Exames Pre Concepcionais - Ariel Brandes
Quais são os exames que a mulher deve fazer antes de engravidar?
Idealmente, toda a mulher que deseja ter um filho deve programar a gestação. É fundamental que a mulher inicie uma serie de hábitos: alimentação saudável, controle de peso, ingestão de ácido fólico e a coleta solicitada pelo médico obstetra.
Esses exames, chamados de pré concepcionais, ajudam, junto com a conversa com a paciente, o obstetra a investigar problemas de saúde da mulher prévios e possíveis intercorrências clínicas que podem ocorrer durante a gestação
Quais são os principais exames pré concepcionais?
O hemograma tem como objetivo principal avaliar possíveis problemas sanguíneos das pacientes, com por exemplo: anemias, infecções, alterações na contagem das plaquetas, entre outras. Durante a gestação pode-se observar uma queda da da hemoglobina e um aumento da contagem de glóbulos brancos (células defesa).
A paciente deve se alimentar com alimentos ricos em ferro: feijão, verduras verde-escuras carne vermelha) além de, se necessários, reposição com poli vitamínicos
Tipagem sanguínea (sistema ABO) e fator Rh:
O Rh é uma proteína que pode estar presente nas células sanguíneas, caracterizando-as como fator Rh + quando a paciente apresenta essa proteína em suas células ou fator Rh – quando essa proteína não está presente.
Saber se o Rh da paciente é positivo ou negativo é importante, pois se uma mãe for Rh – e gerar um filho Rh + (isso pode ocorrer se o parceiro for Rh +), o sangue do feto pode entrar em contato com o sangue da mãe, especialmente na hora do parto, fazendo com que a paciente desenvolva anticorpos (células de defesa), podendo prejudicar futuras gestações.
Se a paciente apresentar Rh – é fundamental saber a tipagem sanguínea do parceiro.
Se ele for Rh -, não existe problema e nada a ser feito. Se o Rh do parceiro for +, a mãe deverá tomar uma injeção de imunoglobulina anti-Rh entre 28 a 32 semanas de gestação.
A glicemia de jejum avalia a quantidade de açúcar que cada pessoa apresenta no sangue. Esse exame é fundamental para mulher que deseja gestar, pois, uma alteração desse parâmetro pode indicar a presença de diabetes mellitus ou risco aumentado de desenvolvimento de diabetes gestacional. O aumento da glicemia é assintomático, na maioria dos casos.
A diabetes gestacional pode gerar uma série de compleições para gestação, tais como: aumento do risco de abortamento, malformações fetais (principalmente alterações cardíacas), macrossomia fetal, polidrâmnio (aumento do líquido amniótico) e parto prematuro.
Urina tipo I e urocultura:
O exame de urina tipo I e Urocultura avalia se paciente apresenta infecção urinária. Toda gestante diagnosticada com infecção de urina deve ser tratada, mesmo se não apresentar nenhum sintoma, pois a infecção de urina e uma das principais causas de trabalho de parto prematuro. Além de infecção podem avaliar presença de sangue na urina e cristais de oxalato de cálcio (que podem indicar indiretamente a presença de cálculos renais).
Exame de fezes (protoparasitológico de fezes):
O exame parasitológico de fezes é fundamental para avaliar se a paciente é portadora de alguma parasitose intestinal. As parasitoses podem causar anemia devido a perda de ferro.
As sorologias devem ser solicitadas para prevenir complicações devido a doenças infecciosas , principalmente no feto:
• HTLV I e II.
Papanicolau (citologia vaginal):
Esse exame tem a finalidade de diagnosticar precocemente o câncer de colo uterino e suas lesões percursoras. Se uma dessas condições for descoberta, deve-se primeiro tratar e depois avaliar a possibilidade de gestação.