Um homem de pouco mais de 30 anos, solteiro, de estatura baixa, corpo franzino e com prótese mamária de silicone, foi internado com dores nas costas. Dizendo-se “profissional do sexo”, contou que é portador do HIV há 5 anos e assintomático graças ao fato de seguir regularmente o tratamento. Mas, contrariamente ao que foi informado, o paciente estava confuso e emagrecido ao internar-se, fazendo a equipe suspeitar de neurotoxoplasmose e encefalite por criptococcus, esta última foi confirmada dias depois. Os exames complementares revelaram também que o paciente é portador de hepatite C.
Com o início da antibioticoterapia houve melhora rápida do quadro confusional permitindo um diálogo mais coerente, porém ainda centrado no quadro médico. O paciente disse ser órfão de pai desde a adolescência e ter saído de casa nessa época por não se sentir aceito por ser “viado”. Já morou em diferentes cidades no Brasil e no exterior, sempre se prostituindo. Estava vivendo no exterior quando as dores nas costas se iniciaram e sente como um fracasso ter voltado a viver na casa da mãe. Por outro lado, sentia-se uma pessoa de sucesso por morar no exterior. Sempre falou sobre o seu modo de ganhar a vida com uma naturalidade pouco comum.