes" por anos seguidos", afirma o neurocirurgião Luiz Daniel Cetl, membro do Departamento de Neurocirurgia da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) e especialista no tratamento da doença.
Além da epilepsia, o canabidiol – um componente natural do óleo de cânhamo produzido a partir da Cannabis – auxiliam no controle de doenças como Mal de Parkinson, dor crônica e esclerose múltipla, sob prescrição médica. Para essas indicações, os produtos podem ser subsidiados pelo governo brasileiro.
Preconceito ainda cerca a doença
Embora nos dias atuais os estudos em torno da epilepsia e de seus tratamentos se mostrem bastante avançados no meio médico, o conhecimento a respeito de suas manifestações ainda permanece aquém do esperado na população leiga, onde a divulgação tem papel importante para descontruir mitos", destaca Cetl.
A neurologista Luciana Rodrigues, do Hospital Santa Paula, ressalta que infelizmente, ainda existe preconceito social e familiar quando uma pessoa é diagnosticada com epilepsia. Mas, ao contrário do que se pensa, na maioria dos casos, o indivíduo é capaz de trabalhar e levar uma vida normal.
A doença, quando estigmatizada, pode causar um conflito crônico e o indivíduo começa a duvidar de suas verdadeiras capacidades, sintoma que pode passar despercebido no ambulatório ou consultório", ressalta Luciana.
Dia Roxo: contra o preconceito em torno da epilepsia
A epilepsia é uma doença neurológica que tem como características um conjunto de sinais originados de um grupo de neurônios disfuncionais que emitem descargas elétricas anormais que ocorrem de maneira excessiva e causam as crises epilépticas ou convulsões.
Essas descargas elétricas atípicas ou irregulares podem ser focais (conhecidas como parciais) ou generalizadas (quando atingem todo o cérebro). As crises parciais ainda podem ser divididas em simples – sem comprometimento da consciência, e complexas – em que há algum grau de comprometimento da consciência, como embotamento (enfraquecimento) até a sua perda.
As causas mais comuns da epilepsia são idiopáticas (sem causa identificada), em torno de 55 a 65%. As demais têm origem em alguma doença cerebrovascular (10 a 20 %), tumores (4 a 7%), trauma (2 a 6%) e infecção (0 a 3%). "A origem pode ser congênita, isto é, presente desde o nascimento, ou adquirida por meio de traumatismos cranianos, infecções, uso excessivo de álcool e drogas, etc", explica Dra Luciana.
A grande prevalência de diagnósticos se dá ainda na infância, fase em que a criança está em desenvolvimento emocional e intelectual e onde a socialização é componente fundamental para a sua evolução, impactando na condução dos estudos, depois do trabalho e assim por diante.
As crises epilépticas podem se revelar como eventos motores, alterações da consciência, da sensibilidade ou sensoriais. A manifestação clínica vai depender da área do cérebro geradora da atividade neuronal excessiva.
Por exemplo, crises da área motora do braço se manifestam com movimentos repetitivos do membro superior; crises do lobo temporal se manifestam com alterações da consciência e movimentos sutis de boca e mãos; já crises da área da visão se apresentam com fenômenos visuais e oculares", explica Luciana.
"Um desses exames é a monitorização por vídeo-eletroencefalograma. Neste exame o paciente é internado em uma unidade hospitalar e monitorizado continuamente para detectar e caracterizar o início e o tipo de crise. É com essa investigação minuciosa que a equipe multidisciplinar, formada pelo neurologista, neurofisiologista, neurocirurgião, psicólogo, radiologista e assistente social, decidirá a conduta cirúrgica", afirma Luciana.
Cirurgia pode ser a última solução
Doenças como a síndrome de Rasmussen, micropoligira, lesões isquêmicas neonatais, entre outras, podem se beneficiar desse tipo de procedimento. Há ainda casos em que o procedimento de estimulação do nervo vago por eletrodos pode ser indicado.
Com o objetivo de orientar e melhorar a qualidade de vida desses pacientes, a jovem canadense Cassidy Megan, uma criança que na época tinha nove anos, criou em 2008 o Purple Day.
A iniciativa, apoiada pela Associação de Epilepsia da Nova Scotia, no Canadá, é representada pela cor roxa e é associada à solidão e aos sentimentos de isolamento vivenciados por indivíduos com epilepsia.
A data teve essa cor escolhida por causa da lavanda, que tem sua flor associada à solidão, sentimento comum entre pessoas com a doença. Desta forma, a data alerta para a conscientização da população sobre esta condição e também de empoderamento dos pacientes para que eles não permaneçam em isolamento.
Na data, as pessoas estão convidadas a se vestir de roxo nos eventos em prol da consciência da epilepsia para desmistificar a doença e mostrar que é possível ter uma vida normal. Mais informações: http://www.purpleday.org