Apneia obstrutiva do sono em adultos: nova diretriz de prática clínica do American College of Physicians
O American College of Physicians (ACP) desenvolveu esta diretriz para apresentar as provas e fornecer as recomendações clínicas sobre a gestão da apneia obstrutiva do sono (SAOS) em adultos.
Esta orientação é baseada na literatura, publicada de 1966 a setembro de 2010, que foi identificada nas bases de dados MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials e no Cochrane Database of Systematic Reviews. Uma pesquisa suplementar no MEDLINE identificou artigos adicionais até outubro de 2012. As buscas foram limitadas a publicações em língua inglesa. Os desfechos clínicos avaliados por esta diretriz incluíram doença cardiovascular (como insuficiência cardíaca, hipertensão, acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio), diabetes tipo 2, morte, medidas de estudo do sono (como a apneia e hipopneia), medidas do status cardiovascular (como pressão arterial sanguínea), medidas do status de diabetes (tais como os níveis de hemoglobina A1c) e qualidade de vida. Esta diretriz avaliou as evidências e recomendações utilizando o sistema de classificação das práticas clínicas do ACP.
Recomendação 1: O ACP recomenda que todos os pacientes com sobrepeso e obesos diagnosticados com apneia obstrutiva do sono (SAOS) sejam encorajados a perder peso. (Grau: recomendação forte; evidências de baixa qualidade).
Recomendação 2: O ACP recomenda o tratamento com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) como terapia inicial para pacientes diagnosticados com SAOS. (Grau: recomendação forte; evidências de qualidade moderada).