AMPICILINA (Ampicilina Sodica) | BulasMed
BulasMed - Ações terapêuticas - Antibioticos sistemicos - AMPICILINA
Indicações da Ampicilina
ANTIBIOTICO DE AMPLO ESPECTRO
Apresentação da Ampicilina
CAIXA COM 50 ENVELOPES DE 10 COMPRIMIDOS CONTENDO 500 MG.
Composição da Ampicilina
ESTA INDICADA NO TRATAMENTO DE INFECCOES1 CAUSADAS POR MICROORGANISMOS SENSIVEIS A AMPICILINA (ANTIBIOTICO).
Posologia e Administração da Ampicilina
INFECCOES1 DAS VIAS RESPIRATORIAS: 250-500 MG A CADA 6 HORAS PARA ADULTOS; 25-50 MG/KG/DIA EM DOSES IGUAIS A CADA 6 A 8 HORAS PARA CRIANCAS. INFECCOES1 DAS VIAS GENITURINARIAS: 500 MG A CADA 6 HORAS PARA ADULTOS; 50-100 MG/KG/DIA EM DOSES IGUAIS A CADA 6 A 8 HORAS PARA CRIANCAS. MENINGITE2 BACTERIAL: 8 A 14 G A CADA 24 HORAS PARA ADULTOS; 100 A 200 MG/KG/DIA PARA CRIANCAS. PODEM SER NECESSARIAS DOSES MAIORES PARA INFECCOES1 GRAVES. AS DOSES RECOMENDADAS PARA CRIANCAS DESTINAM-SE AQUELAS CUJO PESO NAO RESULTE EM DOSES MAIS ALTAS QUE PARA ADULTOS. DOSES MENORES QUE AS RECOMENDADAS ACIMA NAO DEVEM SER UTILIZADAS. EM INFECCOES1 GRAVES O TRATAMENTO PODERA TER QUE SE PROLONGAR POR VARIAS SEMANAS, E MESMO DOSES MAIS ELEVADAS PODERAO SER NECESSARIAS. OS PACIENTES DEVEM CONTINUAR O TRATAMENTO POR PELO MENOS 48 A 72 HORAS APOS CESSAREM TODOS OS SINTOMAS3 OU TORNAREM-SE NEGATIVAS AS CULTURAS. AS INFECCOES1 POR ESTREPTOCOCOS HEMOLITICOS REQUEREM UM MINIMO DE 10 DIAS DE TRATAMENTO PARA EVITAR MANIFESTACOES DE FEBRE REUMATICA4 OU GLOMERULONEFRITE5. NAS INFECCOES1 DAS VIAS GENITURINARIAS E GASTRINTESTINAIS, SAO NECESSARIAS FREQUENTES AVALIACOES BACTERIOLOGICAS E CLINICAS ASSIM COMO EXAMES POS-TRATAMENTO REPETIDOS POR VARIOS MESES PARA CONFIRMACAO DE CURA BACTERIOLOGICA. INFECCOES1 POR NEISSERIA GONORRHOEAE, INFECCOES1 URETRAIS, CERVICAIS, RETAIS E FARINGEANAS EM ADULTOS PODEM SER TRATADAS COM DOSE ORAL UNICA DE 3,5 G DE AMPICILINA ASSOCIADA A 1 G DE PROBENECIDE ADMINISTRADOS SIMULTANEAMENTE. DEVE-SE REALIZAR SEGUIMENTO POR MEIO DE CULTURAS DE 4 A 7 DIAS EM HOMENS E DE 7 A 14 DIAS EM MULHERES, APOS O TRATAMENTO. TODOS OS PACIENTES COM GONORREIA6 DEVERIAM TER TESTE SOROLOGICO PARA A SIFILIS7 NA EPOCA DO DIAGNOSTICO8. PACIENTES COM SOROLOGIA NEGATIVA, QUE APRESENTAM LESAO9 SUSPEITA DE SIFILIS7 DEVERIAM FAZER SEGUIMENTO DE CONTROLE SOROLOGICO MENSAL DURANTE 4 MESES PARA DETECTAR POSSIVEL SIFILIS7 MASCARADA PELO TRATAMENTO DA GONORREIA6. PACIENTES COM GONORREIA6 QUE APRESENTAM SIFILIS7 CONCOMITANTE DEVEM RECEBER TRATAMENTO ADICIONAL PARA SIFILIS7 DE ACORDO COM SEU ESTAGIO. - DOSAGEM: ADULTOS E CRIANCAS ACIMA DE 20 KG DE PESO: PARA INFECCOES1 GENITURINARIAS E DO TRATO GASTRINTESTINAL, TAMBEM PARA GONORREIA6 EM HOMENS E MULHERES A DOSE USUAL E DE 500 MG ADMINISTRADAS EM DOSES ESPACADAS, INFECCOES1 AGUDAS E CRONICAS REQUEREM DOSES MAIORES. O TRATAMENTO DA GONORREIA6 REQUER DOSES ORAIS DE 3,5 G DE AMPICILINA ADMINISTRADA SIMULTANEAMENTE COM 1 G DE PROBENECIDA. MEDICOS ADVERTEM SOBRE O USO DA DOSAGEM RECOMENDADA PARA O TRATAMENTO DA GONORREIA6. DEVEM SER FEITAS NOVAS CULTURAS NA SECRECAO APOS 7 E 14 DIAS APOS O TRATAMENTO. PARA INFECCOES1 DO TRATO RESPIRATORIO A DOSE USUAL E DE 250 MG ESPACADA. CRIANCAS PESANDO 20 KG OU MENOS: PARA INFECCOES1 GENITURINARIAS E NO TRATO GASTRINTESTINAL A DOSE USUAL E DE 100 MG/KG/DIA. PARA INFECCOES1 RESPIRATORIAS, A DOSE USUAL E DE 50 MG/KG/DIA DIVIDIDA EM 4 VEZES. PARA TODOS OS CASOS O TRATAMENTO DEVE CONTINUAR POR UM MINIMO DE 48 A 72 HORAS APOS O DESAPARECIMENTO DOS SINTOMAS3 PARA QUE A ERRADICACAO BACTERIANA SEJA EVIDENCIADA. AMPICILINA PROBENECIDE DEVE SER ADMINISTRADA EM DOSE UNICA. - CONDUTA NA SUPERDOSAGEM: AS PENICILINAS APRESENTAM TOXICIDADE10 MINIMA AO HOMEM. E IMPROVAVEL QUE EFEITOS TOXICOS GRAVES RESULTEM DE INGESTAO, MESMO QUE EM LARGAS DOSES. O PERIGO POTENCIAL ASSOCIADO A ADMINISTRACAO DE ALTAS DOSES POR VIA PARENTERAL E O POSSIVEL EFEITO IRRITANTE SOBRE O SISTEMA NERVOSO CENTRAL11 E PERIFERICO, PODENDO CAUSAR ATAQUE EPILEPTIFORME12. PACIENTES COM DISFUNCAO RENAL13 SAO MAIS SUSCEPTIVEIS A ALCANCAR NIVEIS SANGUINEOS TOXICOS. DESDE QUE NAO EXISTA ANTIDOTO14, O TRATAMENTO, SE NECESSARIO, DEVE SER DE SUPORTE. A AMPICILINA PODE SER REMOVIDA POR HEMODIALISE15, MAS NAO POR DIALISE PERITONEAL16.
O USO PROLONGADO DE ANTIBIOTICOS PODE PROVOCAR A MANIFESTACAO DE ORGANISMOS RESISTENTES (NAO SUSCEPTIVEIS), INCLUINDO FUNGOS. PODE OCORRER A SUPERINFECCAO17 DE GRANDES DIMENSOES. NO TRATAMENTO PROLONGADO, PARTICULARMENTE COM ALTAS DOSAGENS RECOMENDA-SE, PERIODICAMENTE, FAZER UMA AVALIACAO DOS SISTEMAS RENAL13, HEPATICO E HEMATOPOIETICO. RECOMENDA-SE A REALIZACAO DE TESTES BACTERIOLOGICOS PARA DETERMINACAO DOS MICROORGANISMOS CAUSADORES DO PROCESSO INFECCIOSO, ASSIM COMO A SENSIBILIDADE DESTES A AMPICILINA, ANTES DA INSTITUICAO DE QUALQUER MEDICACAO ANTIMICROBIANA. PARA SE DETERMINAR A SUSCEPTIBILIDADE18 RELATIVA IN VITRO PELO METODO KIRBY-BAUER, DEVE-SE UTILIZAR DISCOS DE AMPICILINA DE 10 MCG. PODE HAVER ACUMULO DE AMPICILINA EM PACIENTES COM COMPROMETIMENTO INTENSO DA FUNCAO RENAL13 (CLEARANCE DE CREATININA19 MENOR DE 30 ML/MINUTO). SUGERE-SE MAIOR ESPACAMENTO DAS DOSES (A CADA 12 OU 16 HORAS) PARA O TRATAMENTO DE INFECCOES1 SISTEMICAS EMBORA DOSES USUAIS POSSAM SER EMPREGADAS PARA INFECCOES1 DO TRATO URINARIO20. - USO DURANTE A GRAVIDEZ21: A SEGURANCA DE AMPICILINA PARA USO DURANTE A GRAVIDEZ21 NAO FOI ESTABELECIDA. NAO DEVERA SER UTILIZADA POR MULHERES GRAVIDAS, A MENOS QUE A JULGAMENTO MEDICO OS EFEITOS BENEFICOS SEJAM SUBSTANCIALMENTE SUPERIORES AOS RISCOS POTENCIAIS PARA O FETO22. - USO DURANTE A LACTACAO23: PEQUENAS CONCENTRACOES DE AMPICILINA FORAM DETECTADAS NO LEITE MATERNO. OS EFEITOS PARA O LACTENTE24, CASO EXISTAM, NAO SAO CONHECIDOS. AMPICILINA DEVE SER ADMINISTRADA COM CAUTELA PARA MULHERES QUE ESTAO EM FASE DE AMAMENTACAO25. - CARCINOGENESE, MUTAGENESE E PREJUIZO DA FERTILIDADE: A AMPICILINA DEMONSTROU-SE NAO MUTAGENICA NOS TESTES DE AMES. NAO FORAM REALIZADOS ESTUDOS DE LONGA DURACAO EM ANIMAIS PARA AVALIAR O POTENCIAL CARCINOGENICO. EFEITOS DELETERIOS SOBRE A FERTILIDADE HUMANA NAO SAO CONHECIDOS. - EXAMES LABORATORIAIS: ASSIM COMO PARA QUALQUER DROGA POTENTE, AVALIACOES PERIODICAS DAS FUNCOES RENAL13, HEPATICA26 E HEMATOPOIETICA DEVERIAM SER REALIZADAS, DURANTE TRATAMENTOS PROLONGADOS.
Reações Adversas da Ampicilina
AS REACOES CAUSADAS SAO NORMALMENTE DEVIDAS A SENSIBILIDADE INDIVIDUAL COM HISTORIAS DE ALERGIAS E OS SINTOMAS3 SAO: ASMA27, URTICARIA28, ETC. EFEITOS GASTRINTESTINAIS: GLOSSITE29, ESTOMATITE30, NAUSEA31, VOMITO32, ENTEROCOLITE, COLITE33 PSEUDOMEMBRANOSA E DIARREIA34. ESTAS REACOES ESTAO ASSOCIADAS A ADMINISTRACAO ORAL. - REACOES DE HIPERSENSIBILIDADE: SINTOMAS3: RACHADURAS NA PELE35, PRURIDO36, URTICARIA28, ERITEMA MULTIFORME37 E UM OCASIONAL CASO DE DERMATITE38 ESFOLIATIVA. ESTA REACAO NORMALMENTE ESTA ASSOCIADA A DOSAGENS PARENTERAIS. - NOTA: URTICARIA28 E OUTROS SINAIS39 DA PELE35 SAO CONTROLADOS COM O USO DE ANTI-HISTAMINICOS E, SE NECESSARIO, DE CORTICOSTEROIDES SISTEMICOS40. JA AS REACOES ANAFILATICAS41 SERIAS REQUEREM MEDIDAS DE EMERGENCIA42. SISTEMA LINFATICO43 E HEMATICO: ANEMIA44, TROMBOCITOPENIA45, PURPURA46 TROMBOCITOPENICA, EOSINOFILIA47, LEUCOPENIA48 E AGRANULOCITOSE49, ESTES SINTOMAS3 DESAPARECEM COM A DESCONTINUACAO DO TRATAMENTO. HEPATICAS50: UMA ELEVACAO MODERADA NA TRANSAMINASE GLUTAMICA-OXALACETICA (TGO) TEM SIDO OCASIONALMENTE NOTADA, PARTICULARMENTE EM CRIANCAS, MAS SEU SIGNIFICADO NAO E CONHECIDO. INTERACOES MEDICAMENTOSAS: PACIENTES RECEBENDO ALOPURINOL PARA O TRATAMENTO PARECEM PREDISPOSTOS AO DESENVOLVIMENTO DE ERUPCOES CUTANEAS51 INDUZIDAS PELA AMPICILINA. A AMPICILINA TEM SIDO ASSOCIADA COM UMA REDUCAO NA EXCRECAO DE URINARIA DE ESTROGENOS EM PACIENTES RECEBENDO CONTRACEPTIVOS ORAIS. A PROBENECIDE DIMINUI A TAXA DE EXCRECAO DAS PENICILINAS, ASSIM COMO PROLONGA E AUMENTA OS SEUS NIVEIS SERICOS. INTERACAO COM TESTES DE LABORATORIO: AS PENICILINAS PODEM INTERFERIR COM A MEDIDA DA GLICOSURIA52 REALIZADA COM O METODO DO SULFATO DE COBRE, OCASIONANDO FALSOS RESULTADOS DE ACRESCIMO OU DIMINUICAO. ESTA INTERFERENCIA NAO OCORRE COM O METODO DA GLICOSE53 OXIDASE.
Contra-Indicações da Ampicilina
PARA PACIENTES54 COM HISTORIA DE REACAO DE HIPERSENSIBILIDADE A QUALQUER TIPO DE PENICILINA. E TAMBEM CONTRA-INDICADA EM INFECCOES1 CAUSADAS POR MICROORGANISMOS QUE PRODUZEM PENICILINASE.
ESTA PRIMEIRAMENTE INDICADA PARA O TRATAMENTO DE INFECCOES1 GENITURINARIAS, RESPIRATORIAS E DO TRATO GASTRINTESTINAL CAUSADAS POR GERMES SUSCEPTIVEIS E BACTERIAS GRAM-POSITIVAS. JA A PROBENECIDE ESTA INDICADA PARA GRAM-NEGATIVAS, POR EXEMPLO, NEISSERIA GONORRHOEAE CAUSADORA DE BLENORRAGIA55 OU GONORREIA6.
COMPRIMIDOS DE 500 MG: CAIXA COM 6 E 12; COMPRIMIDOS DE 1 G: CAIXA COM 6 E 12; CAPSULAS DE 500 MG: CAIXA COM 8 E 100; SUSPENSAO ORAL 250 MG/5 ML: FRASCO COM PO PARA RECONSTITUICAO 60 ML; AMPICILINA + PROBENECIDA SUSPENSAO ORAL: SACHET CONTENDO PO PARA RECONSTITUICAO NO FRASCO DILUENTE.
AMPICILINA - Laboratório
5 Glomerulonefrite: Inflamação do glomérulo renal, produzida por diferentes mecanismos imunológicos. Pode produzir uma lesão irreversível do funcionamento renal, causando insuficiência renal crônica.
12 Epileptiforme: Semelhante à epilepsia, a seus sintomas ou às suas manifestações.
14 Antídoto: Substância ou mistura que neutraliza os efeitos de um veneno. Esta ação pode reagir diretamente com o veneno ou amenizar/reverter a ação biológica causada por ele.
16 Diálise peritoneal: Ao invés de utilizar um filtro artificial para "limpar" o sangue, é utilizado o peritônio, que é uma membrana localizada dentro do abdômen e que reveste os órgãos internos. Através da colocação de um catéter flexível no abdômen, é feita a infusão de um líquido semelhante a um soro na cavidade abdominal. Este líquido, que chamamos de banho de diálise, vai entrar em contato com o peritônio, e por ele será feita a retirada das substâncias tóxicas do sangue. Após um período de permanência do banho de diálise na cavidade abdominal, este fica saturado de substâncias tóxicas e é então retirado, sendo feita em seguida a infusão de novo banho de diálise. Esse processo é realizado de uma forma contínua e é conhecido por CAPD, sigla em inglês que significa diálise peritoneal ambulatorial contínua. A diálise peritoneal é uma forma segura de tratamento realizada atualmente por mais de 100.000 pacientes no mundo todo.
17 Superinfecção: Geralmente ocorre quando os antibióticos alteram o equilíbrio do organismo, permitindo o crescimento de agentes oportunistas, como os enterococos. A superinfecção pode ser muito difícil de tratar, porque é necessário optar por antibióticos eficazes contra todos os agentes que podem causá-la.
30 Estomatite: Inflamação da mucosa oral produzida por infecção viral, bacteriana, micótica ou por doença auto-imune. É caracterizada por dor, ardor e vermelhidão da mucosa, podendo depositar-se sobre a mesma uma membrana brancacenta (leucoplasia), ou ser acompanhada de bolhas e vesículas.
37 Eritema multiforme: Condição aguda, auto-limitada, caracterizada pelo início abrupto de pápulas vermelhas fixas simétricas, algumas evoluindo em lesões em forma de "alvo". A lesão alvo são zonas concêntricas de alterações de coloração com a área central púrpura ou escura e a externa vermelha. Elas irão desenvolver vesícula ou crosta na zona central após vários dias. Vinte porcento de todos os casos ocorrem na infância.O eritema multiforme geralmente é precipitado pelo vírus do herpes simples, Mycoplasma pneumoniae ou histoplasmose.
43 Sistema linfático: O sistema linfático é formado por vasos linfáticos e linfonodos situados ao longo do trajeto dos vasos. Ele tem a função de drenar o excesso de líquido intersticial afim de devolvê-lo ao sangue, mantendo o equilíbrio dos fluidos no corpo. Ele também transporta as vitaminas e os lipídeos e atua na resposta imune, impedindo que a linfa lance microorganismos na corrente sanguínea.
46 Púrpura: Lesão hemorrágica de cor vinhosa, que não desaparece à pressão, com diâmetro superior a um centímetro.
55 Blenorragia: Infecção transmitida sexualmente, produzida por uma bactéria chamada Neisseria gonorreae, que se manifesta por secreção purulenta drenada através da uretra. Se não tratada adequadamente pode produzir problemas mais sérios, como infecção crônica e esterilidade.