Portanto, mesmo nesse ambiente não tão propício à escuta, ouvir no contexto da saúde é o que pode reforçar o comportamento de enfrentamento do paciente. Para alguns pacientes que já passaram por esse tipo de situação em outros momentos, parece que esse enfrentamento é mais fácil e eles muitas vezes conseguem se posicionar diante da equipe. Para aqueles que estão ainda envolvidos tentando descobrir o que está acontecendo (seu diagnóstico), isso pode ser mais duro e eles podem se sentir perdidos, confusos e sem saber qual perspectiva podem ter.
Para cada situação no ambiente hospitalar é preciso avaliar e identificar os excessos, déficits e reservas comportamentais do paciente e de sua família. Mantendo sempre o contato direto com a equipe interdisciplinar para discussão de casos e orientações.
Para realizar uma análise Funcional no Ambiente Hospitalar é necessário definir um problema para o qual busca-se a solução (no caso do hospital, uma demanda clínica), identificar antecedentes que colaboram com a manutenção do quadro Clínico, identificar as consequências da doença na vida do paciente e possíveis ganhos secundários. Após essa análise, é necessário desenvolver e descrever as formas que serão utilizadas para solucionar o problema.
Um outro aspecto importante para o Analista do Comportamento no ambiente hospitalar é a observação direta e registro de comportamentos e de sua relação com o ambiente. Para isso, o trabalho do psicólogo inclui entrevistas com o paciente, sua família e a equipe profissional, para obtenção de informações como história e hábitos de vida e mudanças ocorridas após o adoecimento.
Na maioria das instituições hospitalares, principalmente nas do SUS, há um prontuário único para evolução. Nesses casos só deverá ser anotado o que for relevante para o tratamento do paciente.
O analista do comportamento no hospital desenvolve um diagnóstico comportamental, o que permite o delineamento metodológico da intervenção, podendo definir quais mudanças foram resultado da ação terapêutica (Amaral, 1999).
Nesta fase, devemos identificar quais os pensamentos reais e fantasiosos do paciente sobre a doença, o internamento ou cirurgia. Diante do exposto é necessário que o paciente aprenda a olhar para a situação com um foco diferente. Para isso, é importante falar sobre a doença ou procedimento de forma realista, deixando claro os benefícios e possíveis riscos, bem como, se possível, levar o paciente a conhecer o ambiente hospitalar onde ficará internado, para que aquele ambiente se torne o menos ansiogênico possível.