Semana de combate ao Câncer de Boca - TelessaúdeRS-UFRGS
Semana de combate ao Câncer de Boca
O câncer de boca está entre os tipos de câncer mais frequentes no Brasil, sendo o 5º mais frequente em homens. São diagnosticados no Brasil em torno de 15.000 novos casos por ano e a prevalência de mortalidade segue instável ao longo dos anos (aproximadamente 50%)[1], por isso o profissional de saúde deve se preocupar com o câncer de boca. A doença pode acometer lábios, língua, gengivas, palato, mucosa jugal e assoalho de boca [2]. O aspecto clínico do câncer de boca pode ser visto na Figura 1. Os principais fatores de risco para o câncer de boca são o fumo, consumo de álcool, infecção por papilomavírus (HPV), imunossupressão (HIV) e exposição solar (câncer de lábio) [2,3,4].
Uma das causas para a alta taxa de mortalidade para o câncer de boca é o diagnóstico tardio, que quando não causa o óbito, é a causa de tratamentos extremamente mutiladores, como glossectomia (remoção de parte ou toda língua), mandibulectomia (remoção de mandíbula), vermelhectomia (remoção de lábio) [5,6]. Devido a isso, a importância do papel do profissional de saúde da Atenção Primária à Saúde (APS) em identificar e diagnosticar a lesão o mais breve possível. Algumas lesões podem anteceder o câncer bucal, sendo denominadas como Desordens Potencialmente Malignas (DPM)[7,8]. Em relação às DPM destacam-se a leucoplasia, eritroplasia e queilite actínica (Figura 2).
Para ajudar na identificação, diagnóstico e manejo da lesão, o TelessaúdeRS-UFRGS oferece o serviço de Teleconsultoria e Telediagnóstico. Dentistas, enfermeiros e médicos da APS de todo país podem realizar a Teleconsultoria a partir do telefone 0800 644 6543, sendo possível o envio de fotos e discussão de casos clínicos de maneira síncrona. Além disso, os profissionais dentistas e médicos da APS do estado do Rio Grande do Sul podem utilizar o serviço EstomatoNet (serviço de telediagnóstico à lesões de boca).
Figura 1. Exemplos de pacientes com o mesmo diagnóstico, mas diagnosticados em períodos diferentes, com provável tratamentos e taxa de sobrevida diferentes.
Figura 2. Desordens Potencialmente Malignas: aspecto clínico e definição.
Fonte: TelessaúdeRS-UFRGS, adaptado de Regezi, Sciubba e Jordan (2017) e Newile et al (2009) [7,8].
A prevenção para o câncer de boca consiste fundamentalmente em programas e medidas de combate ao consumo de tabaco e bebidas alcoólicas (veja os links indicados abaixo), educação em saúde (população e profissionais de saúde). Além disso, o exame físico da boca como rotina a fim de detectar precocemente DPM e neoplasias malignas e o rastreamento baseado em risco podem minimizar a incidência e letalidade [3,9].
Tabagismo: como abordar?
Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA – Brasil). Estimativa 2020: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA; 2019.
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