Preço de Furosemida (Comprimido 40 mg) em Houston/SP: R$ 0,00
40 MG COM CT BL AL PLAS AMB X 20 R$ 11,29
40 MG COM CT BL AL PLAS AMB X 30 R$ 16,93
Embalagens contendo 20 e 30 comprimidos
A furosemida comprimido apresenta efeito diurético8 (promove a excreção da urina9) e anti-hipertensivo (auxilia no tratamento da pressão alta). O início da ação ocorre cerca de 60 minutos após a administração do produto.
hipoproteinemia (baixos índices de proteínas37 do sangue16), por exemplo, associada à síndrome nefrótica38 (o efeito da furosemida pode estar diminuído e sua ototoxicidade39 potencializada). É recomendada a titulação cuidadosa das doses da furosemida.
Durante tratamento com a furosemida é geralmente recomendada a monitorização regular dos níveis de sódio, potássio e creatinina40 no sangue16; é necessária monitorização particularmente cuidadosa em casos de pacientes com alto risco de desenvolvimento de alterações dessas substâncias ou em caso de perda adicional significativa de fluidos (ex.: devido a vômitos41, diarreia42 ou suor intenso). Hipovolemia19 (diminuição do volume líquido circulante nos vasos sanguíneos20) ou desidratação18, bem como qualquer alteração significativa eletrolítica ou ácido-base, devem ser corrigidas. Isto pode requerer a descontinuação temporária do medicamento.
No período da amamentação48, quando o uso da furosemida for considerada necessário, deve ser lembrado que a furosemida passa para o leite e inibe a lactação49. É aconselhável interromper a amamentação48 durante o uso de furosemida.
Em pacientes idosos, a eliminação da furosemida é diminuída devido à redução na função dos rins7.
a) Associações desaconselhadas
hidrato de cloral: sensação de calor, transpiração60 (suor), agitação, náusea61, aumento da pressão arterial27 (pressão do sangue16) e taquicardia62 (aceleração do ritmo cardíaco) podem ocorrer em casos isolados após a administração intravenosa da furosemida dentro das 24 horas da ingestão de hidrato de cloral. Portanto, não é recomendado o uso concomitante da furosemida e hidrato de cloral.
b) Precauções de uso
Medicamentos que inibem a enzima67 conversora da angiotensina (ECA): pacientes que estão recebendo diuréticos68 podem sofrer queda acentuada da pressão arterial27 e prejuízo da função dos rins7, incluindo casos de insuficiência10 dos rins7, especialmente quando um inibidor da enzima67 conversora de angiotensina (ECA) ou antagonista69 do receptor de angiotensina II, é administrado pela primeira vez ou tem sua dose aumentada pela primeira vez. Deve-se considerar interrupção da administração da furosemida temporariamente ou, ao menos, reduzir a dose da furosemida por 3 dias antes de iniciar o tratamento com, ou antes, de aumentar a dose de um inibidor da ECA ou antagonista69 do receptor de angiotensina II.
levotiroxina73: altas doses da furosemida podem inibir a ligação de hormônios tiroidiano às proteínas37 transportadoras e, assim, levar a um aumento transitório inicial de hormônio74 tiroidiano livre, seguido de uma redução geral nos níveis de hormônio74 tiroidiano total. Os níveis de hormônio74 tiroidiano devem ser monitorados.
c) Associações a considerar
fenitoína: pode ocorrer diminuição do efeito da furosemida após administração concomitante de fenitoína. Fármacos tóxicos aos rins7: a furosemida pode potencializar os efeitos nocivos de fármacos tóxicos aos rins7. Corticosteroides, carbenoxolona, alcaçuz e laxantes75: o uso concomitante da furosemida com corticosteroides, carbenoxolona, alcaçuz em grandes quantidades e uso prolongado de laxantes75, pode aumentar o risco de desenvolvimento de hipopotassemia15.
Outros medicamentos, por exemplo, preparações de digitálicos (para tratar doenças do coração5) e medicamentos que induzem a síndrome36 de prolongamento do intervalo QT: algumas alterações eletrolíticas (ex.: hipopotassemia15, hipomagnesemia, ou seja, redução dos níveis de potássio ou de magnésio no sangue16, respectivamente) podem aumentar a toxicidade63 destes fármacos.
probenecida, metotrexato e outros fármacos, que assim como a furosemida, são secretados significativamente por via tubular renal64, podem reduzir o efeito da furosemida. Por outro lado, a furosemida pode diminuir a eliminação renal64 destes fármacos. Em caso de tratamento com altas doses (particularmente, tanto da furosemida como outros medicamentos), pode haver aumento dos níveis no sangue16 e também dos riscos de efeitos adversos resultantes da furosemida ou do tratamento concomitante.
Antidiabéticos (medicamento para tratar diabetes76) e medicamentos hipertensores simpatomiméticos (aumentam a pressão arterial27 atuando no sistema nervoso66 simpático77, como epinefrina, norepinefrina): os efeitos destes fármacos podem ser reduzidos quando administrados com a furosemida.
cefalosporinas: insuficiência10 dos rins7 pode se desenvolver em pacientes recebendo simultaneamente tratamento com a furosemida e altas doses de certas cefalosporinas.
Se possível, a furosemida deve ser administrada por via oral para lactentes84 e crianças abaixo de 15 anos.
Incomum: alterações na audição, embora geralmente de caráter transitório, particularmente em pacientes com insuficiência renal106, hipoproteinemia (ex.: síndrome nefrótica38) e/ou quando a furosemida intravenosa for administrada rapidamente. Casos de surdez, algumas vezes irreversível, foram reportados após administração oral ou IV da furosemida.
Desconhecido: síndrome de Stevens-Johnson116 (forma grave de reação alérgica117 caracterizada por bolhas em mucosas118 e grandes áreas do corpo), necrólise epidérmica tóxica119 (quadro grave, caracterizado por erupção120 generalizada, com bolhas rasas extensas e áreas de necrose121 epidérmica), pustulose exantemática generalizada aguda – PEGA (forma grave de reação alérgica117 caracterizada pelo desenvolvimento abrupto de pústulas122 não foliculares sobre áreas de vermelhidão, acompanhadas por febre123 alta e aumento do número de células104 brancas no sangue16) e DRESS (rash111 ao fármaco124 com eosinofilia125 (aumento do número de um tipo de célula126 branca do sangue16 chamado eosinófilo127) e sintomas128 sistêmicos129) e reações liquenoides, (reações imunológicas que ocorrem em mucosas118).