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"Bicarbonato e Nefropatia Por Contraste"
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... com doença refratária. Inicialmente: bolo IV de 0,1 mg/kg (ou 1 dose de bolo previamente determinada para iniciar a diurese). Infusão contínua de 0,1 mg/kg/h; duplicar a cada 2 horas, até um máximo de 0,4 mg/kg/h. Ou Após um bolo inicial de furosemida, instituir uma infusão contínua de 20 mg/h. Se a diurese não for contínua, fornecer um 2º bolo maior e aumentar a velocidade de infusão par......
... Mesalazina pode ocasionar uma nefropatia mais indolente, durante meses. Os pacientes podem apresentar perda rápida de função renal. As alterações associadas incluem: • edema e infiltração renal de polimorfonucleares, linfócitos, plasmócitos, eventualmente com predomínio de eosinófilos; pode ocorrer formação de granuloma em raros casos; • imunofluorescência: pode mostrar um padrão de ......
... Fisiopatologia A fisiopatologia não é completamente conhecida como a maior parte dos dados vindos de estudos a partir de modelos animais. O contraste utilizado para realizar exames radiológicos inicialmente leva à vasodilatação em território renal e depois cursa com vasoconstrição intensa e persistente, provavelmente secundária à diminuição de prostaglandinas vasodilatadoras, aumento de endot......
...ação oral em comparação com a hidratação venosa para esses pacientes; apesar de um estudo com resultados semelhantes à hidratação endovenosa, a hidratação oral não pode ser recomendada de rotina nesses pacientes. As estatinas podem antagonizar a ação da endotelina, e estudos observacionais sugeriram um benefício com o uso dessas medicações para prevenir a nefropatia por contraste, porém um grande ......
...ciente em ambiente de UTI, essa discussão ganha importância particular. Apesar de não haver nenhum estudo que comprove que a instalação de diálise mais precocemente melhore a sobrevida de pacientes críticos, diversos trabalhos sugerem que o início tardio da substituição renal assim como doses insuficientes de diálise tenham impacto clínico sobre a mortalidade. A escolha do método dialítico......
... J Kidney Dis 2002;39(5):930-6. 7.Liaño F, Pascual J. Epidemiology of acute renal failure: a prospective, multicenter, community-based study. Madrid Acute Renal Failure Study Group. Kidney Int. 1996;50(3):811-8. 8.Yang CW. Leptospirosis renal disease: understanding the initiation byToll-like receptors. Kidney Int. 2007;72(8):918-25. 9.Schrier RW, Wang W, Poole B, Mitra A. Acute renal failure: d......
...ador disponível para difusão e maximizando o gradiente de concentração do soluto, fazendo o sangue e o dialisado fluírem em correntes opostas. A remoção de volume por ultrafiltração é obtida por meio do aumento da pressão transmembrana, de modo a estabelecer um fluxo livre de líquido do sangue para o dialisado. O sangue dialisado, então, é devolvido ao paciente. Para prevenir a formação de coágulo......
...metimento da absorção de cloreto de sódio e cloreto de potássio resultante de lesão tubular. Deslocamento intracelular de hidrogênio. Além de ser causada pela perda de hidrogênio, a alcalose metabólica pode ser produzida pelo deslocamento do hidrogênio para dentro das células. Tanto o vômito como a terapia diurética induzem diretamente as perdas de potássio e hidrogênio. A hipocalemia produz um ......
.... 53. Knudsen LM, Hjorth M, Hippe E. Renal failure in multiple myeloma: reversibility and impact on the prognosis. Nordic Myeloma Study Group. Eur J Haematol 2000;65:175–81. 54. Tsakiris DJ, Stel VS, Finne P, et al. Incidence and outcome of patients starting renal replacement therapy for end-stage renal disease due to multiple myeloma or light-chain deposit disease: an ERA-ED......
...Patterns of renal injury in NIDDM patients with microalbuminuria. Diabetologia 1996;39:1569. 29. Hsu CY, Bates DW, Kuperman GJ, et al. Diabetes, hemoglo­bin A1c, cholesterol, and the risk of moderate chronic renal insufficiency in an ambulatory population. Am J Kidney Dis 2000;36:272. 30. The ADVANCE Collaborative Group. Intensive blood glu­cose control and vascular outcomes in pat......