Preço de Fosfato Sódico de Prednisolona (Solução oral 3 mg/mL) em Fairfield/SP: R$ 17,14
3,0 MG/ML SOL OR CT FR PLAS PET AMB X 60 ML + COP R$ 17,14
Frascos com 60 ou 120 mL + 1 copo-medida
Excipientes: sorbitol1, fosfato de sódio monobásico monoidratado, fosfato de sódio dibásico, edetato dissódico di-hidratado, metilparabeno, ciclamato de sódio, sacarina2 sódica, essência de cereja e água de osmose3 reversa.
O fosfato sódico de prednisolona é indicado como agente anti-inflamatório e imunossupressor4 em patologias cujos mecanismos fisiopatológicos envolvam processos inflamatórios e/ou autoimunes5; para o tratamento de condições endócrinas (das glândulas6); e em composição de esquemas terapêuticos em algumas neoplasias7.
Durante a terapia com fosfato sódico de prednisolona, evite qualquer contato com pacientes portadores de varicela20 ou sarampo21. Caso ocorra, procure imediatamente seu médico. Pacientes com utilização do medicamento também não devem ser vacinados contra varíola, nem mesmo outras vacinas, com risco de complicações neurológicas e a ausência de resposta imune. Varicela20 e sarampo21, por exemplo, podem ter um curso mais grave e até fatal em crianças e adultos não imunes sob corticoterapia.
Caso haja indicação de corticosteroide em tuberculose22 latente ou reatividade à tuberculina, torna-se necessário acompanhamento contínuo do seu médico. Durante terapia prolongada, esses pacientes devem receber quimioprofilaxia. Corticosteroides podem mascarar alguns sinais23 de infecção24 e novas infecções9 podem aparecer durante o tratamento. Durante o uso de corticosteroides pode haver diminuição da resistência e dificuldade na localização de infecções9.
Pacientes portadores de herpes simples ocular devem utilizar corticosteroides com cautela pois pode haver possível perfuração de córnea34.
Deve haver cuidado na utilização de esteroides em casos de colite36 ulcerativa não específica (inflamação37 do intestino), caso haja possibilidade de perfuração iminente (já que há risco de perfuração), abscesso38 ou outras infecções9 piogênicas (infecção24 por micro-organismos); diverticulite39; anastomoses40 de intestino (cirurgia do intestino); úlcera péptica41 ativa ou latente; insuficiência renal42; hipertensão17; osteoporose43 (diminuição da densidade óssea) e miastenia44 gravis (fraqueza dos músculos45).
O fosfato sódico de prednisolona deve ser administrado com cautela em mulheres amamentando. A prednisolona é excretada no leite materno em baixos níveis (menos de 1% da dose administrada). Medidas de cautela devem ser tomadas quando a prednisolona é administrada a lactantes53.
Efeitos da interação: risco de ulceração55 gastrintestinal (do estômago56 ou intestino) ou hemorragia57 pode ser aumentada quando estas substâncias são utilizadas concomitantemente com glicocorticoides, entretanto o uso concomitante de anti- inflamatórios não esteroidais no tratamento de artrite58 deve promover benefício terapêutico aditivo e permitir redução de dosagem de glicocorticoide.
A dosagem inicial de fosfato sódico de prednisolona pode variar de 5 a 60 mg por dia, dependendo da doença específica que está sendo tratada. As doses de fosfato sódico de prednisolona requeridas são variáveis e devem ser individualizadas de acordo com a doença em tratamento e a resposta do paciente. Para bebês76 e crianças, a dosagem recomendada deve ser controlada pela resposta clínica e não pela adesão estrita ao valor indicado pelos fatores idade e peso corporal. Iniciar a terapia com a menor dose da posologia em idosos.
Crianças: A dose pediátrica inicial pode variar de 0,14 a 2 mg/kg de peso por dia, ou de 4 a 60 mg por metro quadrado de superfície corporal por dia, administrados de 3 a 4 vezes por dia. Posologias para recém-nascidos e crianças devem ser orientadas segundo as mesmas considerações feitas para adultos, ao invés de se adotar rigidez estrita aos índices para idade ou peso corporal. Na Síndrome Nefrótica77 utiliza-se 60mg/m2/dia em 3 vezes ao dia por 4 semanas, seguidas de 40mg/m2 em dias alternados, por 4 semanas.
As reações adversas de fosfato sódico de prednisolona têm sido do mesmo tipo das relatadas para outros corticosteroides e normalmente podem ser revertidas ou minimizadas com a redução da dose, sendo isto preferível à interrupção do tratamento com o fármaco47.
Gastrintestinais: Aumento do apetite, indigestão, ulceração55 do estômago56 e/ou duodeno79 com possível perfuração e sangramentos; inflamação37 do pâncreas80; inflamação37 do esôfago81 com úlcera82.
Oftálmicas: Catarata18; aumento da pressão intraocular59; projeção do globo ocular83 para frente (olhos84 saltados). O estabelecimento de infecções9 secundárias por fungos ou vírus85 dos olhos84 pode também ser intensificado.
Endócrinas: Pré-diabetes86, manifestação de diabetes87 mellitus latente; aumento das necessidades de insulina66 ou medicamentos que diminuem a glicose15 no sangue16 em diabéticos. O tratamento com doses elevadas de corticosteroides pode induzir o aumento acentuado dos triglicérides88 no sangue16, com plasma89 leitoso.
Gastrintestinais: Distensão abdominal; diarreia106 ou prisão de ventre; enjoo; vômitos107; perda do apetite (que pode resultar em perda de peso), irritação do estômago56.
Hidroeletrolíticas: Retenção de sal; retenção de líquido; insuficiência cardíaca congestiva108 em pacientes suscetíveis; perda de potássio e aumento da pressão arterial28.
Musculoesqueléticas: Fraqueza muscular; perda de massa muscular; osteoporose43 necrose109 asséptica da cabeça102 umeral e femoral; fratura13 patológica de ossos longos110 e vértebras; agravamento dos sintomas111 da miastenia44 gravis e ruptura do tendão112.
Durante a experiência pós-comercialização, foram observadas as seguintes reações adversas sem incidência78 definida: arritmias71 (taquicardia114 ou bradicardia115); perda de albumina116 na urina117; aumento de peso; dor no peito98; dor nas costas99; mal-estar geral; palidez; sensação de calor ou de frio; descoloração da língua118; sensibilidade dos dentes; salivação excessiva; soluço; boca119 seca; falta de ar; rinite120; tosse; frequência miccional aumentada; isquemia121 de origem periférica; perda ou alteração do paladar122; alteração do olfato; aumento do tônus (contração) muscular; movimentos involuntários do globo ocular83; paralisia123 facial; tremor; aumento da libido124; confusão; distúrbio do sono e sonolência.
Superdose aguda com glicocorticoides, incluindo prednisolona, não deve levar a situações de risco de morte. Exceto em doses extremas, poucos dias em regime de alta dose com glicocorticoides torna improvável que a produção de resultados nocivos, na ausência de contraindicações específicas, como em pacientes com diabetes87 mellitus (diabete), glaucoma26 ou úlcera péptica41 ativa, ou em pacientes que estejam fazendo uso de medicações, como: digitálicos, anticoagulantes60 cumarínicos (medicamento para o coração72) ou diuréticos74 depletores de potássio. O seu tratamento inclui a indução de êmese127 (vômito128) ou através de lavagem gástrica129. As possíveis complicações associadas devem ser tratadas especificamente. Este medicamento deve ser usado somente na dose recomendada. Se você utilizar grande quantidade deste medicamento, procure imediatamente socorro médico, levando a bula do produto.