Cybertutor: a teaching tool in Dermatology
http://dx.doi.org/10.1590/S0365-05962010000300021
Cybertutor: um objeto de ensino na Dermatologia*
Mariana SoirefmannI; Juliana Catucci BozaII; Cristiane ComparinIII; Tania Ferreira CestariIV; Chao Lung WenV
IMestre em Ciências Médicas pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS); médica dermatologista - Porto Alegre (RS), Brasil
IIMédica residente de Dermatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) - Porto Alegre (RS), Brasil
IIIMédica formada pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) - Porto Alegre (RS), Brasil
IVDoutorado em Medicina (Dermatologia) pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ); professora associada do Departamento de Medicina Interna/Dermatologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS); pesquisadora responsável pelo Laboratório de Fotomedicina e Teledermatologia do Centro de Pesquisas do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) - Porto Alegre (RS), Brasil
VLivre-docente pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP); professor da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP); chefe da disciplina de Telemedicina - São Paulo (SP), Brasil
Foi desenvolvido um objeto de ensino em Dermatologia voltado para a graduação, que utiliza um web site interativo, o Cybertutor. Selecionaram-se casos clínicos didáticos, aulas teóricas e referências bibliográficas atualizadas. As fotografias das lesões foram obtidas pela seleção de pacientes atendidos no ambulatório de Dermatologia. Os temas das aulas se basearam no currículo vigente da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). O Cybertutor é um objeto de ensino dinâmico, moderno e atual, que possibilita
Palavras-chave: Dermatologia; Educação a distância; Educação médica; Telemedicina
A Telemedicina é definida como o uso das tecnologias de telecomunicação aplicadas à prática médica.1 Em especial, a Teledermatologia, área da Telemedicina que estuda a aplicação das tecnologias de telecomunicação e informática à prática dermatológica, tem registrado importante crescimento no cenário mundial.2-4 Uma das mais promissoras e versáteis aplicações da Teledermatologia é o desenvolvimento de projetos de teleducação, treinamento ou mesmo tutorização e avaliação do aprendizado. Isso ocorre pela possibilidade de integração de texto, imagem (estática ou dinâmica), modelos de realidade virtual ou sons em programas de teleducação com estruturas pedagógicas e estratégias de comunicação visando ao aprendizado em saúde.1
Além disso, alguns artigos mostram que o e-learning tem sido considerado, recentemente, como parte importante na educação médica.5 E-learning pode ser considerado como o uso de tecnologias da Internet para aumentar conhecimento e desempenho, pois permite que os alunos tenham maior controle sobre conteúdo, tempo, sequência e ritmo do aprendizado.6
O modelo atual de ensino para alunos da graduação médica, baseado em aulas teóricas tradicionais, 7 está em debate, uma vez que a retenção do conhecimento e os interesses dos alunos parecem estar diminuindo. Estudos mostram que programas multimídias trazem diversas vantagens em relação ao ensino tradicional.8 Portanto, desenvolveu-se um objeto de ensino médico em Dermatologia com a plataforma educacional Cybertutor. Este estudo foi conduzido no Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) e no Laboratório de Fotomedicina Aplicada e Telemedicina do Centro de Pesquisas do HCPA, com apoio técnico da Disciplina de Telemedicina da Universidade de São Paulo (USP). A disciplina de Telemedicina da Universidade de São Paulo (USP) desenvolveu o Cybertutor (tutor eletrônico), que é um sistema computacional baseado na web.9
Para a elaboração do Cybertutor com ênfase na Dermatologia, alunos de iniciação científica da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), médicos residentes do Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) e alunos de pós-graduação desta universidade realizaram uma seleção de casos clínicos referentes às dermatoses mais frequentes em nosso meio. Os pacientes selecionados foram informados sobre o interesse da equipe em fotografar suas lesões e, mediante sua concordância, assinaram o termo de consentimento para o uso das imagens na ilustração dos assuntos abordados neste programa de educação médica. Subsequentemente à obtenção das fotografias, elaboraram-se casos clínicos referentes às doenças selecionadas, com uma breve descrição da história clínica e exame dermatológico, além da imagem da lesão, seguida por questões de múltipla escolha sobre diagnóstico, manifestações clínicas e tratamento da condição apresentada. A cada uma das opções de resposta foi adicionado um hipertexto informando a razão de a mesma estar correta ou incorreta, que só poderá ser acessado pelo aluno após a resolução da questão. Elaboraram-se listas com referências atualizadas e de fácil acesso para cada conteúdo abordado, acrescentadas ao final do caso clínico. Como material de apoio adicional para os alunos também se montaram aulas sob a forma de apresentação de slides.
O desenvolvimento do Cybertutor em Dermatologia se baseou na elaboração de casos clínicos didáticos, complementados com informações teóricas relevantes e referências bibliográficas atualizadas. Trinta casos clínicos foram elaborados sobre as seguintes dermatoses: micoses (onicomicose, pitiríase versicolor, Tinea pedis, Tinea capitis), doenças sexualmente transmissíveis (sífilis, cancro mole, linfogranuloma venéreo), eczemas (dermatite atópica, eczema de contato, dermatite seborreica), neoplasias cutâneas (melanoma, carcinoma basocelular, carcinoma epidermoide), viroses (molusco contagioso, varicela, herpes zoster), zoodermatoses (escabiose, pediculose, miíase, Larva migrans), afecções das unhas (paroníquia), infecções (erisipela/celulite, foliculite), acne, psoríase e vitiligo.
Os temas das aulas teóricas se fundamentaram no currículo atual vigente na disciplina de Dermatologia dessa universidade. As referências atualizadas de cada caso clínico e das aulas teóricas foram levantadas por pesquisa em revistas indexadas no Medline entre 1997 e 2007, de acordo com o assunto de cada caso clínico, e também por pesquisa em livros-texto recomendados como leitura complementar a esta disciplina.
Esta nova tecnologia combina métodos de ensino tradicionais com oportunidades de inovação. Além disso, é um método dinâmico, moderno e atual, que possibilita constante atualização do conhecimento médico em sua plataforma, garantindo informações atualizadas sobre os mais diversos temas. O Cybertutor permite que o professor economize tempo, já que as aulas e os vídeos transmitidos podem ser gravados previamente, ao mesmo tempo em que incentiva o estudante a gerenciar ativamente seu papel como aluno.
Estudos futuros serão necessários para avaliar o desempenho dos alunos submetidos a esse novo objeto de ensino, em especial, a efetividade desse instrumento e o impacto de seu uso no ensino dos alunos de graduação médica em Dermatologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul.
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* Trabalho realizado na Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e Laboratório de Telemedicina e Fotobiologia Aplicada do Centro de Pesquisas do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA); disciplina de Telemedicina da Universidade de São Paulo (USP) - São Paulo (SP), Brasil.