Tratamento Precoce de Ataques Isquêmicos Transitórios (EXPRESS 2) | MedicinaNET
Tratamento Precoce de Ataques Isquêmicos Transitórios EXPRESS 2
Efeito do tratamento urgente de ataques isquêmicos transitórios e pequenos AVCs sobre incapacidade e custos hospitalares.<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
Effect of urgent treatment for transient ischaemic attack and minor stroke on disability and hospital costs (EXPRESS study): a prospective population-based sequential comparison. Lancet Neurol Published Online February 5, 2009 [Link para Abstract].
Este estudo é apenas uma análise de outros desfechos utilizando os dados do estudo EXPRESS, descrito também esta semana. Esta análise avaliou o efeito da introdução da Fase 2 (clínica com avaliação e início de tratamento mais precocemente após AIT ou AVC pequeno) sobre admissões ao hospital nos primeiros 90 dias, tempo de internação hospitalar, custos hospitalares, incapacidade nova aos 6 meses ou morte, comparado com a Fase 1. Para avaliar os principais preditores destes desfechos, utilizou-se análise de regressão multivariada.
O risco de AVC fatal ou incapacitante no 90º dia foi reduzido na Fase 2 (1 em 281 vs 16 em 310; p=0,0005). Admissões hospitalares para AVC recorrente também foram menores na Fase 2 que na Fase 1 (5 vs 25; p=0,001), o que levou a um menor número de dias internados comparando-se com a Fase 1 (672 vs 1957 dias; p=0,017). Tempo de internação hospitalar para admissões relacionadas a causas vasculares também foi menor na Fase 2 que na Fase 1 (427 vs 1365 dias; p=0,016). A análise multivariada revelou que a avaliação precoce da Fase 2 foi um preditor independente da redução da incapacidade, do tempo de internação e dos custos hospitalares.