Vertebroplastia - Dr Nelson Astur
A vertebroplastia percutânea é um procedimento minimamente invasivo relativamente novo utilizado para tratar fraturas por compressão quando o tratamento conservador tradicional falha. A vertebroplastia pode oferecer à coluna a estabilidade necessária em pacientes com fraturas causadas por osteoporose e aqueles que tiveram um trauma ou tumores da coluna
Depois que o diagnóstico de fratura por compressão é feito através da ressonância magnética ou tomografia computadorizada, o paciente é deitado de bruços na mesa e feito sedação anestésica. O procedimento é guiado pela fluoroscopia (raio-x intra-operatório) e dessa maneira o cirurgião injetará cimento ortopédico (polimetilmetacrilato) na vértebra. O processo completo dura de 2 a 3 horas, embora o procedimento em si leva cerca de 10 minutos. O cimento ortopédico endurece em cerca de meia hora e o paciente recebe alta para casa após algumas horas de repouso. Analgésicos são prescritos para o paciente para aliviar a dor.
A vertebroplastia percutânea é preferida pelos cirurgiões em fraturas por osteoporose em relação à cirurgia aberta convencional devido à fragilidade óssea. A vertebroplastia não recupera, entretanto, a perda óssea decorrente da osteoporose; ela irá apenas estabilizar fraturas recentes. Apesar do prognóstico de longo prazo dos pacientes com tumor não ser tão bom, a vertebroplastia percutânea pode ser utilizada para estabilizar a coluna e melhorar a qualidade de vida, alívio da dor e a capacidade funcional do paciente. É sabido que pacientes que tem uma vértebra fraturada por osteoporose tem cinco vezes mais chances de ter uma nova fratura adjacente e a osteoporose deve ser tratada também. Apesar da baixa taxa de complicações (1%), a vertebroplastia percutânea pode causar infecção, sangramento ou embolismo se o cimento entrar na circulação sanguínea e chega aos pulmões ou coração.