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A Covid-19 traz muitos desafios para a área médica e uma delas é sobre os testes disponíveis para diagnosticar a doença.
Existem 3 tipos de exames (testes) para diagnóstico da Covid-19: RT-PCR, a sorologia e os testes rápidos.
-O RT-PCR é o "padrão ouro" para fazer o diagnóstico, ou seja, quando positivo, significa que o vírus está presente naquela pessoa. É realizado através da coleta de secreção da nasofaringe (nariz até a parte mais profunda).
Deve ser colhido entre o terceiro e décimo dia do início dos sintomas da doença, pois, fora desse período, pode haver um falso negativo, já que o vírus pode não ser mais encontrado nesse local.
-A sorologia é realizada para detectar a presença de anticorpos contra o coronavírus e, quando presentes, indicam que a pessoa teve contato com esse vírus e desenvolveu anticorpos específicos para o mesmo.
Avalia 2 tipos de anticorpos: o IgM, que quando presente nos indica que o paciente está na fase aguda da doença (mesmo que não tenha sintomas), e o IgG, que é o anticorpo específico para o vírus em questão. Esse exame deve ser realizado a partir do décimo dia do início dos sintomas, pois existe um período mínimo para que o sistema imunológico inicie a sua produção.
-Os testes rápidos também avaliam a presença dos mesmos anticorpos, através de uma pequena quantidade de sangue, mas com outra metodologia, e podem também ser realizados a partir do décimo dia do início dos sintomas, porém, existe uma grande possibilidade de erro no resultado (até 75%) e a sua interpretação deve ser feita com cautela.
Seja qual for o teste realizado, é muito importante que você seja avaliado por um médico, pois existem fatores que podem interferir nesse resultado, como a forma de coleta, de transporte e armazenamento do material colhido. É importante ter cautela mesmo que tenha anticorpos presentes no seu exame, pois ainda temos muitas dúvidas sobre esse tema e, diante disso, não devemos diminuir dos cuidados de proteção.
>>> Orientações sobre asma durante a pandemia
Crianças contraem o vírus?
A pandemia pelo Covid-19 nos tem apresentado várias formas de evolução da doença, que tem como protagonista o novo coronavírus, e particularidades com relação às crianças.
Desde o início em Wuhan (China), trabalhos têm demonstrado que o número de crianças diagnosticadas com Covid-19 foi muito menor em comparação à população adulta. O quadro clínico nas crianças é bem mais leve e a duração mais curta, na maioria das vezes.
Existem algumas hipóteses para a doença se manifestar de forma mais leve nas crianças do que nos adultos:
As crianças apresentam sistema imunológico em desenvolvimento e essa característica parece dificultar a replicação do vírus dentro das células, favorecendo uma inflamação menos intensa dos pulmões. Parece estranho, mas o vírus SARs-Cov-2, ao entrar em contato com a mucosa respiratória, se liga às células através de um receptor específico (como uma chave entrando na fechadura) e, ao conseguir entrar nas células, começa a se replicar e desencadear o processo inflamatório. Trabalhos demonstram que esses receptores nas crianças podem não ter estrutura e função completas e, com isso, o vírus não consegue se replicar tanto.
Estudos na China e Itália demonstraram que o número de pacientes asmáticos internados com quadros mais graves de Covid-19 foi abaixo do esperado, em adultos e crianças, fato que causou surpresa, pois o quadro de asma tem maior chance de desenvolver Covid-19 na sua forma mais grave.
Manifestações na pele podem estar presentes nos quadros de Covid-19 e, nas crianças, elas podem aparecer de forma isolada, sem outros sintomas.
Por outro lado, a presença de prematuridade e a coexistência de doença cardíaca e episódios de chiado no peito recorrentes foram associados a quadros mais graves de Covid-19 nas crianças.
Ainda não conseguimos delinear com precisão a infecção pelo Covid-19 nas crianças e nem os fatores que propiciam quadros leves na maioria dos casos, pois estamos aprendendo diariamente sobre a doença. Devemos manter os cuidados preconizados até o momento e lembrar que quadros mais leves nas crianças podem passar despercebidos, mas se mantêm como fonte importante de contaminação para populações de risco.