cp < 0,05 entre as crianças de quatro e seis anos por Anova unidirecional com teste post‐hoc de Hochberg.
No melhor de nosso conhecimento, este é o segundo estudo destinado a descrever equações de predição para variáveis espirométricas exclusivamente para crianças brasileiras em idade pré-escolar, de quatro a seis anos.
O primeiro estudo foi publicado por Burity et al.;19 esses autores incluíram 321 crianças de três a seis anos (idade média: 60 meses). Contudo, somente 135 crianças (69 meninos e 66 meninas) conseguiram fazer todas as manobras de expiração forçada. Em contraste com nosso estudo, as análises estatísticas incluíram regressões logarítmicas e lineares e não incluíram o método dos mínimos quadrados. Esse método permite a interpretação das curvas funiculares que melhor refletem as correlações entre o crescimento físico dos pulmões em todas as idades analisadas (quatro, cinco e seis anos) e os parâmetros funcionais.
Os principais resultados deste estudo são os seguintes: foram observados aumentos progressivos e estatisticamente significativos na maioria dos parâmetros espirométricos com o aumento da estatura e as equações de predição resultantes incorporaram a estatura como única variável preditora. Esses resultados estão de acordo com os relatados anteriormente.6,9,15 Assim, as equações de predição das variáveis espirométricas descritas neste estudo foram geradas considerando a estatura a única variável independente. Essa escolha de um única variável preditora teve como base os seguintes fatores: a variação estatisticamente não significativa nos coeficientes de determinação com acréscimos das outras possíveis variáveis independentes (ou seja, idade, peso e sexo), a facilidade de uso das equações com variáveis preditoras únicas na prática clínica e o uso anterior da estatura como única variável independente por diversos autores para derivar equações de predição para parâmetros espirométricos em crianças em idade pré-escolar.6,8,11,13,15 Além disso, os valores do coeficiente de determinação (r2) encontrados neste estudo (tabela 1) são semelhantes aos descritos anteriormente,9,12,15 incluindo aqueles de um estudo com crianças em idade pré-escolar do Nordeste do Brasil.19 Em geral, os valores de r2 relatados na literatura para CVF variam de 0,76 a 0,53, os para VEF0,5, de 0,73 a 0,42, os para VEF1, de 0,78 a 0,55, os para PEF, de 0,78 a 0,38 e os para FEF25-75, de 0,37 a 0,17.9,12,15,19
Os gráficos das variáveis espirométricas de acordo com a estatura em que os escores-Z foram marcados refletem as correlações diretas entre as variáveis espirométricas e o aumento na estatura. Portanto, com um aumento progressivo na estatura, as variáveis avaliadas neste estudo apresentaram ampla variabilidade. Os gráficos de estudos anteriores têm aparência semelhante aos deste estudo.16,17