PERCEPÇÃO HÁPTICA EM CRIANÇAS COM DESENVOLVIMENTO TÍPICO E CRIANÇAS COM DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO - PDF
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Catarina Graça Neiva
1 JULIANA MELO OCARINO PERCEPÇÃO HÁPTICA EM CRIANÇAS COM DESENVOLVIMENTO TÍPICO E CRIANÇAS COM DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2009
2 JULIANA MELO OCARINO PERCEPÇÃO HÁPTICA EM CRIANÇAS COM DESENVOLVIMENTO TÍPICO E CRIANÇAS COM DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO Tese apresentada ao Programa de Pós- Graduação em Ciências da Reabilitação, da Escola de Educação Física, Fisioterapia e Terapia Ocupacional da Universidade Federal de Minas Gerais, como requisito à obtenção do título de Doutor em Ciências da Reabilitação. Área de Concentração: Desempenho Funcional Humano Orientador: Prof. Dr. Sérgio T. Fonseca Co-Orientadora: Profª. Dra. Marisa C. Mancini Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2009
4 Aos meus pais Lêda e Beto pelo amor, compreensão e apoio incondicionais, sem vocês nada teria sido possível. Aos meus irmãos Xande, César e Natália pelo carinho e aos meus sobrinhos Maíra, Lucas, Giulia e Henrique pelos momentos de encanto.
5 AGRADECIMENTOS Aos meus pais e irmãos pelo amor, paciência e principalmente por sempre acreditarem em mim. À minha irmã Natália pela ajuda naqueles momentos mais difíceis. Ao professor Sérgio Fonseca por todos os ensinamentos e oportunidades. Por ter sido, durante esses nove anos de convivência, uma referência de profissionalismo, conhecimento e superação. A você minha eterna gratidão e admiração. À professora Marisa Mancini pelo apoio constante, pelo carinho e principalmente pelo exemplo de competência que me foi passado em toda essa jornada. Às professoras Ana Maria Pellegrini, Elyonara Figueiredo e Renata Kirkwood pelas valorosas sugestões dadas durante meu exame de qualificação. À Banca da defesa de Doutorado composta pelos professores Ana Maria Pellegrini, Rodolfo Novellino Benda, Elyonara Figueiredo e Renata Kirkwood. À Gabriela Pavan pela amizade incondicional e por ter sido uma grande parceira de trabalho durante esses vários anos. À minha sempre amiga e companheira de trabalho, Paula Lanna por seus comentários valorosos que ajudaram tanto no engrandecimento deste trabalho e por sua constante torcida pelo meu sucesso. À minha amiga Paula Chagas pelos conselhos, companheirismo e pelos importantes esclarecimentos sobre a área de desenvolvimento infantil. À amiga Profª Daniela Vaz por suas tão inspiradoras idéias e perspectivas, e por seu constante carinho e torcida. Àqueles que se ligaram a este trabalho deixando também sua contribuição. Foram eles: Thales Souza, Vanessa Lara, Viviane Carvalhais e Natália Bitencourt. Ao Bruno Paes pela ajuda na coleta de dados. À minha amiga Cecília Aquino que mesmo a distância estava torcendo por mim e me ajudou com suas doces palavras. Às minhas colegas de doutorado Profª Sheyla Furtado e Cristina Moraes pelos ótimos momentos de discussão e convivência.
6 Ao Centro Universitário de Belo Horizonte, especialmente à Profª Coordenadora Lívia Lazzarotto, pelo incentivo e por conseguir me manter com uma carga horária compatível com o Doutorado. Aos professores da área de ortopedia do UNIBH: Lygia Paccini, Ana Cristina Sakamoto, Cláudia Venturini, Arno Ribeiro e, especialmente, Fabiano Botelho pela ajuda, compreensão e amizade principalmente na fase final do meu trabalho. Aos centros de Reabilitação que ao se tornarem parceiros possibilitaram a realização deste trabalho. São eles: Associação Mineira de Reabilitação (AMR): Marina Brandão (TO), Patrícia Vieira (Coordenadora da Reabilitação), Leonardo Cury (Gerente Médico). Clínica Intervir (APAE-BH): Silvana Almeida Viana (TO) e Lêda Fioravante Diniz (Diretora). Escola Oficina Sofia Antipoff (APAE-BH): Maria das Graças Mota (Diretora) e Ilza Lopes (Secretária). Núcleo Assistencial Caminhos para Jesus: Marina Moraes (FT), Márcia Dias (Coordenadora), Raul Marinuzzi (Diretor Geral) e Nelson Luiz (Vice Diretor). Aos Fisioterapeutas Profª Ana Paula Benseman Gontijo, Solange Nogueira e Haroldo Leite Fonseca por terem disponibilizado nosso contato com vários pacientes. Aos pais, responsáveis e às crianças que consentiram com a participação no estudo. Aos professores dos Departamentos de Fisioterapia pelos ensinamentos e pelo carinho com que sempre me trataram. À Professora Marcella Guimarães pela constante torcida. Aos funcionários do Departamento de Fisioterapia da EEFFTO: Marilane, Gilvânia, Margareth, Rivamar e Richard, por sempre terem me atendido com tanto carinho e dedicação. Agradeço principalmente a Deus pela força e pelos inúmeros momentos de inspiração
7 Crescer significa mudar e mudar envolve riscos, uma passagem do conhecido para o desconhecido. Autor desconhecido
8 RESUMO A percepção háptica baseada em ação muscular (tato dinâmico) permite a um indivíduo perceber dimensões e orientação de objetos através do contato mecânico com uma pequena porção do objeto. A habilidade de perceber essas propriedades por meio do tato dinâmico já está bem documentada em indivíduos adultos e saudáveis. Aquisição dessa habilidade perceptual não tem recebido a mesma atenção na população infantil. Além disso, como a percepção háptica envolve exploração ativa do meio, restrições de movimento poderiam interferir nessa habilidade perceptual. Existe uma carência de estudos que informem sobre a percepção háptica (tato dinâmico) em crianças de diferentes idades, bem como em crianças com distúrbios do desenvolvimento. Portanto, os objetivos gerais desta tese foram: 1) investigar o desenvolvimento da percepção háptica em crianças com desenvolvimento típico; 2) avaliar a percepção háptica de crianças com distúrbios do desenvolvimento; 3) comparar as habilidades hápticas dessas crianças com as de crianças com desenvolvimento típico. Para alcançar esses objetivos, foram realizados dois estudos. No primeiro, a percepção háptica foi avaliada por meio de uma tarefa de perceber a utilidade funcional de hastes para puxar objetos em crianças com desenvolvimento típico de 4, 6, 8 e 10 anos de idade e em adultos (12 participantes em cada idade). Para este estudo, foram utilizadas duas hastes retas e duas em forma de L, com equivalência de massa, mas diferentes momentos de inércia. O desempenho da criança na tarefa foi avaliado por um índice de concordância observado no julgamento. A análise dos dados demonstrou que crianças mais velhas (8 e 10 anos) não foram diferentes de adultos (p>0,423) e tiveram índice de concordância significativamente maior (p=0,001) do que crianças mais jovens (4 e 6 anos de idade), o
9 que sugere que a percepção haptica avaliada por meio desta tarefa está consolidada a partir dos oito anos de idade. No segundo estudo, a percepção háptica foi avaliada em 14 crianças com desenvolvimento típico (Grupo DT), 12 crianças com hemiplegia espástica (Grupo PC) e 10 crianças com síndrome de Down (Grupo SD). Neste estudo, a percepção háptica foi avaliada por meio de duas tarefas: percepção da utilidade funcional de hastes para puxar objetos (tarefa 1) e percepção do comprimento de hastes (tarefa 2). As análises dos dados demonstraram que crianças com distúrbios do desenvolvimento tiveram índice de concordância significativamente inferior (P<0.05), sugerindo um possível déficit na habilidade perceptual háptica avaliada na tarefa 1. Na tarefa 2, modelos de regressão hierárquica demonstraram uma variabilidade significativa entre crianças (p<0.0001). Parte dessa variância foi explicada significativamente pelo grupo do qual a criança pertencia (p<0.0001), sugerindo que os comprimentos das hastes foram percebidos diferentemente em cada grupo. No grupo DT, o momento principal de inércia de maior magnitude foi um preditor significativo do comprimento percebido (p<0.0001). Entretanto, o mesmo não foi observado nos outros grupos (p>0.05), o que sugere que as crianças desses grupos não conseguiram detectar a informação relevante que suporta a percepção do comprimento das hastes. Os resultados destes estudos possibilitaram uma melhor compreensão sobre a faixa etária de consolidação da percepção háptica em crianças típicas, bem como sobre o impacto de condições como paralisa cerebral e síndrome de Down nas habilidades perceptuais hápticas avaliadas. Palavras-chave: percepção háptica, tato dinâmico, paralisia cerebral, síndrome de down, desenvolvimento típico
10 ABSTRACT Dynamic touch is a kind of haptic perception that allows individuals to perceive dimension and orientation of objects by means of mechanical contact with only a small part of these objects. The ability to perceive objects properties by means of dynamic touch has been mainly assessed in healthy adult individuals. The acquisition of this ability during childhood has not been received the same attention. In addition, as haptic perception depends on active exploration of the environment, the presence of movement impairments may influence the children s haptic perceptual skill. There is a lack of studies about haptic perception in children with different ages, as well as, in children with developmental disorders. Therefore, the objectives of this thesis were: 1) to assess haptic perception in children with typical development of different ages; 2) to assess haptic perception of children with developmental disorders and 3) to compare the haptic perceptual capability of these children with typically developing children. Two studies were conducted to achieve these objectives. In the first study, haptic perception of rods that could or could not be used to pull objects was assessed in typically developing children of 4, 6, 8 and 10 years of age and in adult subjects (12 participants per age group). For this task, two straight rods and two L-shaped rods with equivalent masses, but different moments of inertia were used. Children performance was assessed by means of an agreement index. The data analyses demonstrated that older children (8 and 10 years) were not different of adult subjects (p>0.423), but they had higher agreement index when compared to younger children (p=0.001). These results suggest the haptic perceptual capability assessed in this study is fully developed at the age of eight. In the second study, haptic perception was assessed in fourteen typically
11 developing children, ten children with Down syndrome and twelve children with cerebral palsy. Two tasks were used to assess the haptic perceptual capability of these children: perception of usefulness of rods to pull objects (task 1) and the perception of rods length (task 2). Data analyses indicated that children with developmental disorders had lower agreement index (P<0.05), suggesting a possible deficit in haptic perception of these children assessed by means of task 1. In task 2, multilevel regression models demonstrated a significant between-subject variability (p<0.0001). Part of this variance was explained by group (p<0.0001), suggesting that rod length was differently perceived by each group. In the group of children with typical development the largest principal moment of inertia was a significant predictor of perceived length (p<0.0001). The same did not occur in children with developmental disorders (p>0.05). This result suggests that children with developmental disorders, compared to typical children, are not capable to detect the relevant information gives support to haptic perception of rods length. Therefore, the results of both studies allowed a better understanding about the age in which haptic perception is consolidated in typically developing children, as well as the impact of developmental disorders, such as cerebral palsy and Down syndrome, in haptic perceptual abilities assessed in this study. Keywords: Haptic perception, dynamic touch, cerebral palsy, Down syndrome, typical development
12 SUMÁRIO PREFÁCIO Capítulo 1 INTRODUÇÃO Objetivos dos estudos Hipóteses dos estudos Capítulo 2 - MATERIAIS E MÉTODOS 2.1 Estudo Amostra Instrumentação Procedimentos Análise estatística Estudo Amostra Instrumentação Procedimentos Redução dos dados... 40
13 2.2.5 Análise estatística Capítulo 3 - ARTIGOS Haptic Perception in Typically Developing Children Haptic perception in children with typical development and 77 children with developmental disorders Capítulo 4 - CONSIDERAÇÕES FINAIS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS APÊNDICES ANEXOS
14 PREFÁCIO A presente Tese de Doutorado foi elaborada de acordo com as normas estabelecidas pelo Colegiado do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação da UFMG. A estrutura desta Tese compreende quatro capítulos. O primeiro capítulo contém a Introdução expandida que abrange a problematização do tema, revisão da literatura, justificativa do estudo e objetivos dos dois trabalhos elaborados. No segundo capítulo encontra-se a descrição detalhada dos métodos utilizados nos dois trabalhos. O terceiro capítulo contém os dois artigos científicos, produtos finais da Tese. O primeiro artigo intitulado Haptic Perception in Typically Developing Children foi redigido e formatado de acordo com as normas da American Psychological Association, 5ª edição. Estas normas são adotadas pelo periódico Human Movement Science para o qual este trabalho foi enviado para publicação. O segundo artigo intitulado Haptic perception in children with typical development and children with developmental disorders está formatado seguindo as normas do periódico Neuroscience Letters para o qual este trabalho será posteriormente enviado para publicação. No quarto capítulo desta Tese são apresentadas as considerações finais relacionadas aos resultados encontrados. Em seguida estão incluídos as referências bibliográficas, os apêndices e anexos de acordo com as normas da ABNT.
15 15 CAPÍTULO 1 - INTRODUÇÃO A realização de diversas atividades de vida diária envolve o manuseio de diferentes tipos de objetos e ferramentas. A capacidade de perceber propriedades de um objeto como comprimento, peso, ou até mesmo sua orientação em relação à mão ou ao ambiente é essencial para que o manuseio e utilização desse objeto sejam eficientes (1-3). A percepção de algumas dessas propriedades pode ser realizada através da extração de informação visual obtida ao se olhar para o objeto (4). Entretanto, em algumas situações, a visão pode estar ocluida ou o foco visual pode estar direcionado a outro evento específico. Nestes casos, a percepção dessas propriedades de objetos e do corpo também se faz possível por meio do próprio corpo ou contato mecânico, sendo conhecida na literatura como percepção háptica (5, 6). Este termo foi descrito por James Gibson em 1966 (7) para denominar o tipo de percepção que envolve a extração de informação referente a propriedades dos objetos (informação extereoceptiva), referente à orientação de segmentos corporais uns em relação aos outros (informação proprioceptiva) e informação do próprio corpo e seus segmentos em relação ao ambiente ou ao objeto que está sendo manuseado (informação exproprioceptiva) (7). A percepção não visual das propriedades de um objeto é possível ao se realizar a exploração tátil desse objeto (8). Entretanto, em atividades funcionais essa percepção ocorre sem que toda a extensão do objeto seja explorada. Nestes casos, a percepção não visual dessas propriedades e das possibilidades de ação ofertadas pelo objeto é possível via contato mecânico com apenas uma pequena porção do objeto (9). A percepção háptica que envolve movimentos rotatórios e esforço
16 16 muscular para manipular e explorar objetos e membros é conhecida na literatura como tato dinâmico (dynamic touch) ou percepção baseada em ação muscular (muscle-based perception) (9, 10). Este tipo de percepção háptica permite ao indivíduo perceber propriedades necessárias à realização de atividades de manuseio de objetos e ferramentas como, por exemplo, erguer um copo, carregar objetos, utilizar um martelo, entre outras. Além disso, tem sido proposto que a percepção baseada em ação muscular é importante também para manutenção de postura e eficiência de movimentos como andar, correr, alcançar objetos entre outros (11). A importância desse tipo de habilidade perceptual para a adaptabilidade de um indivíduo em diferentes contextos fica evidente em casos raros de neuropatia em que apenas as fibras sensoriais são acometidas (12). Em um dos casos mais graves documentado na literatura, um indivíduo perdeu toda percepção háptica abaixo do pescoço, impossibilitando a percepção das propriedades de todos os segmentos corporais abaixo desta região. Como consequência, este indivíduo teve que aprender a fazer todos os movimentos a partir do controle visual, o que gerou uma grande perda da eficiência dos movimentos, da manutenção postural e da capacidade de lidar com perturbações inesperadas (12). Este exemplo ilustra as graves limitações funcionais que podem ser geradas no caso de uma incapacidade do sistema perceptual háptico para detectar informação relevante para adaptabilidade do indivíduo em seu ambiente. Durante a exploração de objetos e segmentos corporais com o objetivo de perceber suas propriedades vários parâmetros sofrem variação como força muscular e torques gerados pelo indivíduo, e deslocamento, velocidade e aceleração angular do objeto (13). Para a percepção das propriedades de objetos e, consequentemente, das possibilidades de ação ofertadas por ele é necessário que o indivíduo seja
17 17 capaz de detectar uma variável que consiga representar todas as transformações que ocorrem no movimento e que, de alguma forma, permaneça invariante a essas transformações. Na matemática e na física um invariante é uma propriedade de um sistema que se mantém inalterada diante de transformações físicas desse sistema (14). De acordo a abordagem ecológica proposta por James Gibson (4), a percepção de propriedades, eventos do ambiente e das possibilidades de ação ofertadas pelo mesmo envolve a detecção de parâmetros invariantes presentes nos diferentes padrões de energia (luminosa, sonora, química e de deformação tecidual). Vários invariantes para percepção visual foram documentados na literatura (4, 15-17). Invariância nos padrões de mudança do fluxo de estimulação visual (fluxo ótico) como, por exemplo, fluxo de expansão radial de uma imagem no campo visual de um observador informa o movimento de aproximação deste em direção ao objeto. O contrário, ou seja, afastamento é especificado por um fluxo de retração da imagem no campo visual do observador (4, 16). Outra variável reconhecida como possível invariante para percepção visual é denominada tau. Esta variável é obtida pela razão entre o tamanho da imagem projetada do objeto e a sua taxa de expansão no campo visual do observador e especifica tempo para contato do observador com o objeto (15). Estes são alguns exemplos de um vasto número de invariantes (informação) que suportam a percepção visual de eventos no ambiente e que, consequentemente, guiam comportamentos adaptativos a essa informação (4, 18-21). Em relação à percepção háptica, existem descritas na literatura algumas variáveis mecânicas que são propostas como invariantes para o sistema perceptual háptico, tais como, massa, centro de massa, trabalho, comprimento equivalente, entre outras (13). Entretanto, existem evidências de que estas variáveis não podem
18 18 ser consideradas invariantes que especificam propriedades como comprimento, forma ou orientação, uma vez que a manipulação dessas variáveis não interfere na percepção de nenhuma dessas propriedades (13). Por outro lado, o segundo momento de distribuição de massa de um objeto ou momento de inércia (I) tem sido apontado como um dos possíveis candidatos a papel de invariante para o sistema perceptual hático (9, 12, 13). O momento de inércia representa a resistência de um objeto a mudanças na sua aceleração angular quando este está sendo movimentado em torno de um eixo de rotação. Este parâmetro é obtido pela multiplicação da massa do objeto pelo quadrado da sua distância em relação ao ponto de rotação (ml 2 ) (22). Portanto, o momento de inércia depende da quantidade de massa e de como essa massa está distribuída em relação ao eixo de rotação. Por exemplo, uma haste com distribuição assimétrica de massa, em formato de L, oferece uma maior resistência à aceleração rotacional (maior momento de inércia) quando comparado a uma haste reta em que a massa está simetricamente distribuída em relação ao eixo de rotação (12). Como a movimentação exploratória de um objeto envolve a imposição de forças nos três eixos ortogonais (X,Y,Z), a inércia rotacional em apenas um eixo não seria um valor representativo da realidade física envolvida na dinâmica dessa exploração (9). Nestes casos, um tensor de inércia (I ij ), representado matematicamente por uma matriz 3x3 1, possibilita o acoplamento de todos os movimentos e forças impostos ao objeto durante a sua exploração. Este tensor é composto pelos momentos de inércia dispostos na diagonal da matriz e pelos produtos de inércia dispostos fora da diagonal. Os momentos de inércia representam a resistência do objeto à sua aceleração rotacional nos três eixos ortogonais (Ixx, Iyy, Izz) arbitrariamente estabelecidos no ponto de rotação. Os produtos de inércia 1 A representação matricial do tensor de inércia encontra-se descrita no Apêndice B.
19 19 representam a resistência à rotação em direções perpendiculares aos eixos ortogonais (Ixy, Ixz, Iyz), e, portanto, refletem a assimetria de distribuição de massa do objeto (12). A diagonalização do tensor de inércia faz com que suas coordenadas passem a coincidir com os eixos de simetria do objeto de forma que a resistência do objeto à aceleração rotacional passa a ser igualmente distribuída em torno do ponto de rotação. Por meio da diagonalização é possível obter os momentos principais de inércia ou autovalores (I 1, I 2, I 3 ) 2 e suas respectivas orientações ou autovetores (e 1, e 2, e 3 ) (23, 24). Vários estudos comprovaram que os autovalores e autovetores (tensor de inércia) são invariantes que especificam propriedades mecânicas de objetos e segmentos corporais (6, 25-29). Manipulações experimentais classicamente utilizadas para avaliar a percepção háptica e comprovar o papel invariante do tensor de inércia envolvem tarefas de percepção não visual do comprimento de objetos (25, 30-33). De forma geral, esses objetos são hastes cilíndricas de diferentes comprimentos com massas adicionadas em posições específicas (12). Essa adição de massa é realizada com o objetivo de manipular a distribuição de massa das hastes, modificando assim sua resistência a mudanças na sua aceleração angular. Vários estudos demonstraram que essa adição de massa em diferentes posições em uma haste altera seus momentos de inércia e provoca percepções de diferentes comprimentos. Quando a massa é adicionada distante do eixo de rotação, ocorre um aumento da distância do centro de massa em relação a este eixo, o que aumenta a resistência da haste a movimentos rotatórios (9, 34). Neste caso, indivíduos percebem essas hastes com maior momento de inércia como tendo maior comprimento (26, 29, 33). O contrário é observado quando ocorre redução da distância entre o centro de massa e o eixo de 2 Os valores subscritos 1, 2 e 3 representam os momentos principais de inércia de maior, intermediária e menor magnitude respectivamente.
20 20 rotação obtida com adição de massa próximo ao eixo. Indivíduos percebem essas hastes como sendo mais curtas (26, 29, 33). Portanto, vários estudos têm demonstrado que a percepção de comprimento das hastes é uma função do tensor de inércia (24-26, 28, 31, 35). Quando objetos de diferentes densidades e diâmetros são manipulados, a percepção de seu comprimento parece ser determinada pelos autovalores I 1 e I 3 (26). Por outro lado, a percepção de hastes cilíndricas com densidade uniforme e diâmetro fixo ocorre em função do momento principal de inércia de maior magnitude (I 1 ). Essa diferença é devido ao fato de que a grande variação da densidade e do diâmetro das hastes resulta em uma contribuição significativa do terceiro autovalor, de forma que I 1 e I 3 juntos conseguem explicar 97% da variância observada na percepção de comprimento (26). Por outro lado, em hastes com densidade uniforme e pequeno diâmetro a variação de I 3 é limitada, diminuindo sua contribuição para percepção de comprimento. Para estas hastes, a percepção de comprimento é suportada pela detecção apenas de I 1 (24, 26, 31, 36). Além disso, pode ser observado que a relação entre comprimento percebido e o maior autovalor (I 1 ) ocorre de acordo com uma função de potência cujo expoente é próximo de 1/3 (13). Dessa forma, todos esses experimentos comprovam que os autovalores do tensor diagonalizado são a base informacional para a percepção de comprimento de objetos. Tarefas relacionadas à percepção de orientação de objetos e segmentos corporais também são utilizadas para avaliar a percepção háptica (12). Turvey et al. (37) demonstraram que indivíduos adultos, ao manipular hastes em formato de L sem o auxílio da visão, são capazes de identificar a orientação do prolongamento em L das hastes em relação à mão. Segundo esses autores, os autovetores são a base informacional para a percepção da orientação dessas hastes. A mesma base
21 21 informacional foi identificada em experimentos que envolviam percepção de orientação de segmentos corporais (27, 38, 39). Nestes experimentos, a distribuição de massa dos membros superiores foi alterada com utilização de hastes e pequenos pesos. Em tarefas nas quais os indivíduos foram solicitados a apontar o membro superior para determinados alvos, o alinhamento membro-alvo ocorreu de acordo com a orientação dos autovetores que representavam a assimetria de distribuição de massa do sistema haste-braço e não de acordo com o eixo longitudinal do braço (40). Além disso, quando solicitados a alinhar os antebraços um em relação ao outro, os participantes alinharam os autovetores do antebraço, não importando a angulação da articulação do cotovelo (39). Dessa forma, a percepção da orientação dos membros em relação ao corpo ou a referências externas parece estar relacionada com a detecção da orientação dos autovetores do tensor de inércia que representam a distribuição de massa do segmento corporal. Reforçando o papel invariante do tensor de inércia, Pagano e Cabe (28) demonstraram que a extração de informação do tensor de inércia independe de outras forças agindo sobre o objeto. Estes autores observaram que embora a manipulação de hastes dentro da água envolvia uma resistência adicional ao torque gerado pelos participantes, não houve diferença na percepção de comprimento da haste dentro ou fora da água. Neste caso, a percepção do comprimento foi baseada no tensor de inércia, não sendo influenciada pelo torque ou pela densidade do meio no qual o objeto foi manipulado. Além disso, em condições nas quais as mesmas hastes foram exploradas nos planos vertical e horizontal, a força da gravidade e o torque não influenciaram a percepção do comprimento dessas hastes (28). Estes resultados comprovam o papel invariante da inércia rotacional, pois modificações do meio ou do conjunto de forças impostas à unidade mão-objeto não influenciaram a
22 22 percepção do comprimento. Portanto, um grande número de evidências comprova que o sistema perceptual háptico é sensível à dinâmica rotacional (41), sendo que os autovalores e autovetores (tensor de inércia) são a base informacional para a percepção de dimensão e orientação de objetos e segmentos corporais respectivamente. A percepção do comprimento e orientação de objetos e segmentos corporais por meio da percepção baseada em ação muscular tem sido amplamente investigada principalmente em indivíduos adultos. Embora este tipo de percepção háptica seja necessário para que qualquer indivíduo realize suas atividades de forma eficiente, a maioria dos estudos que investigam o desenvolvimento da percepção háptica em crianças avalia somente tarefas como discriminação de dois pontos e estereognosia (discriminação tátil de objetos). Abravanel (42) e Micallef e Way (43) verificaram que o reconhecimento intermodal (visual-háptico) de figuras geométricas emerge aos quatro anos e se consolida aos oito anos de idade. Por outro lado, a discriminação tátil de texturas e tamanhos se desenvolve entre quatro e nove anos (44) e o reconhecimento de orientação espacial se desenvolve entre quatro e seis anos de idade (45). Além disso, Hoop (8, 46) investigou a percepção háptica em crianças com idade pré-escolar usando diferentes tipos de manipulação, tais como transferência de objetos de uma mão para a outra, exploração do objeto com a palma da mão ou com a superfície dos dedos. Este autor observou que os movimentos usados nas manipulações tornaram-se mais minuciosos com a idade, ou seja, crianças mais velhas precisaram de menos exploração tátil para reconhecer a forma de objetos considerados familiares. Em relação ao desenvolvimento das habilidades proprioceptivas em crianças, existem evidências de que as mudanças desenvolvimentais estão relativamente estáveis por volta dos oito anos de idade (47-
23 23 49). Estes estudos demonstram, portanto, que habilidades táteis e proprioceptivas parecem estar desenvolvidas a partir dos oito anos de idade. Além disso, observa-se que percepção háptica por meio da exploração tátil do objeto tem sido o foco de várias pesquisas. Entretanto, a percepção tátil de propriedades de objetos pode não informar sobre outras formas de percepção háptica, principalmente aquelas que envolvem a manipulação dinâmica de objetos. Poucos estudos foram realizados em crianças com o objetivo de avaliar suas habilidades perceptuais hápticas por meio da percepção baseada em ação muscular. Kleveberg e Anderson (50) observaram que crianças de quatro anos de idade, após explorarem uma plataforma inclinável usando uma haste, foram capazes de perceber a possibilidade de ficar de pé na plataforma de acordo com sua inclinação. Em geral, as crianças superestimaram sua habilidade de ficar de pé em superfícies com alta inclinação e foram mais confiantes em seu julgamento através de todas as condições de inclinação da plataforma quando comparadas com adultos. Além disso, Shimisu e Norematsu (51) avaliaram o desenvolvimento da percepção de comprimento de hastes em indivíduos alocados em quatro grupos etários (6 a 12anos; 21 a 25; 31 a 56 e 65 a 83 anos). Em todas as faixas etárias as hastes de maior comprimento foram percebidas como mais longas quando comparadas com hastes mais curtas. No grupo de crianças, houve uma grande variabilidade nos comprimentos percebidos, o que, segundo os autores, sugere que as crianças não basearam seu julgamento perceptual nas propriedades inerciais das hastes. Entretanto como nenhuma comparação entre crianças de 6 a 12 anos foi realizada, este estudo não fornece informações sobre como essa habilidade perceptual difere em crianças de diferentes idades. Portanto, além de existirem poucos estudos que avaliam a percepção baseada em ação muscular em crianças,
JULIANA MELO OCARINO PERCEPÇÃO HÁPTICA EM CRIANÇAS COM DESENVOLVIMENTO TÍPICO E CRIANÇAS COM DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO Universidade Federal de Minas Gerais Belo Horizonte 2009 Livros Grátis http://www.livrosgratis.com.br