A cirurgia de Jatene é um procedimento realizado em pouquíssimos hospitais do mundo, ou seja, são raros os estudantes de medicina que acompanharam tal procedimento durante a faculdade. Conheça um pouco mais da técnica logo abaixo:
A cirurgia de Jatene, ou desvio arterial, é uma cirurgia cardíaca aberta que corrige a destro transposição das grandes artérias. Foi pioneiramente imaginada pelo cirurgião cardíaco Willian Mustard e primeiramente realizada com sucessos pelo Brasileiro MD, Cirurgião Cardíaco Adib Jatene. Foi o primeiro procedimento que reparava a destro transposição das grandes artérias (d-TGA).
Esta cirurgia pode ser realizada em combinação com outros procedimentos para corrigir alguns casos de dupla saída do ventrículo direito nos casos em que as grandes artéria ( coronárias) estão destro transpostas.
O procedimento de Jatene é idealmente realizado na segunda semana de vida, antes do ajustamento do ventrículo esquerdo à baixa pressão pulmonar e consequente incapacidade de suportar a circulação sistêmica. Na possibilidade de um diagnóstico tardio, a utilização de uma banda na artéria pulmonar, combinada com o shunt, pode ser usado para melhorar a massa ventricular, suficientemente para possibilitar o shunt arterial tardiamente.
O sucesso deste procedimento depende muito das tecnologias presentes no estabelecimento onde será realizado, da experiência e habilidade do cirurgião, e o estado geral do paciente. Nas condições ideias, esta cirurgia apresenta sucesso de 96% ou mais, comparando a taxa de sobrevivência em 5 anos. Aproximadamente 10% dos pacientes desenvolverão estenose pulmonar residual, que pode levar à falência do coração direito se permanecer não tratada. Este tratamento normalmente envolve o uso de stents ou de tecidos heterólogos.
O vídeo a seguir, do Children's Hospital of Philadelphia demonstra como funciona esta cirurgia. Após assista a cirurgia real, em um vídeo do Miami Children's Hospital
O coração é acessado por esternotomia mediana; utilização de heparina para prevenir a coagulação. Um pedaço generoso do pericárdio é retirado e esterilizado com glutaraldeído; a anatomia dos grandes vasos da base é analisada. O ducto arterioso o tronco pulmonar direito e o hilo pulmonar direito são dissecados para permitir maior mobilidade dos vasos. Suturas de seda são utilizadas para marcar o tronco pulmonar e as comissuras da aorta para a neo-aorta (este procedimento pode ser realizado em outro momento da cirurgia, dependendo do cirurgião)