D ESENVOLVIMENTO TECNOLÓGICO. Um golpe na meni REVISTA DE MANGUINHOS DEZEMBRO DE PDF
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Paula da Mota Almeida
1 D ESENVOLVIMENTO TECNOLÓGICO Um golpe na meni 12
2 Repare na foto ao lado. Trata-se de uma bactéria ampliada milhares de vezes. Vista desse modo, é uma bela imagem de um mundo invisível a olho nu e desvendado graças a modernos microscópios. Mas não se iluda. A bactéria em questão é a Neisseria meningitidis, responsável por cerca de 60% dos casos de meningite meningocócica no Brasil. ngite Pesquisadores de Bio- Manguinhos estão perto de obter vacina contra a Neisseria meningiditis Pois esse inimigo invísivel deverá, em breve, ganhar um adversário de peso. Pesquisadores do Laboratório de Desenvolvimento de Vacinas Bacterianas de Bio-Manguinhos, unidade da Fundação Oswaldo Cruz, em cooperação com outros cientistas, estão perto de obter uma vacina contra a meningite meningocócica provocada pela bactéria Neisseria meningiditis do sorotipo B, um dos principais agentes causadores de meningite bacteriana. Preparações experimentais da vacina, inoculadas em animais de laboratório, induziram a uma resposta imunológica promissora, traduzida por altos títulos de anticorpos com poder de lise (destruição) bacteriana, inclusive superior a algumas vacinas similares que existem no mercado. Os ensaios para avaliação de capacidade protetora reforçam a resposta imune observada, aumentando a possibilidade de, em breve, termos no Brasil uma vacina adequada à realidade epidemiológica brasileira e totalmente desenvolvida no país, diz a pesquisadora Ellen Jessouroun, coordenadora da pesquisa sobre a nova vacina. 13
3 Técnico de Bio-Manguinhos na linha de produção: desenvolvimento de novas vacinas e ampliação de produção entre as metas da unidade da Fiocruz O trabalho de desenvolvimento da nova vacina é resultado de um projeto nacional que une equipes da Fiocruz, do Instituto Butantan e do Instituto Adolfo Lutz em São Paulo. O projeto conta ainda com a consultoria de Carl Frasch, da Food and Drug Administration (FDA), dos Estados Unidos. Os primeiros testes da nova vacina contra meningite com seres humanos estão previstos ainda para este ano ou começo de Inicialmente, será avaliado se a vacina apresenta efeitos adversos em adultos saudáveis. Em seguida, será estudada a imunogenicidade (capacidade de imunização) do produto. A partir desta primeira pesquisa, será feito o estudo de fase 2 em crianças. A nova vacina contra meningite do tipo B deverá ser aplicada em três doses, a intervalos de dois meses. Meningite meningocócica pode matar em 48 horas Uma das etapas da pesquisa foi um estudo realizado no Instituto Adolfo Lutz, em São Paulo, para definição das principais cepas (tipos) dessas bactérias prevalentes no Brasil. A partir desse levantamento, as cepas de Neisseria meningiditis do sorotipo B foram utilizadas no preparo das vacinas experimentais compostas de elementos presentes no envoltório bacteriano. A meningite meningocócica, que atinge preferencialmente crianças abaixo de 4 anos e adultos jovens, provoca inflamação das meninges, que recobrem o cérebro e da medula espinhal. Em crianças pequenas causa sintomas como irritação, choro constante e rigidez na nuca. Em crianças maiores e 14
4 adultos, a doença causa febre, dor de cabeça, náuseas, vômitos e rigidez na nuca. Caso não seja diagnosticada e tratada rapidamente pode causar morte em 48 horas. Ainda hoje, é considerada uma doença de alta letalidade, o que justifica a aplicação rotineira da vacina. A vacina brasileira representa um potencial avanço contra a doença, principalmente com a possibilidade de se ter um produto adequado à situação epidemiológica brasileira. Existem vacinas contra Neisseria meningitidis (sorogrupos A e C) e vacinas conjugadas com proteínas contra o sorogrupo C. Contra o sorogrupo B existem as vacinas combinadas compostas de proteína ou proteínas e polissacarídeo. Contra este último sorotipo há uma vacina cubana já licenciada, que vem sendo aplicada em vários paises, e uma vacina norueguesa em processo de licenciamento. A vacina brasileira será composta de proteínas e outros componentes do envoltório bacteriano. Economia de divisas O desenvolvimento da nova vacina é apenas parte das atividades de Bio-Manguinhos. No esforço de nacionalização e auto-suficiência brasileira na área de imunizantes, a unidade da Fiocruz está em fase de conclusão do Complexo Tecnológico de Vacinas (CTV). Com capacidade para produzir até 200 milhões de doses de imunizantes por ano, o CTV é considerado o maior e mais moderno complexo industrial público de produção de vacinas da América Latina. O Complexo conta com equipamentos e instalações para envase, liofilização (processo de secagem da vacina e transformação em pó para conservação até a aplicação), revisão e embalagem de vacinas. Para armazenagem e conservação das vacinas dispõe de câmaras frias para manter congeladas até 14,5 milhões de doses, 11 milhões de doses de vacinas resfriadas e 18 milhões de doses de diluentes usados em vacinas. CTV tem mais moderno complexo de fabricação de vacinas do país Duas centrais de produção independentes do CTV prepararão vacinas virais e bacterianas. No Centro de Produção de Antígenos Virais (CPAV), com previsão de conclusão para 2003, serão formuladas a curto prazo, ao ano, cinco milhões de doses da vacina dupla viral (contra sarampo e rubéola) e 20 milhões de doses da tríplice viral (sarampo, rubéola e caxumba). O CPAV também poderá produzir vacinas contra rotavírus, varicela e hepatite A e, no futuro, um imunizante contra dengue. A produção da vacina HiB, contra a bactéria Haemophillus influenzae tipo B, que causa meningite e pneumonia e é o principal motivo de mortes em crianças até 2 anos, e do imunizante conjugado para a meningite A e C são os objetivos iniciais do Centro de Produção de Antígenos Bacterianos (CPAB) do CTV. Para a HiB, está programada uma produção de 20 milhões de vacina por ano e para a meningite A e C a fabricação de um milhão de doses. Em 2001, Bio- Manguinhos produziu quase 120 milhões de doses de vacinas. Para este ano, o laboratório está fabricando a vacina tetravalente (contra difteria, tétano e coqueluche (DTP), em parceria com o Butantan, e os imunizantes contra Hib, meningites A e C, poliomielite, febre amarela e sarampo. Para 2003/ 2004, outra meta é chegar à pentava- lente: numa única seringa as vacinas DTP, HiB e contra hepatite B. Laboratórios estatais de produção de vacinas, como Bio-Manguinhos, proporcionam uma economia anual de U$ 100 milhões em divisas para o Brasil, fabricando no próprio país algumas das vacinas usadas pela população. Com a conclusão do CTV e a introdução de novas vacinas no portfolio de Bio-Manguinhos, a economia com a produção de imunizantes será ampliada e o Brasil dará mais um passo na busca da auto-suficiência na área, substituindo importações e gerando divisas a partir de exportações. SAIBA MAIS Máquina de controle de qualidade pode detectar impurezas nas vacinas 15
5 Teste para vírus 1, 2 e 3 do dengue Laboratórios de Far foram credenciados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária Far-Manguinhos: produção passa de um bilhão de medicamentos Se na área de vacinas a Fiocruz vai ampliando a oferta de imunizantes, a produção de medicamentos não fica atrás. Através do Instituto de Tecnologia em Fármacos/Far-Manguinhos, a Fundação ultrapassou a marca de um bilhão de unidades farmacêuticas produzidas somente este ano. Um recorde que veio acompanhado do recebimento do Certificado de Boas Práticas de Fabricação (BFB) da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Far- Manguinhos também foi credenciado pela Anvisa como Centro de Estudos de Equivalência Farmacêutica, condição necessária para aprovação de medicamentos, inclusive genéricos. Far-Manguinhos produz mais de 70 medicamentos e já entrou com pedido junto à Anvisa para iniciar a produção de genéricos. Atualmente, fabrica oito medicamentos que compõem o coquetel anti-aids. São eles: didanosina, indinavir, estavudina, lamivudina, zidovudina, lamivudina+zidovudina, nevirapina e ribavirina. SAIBA MAIS Um kit de reagentes para diagnóstico mais barato e rápido e capaz de identificar tipos 1, 2 e 3 do vírus causador do dengue começa a ser disponibilizado por Bio-Manguinhos para laboratórios públicos de todo o país. Com o kit, desenvolvido em cooperação com o Departamento de Virologia do Instituto Oswaldo Cruz, o diagnóstico do dengue fica pronto em quatro horas, muito menos do que os dois dias que eram necessários até o momento nos testes disponíveis em laboratórios públicos. No pico na última epidemia de dengue no Rio, os governos chegavam a fazer os diagnósticos ao custo de R$ 17 cada, com kits comerciais, mais rápidos. Cada resultado dado pelo novo kit de Bio custa ao Ministério da Saúde apenas R$ 3,50. Na epidemia de dengue deste ano, a ocorrência do vírus tipo 3 correspondeu a cerca de 90% dos casos. A encomenda feita pela Fundação Nacional de Saúde (Funasa) para Bio-Manguinhos antes do início da epidemia previa a produção de mais de 80 mil testes, que identificavam apenas os vírus 1 e 2. No início da epidemia já haviam sido produzidos mais de 34 mil testes, que não identificavam o tipo mais agressivo da doença. Rapidamente, a Fundação se adaptou à situação e alterou a composição do kit de maneira que também fosse identificado o tipo 3. Bio-Manguinhos produz anualmente mais de dois milhões de kits de diagnóstico para Aids, leishmanioses, Chagas, hanseníase, hepatites virais, leptospirose e rubéola. 16