Após decisão de Havana de rejeitar condições de eleito, Governo brasileiro lançará edital para preencher vagas. Outras 1.600 posições já estavam ociosas. Prefeituras protestam
O Ministério da Saúde –atual e do futuro Governo Bolsonaro – terá que ser ágil na execução de um plano para evitar que cerca de 24 milhões de brasileiros fiquem sem assistência de saúde depois que o Governo cubano anunciou a retirada de seus profissionais do programa Mais Médicos. Havana, que envia 45% dos médicos para esse atendimento, se antecipou nesta quarta e resolveu rejeitar as condições exigidas pelo presidente eleito Bolsonaro, entre elas a obrigação de que os profissionais revalidem o diploma no Brasil e que sejam pagos diretamente, e não por meio de um controverso convênio com o regime cubano. A decisão, que preocupa representantes das prefeituras de todo o país, deixará um buraco de 8.332 vagas em aberto, que se somam a outras 1.600 que já estavam ociosas, segundo o Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde (Conasems). As regiões que deverão ser mais afetadas são justamente as mais vulneráveis: Norte, Nordeste e periferias das grandes cidades. Ainda não se sabe exatamente quando os médicos cubanos deixarão o país, mas os profissionais só deverão ficar, no máximo, até o fim do Governo de Michel Temer, em dezembro.
"No último edital lançado para a contratação, tivemos 13 mil médicos inscritos no programa. Então agora é esperar abrir essas dez mil vagas e ver se os médicos brasileiros vão se inscrever e aceitar ir para as periferias e para as comunidades indígenas e quilombolas", diz o presidente do Conasems, Mauro Junqueira. Ele explica que a dificuldade histórica dos gestores de saúde municipais é conseguir fixar os médicos nas áreas de maior vulnerabilidade. Junqueira acredita que o Governo brasileiro pode conseguir repor as vagas deixadas pelos especialistas cubanos, mas teme que os trâmites burocráticos para as contratações possam deixar um vácuo de dois ou três meses, o que prejudicaria a assistência, já que os profissionais cubanos representam hoje quase a metade (45,6%) dos médicos do Programa Saúde da Família. "Tudo vai depender da celeridade do Ministério da Saúde agora", diz.
De acordo com o Conselho Federal de Medicina (CFM), o Brasil conta o número de médicos formados no país são suficientes para suprir a demanda da população. Por meio de nota, o conselho, sem crítico do atendimento dos estrangeiros, reiterou, porém, que cabe ao Governo oferecer condições de trabalho adequadas aos profissionais, como "infraestrutura de trabalho, apoio de equipe multidisciplinar, acesso a exames e a uma rede de referência para encaminhamento de casos mais graves", uma estrutura ainda distante da oferecida nos municípios. Para estimular a fixação dos médicos brasileiros em áreas vulneráveis e isoladas, o CFM explicou que o Governo "deve prever a criação de uma carreira de Estado para o médico, com a obrigação dos gestores de oferecerem o suporte para sua atuação, assim como remuneração adequada".
A possibilidade de um colapso no atendimento de saúde vinha causando apreensão em prefeitos brasileiros, que já haviam acordado uma reunião com a equipe de transição do presidente eleito Jair Bolsonaro para o próximo dia 27 de novembro com o intuito de fazer a defesa ao programa Mais Médicos, alvo de críticas reiteradas do presidente eleito e parte da sua cruzada contra a suposta influência "esquerdista" no país. Bolsonaro questionou a qualidade de formação dos médicos cubanos, ainda que seja um programa referendado pela OPAS (Organização Pan Americana da Saúde), e propôs que os profissionais que estão no Brasil se submetessem ao exame Revalida para continuar no programa, uma velha reivindicação de entidades de classe médicas brasileiras. Além disso, a exigência do novo Governo é que a única via de contratação passe a ser individual, garantindo que o profissional ficasse com todo o salário. Até então, os médicos estrangeiros do programa não necessitavam prestar o exame e a contratação era feita por meio da Opas (Organização Panamericana de Saúde), de maneira que uma parte do salário ficava com o Governo cubano e cerca de 25% da remuneração era direcionada ao profissional.
Havana não aceitou as condições de Bolsonaro e decidiu antecipar a retirada do Mais Médicos do Brasil –o que deve também ser um duro golpe para as frágeis contas públicas do regime cubano– e jogar para o eleito o ônus de propor alguma transição e/ou solução. O presidente do Conasems, Mauro Junqueira, disse ter sido surpreendido com a decisão na tarde desta quarta-feira. "Entendo que Cuba está sendo precipitada nesse processo porque pelo menos até o dia 31 de janeiro o presidente ainda é Michel Temer", declara. Segundo o gestor, representantes do Ministério da Saúde e das prefeituras vinham se reunindo a cada dois meses com representantes cubanos para avaliar o programa e o acolhimento dos médicos no país com êxito. "Os pagamentos estavam em dia, tudo parecia bem", acrescenta.
Junqueira critica que a retirada dos profissionais cubanos ocorra de forma imediata e defende que seria razoável que o Governo cubano desse um prazo de 90 a 180 dias ao Brasil. "Não estamos trocando mercadorias e sim pessoas, profissionais. Mas as movimentações nos indicam que eles vão sair antes do fim do ano", afirma. Diante da gravidade do problema, o gestor diz que o Conasems e a Frente Nacional de Prefeitos estão se articulando para cobrar o governo e evitar maiores prejuízos à população. Nesta quinta-feira, haverá uma reunião com a Embaixada de Cuba para esclarecer a decisão. Na semana que vem, haverá outra reunião com o ministro da saúde. Junqueiras conta que os prefeitos estão muito incomodados, especialmente aqueles de municípios de pequeno porte que só têm médicos cubanos. "São 3.248 municípios no Mais Médicos e uns 600 deles só com médicos cubanos. Há um receio de que a gente não consiga repor nesses lugares", explica.
O presidente eleito Jair Bolsonaro se pronunciou nesta quarta-feira sobre essa questão e considerou a "decisão unilateral" de Cuba uma "irresponsabilidade". Ele voltou a criticar o acordo feito no governo do PT com a ilha e disse que os profissionais enviados ao Brasil se submetem a "trabalho escravo". Segundo o novo presidente, as vagas que serão deixadas poderão ser ocupadas por brasileiros. "Estamos formando em torno de 20 mil médicos por ano, e a tendência é aumentar esse número. Nós podemos suprir esse programa com esses médicos. O programa não está suspenso. (Médicos) de outros países podem vir para cá. A partir de janeiro, pretendemos dar uma satisfação a essas populações que ficarão desassistidas", declarou em entrevista coletiva.
O Programa Mais Médicos, implementado durante o governo da ex-presidenta Dilma Rousseff (PT) em 2013, foi um dos alvos de polarização política durante as últimas eleições. Foi implementado há cinco anos para que os profissionais cubanos ocupassem as vagas não cobertas pelos médicos brasileiros, geralmente em zonas mais isoladas e pobres. "Nesses cinco anos de trabalho, cerca de 20 mil colaboradores cubanos atenderam a 113.359.000 pacientes em mais de 3.600 municípios", afirma a nota através da qual o Ministério de Saúde Pública de Cuba anunciou a retirada do programa do Brasil. O Mais Médicos foi criticado pela classe médica brasileira desde a sua implementação. A Associação Médica Brasileira (AMB) entrou com uma ação no Supremo Tribunal Federal ainda em 2013, alegando que o programa promovia "o exercício ilegal da medicina" pela não exigência dos exames de revalidação de diploma pelos estrangeiros. No final do ano passado, o STF negou o pedido por 6 votos a 2, e o programa foi considerado legal. Entidades de prefeitos e secretários municipais de saúde têm avaliado positivamente o programa na garantia de profissionais em áreas vulneráveis, onde historicamente têm tido dificuldade de fixar o médico brasileiro. No ano passado, o governo cubano já indicava uma crise com o Brasil, quando decidiu suspender o envio de 710 médicos pelo descontentamento com o número de profissionais que, terminado o prazo de três anos no programa, ganharam na Justiça o direito de permanecer no Brasil.

Depois de ganhar um Oscar e ser durante anos uma das mais bem pagas da indústria, a atriz escolhe escrupulosamente seus trabalhos, aposta no cinema autoral e vê no ativismo a sua grande inspiração
Jennifer Lawrence se interessou pela interpretação quando começou a participar das peças de teatro na escola do seu Kentucky natal. Um hobby que cresceu quando a então adolescente descobriu que subir a um palco e assumir o papel de outra pessoa servia para escapar à ansiedade social causada pelo bullying dos colegas de classe. Seu empenho em convencer os pais de que realmente queria se dedicar à atuação, e o esforço de seus progenitores para que o sonho se realizasse, resultou em uma estrela mundialmente conhecida.
Aquela menina de cabelos claros, rosto redondo e caráter forte, que aos 14 anos foi descoberta por um agente enquanto passava férias com a família em Nova York, nunca imaginaria que aos 30 anos —completados neste sábado, 15 de agosto— teria se tornado uma das atrizes mais reputadas e valorizadas de Hollywood. Com um Oscar embaixo do braço pelo filme O Lado Bom da Vida (2013), depois de ganhar o público adolescente pelo papel de Kadniss Everdeen na tetralogia Jogos Vorazes e protagonizar grandes sucessos de bilheteria, Jennifer Lawrence poderia considerar que já fez uma carreira completa na meca do cinema. Só que ela quer mais.
Centrada em seu ativismo, ao qual volta toda a sua atenção desde que se afastou por um período sabático do trabalho de atriz, Lawrence procura ajudar os jovens a viverem em um sistema político como o atual. Para isso colabora com a ONG Represent Us, que luta contra a corrupção política e para conscientizar as futuras gerações. Com ela trabalhou em várias palestras e protagonizou o documentário Unbreaking America: Solving the Corruption Crisis, em que também aborda a discriminação racial nos Estados Unidos.
Essa necessidade de gerar uma mudança no sistema não é nova. A atriz mais bem paga de Hollywood em 2015 e 2016 há anos luta contra a desigualdade salarial de gênero. “Ser mulher em um ambiente profissional muito masculino, ter que negociar constantemente e continuar topando com um muro não é fácil. Você pode ter mérito e fazer sucesso, mas sempre vai acabar batendo nesse obstáculo, não pode ter relações de igual para igual”, disse numa entrevista à revista Paris Match.
Não é a única causa pela qual se mobiliza. Lawrence já falou contra os estereótipos de beleza depois de sofrer na pele a crueldade da indústria, especialmente com as mulheres. “Tive que enfrentar aquele tipo de merda que todas as atrizes temos que encarar: me chamaram de gorda e me disseram que iriam me demitir se eu não emagrecesse alguns quilos” contou certa vez a atriz —embaixatriz-fetiche da Dior desde 2012— à Harper’s Bazaar. E também foi um dos rostos mais visíveis quando Hollywood se tingiu de negro em apoio ao feminismo. Embora tenha esclarecido publicamente que nunca teve qualquer relacionamento extraprofissional com Harvey Weinstein, a atriz disse estar do lado das mulheres que denunciaram os abusos cometidos pelo produtor caído em desgraça: “Eu pessoalmente não fui vitimizada por Harvey Weinstein, mas respaldo as mulheres que sobreviveram aos seus terríveis abusos e as aplaudo por usarem todos os meios necessários para levá-lo à Justiça, seja através de ações criminais ou civis”.
Sua espontaneidade e o hábito de sempre dizer o que pensa são duas das virtudes mais destacadas por quem trabalha com ela. “Jen é aquela pessoa com quem você precisa estar quando não consegue dormir”, disse Bradley Cooper, seu colega de elenco em O Lado Bom da Vida. Também é conhecida por ser desastrada, como se viu nos seus múltiplos tropeços em várias cerimônias do Oscar. Mas a naturalidade com que se sai desses contratempos também é parte da sua forte personalidade —a qual ficou abalada quando, em 2014, foi vítima de um hackamento maciço que divulgou na internet suas fotos nua. “A sensação é como se o planeta inteiro tivesse me estuprado coletivamente”, justificou-se a atriz três anos mais tarde sobre o que sentiu, então com apenas 24 anos.
Considerada por seu talento, beleza e sucessos como a nova namoradinha da América, pegando o bastão de Julia Roberts e Meg Ryan, a vida sentimental de Lawrence também suscita um grande interesse. A imprensa de celebridades a relacionou com todos os personagens masculinos de cada um de seus trabalhos, mas ela sempre se manteve à margem. Rumores e falatórios que ficaram resolvidos em outubro passado, quando a atriz de Joy se casou com Cooke Maroney, um comerciante de arte que conhecera um ano antes graças a amigos comum, numa cerimônia íntima em que esteve acompanhada de grandes amigos de profissão, como Emma Stone.
Afastada do cinema mais comercial desde Operação Red Sparrow (2018) —a estreia de Fênix Negra, da Marvel, no ano passado, passou despercebida—, Lawrence aproveitou estes anos para voltar ao cinema independente, o mesmo onde começou a dar seus primeiros passos. Também criou uma produtora, a Excellent Cadaver, com a qual prepara projetos mais pessoais, como o filme cujo roteiro escreveu a quatro mãos com sua grande amiga Amy Schumer e que por enquanto continua guardado na gaveta, e também um cinema autoral como Mob Girl, o filme que ela produzirá e protagonizará sob as ordens de Paolo Sorrentino. Com 30 anos recém-completados, Jennifer Lawrence ainda tem muito para ensinar.