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Essa sensação de tontura pode dar a falsa idéia de que a pessoa está "rodando" (vertigem), caindo (desequilíbrio), sendo empurrada ou flutuando (falta de firmeza nos passos).
O zumbido é freqüentemente descrito como "um barulho nos ouvidos" e esse barulho varia sensivelmente de pessoa para pessoa. Em alguns parecem "apitos", para os outros, chiados.
Labirintite é um termo que do ponto de vista popular serve para designar os vários tipos de doenças do labirinto, na maioria das vezes sem maiores gravidades, mas que exige tratamento adequado.
Do ponto de vista médico, a labirintite é uma doença rara, grave e na maioria das vezes mortal.
O mau funcionamento é sentido como tontura ou vertigem, às vezes até gerando situações cômicas, mas podendo gerar complicações graves. Então as pessoas que apresentam estes sintomas (ou alguns deles), devem procurar um médico para saber quais os exames que devem fazer.
Assim, o médico poderá descobrir o "tipo de labirintite" que estes doentes apresentam e fazer o tratamento corretamente, porque nem todas as pessoas têm a mesma doença e o tratamento de uma pessoa pode ser diferente do tratamento de outra.
Outras vezes, certas doenças graves, como por exemplo, do cerebelo e do cérebro, bem como doenças cardíacas e do metabolismo (glicose, colesterol, triglicerídeos) podem começar manifestando-se com sintomas de uma labirintite. Nestes casos o médico deverá estar atento para um diagnóstico correto e um tratamento adequado.
O mau funcionamento é sentido como tontura ou vertigem, às vezes com sensação de flutuação ou de vôo.Embora os sintomas sejam alarmantes na fase aguda e incapacitantes profissionalmente na fase crônica (de longa duração), as labirintites, na grande maioria das vezes, têm cura completa.
Cerca de 99% dos pacientes podem ser completamente curados se o tratamento for adequada e completamente realizado. Muitos doentes "não ficam curados" porque não fazem o tratamento completo, que leva no mínimo três meses e às vezes pode levar até oito meses.
Fonte: www.clinicalucano.com
Vertigem é a percepção ilusória de movimento do corpo ou do ambiente, quase sempre descrita como sensação giratória. A vertigem pode ser um sintoma de quase todos os sistemas orgânicos.
As causas mais comuns de vertigem envolvem fatores otológicos (do ouvido interno) e neurológicos, incluindo:
Vertigem Postural Benigna: É a causa mais comum de vertigem e é provocada por mudanças bruscas na posição da cabeça causando sensação giratória. Os movimentos desencadeadores mais comuns são o rolar na cama, inclinar-se para frente e olhar para cima. A causa provável é a presença de pequenos cristais que se acumulam nos canais semicirculares do labirinto, no ouvido interno, que estimulam as terminações dos nervos sensitivos em seu interior.
Labirintite aguda: Também conhecida como neurite vestibular, é uma inflamação do sistema de equilíbrio do ouvido interno, causada provavelmente por uma infecção viral.
Doença de Ménière: Causa episódios periódicos de vertigem, normalmente com zumbido na orelha e progressiva perda de audição às baixas-freqüências. A doença de Ménière é causada por uma mudança no volume do líquido dentro do ouvido interno. Embora a razão para esta mudança seja desconhecida, os cientistas suspeitam que possa estar relacionada ao barulho alto, a uma infecção viral ou a fatores biológicos dentro do próprio ouvido.
Enxaqueca associada à vertigem
O diagnóstico é feito baseado na descrição do que a pessoa está sentindo.
As causas de vertigem podem ser divididas em duas categorias principais:
A vertigem periférica que é a mais comum inclui a vertigem postural benigna, a labirintite e a doença de Ménière. A vertigem postural é diagnosticada quando se move a cabeça e aparece a vertigem, que melhora ao manter a cabeça em uma posição neutra.
A labirintite e as crises de Ménière normalmente ocorrem abruptamente e duram de algumas horas a alguns dias. Pode haver náuseas e vômitos intensos além de variável perda da audição.
Indicada para casos específicos (tumores, falta de resposta no tratamento clínico em certas doenças), em combinação, ou não, com as outras formas de tratamento clínico.
A labirintite afeta o ouvido interno ou labirinto, esse que é responsável pelo equilíbrio do corpo humano. Quando ocorre a falha desse sistema, uma das conseqüências é famosa vertigem que ocasiona a chamada "desorientação espacial".
O tratamento pode ser por medicamentos ou o tratamento fisioterápico, dependendo do caso. De acordo com o doutor Iliam Cardoso dos Santos, médico otorrinolaringologista e Presidente do Conselho Regional de Medicina de Goiás, a melhor saída em alguns casos é o tratamento fisioterápico.
São realizados exercícios simples mas que podem obter excelentes resultados.
O ouvido humano possui dois componentes distintos: a cóclea, em formato de caracol, responsável pela nossa audição e o vestíbulo, responsável pelo nosso equilíbrio. Juntos, cóclea e vestíbulo, formam o labirinto.
O comprometimento de algum desses componentes vai provocar sintomas popularmente conhecidos como labirintite.
Essa sensação de tontura pode dar a falsa idéia de que a pessoa está rodando (vertigem), caindo (desequilíbrio), sendo empurrados (desvio de marcha), flutuando (falta de firmeza nos passos) ou ouvindo ruídos, assobios, chiados, etc.(Zumbido).
A maioria das pessoas que se queixa de tontura pode ter um distúrbio do sistema vestibular (parte do labirinto responsável pelo equilíbrio).
Quando a tontura é de tipo rotatório, quando ocorre mais em certas posições ou piora quando a pessoa muda a posição da cabeça, a probabilidade de uma alteração no sistema vestibular é maior ainda. Para esclarecer clinicamente se há ou não defeito do sistema vestibular é necessária uma avaliação otoneurológica.
Nas alterações bruscas da pressão atmosférica, como no mergulho, nos aviões, nas subidas das serras ou montanhas…
Nas alterações do metabolismo orgânico, como por exemplo na hipoglicemia, uremia…
O Zumbido é freqüentemente descrito como "um barulho nos ouvidos", e esse barulho varia sensivelmente de pessoa para pessoa, sendo apitos para alguns, chiados para outros, barulho de cachoeira, roncos, etc. O mais importante é saber que essas pessoas com Zumbido, às vezes, ouvem esses barulhos 24 horas por dia, ficando mais intensos quanto mais silêncio existe.
No início da doença muitos pacientes ficam preocupados, especialmente se eles nunca ouviram falar sobre Zumbido ou, ao contrário, se conhecem algum portador que tenha dito sofrer disso há muitos anos.
Será que o Zumbido desaparecerá?
Perderei minha audição?
Como posso dormir com todo esse barulho?
Outras pessoas também sentem isso?
Até o momento, não se tem certeza absoluta de nenhuma causa específica para o Zumbido.
São conhecidos, entretanto, alguns fatores que causam o Zumbido ou podem piorá-lo podem ser identificados:
Tontura é um dos sintomas mais freqüentes na população.
Segundo estatísticas americanas, é o sintoma mais comum em pessoas acima de 60 anos.
O ouvido interno divide-se em 2 partes:
Corte esquemático do ouvido, sem o pavilhão auricular
Corte esquemático do ouvido interno
Pessoas com problemas do labirinto tem com freqüência: dores de cabeça, no pescoço e na nuca, aumento de sensibilidade luz e ao ruído, irritabilidade, ansiedade e depressão. Podem ainda apresentar sensação de cansaço, diminuição da força muscular e de concentração. Dificuldade de leitura e na fala também podem estar presentes.
NOTA – Uma relação de drogas ototóxicas se encontra disponível.
Pacientes com tonturas ou vertigens devem ser avaliados por um otorrinolaringologista, que fará completo exame clínico.
Exames laboratoriais podem ser necessários, tais como: testes de audição e de equilíbrio, exames de sangue e radiografias, etc.
Pode-se ainda precisar da ajuda de outros profissionais da saúde, tais como médicos especialistas em outras áreas (neurologistas, ortopedistas, endocrinologistas, cardiologistas, psiquiatras, etc.), psicólogos, fisioterapeutas, dentistas, etc..
1 – Evite exposições ao ruído.
2 – Meça sua pressão arterial periodicamente. Se ele estiver fora dos limites normais, procure o médico especialista.
3 – Diminua a quantidade de sal e de açúcar em sua dieta.
5 – Faça exercícios físicos regularmente.
6 –Tenha períodos de descanso e evite a fadiga.
7 –Tente relaxar. Procure ignorar o ruído em seus ouvidos ou na sua cabeça.
Costumeiramente chamada de Labirintite, a Vertigem Postural Paroxística Benigna (VPPB) é caracterizada por episódios, que se repetem muitas vezes, de tonturas rotatórias, com diminuição do equilíbrio, percebido quando são realizados determinados movimentos da cabeça:
Deitar, levantar da cama, virar de lado quando deitado, movimentar a cabeça para olhar para cima ou para os lados são movimentos que desencadeiam episódios súbitos de tontura vertiginosa, algumas vezes severa, de curta duração.
O equilíbrio é a habilidade do sistema nervoso em detectar tanto antecipada como momentaneamente a instabilidade, essa habilidade gera respostas coordenadas que trazem de volta para a base de suporte o "centro de massa corporal", evitando a queda. As queixas mais freqüentes relacionadas ao equilíbrio corporal são tontura e vertigem.
A vertigem é a tontura de caráter rotatório, isto é, a pessoa tem a sensação que seu corpo ou os objetos ao seu redor estão girando. A tontura é a sensação de alteração do equilíbrio corporal, mas os objetos ao seu redor não giram.
A fisiopatologia da VPPB é explicada pela presença de cristais de carbonato de cálcio, que seriam fragmentos degenerados de otocônias do utrículo, deslocados para a região dos canais semicirculares, quase sempre no canal semicircular posterior.
Duas teorias são aqui levantadas. Na primeira teoria, chamada de Cupulolitíase, os fragmentos ficariam aderidos à cúpula do canal semicircular posterior. Essa teoria foi descrita e evidenciada por Schuknecht, que, em 1962, encontrou esses cristais depositados na superfície da cúpula do canal semicircular posterior em dois pacientes com quadro clínico de VPPB.
A segunda teoria, chamada de Canalitíase ou Ductolitíase, sugere que os fragmentos degenerados não ficariam aderidos à cúpula, mas, sim, flutuando na endolinfa do canal semicircular posterior.
Em ambas as teorias, o movimento desencadeante da cabeça do paciente promoveria a movimentação dos fragmentos, que, por sua vez, acarretaria uma estimulação inapropriada da cúpula do canal semicircular posterior e excitação do nervo ampular posterior, com os sintomas de vertigem.
Exercícios vestibulares, como os de Cawthorne e Cooksey, poderiam implementar subsídios para que novos rearranjos das informações sensoriais periféricas aconteçam, permitindo-se que novos padrões de estimulação vestibular necessário em novas experiências, passem a ser realizado de forma automática.
Este treino do equilíbrio, baseado na teoria da neuroplasticidade, seria capaz de promover melhoras nas reações de equilíbrio com conseqüente diminuição na possibilidade de quedas.
Estes exercícios caracterizam-se por um programa de reabilitação vestibular e envolvem movimentos de cabeça, pescoço e olhos; exercícios de controle postural em várias posições (sentado, em apoio bipodal e unipodal, andando); uso de superfície de suporte macia para diminuição do input proprioceptivo; exercícios com olhos fechados para abolição da visão.
O tratamento por fisioterapia visa proporcionar redução das sensações de tontura que tanto incomodam. Após uma avaliação é traçado um programa de tratamento que consiste da realização de exercícios terapêuticos e manobras de reposicionamento. Esta forma de tratamento vem, cada vez mais, ganhando espaço em relação às demais.
Isso se deve à sua praticidade, facilidade na realização, associada a altos índices de sucesso. O programa básico tem duração de sete semanas com dois atendimentos semanais, onde também são instruídos exercícios que os pacientes devem realizar em casa. Recomenda-se ao paciente que durante 48 horas evite deitar com a cabeça baixa, na mesma altura do corpo, e que procure repousar meio sentado.
Ele deve evitar também movimentos bruscos com a cabeça, para frente e para trás. Tanto os exercícios quanto as manobras são realizados por fisioterapeuta especialmente treinado.
Evite os maus hábitos. Conforme já vimos, o cigarro, o álcool e o excesso de cafeína podem influenciar negativamente na tontura e no zumbido.
Fracione a sua dieta. Procure alimentar-se a cada três horas, evitando grandes quantidades de comida. O excesso de sal e açúcar não são recomendados. Abuse das frutas, legumes, e verduras.
"Labirintite" é um termo popular, usado geralmente para designar, problemas relacionados ao equilíbrio, entre outros problemas (como tontura, tonteiras, vertigem ou zumbidos). Na verdade, o termo correto a ser usado é "labirintopatia", que significa "doença do labirinto" e não labirintite, cujo significado correto é a inflamação ou infecção do labirinto, o que é uma manifestação bastante rara.
Sintomas de origem músculo – ligamentar, como tonturas ou vertigens (labirintites), atrapalham muito a qualidade de vida do paciente. Principalmente, devido ao receio que a tontura volte a aparecer, a qualquer momento. Também pode prejudicar bastante, suas atividades profissionais.
Tuba auditiva é um tubo que liga o ouvido médio e a cavidade nasal. Esse tubo é encarregado de equilibrar a pressão do ar externo no ouvido médio (ouvido médio – região localizado atrás do tímpano onde fica localizado os ossículos do ouvido). Ao lado, desenho esquemático da válvula, existente na tuba auditiva.
Pode parecer estranho, mas grande parte dos problemas do labirinto, como nas tonturas ou vertigens (chamadas de labirintite ou labirintopatia), podem ser relacionados por problemas de ATM ou DTM, pela má posição dos dentes (eles podem não estar, na posição de conforto) ou falta de alguns dentes, entre outros problemas, que acabam "desequilibrando" os ligamentos, músculos e alguns outros componentes da face; podendo levar o paciente, em muitos casos, a ter sintomas de tontura, tonteira, vertigem, sensações de ouvido tampado e alguns casos de zumbidos.
Fonte: www.atm-cjb.com.br/labirintites_ou_tonturas.htm
Esse aumento de casos, atualmente, ocorre parte por culpa da vida moderna que, com a agitação das grandes cidades, impõe o hábito de uma alimentação incorreta e gera muita tensão.
O labirinto é uma região muito sensível e acaba sendo afetado por pequenas mudanças no metabolismo, por problemas que acometem outras partes do corpo e até pelo estado psíquico da pessoa. Segundo Raquel Mezzalira, otor-rinolaringologista e professora da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), uma simples otite (inflamação no ouvido), assim como complicações decorrentes de meningite e herpes zoster, só para citar alguns exemplos, afetam o seu equilíbrio e podem detonar a labirintite.
1 – Coma menos e mais vezes durante o dia a cada três horas é o ideal. Assim, você evita o excesso de comida e assegura o aporte contínuo de açúcar e oxigênio para o ouvido interno.
2 – Não exagere no sal e no açúcar. Esses alimentos interferem no equilíbrio de sódio e potássio nas células, o que provoca um aumento de pressão na região do labirinto.
3 – Não abuse de massas, embutidos, carne vermelha, chocolate e gorduras em geral.
4 – Evite café, chá, refrigerantes com cafeína, cigarro e álcool. Eles são considerados agentes desencadeantes da labirintite.
5 – Não tome medicamentos sem orientação médica e quando houver alteração de pressão repentina (barotrauma), como, por exemplo, subir e descer montanhas, andar de avião ou mergulhar.
6 – Não leve uma vida sedentária. Os exercícios estimulam a circulação e o bem-estar de todo organismo. Tente caminhar de trinta a quarenta minutos todos os dias.
7 – Beba muito líquido, no mínimo oito copos de água por dia. Os líquidos estimulam o bom funcionamento dos rins, o que elimina as toxinas acumuladas no corpo.
8 – Fique longe do excesso de barulho e do estresse. A tensão e a ansiedade podem desencadear uma crise.
9 – Trate doenças como hipertensão, hipertireoidismo, alterações hormonais, diabetes e obesidade, que deixam o corpo mais predisposto labirintite.
10 – Quando é difícil fazer o diagnóstico da causa na consulta, a saída é recorrer aos exames. Alguns simples, como audiometria, usada para checar deficiências auditivas, ou mesmo os laboratoriais (hemograma, glicose, etc.). Os médicos também podem recomendar opções mais sofisticadas, como a posturografía computadorizada. O exame é realizado por um aparelho chamado Unidade de Reabilitação do Equilíbrio (BRU). Ligado a um computador, ele recria situações do dia-a-dia que provocam o desequilíbrio em subir e descer escadas e movimentos bruscos do corpo.