Em um estudo realizado por Fauroux et al (2005) medindo os efeitos colaterais faciais, uma alta frequência de lesões na pele foi observada em crianças usando VNIPP (48%), incluindo 23% com eritema prolongado e 8% com necrose de pele. Os achados revelaram que a lesão na pele estava relacionada ao uso de uma máscara comercial, com resultados mais favoráveis ​​com uma máscara personalizada. Com um aumento esperado na utilização da VNIPP em cuidados clínicos pediátricos, as recomendações incluem o desenvolvimento de novos dispositivos que possam minimizar esses efeitos adversos da modalidade da VNIPP.12
Embora a VNIPP tenha demonstrado benefícios para melhorar as taxas de sobrevida e reduzir os eventos adversos relacionados à intubação endotraqueal, lesões por pressão na pele e estruturas subjacentes da interface da máscara são um desafio de atendimento clínico para o paciente que recebe VNIPP e os clínicos que supervisionam seus cuidados.13
Apesar do tratamento prestado e do progresso da cicatrização, o estadiamento da lesão por pressão não pode ser revertido à medida que se curam progressivamente para uma profundidade mais rasa e não substituem o músculo perdido, a gordura subcutânea ou a derme antes de se reepitelizarem.1 Como resultado, as intervenções de cuidados com a pele e as diretrizes de prática devem ser implementadas desde o início e ao longo do curso da terapia para diminuir a incidência de lesões por pressão nasal e facial.14
1. Painel Consultivo Nacional sobre Úlcera por Pressão. Declaração de posição do NPUAP sobre o estadiamento – esclarecimentos de 2017. Painel Consultivo Nacional sobre Úlcera por Pressão 2017. http://www.npuap.org/wp-content/uploads/2012/01/NPUAP-Position-Statement-on-Staging-Jan2017.pdf
2. OWW CW, Bader DL, Loerakker S Baaijens F. Pressão induzida explicou lesão profunda do tecido. Anais de Engenharia Biomédica 2015; 43 (2), 297-305.
3. Cooper KL Prevenção baseada em evidências de úlceras por pressão na unidade de terapia intensiva. Enfermagem Crítica 2013; 33 (6), 57-66
4. CMS.Gov. Centros de Serviços Medicare e Medicaid. Condições Hospitalares Adquiridas (Presente no Indicador de Admissão). Retirado em 17 de março de 2018.
6. Visscher MO, CC Branco, Jones JM, Cahill T, Jones DC, Pan BS. Máscaras para ventilação não invasiva: Ajuste, excesso de hidratação da pele e úlceras de pressão. Cuidados Respiratórios 2015; 60 (11): 1536-1547.
7. AHRQ, Agência de qualidade em saúde e pesquisa que promove a excelência em saúde. Prevenção de úlceras de pressão em hospitais 2014; https://www.ahrq.gov/professionals/systems/hospital/pressureulcertoolkit/putool1.html