Arquivos Ombro - Página 3 de 3 - Dr. Jorge Assunção
O músculo bíceps está na região anterior (frente) do braço. Ele é responsável por dobrar o cotovelo e girar o antebraço, colocando a palma da mão para cima. O músculo bíceps é formado por duas porções: a cabeça curta e a cabeça longa do bíceps. Lesões da cabeça curta são extremamente raras, mas o acometimento da cabeça longa é frequente, sendo causa comum de dor no ombro. Frequentemente os distúrbios do bíceps estão associados a lesões do manguito rotador.
Em muitos pacientes, o tendão do bíceps sofre uma ruptura pois apresenta um processo inflamatório crônico. Nestes pacientes encontramos uma história prévia de dor no ombro. Nos praticantes de musculação, a ruptura do bíceps está associada ao uso de anabolizantes. Com o tendão enfraquecido, ao realizar um esforço como levantar um objeto pesado, o tendão da cabeça longa do biceps pode romper-se completamente. A cabeça curta do biceps mantém-se integra o que permite que os pacientes mantenham a movimentação do cotovelo.
Para pacientes mais jovens e ativos, o tratamento cirúrgico pode ser indicado. O procedimento realizado é a tenodese do bíceps. A tenodese possui diversos métodos e locais de fixação, não havendo consenso entre os ortopedistas qual o melhor método. A fixação do tendão pode ser realizada através de túneis transósseos e fios de alta resistência, parafusos de interferência ou âncoras. As complicações desta cirurgia são raras. Após a cirurgia, o ombro pode ser imobilizado temporariamente com uma tipoia. A cirurgia bem sucedida pode corrigir a deformidade do músculo, retornar a força e função do braço.
Maio 2, 2016 /24 Comentários/por Dr. Jorge Assunção
http://ortopediaeombro.com.br/wp-content/uploads/2016/06/Lesao-do-biceps-no-ombro.jpg 300 800 Dr. Jorge Assunção http://ortopediaeombro.com.br/wp-content/uploads/2016/05/ortopedia-ombro-logo.png Dr. Jorge Assunção2016-05-02 12:34:492016-06-30 17:03:22Lesão do bíceps no ombro
A clavícula na sua porção mais lateral juntamente com a escápula forma a articulação acromioclavicular. Esta articulação é protegida por fortes ligamentos e tem pouca movimentação. Quando submetida a esforços repetitivos e com muita carga pode desenvolver a osteólise da clavícula distal. Comum em praticantes de musculação e atletas de arremesso de peso, halterofilismo ou rugby. Pode ser encontrada também em pacientes que realizam atividades profissionais que exijam esforços repetitivos com os ombros.
O que é a osteólise distal da clavícula e como é feito o diagnóstico?
A osteólise distal da clavícula é como uma fratura de stress no qual o osso submetido a esforços repetitivos entra em fadiga perdendo seu componente mineral e a capacidade de suportar carga. É uma das causas de dor em atletas. O mais comum é acometer pacientes antes dos 40 anos de idade. O paciente se queixa de dor no ombro e a característica principal é a dor quando palpamos a articulação acromioclavicular. A radiografia é capaz de confirmar o diagnóstico. Sendo o exame de ressonância magnética mais eficaz no seu diagnóstico. Na ressonância magnética encontramos uma edema importante nos ossos que compõem a articulação acromioclavicular : acrômio e a clavícula distal.
O tratamento envolve diminuição das atividades que ocasionaram a lesão, gelo, antiinflamatórios e tratamento fisioterápico. A reabilitação envolve alongamento dos músculos peitorais e da cápsula posterior dos ombros e na sequência o fortalecimento dos músculos do manguito rotador e paraescapulares (serrátil anterior, trapézio e romboides).
Quando o tratamento não cirúrgico é pouco eficaz, o tratamento cirúrgico é indicado. Preferimos o procedimento de ressecção do terço distal da clavícula por meio da artroscopia.
http://ortopediaeombro.com.br/wp-content/uploads/2016/06/Osteolise-distal-da-clavicula-distal.jpg 300 800 Dr. Jorge Assunção http://ortopediaeombro.com.br/wp-content/uploads/2016/05/ortopedia-ombro-logo.png Dr. Jorge Assunção2016-05-01 13:18:392016-06-09 14:37:33Osteólise da clavícula distal
Artrose e luxação esternoclavicular
A articulação esternoclavicular conecta a clavícula ao tronco. É formada pela extremidade proximal da clavícula e o esterno. Esta articulação possui pouca estabilidade óssea e depende dos fortes ligamentos que a circundam para permanecer estável.
A luxação esternoclavicular é a perda do contato normal entre as superfícies articulares da clavícula e o esterno. Ocorre frequentemente em acidentes de trânsito ou atividades esportivas. É uma lesão rara, correspondendo a 3% das luxações do ombro. Conforme o desvio da clavícula em relação ao esterno pode ser classificada em anterior ou posterior. No primeiro tipo, a clavícula está para frente em relação ao esterno e no segundo tipo para trás.
Além dos sinais clínicos de dor, edema e deformidade na região da articulação esternoclavicular.
A luxação esternoclavicular crônica anterior com mais de 3 semanas, deve ser tratada não-cirurgicamente, com fisioterapia e medicamentos. Alguns pacientes, principalmente os mais idosos, podem ter uma função do ombro normal e com sintomas mínimos. Por sua vez, as luxações esternoclaviculares crônicas e posteriores são mal toleradas pelos pacientes, a clavícula luxada posteriormente pode levar a compressão de importantes vasos sanguíneos ou das vias respiratórias. Pacientes sintomáticos devem ser tratados cirurgicamente.
Como é o tratamento da luxação esternoclavicular crônica?
É o desgaste da cartilagem das superfícies articulares da clavícula e do esterno. É mais comum em pessoas idosos. Caracteriza-se por dor e inchaço na região esternoclavicular. O diagnóstico pode ser confirmado através de uma ressonância magnética. A maioria dos pacientes melhora dos sintomas dolorosos com gelo, antiinflamatórios e tratamento fisioterápico. Eventualmente pode ser realizada uma infiltração com corticoide.
http://ortopediaeombro.com.br/wp-content/uploads/2016/09/esternoclavicular.jpg 300 800 Dr. Jorge Assunção http://ortopediaeombro.com.br/wp-content/uploads/2016/05/ortopedia-ombro-logo.png Dr. Jorge Assunção2015-01-13 14:34:202016-09-14 23:37:14Artrose e luxação esternoclavicular