Viscossuplementação – O que é? Quais os benefícios? Como o procedimento é feito? Existem efeitos colaterais? - Dr Saulo Castro | Ortopedista em Brasília - DF | Cirurgia de Joelho
É um procedimento simples que consiste na aplicação de ácido hialurônico em articulações desgastadas (por condropatia avançada ou artrose) com intuito de lubrificar as estruturas ósseas e as cartilagens das articulações, e com isso, diminuir a dor, inflamação e o impacto sofridos.
Apesar de ser uma técnica simples e com efeitos positivos, não deve ser utilizada de maneira isolada, devendo ser indicada após avaliação minuciosa do médico ortopedista mediante a história clínica, exame físico e exames de imagem complementares.
Antes da indicação de viscossuplementação, o ortopedista poderá tentar o uso de anti-inflamatório, fisioterapia e exercícios resistidos de baixo impacto para fortalecer os músculos e com isso diminuir a pressão sobre a articulação. Também não podemos esquecer do controle do peso corporal.
Ácido Hialurônico – substância produzida naturalmente por células da membrana sinovial articular, responsável por lubrificar a cartilagem. Na década de 90 os laboratórios começaram a produzir o ácido hialurônico sintético com intuito de tratar os problemas articulares.
Como a viscossuplementação é feita?
O procedimento que é simples e deve ser realizado a partir da indicação de um ortopedista após a avaliação do caso, consiste na aplicação de uma injeção com ácido hialurônico na articulação. Dura apenas alguns poucos minutos e pode ser realizado no consultório médico em articulações como o joelho, quadril e ombro.
O número de aplicações varia entre os indivíduos e apenas um ortopedista qualificado poderá indicar o número de aplicações necessárias, bem como a periodicidade.
Existem apresentações de dose única, chamadas de "alto peso molecular". E existem apresentações de "baixo peso molecular", que necessitam de 3 a 5 infiltrações por ciclo.
Quais os cuidados após a realização da viscossuplementação?
As atividades de rotina podem ser realizadas logo após a aplicação. Os pacientes já saem andando sem maiores problemas, na grande maioria dos casos. A restrição é apenas para atividades extenuantes que devem ser suspensas por 48 horas após a aplicação. E caso haja algum desconforto logo após a aplicação, a indicação é que se aplique gelo por aproximadamente 20 minutos, no mínimo por 3 vezes ao dia nos 3 dias subsequentes.
Os efeitos colaterais são muito raros. Essa infiltração é muito segura. Porém existem relatos na literatura de sintomas isolados ou associados de dor, inchaço, vermelhidão, coceira e erupção cutânea. No entanto, são realmente raros e quando ocorrem são pouco duradouros.
Infecções são bem raras, e estão relacionadas à assepsia e antissepsia, sugerindo, portanto, que o procedimento seja sempre realizado em local adequado conforme indicação de um ortopedista qualificado.
Quais são os efeitos da viscossuplementação?
Após procedimento observa-se alívio da dor já nas primeiras semanas. Isto se deve a uma série de fatores que ocorrem mediante a aplicação do ácido hialurônico que são: redução de ativação das células inflamatórias; estímulo de produção do ácido hialurônico endógeno (do próprio corpo); estímulo da produção de células cartilaginosas e de colágeno tipo II (principal constituinte da cartilagem) e também atua nos receptores de dor articular, fazendo com que o indivíduo não sinta a mesma dor anterior por tempo prolongado.
Em quanto tempo poderei me beneficiar dos resultados da viscossuplementação?
Em geral os resultados e efeitos podem ser sentidos entre 6 meses e 1 ano após o procedimento. É claro que medidas complementares como atividade física e perda de peso estão intimamente ligadas ao efeito mais prolongado do tratamento.
Em que partes do corpo a viscossuplementação pode ser feita?
Esta técnica está muito bem estabelecida para lesões cartilaginosas dos joelhos. No entanto, a partir dos resultados observados, a técnica foi aprimorada e adaptada para outras articulações tais como: quadril, ombro, punho, pequenas articulações dos pés como as metatarso-falangeanas e articulações facetárias da coluna vertebral.
Em alguns casos utiliza-se raio-x ou ultrassom para se identificar de maneira precisa o local a se injetar a medicação.
<h3Portanto, não deixe de procurar um ortopedista especialista em joelho e credenciado pela SBCJ (Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho) http://www.sbcj.org.br/conteudos/?membros-titulares para avaliar-lhe</h3