cirurgias | Mirales
O pterígio caracteriza-se por massa fibrovascular, triangular e elevada, crescendo a partir da conjuntiva em direção à córnea. Localiza-se principalmente na área interpalpebral, no setor nasal, e mais raramente no setor temporal.
Quando o pterígio torna-se avermelhado e irritado, empregam-se gotas e pomadas oculares para reduzir a inflamação. Se o pterígio tornou-se grande o suficiente para atrapalhar a visão (ultrapassando a margem da córnea em 2,5mm ) pode ser retirado mediante cirurgia.
Diferentes técnicas cirúrgicas podem ser utilizadas. A técnica que utiliza o transplante conjuntival (exérese de pterígio e reconstrução com transplante de conjuntiva) é a que apresenta as menores taxas de recidiva (novo crescimento do pterígio após sua remoção cirúrgica). Aliás, a recidiva é o maior obstáculo a ser vencido, e constitui a principal complicação da cirurgia de remoção do pterígio. A técnica de transplante conjuntival proporciona excelente resultado estético e taxa de recidiva muito baixa, podendo chegar e alguns casos a níveis de 10%. Outras técnicas mais antigas, como a técnica de esclera nua (conhecida como raspagem), proporcionam taxas de recidiva elevadas, ocorrendo em acima de 50% ou até 80% dos casos em diversos estudos, o que levou praticamente ao seu abandono.
A cirurgia refrativa permite corrigir o grau (miopia, astigmatismo ou hipermetropia) do paciente pela aplicação de laser na córnea. Utilizada para reduzir a dependência dos óculos em altos graus de miopia e hipermetropia que perdem em qualidade de visão pelos óculos grossos e com área visual pequena. Também tem sua aplicação em graus médios e leves de miopia, astigmatismo e hipermetropia em pacientes com vontade de se tornar independentes dos óculos. Usada também para correção de presbiopia em indivíduos após os 40 anos, reduzindo o uso de óculos para perto.
A cirurgia refrativa é uma área novíssima da oftalmologia que vem sendo popularizada nos últimos anos. Demanda aparelhagem da mais alta tecnologia sendo necessária a formação e treinamento recente e atualizado do oftalmologista. É feita através de um equipamento chamado Excimer Laser que utiliza uma luz ultravioleta para remodelar suavemente a superfície da córnea e modificando sua curvatura para corrigir os erros refrativos, como a Miopia, a Hipermetropia, o Astigmatismo e a Presbiopia.
Com equipamentos de alta tecnologia e com oftalmologista qualificada e atualizada, a MIRALES disponibiliza a realização de todas as etapas de uma cirurgia refrativa. Inicia-se pela seleção do candidato através de exame oftalmológico detalhado e exames complementares. Estando apto para o procedimento cirúrgico é realizado exames pré-operatórios que definirão os parâmetros cirúrgicos necessários. Feita a cirurgia, segue avaliações oftalmológicas constantes no pós-operatório até a alta clínica.
Atualmente existem duas técnicas para a correção da miopia, hipermetropia e astigmatismo: LASIK e PRK. Não existe diferença para o paciente na hora do procedimento, os dois são realizados sob anestesia local tópica (colírio anestésico) e o paciente recebe alta depois do procedimento. Podem ser tratados os dois olhos no mesmo dia, mas geralmente trata-se em dias separados pela maior segurança do procedimento.
No LASIK cria-se primeiramente um flap na camada mais externa da córnea (epitélio), para após ser feita a aplicação do laser nas camadas intermediárias da córnea. Terminada a aplicação, o flap é reposicionado. Em geral, não há necessidade do uso de lente de contato terapêutica no pós-operatório como no PRK. O tempo de aplicação é inferior a 2 minutos por olho, corrigindo até 14 graus de miopia, até 6 graus de hipermetropia e até 7 graus de astigmatismo.
No PRK é feita uma raspagem para remover o epitélio da córnea (camada mais externa do tecido corneano). O laser então é aplicado diretamente sobre a córnea. O cirurgião programa o Laser para vaporizar camadas superficiais de tecido corneano. Com a mudança da curvatura da córnea, os problemas de foco são reduzidos ou eliminados. O tempo de cicatrização é de aproximadamente3 a4 dias Terminado o procedimento, uma lente de contato terapêutica é colocada diante à superfície corneana para promover a cicatrização e o alívio do desconforto nos primeiros dias do pós-operatório.