Por que você deve usar o prontuário eletrônico?
O prontuário eletrônico foi criado com a proposta de registrar todo o histórico de saúde durante a vida do paciente. Por isso, é um importante aliado para os profissionais de saúde, já que, desde os tempos mais antigos, se destaca pela grande utilidade.
Um exemplo disso é a própria etimologia do nome, em latim, que não deixa dúvida quanto à finalidade do documento:
promptuarium: locais onde deveriam ser guardados os objetos indispensáveis para agilizar o tempo.
Não por acaso, o termo se popularizou, tornando-se sinônimo de agilidade. Deveria, portanto, estar ao alcance das mãos, mas isso nem sempre era possível com o papel, lacuna que foi suprimida pela versão eletrônica.
Com essa definição em mente, nos próximos tópicos você vai compreender por que a sistematização desse recurso é de extrema importância para os médicos.
Prontuário médico: garantia de conservação
Segundo o Conselho Federal de Medicina (CFM), o documento pertence ao paciente, pelo mesmo motivo deve estar, permanentemente, disponível. Dessa forma, os consultórios devem dispor de meios para conservar e arquivar o último registro, conforme a regra que:
estabelece o prazo mínimo de 20 (vinte) anos, no que se refere à preservação dos prontuários médicos em suporte de papel.
A Resolução CFM nº 1639/2002 era ainda mais taxativa sobre as garantias para os pacientes. Para lidar com a questão, muitas gestores passaram a arquivar o registro impresso sistematicamente, o que por si só requer atenção e tempo das secretarias médicas.
Isso gerou onerosos recursos para as clínicas. Afinal, são milhares de papéis acumulados ao longo dos anos! Sem contar a demanda enorme por uma estrutura física adequada para "despejar" toda a papelada.
Por isso, não é por acaso que esse sistema tornou-se rapidamente obsoleto. Afinal, além do retrabalho constante, era preciso ter muita organização para dispor desses materiais sempre que necessário, o que nem sempre acontecia de fato.
Prontuário em papel ou eletrônico?
Como você percebeu acima, a manutenção do arquivo impresso se tornou com o tempo um verdadeiro calcanhar de Aquiles para os gestores das clínicas médicas.
Nesse contexto surgem novas tecnologias, mais funcionais para as clínicas por favorecerem o gerenciamento logístico dessas informações. Ao mesmo tempo, essas se tornam alternativas ao uso do registro em papel sujeito:
à indisponibilidade — pode ter sido arquivado, sistematicamente, de forma incorreta;
ao extravio ou comprometimento do registro, já que a natureza do papel favorece isso;
ao retrabalho, por conta da atualização constante;
à quebra de sigilo, quando as informações contidas no documento são lidas ou fornecidas para pessoas não autorizadas.
Pense bem: avalie as vantagens entre o impresso e eletrônico. Não há dúvidas de que o prontuário eletrônico desponta como a solução mais eficiente para as clínicas médicas. No entanto, muitos ainda têm dúvidas sobre como isso funciona na prática.
A ferramenta possibilita a centralização de todas as informações necessárias para otimizar o tratamento do paciente. Melhor ainda se for integrada a uma plataforma médica, o que permite a inclusão de:
disparos de lembretes, inclusive, de retorno ao médico;
produção de relatórios com as principais movimentações financeiras das clínicas;
economia sustentável, já que reduz a impressão desnecessária;
Resumindo: o seu negócio só tende a crescer com a implementação dessa tecnologia.
O que devo incluir no prontuário médico?
De maneira geral, o formato do prontuário é bastante similar ao do impresso. O profissional só precisa preencher os seguintes itens:
descrição de todos os sintomas relatados, uma espécie de lembrança do quadro clínico de seu paciente, por isso, seja o mais detalhista possível;
diagnósticos efetuados;
A boa notícia: é possível padronizar isso também por meio dos softwares médicos. Em poucos minutos e com alguns cliques, você automatiza toda a tarefa.
Outra vantagem é a facilidade da adaptação do registro conforme a especialidade. Por meio do sistema é possível configurar:
modelos das prescrições;
formatos por categorias de atestados;
templates baseados em prontuários de outros médicos usuários.
Basta fazer isso uma vez para o programa médico memorizar todo o procedimento.
Escolha da plataforma de automação
Há dezenas de plataformas médicas no mercado que prometem agilizar a gestão dos prontuários de seus pacientes. Mas, antes de bater o martelo, avalie a seguir outras funcionalidades indispensáveis para oferecer a melhor experiência para o seu paciente.
Prontuário eletrônico: quais as vantagens para o paciente?
Considere a interação com seu paciente durante o atendimento clínico. Agora, subtraia todo o tempo perdido com preenchimentos, muitas vezes, desnecessários.
Por meio do prontuário eletrônico, todo o processo burocrático é abreviado, o que contribui para a melhor percepção do paciente, como você vai ver nos próximos exemplos.
Imagine que você já tenha todos os dados do paciente em mãos. Sobraria mais tempo para avaliar sintomas durante a consulta, certo? Ou melhor, a conversa fluiria menos automatizada. Com isso, as chances de seu paciente se sentir satisfeito são, sem dúvida, maiores.
Você ainda poderia aproveitar a ocasião para destacar a importância dele para avaliação e melhorias contínuas na clínica. Em caso positivo:
envie uma pesquisa de fácil preenchimento, logo após o procedimento, por e-mail — mais um recurso disponível em plataformas de automação.
Nem precisa dizer o quanto a função é fundamental para a fidelização do paciente. O uso do prontuário eletrônico integrado ao software médico ainda possibilita:
envio do prontuário por meio e-mail;
lembretes personalizados com retorno;
avaliação da experiência dos pacientes;
redução de equívocos causados por causa da legibilidade médica ou interpretação ambígua;
garantia da privacidade.
Tudo isso contribui bastante para ações de marketing, principalmente, na construção de relacionamento em longo prazo. Sem contar os benefícios no que se refere à boa reputação do estabelecimento. Por isso, o uso da automação tende a ser vantajoso para o negócio.
Agora que você já sabe o que é prontuário eletrônico, como funciona e quais são as possibilidades da integração com o software médico, avalie a importância disso para o seu consultório médico, principalmente, no contexto da telemedicina.
Sem dúvida, você vai concluir que a integração com a plataforma médica é a peça-chave que faltava para o seu consultório médico.