Imunoterapia para Câncer de Pulmão de Não Pequenas Células - Instituto Oncoguia
Imunoterapia é o uso de medicamentos para estimular o sistema imunológico de um paciente a para reconhecer e destruir células cancerígenas de forma mais eficaz.
Uma função importante do sistema imunológico consiste na sua capacidade de atacar as células normais e anormais do corpo. Para fazer isso, ele usa um ponto de controle - moléculas nas células imunológicas que precisam ser ativadas (ou desligadas) para iniciar uma resposta imunológica. As células cancerígenas usam esses pontos de verificação para evitar serem atacadas pelo sistema imunológico. Os medicamentos mais novos que têm como alvo estes pontos de controle são muito promissores nas novas opções terapêuticas contra o câncer.
Nivolumab e pembrolizumab. Têm como alvo a PD-1, uma proteína do sistema imunológico denominada célula T, que normalmente impede que essas células ataquem outras células do corpo. Ao bloquear PD-1, estes medicamentos aumentam a resposta imunológica contra as células cancerígenas. Isto pode reduzir o tamanho de alguns tumores ou retardar seu crescimento.
Atezolizumab. Tem como alvo a PD-L1, uma proteína relacionada com a PD-1, que é encontrada em algumas células tumorais e células imunológicas. Bloquear esta proteína pode ajudar a aumentar a resposta imunológica contra as células cancerígenas.
O nivolumab, pembrolizumab e atezolizumab podem ser usados ​​em pacientes com determinados tipos de câncer de pulmão de não pequenas células avançado que começam a crescer novamente após a quimioterapia ou outros tratamentos. O pembrolizumab e o atezolizumab também podem ser usados ​​como parte do primeiro tratamento (com ou sem quimioterapia) em alguns pacientes com doença avançada. Para pacientes com doença em estágio III que não podem fazer a cirurgia ou a quimioterapia junto com a radioterapia, o pembrolizumab pode ser administrado como primeiro tratamento.
Durvalumab. Também tem como alvo a proteína PD-L1. Esse medicamento é usado de forma um pouco diferente dos outros medicamentos imunoterápicos. Ele é usado em pacientes com determinados tipos de câncer de pulmão de não pequenas células cuja doença não piorou depois de já terem recebido quimioterapia junto com radioterapia (quimiorradiação). O objetivo desse tratamento é evitar a evolução da doença o maior tempo possível.
Esses medicamentos são administrados por via intravenosa, a cada 2, 3 ou 4 semanas.
Os efeitos colaterais destes medicamentos podem incluir fadiga, tosse, náusea, prurido, erupção cutânea, perda de apetite, constipação, dores nas articulações e diarreia. Outros efeitos colaterais mais graves ocorrem menos frequentemente.
Reações à infusão. Alguns pacientes podem apresentar reação alérgica ao receber esses medicamentos, o que inclui febre, calafrios, rubor facial, erupção cutânea, coceira, sensação de tontura, chiado no peito e dificuldade respiratória. É importante informar, imediatamente, seu médico se tiver algum desses sintomas enquanto estiver recebendo esses medicamentos.
Reações autoimunes. Esses medicamentos agem basicamente removendo os freios do sistema imunológico do corpo. Às vezes, o sistema imunológico começa a atacar outras partes do corpo, o que pode provocar problemas graves ou mesmo fatais nos pulmões, intestino, fígado, glândulas endócrinas, rins ou outros órgãos.
É importante relatar imediatamente quaisquer novos efeitos colaterais ao seu médico. Se ocorrerem efeitos colaterais graves, o tratamento poderá ser interrompido e serão administradas doses elevadas de corticosteroides para tratar esses efeitos.