Gleycy Correia morreu aos 27 anos após complicações em cirurgia - Foto: Lucas Zimbeba/Instagram @gleicycorreia
A miss e empresária Gleycy Correia, de 27 anos, morreu após complicações de uma amigdalectomia (cirurgia para retirada das amígdalas). Ela passou dois meses internada em um hospital de Macaé (RJ) e as causas da morte foram pneumonia, encefalopatia anóxica, parada cardiorrespiratória, choque hemorrágico e hemorragia da artéria amigdaliana, informou o IML (Instituto Médico Legal) nesta terça-feira (21).
De acordo com o otorrinolaringologista Luciano Moreira, a cirurgia tem riscos inerentes a qualquer procedimento, mas é seguro quando indicado ao paciente. "Pensamos em fazer cirurgia quando entendemos que o potencial de benefício é superior aos riscos", indica. Para isso, há avaliação de desconfortos na região, infecções de repetição, amígdalas aumentadas que causam alterações no sono e dificuldades de engolir, por exemplo.
A complicação de maior recorrência são os sangramentos, ainda assim reservados a uma pequena parcela dos pacientes. Eles podem ser logo no pós-operatório (primários) ou aparecer após o quarto dia de cirurgia (secundários), geralmente quando a pessoa já teve alta e está em casa. "Eles são a principal complicação, mas não acontecem com frequência. Entre 2 e 7% das cirurgias podem evoluir com sangramento", explica Renato Roithmann, presidente da ABORL-CCF (Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial).
Por isso, sobretudo quando já está de alta, é importante ter atenção ao notar qualquer sinal e buscar atendimento médico. É o caso de gosto de sangue na boca, vômitos ou saliva com sangue, independentemente da quantidade. "Sangramento significa que o médico deve reavaliar o paciente. Pode existir reinternação para dar ponto, fazer cauterização. Normalmente é tranquilo, desde que vá ao médico", pontua Roithmann. Em alguns casos, também é possível ter dor além do normal, geralmente tratada com medicamentos.
Por que hemorragias ocorrem? Segundo o otorrinolaringologista Luciano Moreira, os sangramentos são mais suscetíveis porque a cavidade da região tem muitos vasos sanguíneos. "As áreas internas do nariz e garganta são muito vascularizadas, irrigadas por vasos e altamente sangrantes." Essa característica difere em cirurgia que envolvem a pele, como as abdominais, diminuindo o risco de sangramento. No entanto, nestas, há maior possibilidade de infecções do que em uma amigdalectomia, afirma Moreira.
Embora não sejam órgãos vitais, as amígdalas desempenham uma função importante no sistema imunológico: produzem anticorpos e acionam os linfócitos, células defensoras do organismo contra vírus, bactérias e outros agentes nocivos que entram pelo nariz e a boca. Sendo tão importantes na linha de defesa, precisam se enquadrar em critérios clínicos bem específicos para serem extraídas. Renata Lopes Mori, otorrinolaringologista do Hospital Santa Marcelina (SP) e também especialista pela ABORL-CCF, aponta algumas situações.
"A indicação cirúrgica é muito criteriosa. O paciente precisa ter mais de sete infecções em um ano ou cinco anualmente e durante dois anos consecutivos ou três por três anos consecutivos", informa. Adultos também podem ter que operar devido à apneia do sono, infecções repetitivas, quando restos de alimentos se depositam nas criptas, ou sulcos, das amídalas, gerando mau hálito (halitose), se forem diagnosticados abcessos e tumores ou em caso de febre reumática.
A amigdalectomia não costuma ser realizada em bebês e crianças menores de quatro anos, pois nessa fase o sistema imunológico está em processo de amadurecimento. "Antes dessa idade, somente as amígdalas produzem um tipo de imunoglobulina que faz a proteção das vias aéreas superiores. Após os três anos, as glândulas salivares começam a produzir estas mesmas defesas naturais do organismo", explica Fabiano Haddad Brandão, otorrinolaringologista do Hospital Paulista.