Bank-Mikkelsen e Nirje tomaram frente dessa discussão e propuseram uma solução simples para o eterno desconforto dos considerados alienados: Propuseram que todos os pacientes tivessem uma vida normal e que lhe fossem apresentados situações de igualdade de direitos oportunizando assim a participação dentro dos contextos culturais e sociais.
Em 1977 nos Estados Unidos Leis Federais passaram a garantir que a educação pública fosse um direito nacionalmente reconhecido e assegurado a todas as crianças sem restrições. Esse conceito chegou ao Brasil somente no final dos anos noventa, quase duas décadas depois. (BOOTH, AINSCOW, 1998).
Mesmo com o atraso em relação aos outros países a Lei entrou em vigor no Brasil rapidamente, tendo de ser acatada por todas as Instituições sem um período prévio de treinamento. (Lei 9.394/96 BRASIL, 1996).
Dentro da realidade brasileira onde a Instituição de Ensino e alunos de inclusão se encontra em fase adaptativa, pacientes com debilidades e limitações patológicas tem sido auxiliados com frequência pela figura do acompanhante terapêutico (at).
O Acompanhamento Terapêutico (AT), não é uma modalidade nova de terapia, tampouco é necessariamente vinculada a uma clínica. Alguns autores falam desta prática ter nascido na Argentina na década de 70, porém já havia surgido desde 1960 no Brasil em Porto Alegre na Associação de Internação Blaia – PINEL. (TAVARES, 2013).
O acompanhante terapêutico (at) já teve várias denominações: Amigo Qualificado, Auxiliar Psiquiátrico, Agente Terapêutico (TAVARES, 2006), entre outras. A denominação de Auxiliar ou Atendente Psiquiátrico foi usada no passado, pois seu funcionamento estava intrinsecamente ligado a uma instituição hospitalar, e sua demanda funcionava através de encaminhamentos dados somente por médicos psiquiatras do hospital. (SANTOS, MOTTA E DUTRA 2005).
Com a reforma psiquiátrica e o período antimanicomial, esta forma de intervenção deixou de estar vinculada a instituições e passou a atuar de maneira autônoma. (PELLICCIOLI, 1998).
Pode ser dito que o Acompanhamento Terapêutico possui finalidades múltiplas por trazer propostas de reintegração social ao paciente, possibilitando sua melhor autonomia e desenvolvimento através de terapia. A possibilidade do AT em atuar em settings diferentes e a flexibilidade de horários potencializa o progresso no tratamento. (FRANÇA; TEIXEIRA; GORGATTI, 2010).
Em um atendimento clínico o paciente muitas vezes se restringe a estar em um lugar determinado. Com a prática do Acompanhamento Terapêutico esse “dispositivo clínico” é estendido até ao local de necessidade. (PALOMBINI, 2006).
Para dar uma ideia panorâmica geral na função que desempenha um AT, Maurer e Resnizky apontam algumas das principais atribuições na relação at para com o paciente: Emprestar o Ego, Estimular a Criatividade, Conter, Ser Modelo Identificador, Representar a Figura do Terapeuta, Ressocializar, Intermediar Relacionamentos Familiares, Representar a Todos o Paciente. (MAURER E RESNISKY, 1987).
Desde a migração da função inicial do Acompanhamento Terapêutico dentro de uma instituição para sua nova proposta de se dispor agir na rua, o AT se transforma em agente potencializada de uma nova expectativa de tratamento, tendo uma nova visão mais ampliada da terapia e fazendo parte da história cotidiana do paciente. (DUTRA, NOGUEIRA, PEIXOTO, PEREIRA & SANTOS, 2002).
O AT precisa ser criativo e testemunhar as diversas ocorrências do cotidiano que o paciente vive, facilitando sua compreensão naquilo em que ele se dispõe a produzir e conquistar. Ser um agente facilitador implica em estar em uma posição de assumir riscos em prol da eficácia na terapia, trabalhando com a perspectiva do paciente compreendendo suas estratégias para lidar com as situações a fim de refinar seu aprendizado e proporcionar maior qualidade de vida ao sujeito.
s.f. Ação ou efeito de incluir. / Estado de uma coisa incluída. / Matemática Propriedade de um conjunto A cujos elementos fazem parte de outro conjunto B. (Diz-se que A está incluso em B.). Dicionário Aurélio (1)
A modalidade do Acompanhamento Terapêutico foi ao encontro do ambiente escolar, devido a dificuldade de adaptação de alguns pacientes com necessidades especiais em sala de aula.
Desde 1996, ano em que foi criada a lei de diretrizes e bases da educação nacional (lei 9.394, de 20.12.1996), mais especificamente no capítulo v, o estado prevê a inclusão do aluno que tem esse tipo de necessidade: “modalidade de educação escolar oferecida preferencialmente na rede regular de ensino, para portadores de necessidades especiais. (2)
Sem discutir a fundo os méritos ou déficits da aprendizagem acadêmica (licenciaturas), tampouco se as Instituições cumprem ou não as resoluções da Educação Nacional, cabe aqui um breve parecer, de que as instituições de ensino não tem sido encontradas devidamente preparadas para receber o aluno de inclusão especial, conforme está previsto na Lei.
Em um artigo publicado em 2001 na Revista Eletrônica Interação em Psicologia (3), é divulgado o resultado de pesquisas realizadas em escolas públicas de Curitiba com as seguintes impressões:
(…) Os resultados da pesquisa indicaram que a maioria das escolas investigadas não tem um projeto específico de inclusão. (…) Constatou-se que a concepção de aluno vigente na escola tende à homogeneização, o que é incompatível com a inclusão. Assim, ainda é creditada ao aluno com necessidades especiais a responsabilidade por seu aprendizado nas classes regulares de ensino. Pôde-se concluir que a implementação da inclusão requer o preparo das escolas e dos profissionais da educação para esta nova realidade. (KAFROUNI; PAN, 2001).