Socorro! Meu filho adoece muito!!
Ah, é uma virose!
Quem nunca ouviu que o filho está com uma virose?
E quantas viroses uma criança pode ter em um ano? Existe alguma previsão?
Muitas vezes, utilizamos termos abrangentes para definir um grupo de sinais e sintomas que a criança está apresentando.
É o que acontece quando falamos de infecções de vias aéreas superiores, por exemplo.
Na maioria das vezes, estaremos nos referindo à nasofaringite aguda, mais popularmente conhecida como resfriado comum!
#1. Causas:
Várias famílias de vírus podem causar os sinais e sintomas da doença mais comum da nossa espécie (o resfriado)!
A principal delas é a dos rinovírus (do grego "rhinus", que significa "nariz").
Rinoceronte: rhinus + kéras = nariz de chifre
Para se dar um exemplo, só da família dos rinovírus existem mais de 100 tipos de vírus diferentes que podem causar o resfriado comum!
E além dessa família, outras como vírus sincicial respiratório, metapneumovírus, adenovírus, bocavírus, coronavírus, influenza, parainfluenza...também podem causar a doença!
Daí, já se tem uma idéia de quantas vezes podemos ficar resfriados na vida...
Calcula-se que, só nos Estados Unidos, 25.000.000 de atendimentos médicos sejam realizados devido a essa doença todos os anos.
#2. E quantos dias meu filho ficará doente?
Estudos comparativos mostram que os sintomas são mais duradouros na criança:
Enquanto 20% dos adultos ainda queixam-se de sintomas no 10º dia de doença, 73% das crianças mantem-se sintomáticas mesmo 10 dias após adoecerem.
#3. Como se pega o resfriado?
A transmissão da doença acontece principalmente por contato.
O rinovírus, o principal agente do resfriado comum (como dissemos acima!), está presente em grande quantidade na secreção nasal.
Quem está resfriado acaba por encostar com frequência nessa secreção contaminada, não é verdade?
O rinovírus fica viável na pele por até duas horas e por até um dia em superfícies.
Uma vez tendo sido passado para alguém, basta que essa pessoa leve a mão ao olho ou ao nariz para permitir que o vírus ganhe acesso ao organismo!
E os espirros e a tosse?
O aerossol, criado através da tosse e do espirro, é uma maneira precária de transmissão do rinovírus.
Mas, outras famílias virais, como influenza e coronavírus, podem ser transmitidos de maneira eficaz por partículas dispersas no ar.
E o ar condicionado, pode causar resfriado?
O ar condicionado pode causar sintomas nasais, mas para se resfriar é preciso entrar em contato com o vírus!
De qualquer maneira, o fato de que em ambientes com refrigeração as pessoas tendam a ficar mais próximas e agrupadas acrescida à menor circulação do ar pode contribuir para facilitar a transmissão do vírus.
#4. Por quanto tempo uma pessoa doente transmite o vírus adiante?
Geralmente, o pico de transmissão coincide com o pico dos sintomas (como vamos falar mais adiante no tópico #7) que é no terceiro dia de adoecimento, em média.
Após o quinto dia de doença, a quantidade de vírus no doente já é baixa porque os títulos de anticorpos aumentam progressivamente e já conseguiram neutralizar a maior parte deles.
Então, a chance de transmissão é pequena a partir dessa fase.
#5. Assim que entro em contato com o vírus, eu adoeço?
Acontece o que chamamos de período de incubação, que é o tempo entre o contato com o vírus e o início dos primeiros sintomas.
No resfriado, geralmente, o período de incubação dura de 24 a 72 horas.
#6. Socorro! Meu filho adoece muito!
Quantas vezes se espera que uma criança possa ter resfriado em um ano?
Estudos estimam que uma criança menor de 6 anos tenha em, média, de 6 a 8 episódios de resfriado comum por ano!
Estatísticas (menos otimistas) chegam a afirmar que, no primeiro ano de escola, a criança possa adoecer até 12 vezes!
E quanto tempo duram os sintomas?
Em crianças nessa faixa etária (menores de 6 anos), os sintomas duram, em média, de 10 a 14 dias!
Fazendo as contas veremos: é possível que no primeiro ano de escola uma criança adoeça 12 vezes e que cada vez dure, em média, 14 dias (12 x 14 = 168 dias doente!).
Se descontarmos as férias de julho, dezembro e janeiro (que totalizam cerca de 70 dias) e os feriados (que correspondem a cerca de 20 dias) veremos que dos 275 dias restantes do ano a criança esteve doente em 168!
Isso significa 60% do ano letivo!
#7. E quais são os sintomas do resfriado?
Os sintomas vão depender da idade da criança, de suas condições de saúde e do tipo de vírus que causou o resfriado.
Em geral, nos bebês e em crianças menores (pré-escolares) os sintomas mais comuns são febre e coriza (nariz escorrendo).
Os sintomas respiratórios atingem seu máximo com 3 dias, em média.
Na criança maior, a partir dos seis anos, a obstrução nasal (nariz entupido), a coriza e a tosse passam a ser os sintomas mais frequentes.
A febre passa a ocorrer na minoria dos casos.
Outros sintomas como, por exemplo, espirros, dor de cabeça, dor de garganta, conjuntivite, irritabilidade, dificuldade para alimentar, redução do apetite e dificuldade para dormir podem fazer parte do quadro.
A secreção do nariz ficou verde! Ele está piorando?!
Não necessariamente! É frequente que a secreção do nariz, inicialmente transparente e flúida, passe a ficar mais espessa e mude de coloração ao longo do adoecimento.
Isso nem sempre significa a presença de bactéria.
As próprias células de defesa, que são atraídas para o local da infecção para combatê-la, se misturam à secreção nasal e mudam seu aspecto.
#8. Como saber se meu filho tem resfriado: é preciso algum exame?
Para o diagnóstico, na maioria das vezes, o exame clínico do médico, com uma história detalhada e o exame físico da criança, será suficiente.
Exames laboratoriais e de imagem poderão ser necessários se houver a suspeita de complicações ou de outro diagnóstico.
#9. O que eu faço para tratar o vírus? Quais os remédios são necessários?
Na maioria das vezes, o resfriado comum será uma doença leve e auto-limitada.
Isso significa que o próprio organismo será capaz que combater o vírus e curar a doença.
Orientação para quem cuida da criança e medidas de suporte são a base do tratamento.
Essas medidas incluem, por exemplo, beber bastante líquido e lavar a cavidade nasal com solução fisiológica para aliviar os sintomas.
E os remédios contra resfriado? Qual usar?
Medicamentos contra a tosse e os sintomas nasais não tem benefício comprovado na literatura e alguns podem causar sérios efeitos adversos.
Não se deve utilizar medicações sem prescrição médica.
O mel de nossas avós pode mesmo ajudar?
Alguns estudos mostram uma modesta ajuda do mel na melhora da tosse.
Mas é sempre importante lembrar que o consumo de mel em crianças menores de um ano é contra-indicado pelo risco de contaminação pela bactéria Clostridium botulinum, que pode causar uma intoxicação grave.
#10. O que posso fazer para prevenir o adoecimento?
Bom, apesar de utilizarmos os nomes gripe e resfriado como sinônimos, na verdade, são doenças diferentes!
Mas, as medidas para evitar a transmissão de ambas são bastante parecidas. Então, vou me utilizar de um vídeo do Ministério da Saúde para resumir as medidas de prevenção, ok?
1. UpToDate: The commom cold in children
2. Cotton MF, Innes S,. Management of upper respiratory tract infections in children. SA Fam Pract 2008; Vol 50 No 2
3. Ellen R. Wald, Kimberly E. Applegate. Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Acute Bacterial Sinusitis in Children Aged 1 to 18 Years. American Academy of Pediatrics. June 2013