Detalhes da Busca A consulta encontrou: 863 resultado(s)
Critério: _BORRELIA_, ERITEMA MIGRATÓRIO, DOENÇA DE LYME
Thalidomide in the treatment of erythema nodosum leprosum (ENL): systematic review of clinical trials and prospects of new investigations
GERSON OLIVEIRA PENNA, CELINA MARIA TURCHI MARTELLI, MARIANE STEFANI, VANIZE O. MACEDO, MARIA DE FÁTIMA MAROJA, AIÇAR CHAUL et al.
*Fundamentos*: A hanseníase persiste como problema de saúde pública, e episódios de ENH são eventos agudos que ocorrem antes, durante e após PQT. Na última década, o uso da talidomida como agente imunomodulador foi expandido a outras doenças. *Objetivos*: realizar revisão sistemática dos ensaios clínicos publicados sobre a eficácia e efeitos colaterais da talidomida no ENH. Descrever metodologia e resultados da triagem para recrutamento de ensaio clínico visando avaliar dose-resposta da talidomida seguida de desmame no ENH moderado e grave, realizado no Brasil. *Métodos*: Analisaram-se ensaios publicados sobre talidomida no ENH. Foi delineado um ensaio clínico duplo-cego randomizado para avaliar dose de 100 versus 300mg/dia de talidomida durante fase aguda de ENH, seguida de desmame da talidomida, versus placebo. Para este ensaio clínico descreve-se metodologia e dados de recrutamento de pacientes, com ênfase na gravidade dos episódios de ENH. *Resultados*: Os seis ensaios clínicos publicados nas décadas de 1960 e 1970 apontam para o benefício da talidomida no ENH, embora diferenças metodológicas dificultem a comparação. Na fase de recrutamento do ensaio brasileiro, dos 143 pacientes de ENH triados, 65% eram potencialmente elegíveis. A associação com neurite em 56,4% dos ENH moderados e graves exigiu co-intervenção com corticosteróide. *Conclusão*: O padrão de recrutamento dos pacientes evidenciou alta freqüência de neurite nos episódios de ENH. O esquema de talidomida isolada no ENH foi avaliado como infreqüente na prática clínica brasileira. O desafio atual é acumular evidências sobre a eficácia e efeitos colaterais da talidomida em associação com corticosteróides.
Palavras-chave: ENSAIO CLÍNICO [TIPO DE PUBLICAÇÃO], ERITEMA NODOSO, HANSENÍASE, NEURITE, TALIDOMIDA
Borreliose de Lyme simile: uma doença emergente e relevante para a dermatologia no Brasil
Lyme borreliosis simile: an emergent and relevant disease to dermatology in Brazil
ADIVALDO HENRIQUE DA FONSECA, ROBERTO DE SOUZA SALLES, SIMONE DE ABREU NEVES SALLES, RENATA CUNHA MADUREIRA, NATALINO HAJIME YOSHINARI et al.
Neste trabalho de revisão são apresentadas doenças relacionadas com espiroquetas do gênero _Borrelia_, agentes etiológicos de diferentes enfermidades comuns ao homem e a animais. Enfatizou-se a _Borrelia burgdorferi_ lato sensu, que inclui diferentes espécies causadoras de doenças e com envolvimento sistêmico, com interesse em várias especialidades médicas, como dermatologia, reumatologia, cardiologia e neurologia. Considerando que existem diferenças quanto ao agente etiológico, além dos aspectos clínicos e laboratoriais, quando comparada com a borreliose de Lyme causada pelas _Borrelia burgdorferi_, _B. garinii_ e _B. afzelli_, a infecção no Brasil deve ser referida como borreliose de Lyme simile. O eritema migratório recidivante é a principal manifestação clínica da borreliose existente tanto no Brasil como nos demais países. Essa lesão clássica está relacionada com a picada do carrapato vetor e inicia-se como uma mácula ou pápula cutânea avermelhada, de caráter expansivo, eventualmente surgem lesões semelhantes múltiplas a distância. A manifestação clínica da enfermidade, em especial o envolvimento cutâneo, é o parâmetro diagnóstico mais relevante, e os exames complementares sorológicos confirmam a suspeita clínica.
Palavras-chave: _BORRELIA_, ERITEMA MIGRATÓRIO, DOENÇA DE LYME
Eritema elevatum diutinum: relato de caso e revisão da literatura
Erythema elevatum diutinum: a case report and review of the literature
JOÃO ROBERTO ANTONIO, CARLOS ROBERTO ANTONIO, JULIANA PAZELLI BALAU, DANIELA MIGUEL, SOLANGE CORREA GARCIA PIRES D'ÁVILA et al.
O eritema Elevatum Diutinum (EED) é uma vasculite leucocitoclástica crônica, de rara incidência, caracterizada por placas, pápulas e nódulos eritêmato-purpúricos, localizados principalmente nas superfícies extensoras das extremidades. A patogênese do EED é ainda desconhecida, porém sugere-se o envolvimento de mecanismos imunológicos. Relata-se o caso de uma jovem de 19 anos que há cinco meses começou a apresentar lesões eritêmato-violáceas, escamosas, localizadas na face anterior do terço médio da perna direita, ocasionalmente com prurido. Histopatológico compatível com EED. Foi instituída terapêutica com dapsona, obtendo-se evolução favorável após 10 dias e clareamento total das lesões após cinco meses. Os autores apresentam uma revisão da literatura sobre etiologia, patogenia, evolução, diagnóstico clinicolaboratorial e opções terapêuticas do EED.
Palavras-chave: ERITEMA., DAPSONA
André Ricardo Adriano, Carlos Daniel Quiroz, Martha Liliana Acosta, Samantha Rodrigues Talarico, David Rubem Azulay et al.
Fenômeno de Lúcio: mais um caso relatado no Brazil
Lucio''''s phenomenon: another case reported in Brazil *
Rodrigo Monteiro, Marilda Aparecida Milanez Morgado de Abreu, Marcelo Guimarães Tiezzi, Eduardo Vinícios Mendes Roncada, Claudia Cardoso Macedo de Oliveira, Luciena Cegatto Martins Ortigosa et al.
Define-se o fenômeno de Lúcio como uma variante da reação hansênica do tipo 2. Evento raro, que ocorre na evolução da hanseníase de Lúcio e de outras formas de hanseníase virchowiana. Tem na sua fisiopatologia uma proliferação exacerbada dos bacilos de Hansen, que invadem a parede dos vasos sanguíneos e agridem as células endoteliais, causando proliferação endotelial e diminuição do lúmen vascular, fato este, que associado a reações inflamatórias e a alterações no sistema da coagulação, causa trombose vascular, isquemia, infarto e necrose tecidual, gerando as alterações histopatológicas características do fenômeno. Relatamos um caso de hanseníase virchowiana, com tratamento irregular, que desenvolveu o fenômeno de Lúcio. Recebeu tratamento com poliquimioterapia, antibióticos, corticosteróide e talidomida, evoluindo com desfecho clínico favorável.
Palavras-chave: COAGULAÇÃO SANGUÍNEA, ERITEMA NODOSO, HANSENÍASE VIRCHOWIANA, QUIMIOTERAPIA, TERAPÊUTICA, TRANSTORNOS DE COAGULAÇÃO SANGUÍNEA, TROMBOSE
Eritema Ab Igne em adolescente induzido por computador laptop *
Erythema ab igne induced by a laptop computer in an adolescent *
Susana Giraldi, Fábio Diettrich, Kerstin T. Abbage, Vânia de O. Carvalho, Leide P. Marinoni et al.
O eritema ab igne é lesão de pele reticular pigmentada com telangiectasias, causada pela exposição prolongada ao calor. Relatamos o caso de uma adolescente de 12 anos de idade com eritema ab igne produzido por computador laptop. É discutido como os computadores geram calor e a importância da notificação pelos fabricantes da possibilidade de aparecimento desta dermatose nos usuários de computadores portáteis.
Palavras-chave: COMPUTADORES, ERITEMA, EFEITOS DE RADIAÇÃO
A importância das provas epicutâneas de contacto no diagnóstico diferencial de reações a medicamentos
Ana Rita Travassos, David Pacheco, Joana Antunes, Raquel Silva, Luís Soares Almeida, Paulo Filipe et al.
O eritema exsudativo multiforme é uma erupção aguda, autolimitada, frequentemente associada a infecções (geralmente virais), doenças sistêmicas e fármacos. Apresenta-se o caso de uma mulher de 39 anos, com o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, que recorreu à Urgência com quadro de eritema exsudativo multiforme, com início 10 dias após tomar amoxicilina e ácido clavulânico por amigdalite e, quase simultaneamente, receber a vacina antipneumocócica. Colocou-se também a hipótese de síndrome de Rowell. Efetuaram-se testes epicutâneos de contacto com bateria básica (portuguesa) e princípios ativos dos fármacos suspeitos (Chemotechnique®). Encontrou-se hipersensibilidade à amoxicilina 10% vas (++), à ampicilina 10% vas (++) e à penicilina G potássica 10% vas (+), atribuindo-se à amoxicilina a causa mais provável do eritema exsudativo multiforme.
Palavras-chave: AMOXICILINA, ERITEMA MULTIFORME, LUPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO, TESTES DE EMPLASTRO
Morbus Morbihan: edema e eritema sólido e persistente da face
Morbus Morbihan: solid and persistent facial edema and erythema
NEY ROMITI
Morbus Morbihan é doença de etiologia desconhecida, acometendo a face e caracterizada por edema crônico e persistente. A evolução é inicialmente flutuante e logo permanente, ocasionando desfiguramento dos contornos faciais e seu avultamento. A histopatologia revela infiltrado linfomonocitário em terreno edematoso semeado curiosamente por mastócitos. Nas lesões mais antigas constata-se fibrose induzida pelos mastócitos. A terapêutica é problemática e insatisfatória. Dois pacientes com evolução crônica de um a sete anos são relatados.
Palavras-chave: EDEMA, ERITEMA, FACE
Eritema nodoso de etiologia obscura
Erythema nodosum of obscure etiology
An Bras Dermatol. 59(2): 1984
NURIMAR C. F. WANKE
O autor relata nove casos de eritema nodoso e discute a etiologia obscura em quatro casos da doença.
Eritema polimorfo: revisão de 47 casos
Erythema multiforme - Review of forty-seven cases
NURIMAR CONCEIÇÃO FERNANDES, LUCINDA DA SILVA FERNANDES, LÍCIA RODRIGUES ALVES CORRÊA, JUAN MANUEL PIÑEIRO MACEIRA
A casuística de eritema polimorfo no período de 1978-1988 no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho é avaliada sob o aspecto etiológico. O grupo consistiu de 14 pacientes do sexo masculino e 33 do sexo feminino na faixa etária de 0 a 79 anos sendo a maioria do sexo feminino entre 30 e 39 anos (30%). A etiologia foi estabelecida em 11 casos (23,2%); infecção estreptocócica em seis, lúpus eritematoso sistêmico em três, lues recente em um e tricomoníase em um. Os resultados são discutidos e comparados com outras séries.
Palavras-chave: ERITEMA POLIMORFO
Eritema Nodoso Hansênico: atualização clínica e terapêutica
Erythema Nodosum Leprosum: clinical and therapeutic up-date
JACKELINE GOMES GUERRA, GERSON OLIVEIRA PENNA, LIA CÂNDIDA MIRANDA DE CASTRO, CELINA MARIA TURCHI MARTELLI, MARIANE MARTINS ARAÚJO STEFANI et al.
O eritema nodoso hansênico (ENH) ou Reação Tipo 2 é síndrome inflamatória aguda que ocorre antes, durante ou após o tratamento da hanseníase, freqüentemente interrompendo o curso crônico da infecção pelo M. Leprae. O ENH é considerado importante causa de morbidade em meio aos pacientes com hanseníase, e, sem pronta assistência médica, pode ocasionar danos neurais, paralisias e deformidades. Atualmente, os episódios de ENH estão entre as principais causas de hospitalização desses pacientes em muitas regiões endêmicas brasileiras. Este artigo revisa dados epidemiológicos do ENH em diferentes fontes, apresentando padrão histopatológico e descrição concisa do mecanismo imunológico. Propõe critérios clínicos semi-objetivos para a classificação clínica da gravidade do ENH, para aplicação no campo. A talidomida é considerada a droga de escolha para o tratamento dessa síndrome, de acordo com o programa oficial de controle da hanseníase. Corticoterapia sistêmica é mandatória para o tratamento da neurite periférica, da irite/iridiciclite e orquite associadas com o ENH. O artigo destaca ainda a lacuna de dados disponíveis sobre os episódois reacionais e o uso indiscriminado de corticoesteróide na rotina. Um efetivo sistema de vigilância, incluindo farmacovigilância, é necessário para detectar efeitos adversos dos corticosteróides no novo contexto da eliminação da hanseníase.
Palavras-chave: HANSENÍASE., ERITEMA NODOSO
Características clínico-histopatológicas do estados reacionais na Hanseníase em pacientes submetidos à poliquimioterapia (PQT)
Clinical and histopathological characteristics of reactional states in leprosy patients submitted to multi-drug therapy
JOSÉ AUGUSTO DA COSTA NERY, CLAUDIA C. GRACIA, SÍLVIA H. O. WANZELLER, ANNA MARIA SALES, MARIA EUGENIA NOVISKI GALLO, LEILA M. M. VIEIRA et al.
O objetivo deste foi analisar os aspectos clínicos e histopatológicos dos estados reacionais em 169 pacientes multibacilares submetidos à poliquimioterapia. Em adição foram avaliadas a freqüência e a distribuição desses episódios reacionais. Os casos foram classificados, com base nos dados clínicos e histopatológicos, em eritema nodoso hansênico - ENH (51%, reação reversa - RR (42%) e neurite isolada (7%). Verificou-se que os episódios reacionais são complicação freqüente (59%) e ocorrem em qualquer momento no curso da doença. Observou-se que 77% dos pacientes que desenvolveram ENH e 43% dos pacientes com RR apresentaram manifestações sistêmicas. A RR predominou entre os pacientes portadores da forma borderline-borderline (74%), enquanto o ENH predominou naqueles diagnosticados pela forma lepromatosa-lepromatosa (86%). O ENH foi significativamente mais recorrente do que a RR, que predominou no primeiro ano de PQT, enquanto ENH no segundo ano.
Palavras-chave: HANSENÍASE., ERITEMA MULTIFORMA, ERITEMA NODOSO
Eritema pigmentado fixo generalizado por tiabendazol oral – Apresentação de quatro casos
Fixed generalized pigmented erythema due to oral thiabendazole - Presentation of four cases
MAURÍCIO MOTA DE AVELAR ALCHORNE, ALICE DE OLIVEIRA DE AVELAR ALCHORNE, MÁRIO GRINBLAT, SIGMAR CARDOSO