Se estiver utilizando qualquer outro medicamento ou se tiver qualquer outra doença, avise ao seu médico. Se você tem doença do fígado15 ou dos rins16, problemas circulatórios ou doença do coração17, diabetes18, baixos níveis de potássio no sangue19 ou altos níveis de colesterol20, seu médico deve ser avisado. Evite a ingestão de bebida alcoólica, pois o álcool pode fazer sua pressão aumentar ou diminuir, aumentando a possibilidade de tonturas21 ou fraqueza.
Contra-indicações - Mulheres grávidas ou que estejam amamentando; pacientes que apresentam alergia22 à clortalidona, à reserpina ou a algum dos componentes da fórmula. Pacientes com depressão, doença de Parkinson23, doença grave do fígado15 ou dos rins16, úlcera8, gota24, epilepsia25, níveis sangüíneos muito baixos de potássio ou de sódio ou níveis sangüíneos muito altos de cálcio.
Precauções - Recomenda-se cuidado aos pacientes que dirigem veículos ou operam máquinas, pois sua capacidade de reação pode ser afetada, especialmente no início do tratamento.
HIGROTON RESERPINA é uma associação de dois fármacos anti-hipertensivos com diferentes sítios de ação e efeito anti-hipertensivo mutuamente complementar. Ambas as substâncias apresentam uma ação prolongada.
Os diuréticos27 tiazídicos atuam principalmente no túbulo contornado distal28 (porção proximal29), inibindo a reabsorção de NaCl- (por antagonizar os co-transportadores de Na+ e Cl-) e promovendo a reabsorção de Ca++ (por um mecanismo desconhecido). O aumento na liberação de sódio e de água para o túbulo coletor cortical e/ou o aumento na velocidade do fluxo levam ao aumento de secreção e excreção de K+ e H+.
Em indivíduos com função renal30 normal, a diurese31 é induzida após a administração de 12,5 mg de clortalidona. O aumento resultante da excreção urinária de sódio e cloro e o aumento, menos pronunciado, na excreção urinária de potássio dependem da dose e ocorrem tanto em pacientes normais como em pacientes edemaciados32. O efeito diurético33 se estabelece em 2 a 3 horas, atinge seu máximo após 4 a 24 horas e pode persistir por 2 a 3 dias.
A diurese31 induzida por tiazídicos leva ao decréscimo do volume plasmático, do débito cardíaco34 e da pressão arterial35 sistêmica. É possível que o sistema renina-angiotensina-aldosterona seja ativado.
Em indivíduos hipertensos, a clortalidona reduz levemente a pressão arterial35 elevada. Na administração contínua, o efeito hipotensor se mantém, provavelmente, em função da redução da resistência periférica36; o débito cardíaco34 retorna aos valores de pré-tratamento, o volume plasmático permanece um pouco reduzido e a atividade da renina plasmática pode estar elevada.