A composição de ácidos graxos do leite humano está associada a fatores dietéticos, genéticos, sociodemográficos e ambientais – ABRAN – Associação Brasileira de Nutrologia
A composição de ácidos graxos do leite humano está associada a fatores dietéticos, genéticos, sociodemográficos e ambientais no CHILD Cohort Stud
A nutrição materna durante a gravidez tem muitos efeitos a curto e a longo prazo na prole. Além dos fatores nutricionais durante a gravidez, a importância do aleitamento materno para o crescimento e desenvolvimento infantil é amplamente reconhecida. No entanto, variações substanciais nessas associações são relatadas em diferentes populações, refletindo a natureza variável e dinâmica do leite humano. Variações na composição do leite humano estão relacionadas a múltiplos fatores, incluindo dieta materna, genética, estágio da lactação, práticas de amamentação, estado de saúde materna e infantil e exposições ambientais.
Os ácidos graxos do leite humano são o macronutriente mais variável do leite humano e representam ∼50% de seu conteúdo energético. Seu papel no desenvolvimento físico e cognitivo da criança é bem conhecido e estimulou o interesse em identificar fatores fixos e modificáveis ​​que influenciam sua composição. Os ácidos graxos no leite humano são derivados das reservas corporais maternas, síntese endógena na glândula mamária e captação do plasma materno. Demonstrou-se que variantes nos genes da dessaturase de ácidos graxos (FADS1, que codificam -5 dessaturase e FADS2, que codificam -6 dessaturase) influenciam os PUFAs de cadeia longa (LCPUFAs) no leite humano. Essas dessaturases -5 e -6 são enzimas importantes na formação endógena de LCPUFAs.
A nutrição materna é outro fator-chave que afeta os ácidos graxos disponíveis para absorção no plasma materno. Assim, fatores genéticos e alimentares podem influenciar as proporções de ácidos graxos do leite. Além da dieta e da genética, sabe-se que o tempo de gestação e o estágio de lactação influenciam a composição dos ácidos graxos do leite; no entanto, pouco se sabe sobre o impacto de outras características sociodemográficas, condições de saúde e exposições ambientais. Para nosso conhecimento, esses fatores nunca foram estudados simultaneamente para avaliar seu impacto independente e combinado sobre diferentes padrões de ácidos graxos e ácidos graxos do leite. Embora os padrões de ácidos graxos no plasma tenham sido extensivamente estudados durante a gravidez, pouco se sabe sobre os padrões de ácidos graxos no leite durante a lactação.
No presente estudo, o objetivo foi identificar padrões de ácidos graxos do leite entre mais de 1000 mulheres da CHILD Cohort Stud e avaliar de forma abrangente sua associação com fatores genéticos, dietéticos, sociodemográficos, de saúde e ambientais.
Em um subconjunto da CHILD Cohort (n = 1094), foram analisados os ácidos graxos do leite de 3 a 4 meses após o parto usando GLC. SFAs individuais e totais, MUFAs e PUFAs n-3 e n-6 foram analisados ​​usando escores SD e análise de componentes principais (ACP). Dietas maternas, fatores sociodemográficos, de saúde e ambientais foram relatados. Os polimorfismos de nucleotídeo único foram avaliados nos genes da dessaturase de ácidos graxos 1 (FADS1-rs174556) e 2 (FADS2-rs174575).
Os perfis de ácidos graxos foram variáveis, com proporções individuais de ácidos graxos variando de 2 a >30 vezes entre as mulheres. Utilizando a ACP, foram identificados 4 padrões de ácidos graxos de no leite: "MUFA e baixo SFA", "alto n -6 PUFA", "alto n -3 PUFA" e "altos ácidos graxos de cadeia média". Nas análises multivariáveis, a suplementação de óleo de peixe e a ingestão de peixe com água fria e gordurosa foram associadas positivamente ao DHA e ao padrão "alto n -3 PUFA". Mães portadoras do alelo menor de FADS1-rs174556 apresentaram proporções mais baixas de ácido araquidônico (ARA; 20: 4n – 6). Independente das variáveis ​​dietéticas selecionadas e das variantes genéticas, a etnia asiática foi associada a maior ácido linoleico (18: 2n – 6) e PUFAs n – 3 totais. As diferenças étnicas na ARA foram explicadas pelo genótipo FADS1. A obesidade materna foi associada de forma independente a SFAs totais mais altos, o padrão de "alto teor de ácidos graxos de cadeia média" e a MFAFs totais mais baixas. O estágio de lactação, a estação, o local do estudo e a educação materna também foram associados independentemente com alguns ácidos graxos do leite. Não foram observadas associações quanto à idade materna, paridade, modo de parto ou sexo infantil.
Este estudo fornece informações únicas sobre a variação "normal" na composição dos ácidos graxos do leite humano e os fatores dietéticos, genéticos, sociodemográficos, de saúde e ambientais que contribuem. Mais pesquisas são necessárias para avaliar implicações para a saúde infantil.