Super Mãe: Entrevista: Febre periódica - O que é isso?
Entrevista: Febre periódica - O que é isso?
Dr. Marco Aurélio Safadi (CRM: 54792), parceiro da NUK e professor de Pediatria da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo e coordenador da Equipe de Infectologia Pediátrica do Hospital.
A PFAPA é comum?
Não se sabe exatamente a sua frequência, mas provavelmente é mais comum do que se imagina. O pouco conhecimento sobre a doença faz com que o seu reconhecimento se torne mais difícil, sendo as febres e seus demais sintomas, na maioria da vezes, atribuídos a viroses.
Quem é acometido pela PFAPA e como se comporta?
A PFAPA se apresenta em crianças nos primeiros anos de vida, em geral até os 5 anos. Trata-se de uma doença benigna, que não interfere no desenvolvimento da criança, porém sua evolução é arrastada com duração de vários meses a anos.
Suas causas são desconhecidas. Até o momento não se identificou causa genética ou infecciosa para explicá-la. O que se sabe é que há uma ativação periódica e temporária do sistema imunológico causando tais sintomas.
O principal sintoma da doença é a febre recorrente, sua principal marca. Além da febre, vem acompanhada de dor de garganta, aftas e ínguas no pescoço. A duração da febre é de 3 a 6 dias, deixando a criança abatida e sem apetite, se repetindo, em geral, a cada 3 a 6 semanas. Nem todos os sintomas precisam estar presentes para o seu diagnóstico e outros sintomas como dor abdominal e vômitos também podem aparecer. Lembre-se, nos períodos sem sintomas, a criança não apresenta qualquer alteração.
Como confirmar a doença?
Não existe nenhum exame confirmatório. O mais importante é atentar à recorrência da febre e aos demais sintomas. Alguns exames podem ser necessários para excluir outras doenças que apresentam sintomas semelhantes, mas a suspeição aliada ao exame físico são o mais importante para o seu diagnóstico.
Qual o tratamento da PFAPA?
Não existe tratamento específico, o mais importante é o acompanhamento da criança pelo pediatra e medicações para alívio dos sintomas como os antitérmicos comuns. O uso de corticoides administrados no início dos sintomas podem encurtar o tempo das crises.
Em alguns casos, a extração das amígdalas pode ser considerada, geralmente resolvendo os episódios.
Como já foi dito, a doença tem evolução crônica podendo durar vários anos. A tendência é que os episódios apresentem intervalos cada vez maiores até o seu desaparecimento. Como é uma doença benigna, que não traz repercussões para a criança, o acompanhamento pediátrico regular e o alívio dos sintomas são, na maioria da vezes, suficientes para trazer conforto ao pequeno paciente.