Gráfico 1 Frequência dos casos notificados por semana epidemiológica no município do Rio de Janeiro nos anos de 2011 e 2012: - PDF Download grátis
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Sebastião Vilanova Gil
1 Boletim nº 07 Terça-Feira 24/01/12 O número de casos acumulados notificados de dengue, nos anos de 2011 e 2012, até o momento, foi de e 532 casos, respectivamente. Na semana 03 do ano de 2012 (15/01 até 21/01/2012), foram notificados 6 casos dados preliminares sujeitos a alterações. Gráfico 1 Frequência dos casos notificados por semana epidemiológica no município do Rio de Janeiro nos anos de 2011 e 2012: Fonte de dados: SINAN S/SUBPAV/SVS/CAS SMSDC/RJ (atualizado em: 23/01/2012) Dados sujeitos a revisão Pode-se observar a distribuição de casos na Cidade do Rio de Janeiro por AP no período de janeiro a dezembro de 2011 e de 01 a 14 de janeiro de 2012 nas figuras 1 e 2.
2 Figura 1: Distribuição de casos de dengue na Cidade do Rio de Janeiro por AP no período de janeiro a dezembro de 2011 Nota: Total de casos: ; Total de casos georeferenciados: ; Casos georeferenciados: 67% Fontes: SINAN 16/01/2012 S/SUBPAV/SVS/CAS SMSDC/RJ Dados sujeitos a revisão Figura 2: Distribuição de casos de dengue na Cidade do Rio de Janeiro por AP no período de 01 a 14 de janeiro de 2012 Nota: Total de casos: 431; Total de casos georreferenciados: 363; Casos georreferenciados: 84% Fontes: SINAN 16/01/2012 S/SUBPAV/SVS/CAS SMSDC/RJ Dados sujeitos a revisão
3 A AP que mais notificou na semana 03 (15 a 21/01/2012) foi a AP 5.2, Campo Grande. Enquanto no ano de 2011, as que mais notificaram foram as localizadas na zona oeste (AP 5.2 e AP 5.1), em 2012, foi registrado o maior número de casos de dengue na zona norte (AP 3.3, AP 3.1 e AP 3.2). Tabela 1 Casos notificados de dengue somente da SE 03 (15 a 21/01/2012) e acumulado dos anos de 2011 e 2012 distribuídos por AP AP SE 03: 15 a 21/01/2012 Acumulado 2011 Acumulado 2012 AP 1.0 Centro AP 2.1 Zona Sul AP 2.2 Grande Tijuca AP 3.1 Subúrbio da Leopoldina AP 3.2 Grande Méier AP 3.3 Madureira e adjacências AP 4.0 Barra, Jacarepaguá AP 5.1 Bangu, Realengo AP 5.2 Campo Grande AP 5.3 Santa Cruz, Sepetiba, Paciência AP ignorada TOTAL Fonte de dados: SINAN S/SUBPAV/SVS/CAS SMSDC/RJ (atualizado em: 23/01/2012) Dados sujeitos a revisão
4 Figura 3: Distribuição dos Polos de Assistência, Acolhimento e Vigilância a Dengue. Município do Rio de Janeiro, Na última semana foi aberto o quarto polo 24 horas de assistência específico para atendimento à dengue, no Hospital Municipal Paulino Werneck, no bairro da Cacuia, Ilha do Governador. No total, 24 polos (20 polos 12 horas e 4 polos 24 horas) foram abertos a partir da semana 47 (20 a 26 de novembro de 2011). As unidades fazem atividades de acolhimento, assistência e vigilância da dengue no município do Rio de Janeiro. A cidade do Rio contará com 30 polos específicos para atendimento à doença, distribuídos por todas as dez áreas da cidade. Os próximos seis polos terão cronograma de instalação determinado pela situação epidemiológica da doença. Tabela 2 Atendimentos, hidratações venosas e internações realizadas nos Polos de Assistência, Acolhimento e Vigilância a Dengue somente da SE 03 (15 a 21/01/2012) e de 23/11/2011 a 21/01/2012: SE 03: 15 a 21/01/2012 A partir de 23/11/2011 Nº de atendimentos Nº de hidratações venosas Nº de internações Tabela 3 Treinamento de profissionais para atendimento nas unidades municipais de 26/10/2011 a 21/01/2012: Cargos De 26/10/2011 a 21/01/2012 Médicos Enfermeiros Técnicos + Auxiliares de Enfermagem 794 Outros TOTAL 4.701
5 Não houve registro de óbitos em 2012, até o final da semana 03 (21/01/2012). No ano passado, foram confirmados 51 óbitos por dengue em residentes da cidade do Rio. Desde o dia 1º de agosto de 2011, não foi registrado óbito por dengue na cidade. Tabela 4 Distribuição das ações educativas e de mobilização contra a dengue: SE 03 (15 a 21/01/2012) Nº de eventos Público Ações de mobilização Ações de educação TOTAL Tabela 5 Distribuição das ações educativas e de mobilização contra a dengue: acumulado 2011 Nº de eventos Público Ações de mobilização Ações de educação TOTAL Tabela 6 Distribuição das ações educativas e de mobilização contra a dengue: acumulado 2012 Nº de eventos Público Ações de mobilização Ações de educação TOTAL Agenda: Mutirão de Combate à Dengue em Campo Grande: dia 27/01/2012, das 9h às 13h. A atividade, denomina Ação nos bairros contra a Dengue, contará com cerca de 90 profissionais de vigilância em saúde, e pretende vistoriar cerca de 56 quarteirões e 2 mil imóveis na região. No local também haverá estandes com ações de saúde. O ponto de encontro será a Escola Municipal Professor Fabio César Pacífico, localizada na Rua Pavão, s/n, Nossa Senhora das Graças Campo Grande/RJ.
6 O controle vetorial vem utilizando três estratégias. A primeira é a visita casa-a-casa, onde o agente de vigilância em saúde (AVS) faz visitação periódica. A segunda é a visita, em períodos estabelecidos, aos 440 pontos estratégicos (cemitérios, estádios, ferro velho) distribuídos pelo município. A terceira estratégia são os atendimentos especiais (ações de bloqueio vetorial em locais específicos e as solicitações do serviço do 1746). A relação completa com os pontos estratégicos da cidade encontra-se no site da Prefeitura do Rio Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil ( Em 2011, foi alcançado o número recorde de imóveis percorridos, com mais de 5 milhões de visitas de inspeção. Tabela 7 Distribuição das atividades de controle vetorial da dengue: da SE 02/2012 (08 a 14/01/2012)* e do acumulado do ano de 2011 SE 02: 08 a 14/01/2012 Acumulado 2012** Acumulado 2011 Nº de visitas de inspeção realizadas Nº de criadouros eliminados Nº de depósitos tratados * Dados com defasagem de uma semana ** Em função do desenvolvimento do Levantamento Rápido do Índice de Infestação de Aedes aegypti (LIRAa), não foi feita visita de inspeção de rotina na semana epidemiológica 01. LIRAa Levantamento Rápido do Índice de Infestação de Aedes aegypti No Levantamento Rápido do Índice de Infestação de Aedes aegypti (LIRAa) realizado em janeiro de 2012, foi encontrado um índice de infestação predial (IIP) de 2,3% (médio risco) na cidade. Pode-se observar a distribuição do IIP por AP na figura 4. Figura 4 Distribuição do índice de infestação predial (IIP) por AP. Município do Rio de Janeiro, janeiro de 2012.
7 O levantamento apontou também que aumentou o número de depósitos móveis encontrados em relação ao último levantamento. Locais como vasos / frascos com água, pratos, garrafas, recipientes de degelo, bebedouros em geral, fontes ornamentais, materiais em depósitos de construção e objetos religiosos são os principais objetos onde são encontrados focos do mosquito, com 26,4% das ocorrências. Gráfico 2 Percentual de depósitos predominantes por AP. Município do Rio de Janeiro, janeiro de O tratamento a Ultra Baixo Volume (UBV) tem como objetivo complementar as ações de controle da dengue com uma ação direcionada a combater o vetor na fase adulta. Na SE 04 (22 a 28/01/12), estará ocorrendo nos bairros de Bangu, Guadalupe, Irajá, Madureira, Padre Miguel, Pedra de Guaratiba, Pilares, Quintino Bocaiuva, Realengo, São Cristóvão, Tauá (Ilha do Governador), Vicente de Carvalho, Vila da Penha, Vila Isabel e Vila Valqueire. Figura 5 Distribuição dos locais de ação da UBV para a SE 04 (22 a 28/01/12) Fonte: S/SUBPAV/SVS/CVAS (atualizado em: 23/01/2012)
8 AP: Área de Planejamento. A cidade do Rio está dividida em dez áreas. AP 1.0 Compreende os bairros: Centro, São Cristóvão, Rio Comprido, Saúde, Gamboa, Santo Cristo, Caju, Catumbi, Cidade Nova, Estácio, Mangueira, Benfica, Vasco da Gama, Paquetá e Santa Teresa. AP 2.1 Zona Sul: Botafogo, Flamengo, Glória, Laranjeiras, Catete, Cosme Velho, Humaitá, Urca, Copacabana, Leme, Lagoa, Ipanema, Leblon, Jardim Botânico, Gávea, Vidigal, São Conrado e Rocinha. AP 2.2 Tijuca, Vila Isabel, Andaraí, Grajaú, Praça da Bandeira, Alto da Boa Vista, Maracanã. AP 3.1 Penha, Ilha do Governador, Ramos, Bonsucesso, Olaria, Manguinhos, Penha Circular, Brás de Pina, Cordovil, Parada de Lucas, Vigário Geral, Jardim América, Complexo do Alemão, Maré. AP 3.2 Méier, Inhaúma, Higienópolis, Maria da Graça, Del Castilho, Engenho da Rainha, Tomás Coelho, São Francisco Xavier, Rocha, Riachuelo, Sampaio, Engenho Novo, Jacaré, Lins de Vasconcelos, Todos os Santos, Cachambi, Engenho de Dentro, Água Santa, Encantado, Piedade, Abolição, Jacarezinho, Pilares. AP 3.3 Madureira, Irajá, Rocha Miranda, Guadalupe, Acari, Marechal Hermes, Vila Kosmos, Vicente de Carvalho, Vila da Penha, Vista Alegre, Colégio, Campinho, Quintino Bocaiuva, Cavalcanti, Engenheiro Leal, Cascadura, Vaz Lobo, Turiaçu, Honório Gurgel, Oswaldo Cruz, Bento Ribeiro, Anchieta, Parque Anchieta, Ricardo de Albuquerque, Pavuna, Coelho Neto, Barros Filho, Costa Barros, Pavuna, Parque Columbia. AP 4.0 Barra da Tijuca, Vargem Grande, Jacarepaguá, Cidade de Deus, Joá, Itanhangá, Camorim, Vargem Pequena, Recreio dos Bandeirantes, Grumari. AP 5.1 Bangu, Realengo, Padre Miguel. Senador Camará, Deodoro, Vila Militar, Campo dos Afonsos, Jardim Sulacap, Magalhães Bastos. AP 5.2 Campo Grande, Santíssimo, Senador Vasconcelos, Inhoaíba, Cosmos, Guaratiba, Barra de Guaratiba, Pedra de Guaratiba. AP 5.3 Santa Cruz, Paciência e Sepetiba Ciclo de vida do mosquito O ciclo ovo-ovo pode durar cerca de 10 dias. Quando a larva do mosquito nasce, ela passa por quatro estágios de crescimento, que podem durar oito dias no total. Depois ela se transforma em pupa, estágio que dura dois dias, aproximadamente. Depois de sair da pupa, o mosquito adulto já pode se reproduzir e botar ovos, quando o ciclo se reinicia. Endemia É a presença contínua de uma enfermidade ou de um agente infeccioso em uma zona geográfica determinada. Epidemia É a ocorrência em uma comunidade ou região de casos de natureza semelhante, claramente excessiva em relação ao esperado. Segundo a nota técnica com definições de surto e epidemia, elaborada pela Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil, a cidade será classificada em alta incidência de casos quando for observado mais de 300 casos/100 mil habitantes/mês, podendo em caso de curva ascendente caracterizar uma situação epidêmica por dengue. Semana epidemiológica (SE) Por convenção internacional, para permitir a comparabilidade dos dados, utiliza-se o conceito de semana epidemiológica. As semanas epidemiológicas iniciam-se no domingo e terminam no sábado. A primeira semana epidemiológica de cada ano é aquela que contém o maior número de dias de janeiro e a última a que contém o maior número de dias de dezembro. Por isto, elas não coincidem, necessariamente, com o calendário. Surto É a ocorrência de uma doença ou fenômeno restrita a um espaço delimitado: colégio, quartel, creches, grupos reunidos em uma festa, um quarteirão, um bairro etc. Segundo a nota técnica com definições de surto e epidemia, elaborada pela Secretaria Municipal de Saúde e Defesa Civil, as APs ou bairros serão classificados em alta incidência de casos quando for observado mais de 300 casos/100 mil habitantes/mês, podendo em caso de curva ascendente caracterizar uma situação de surto por dengue. Ultra Baixo Volume (UBV) É o nome que se dá para aplicações de defensivos em volumes abaixo de 5 litros por hectare em forma pura ou diluídos em um veículo oleoso. Esta técnica é fortemente preconizada pela Organização Mundial de Saúde para interromper a transmissão da dengue (eliminação de fêmeas infectadas do mosquito Aedes aegypti).