Prognostic value of carbohydrate antigen 19-9 in patients undergoing resection of biliary tract cancer.
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O papel prognóstico dos níveis do CA19-9 após a ressecção do câncer do trato biliar não está definido.O estudo publicado na British Journal of Surgery procurou determinar o valor prognóstico da normalização do CA19-9 após ressecção de BTC com intenção curativa.
O estudo envolveu 180 pacientes com nível pré operatório normal de CA19-9 (grupo CA19-9 normal), 74 pacientes com um nível anormalmente alto de CA19-9 pré-operatório (acima de 37 UI / mL – grupo com normalização) e 58 com um nível anormalmente alto de CA19-9 pré-operatório e nível de CA19-9 pós-operatório anormalmente alto (grupo sem normalização); que realizaram cirurgia entre 1996 e 2015.
Os especialistas relataram que o grupo CA19-9 normal e o grupo de normalização obtiveram uma sobrevida global maior que o grupo não normalizado (taxa de sobrevida global em 3 anos de 70,4, 73 e 31% respectivamente, p <0 001). Os grupos CA19-9 normal e de normalização tiveram uma sobrevida global semelhantes (P = 0,880). Na análise multivariada, os fatores associados à pior sobrevida global foram as metástases linfonodais (HR 1,78, P = 0,014) e o nível anormalmente alto de CA19-9 no pós-operatório (HR 3,16; P <0, 001). Observou-se também que no grupo não normalizado, os pacientes com ressecção R1 apresentaram pior sobrevida global (para R0, 36 e R1, 20; p = 0,323).
Os autores concluem que a não normalização do nível de CA19-9 após a ressecção de BTC obteve uma pior sobrevida global; e a ressecção R1 foi associada a um pior prognóstico quando os níveis de CA19-9 não normalizaram no pós operatório.