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Nathan Ramalho Viveiros
1 Um novo conceito em peeling sequencial Prof.Ms.Edivana Poltronieri Fisioterapeuta Dermato-Funcional e Esteticista
2 O QUE É O PEELING 3D? Método diferenciado e patenteado de peeling superficial sequencial desenvolvido em Outubro de 2013 pela fisioterapeuta prof. Edivana Poltronieri. Fruto de pesquisa científica por meio de testes e experimentações clínicas com reformulação dos protocolos estéticos de peeling da atualidade trazendo ao mercado um conceito inovador de peeling superficial.
3 MOTIVO DA PESQUISA Insatisfação nos resultados alcançados com os protocolos da atualidade Protocolos Atuais Melhora da qualidade da pele Iluminação Resultados insuficientes em longo espaço de tempo
4 O PROBLEMA O que aconteceria com as peles e com os resultados se fizéssemos o protocolo divulgado pelas empresas em vários dias seguidos? Embasamento: Uso diário de ácidos em casa pelo paciente do dermatologista, durante meses.
5 OS OBJETIVOS GERAIS E ESPECÍFICOS DA PESQUISA 1. Quantos dias seriam necessários para chegar no limite epidérmico? 3. Quais seriam as reações cutâneas? 4. Quais seriam os resultados obtidos?
6 . METODOLOGIA 9 voluntários de faixa etária entre 25 a 60 Que não possuía hábitos de cuidados com a pele Não gestantes Patologias diferenciadas: melasmas, óstios dilatados, cicatrizes de acne e envelhecimento Isentos de outra terapêutica sistêmica ou oral durante a pesquisa Isentos de outra dermatose que, por si só ou através da terapêutica em uso, pudesse interferir nos resultados da pesquisa Os voluntários selecionados foram informados do propósito do estudo e do regime terapêutico a ser usado e manifestaram interesse em participar Assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido Na visita de inclusão no estudo foram fotografados e orientados em relação a toda sua participação no processo do tratamento
7 DESAFIOS DO PROTOCOLO Utilizar numa única sessão todas as LEIS DE PERMEAÇÃO CUTÂNEA e da COSMETOLOGIA para aumentar o força dos ácidos.
8 ESTRATÉGIAS ADOTADAS: A hidratação da pele imediatamente antes da aplicação do ácido: Quanto mais hidrata a pele maior a permeação cutânea Permanência do ácido na pele por mais tempo: Relação tempo x dependência Remoção parcial de corneócitos com rompimento de junções celulares: Sabonete com 10% de ácido glicólico Remoção da barreira lipídica cutânea: Uso de um produto delipidante Sobreposição de camadas do ácido Afinar e hidratar a região acometida pela disfunção estética Cuidados contínuos e disciplinados home care Steiner D, Feola C, Bialeski N, Silva FAM.Tratamento do Melasma: revisão sistêmica. Surg Cosmet Dermatol.2009.
9 O RESULTADO 6 voluntários suportaram no máximo 3 dias de aplicações seguidas mantendo as características cutâneas de peeling superficial 3 voluntários decidiram realizar 4 dias de aplicações seguidas apresentando características de peeling médio
10 CONCLUSÕES DA PESQUISA 1 A pele reagiu com características de peeling químico superficial quando realizado o protocolo estético por 3 dias consecutivos, podendo variar para menos em casos de peles finas e sensíveis e para mais em casos de peles grossas/espessas. Assim nasceu:
11 CONCLUSÕES DA PESQUISA 2 Os protocolos da atualidade realizam peeling muito superficial enquanto a nova proposta de peeling realiza o superficial, permitido ao profissional de estética. A partir de 2007 toda a literatura médica sofreu atualização em relação à classificação de profundidade dos peelings químicos, adicionando os chamados PEELINGS MUITO SUPERFICIAIS.
12 Médico TIPOS DE PEELINGS DE ACORDO COM A PROFUNDIDADE Muito Superficial ou esfoliação: afinam ou removem as células mortas. Superficial: atinge toda a epiderme e não apresenta riscos ao paciente. Pode ser usado em todos os tipos de pele e áreas do corpo. Deixa a pele avermelhada e com uma leve ardência. Médio: tem ação na derme papilar. Torna a pele avermelhada, ardência, petéquias e formação de crostas. Profundo: estende-se as camadas intermediárias da derme reticular. Promove sangramento e necrose da epiderme e derme até camada reticular.. Guirro E, Guirro R. Fisioterapia dermato-funcional: fundamentos, recursos, patologias. 3a ed. São Paulo: Manole; 2002.
14 3 CONCLUSÕES DA PESQUISA As reações cutâneas são mais exacerbadas e requerem cuidados especiais. Eritema acentuado que cessa em 5 a 6 dias Edema Descamação intensa Prurido Elevação da temperatura Ardor e pinicação
15 REAÇÕES CUTÂNEAS
16 4 CONCLUSÕES DA PESQUISA O processo inflamatório é fundamental na regeneração tecidual. Cicatrização Inflamação Reepitelização Angiogênese Remodelagem do colágeno Formação do tecido de granulação Mandelbaum SH, Di Santis E, Mandelbaum MHS. Cicatrização: conceitos atuais e recursos auxiliares - Parte I. An bras Dermatol, 2003.
17 5 CONCLUSÕES DA PESQUISA O método torna qualquer ácido considerado fraco em forte = RENOVAÇÃO CELULAR ACELERADA. No entanto, para se ter um resultado final satisfatório não basta somente induzir a renovação celular. É necessário também uma boa formulação cosmética.
18 6 CONCLUSÕES DA PESQUISA O Segredo não está em APENAS 3 sessões. O segredo está em fazer 3 dias seguidos, independente da quantidade de sessões necessárias para cada pele.
19 7 CONCLUSÕES DA PESQUISA Não existe um protocolo único. O protocolo é personalizado de acordo com a patologia e as reações da pele a cada 1D.
20 8 CONCLUSÕES DA PESQUISA A importância da realização do curso e da assessoria pós-curso.
21 INDICAÇÕES DO PEELING 3D Hipercromias: melasmas, efélides, melanose solar, pós-inflamatória (acne), clareamento de virilha e axila, interno de coxa, manchas de furúnculo, manchas de queimadura de limão Acne não inflamatória e sequela de acne Foliculite / óstios dilatados Rugas e linhas de expressão Estrias Rejuvenescimento e clareamento de mãos Todos os fototipos
22 CONTRAINDICAÇÕES Doença de pele ou infecção ativa Herpes ativa Pacientes que fizeram uso de isotretinoína (Roacutan ) 6meses após Gravidez Cicatrizes recentes decorrentes de pós-cirurgia -90 dias PO. Peles, clinicamente, sensíveis Eritema solar / Pele Bronzeada Pós-depilação (cera, linha, laser e LIP) Pós Botox/preenchimento: 30 dias Antibióticos: amoxicilina, azitromicina e cefalexina Compromisso social nos próximos 15 dias Diabetes e hipertensão descompensadas Paciente desequilibrado emocionalmente Doenças autoimunes Uso de ácidos Peeling de diamante e de cristais
23 9 CONCLUSÕES DA PESQUISA O método criado não é 100% eficaz, mas é considerada a proposta terapêutica mais eficaz da atualidade.