Anfetaminas | Entrevista | Drauzio Varella Anfetaminas | Entrevista | Drauzio Varella - Drauzio Varella
As anfetaminas são drogas estimulantes, usadas muitas vezes como substâncias emagrecedoras, mas que apresentam sérios efeitos colaterais sobre o organismo.
Táki Cordás é psiquiatra, coordenador do Ambulatório de Bulimia e Transtornos Alimentares (Ambulim) do HC da FMUSP. postou em Entrevistas
Anfetaminas são drogas sintéticas que estimulam a atividade do sistema nervoso central. Edellano, em 1887, foi quem primeiro obteve essa substância em laboratório, que só foi utilizada em larga escala durante a Segunda Guerra Mundial para manter os soldados acordados e mais ativos no esforço de guerra. Ficou evidente também que as anfetaminas, que se mostraram eficazes para deixá-los mais atentos e confiantes, diminuíam a sensação de fome e fadiga.
Passado algum tempo, porém, as autoridades médicas da Inglaterra verificaram que, sob o efeito dessas drogas, o desempenho dos pilotos da RAF ficava seriamente comprometido e proibiram seu uso.
O Brasil é o maior consumidor mundial de anfetaminas, dado que preocupa as autoridades de saúde pública. Para cada mil habitantes, são consumidos nove comprimidos de anfetamina por dia, uma droga que produz tolerância e traz prejuízos indiscutíveis à saúde.
Drauzio – Como agem as anfetaminas no cérebro?
Drauzio – Quanto tempo dura a ação das anfetaminas?
Táki Cordás – Dependendo da droga, sua ação pode durar 8, 10 ou até 12 horas. Passado o efeito, porém, o indivíduo se sente deprimido, angustiado, como se estivesse descarregado, o que provoca a necessidade de consumir de novo um ou mais comprimidos.
Drauzio – Mas, as anfetaminas não agem apenas no sistema nervoso central…
Táki Cordás – As anfetaminas agem também sobre outros órgãos e provocam aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial, arritmias, diarreias, gastrite, tremor fino de mãos, boca seca, irritabilidade intensa. Podem, ainda, ser responsáveis por episódios de intestino preso que, muitas vezes, se alternam com crises de diarreia.
Recentemente, um trabalho com mulheres mostrou que certos tipos de anfetaminas provocam mais acidentes vasculares cerebrais, ou seja, mais derrames, em virtude do grande aumento da pressão arterial que provocam.
Táki Cordás – É importante lembrar que a anfetamina e seus derivados têm duas indicações médicas: para o transtorno do déficit de atenção (TDAH), que pode acometer tanto as crianças quanto os adultos, e para a narcolepsia, um distúrbio cujo principal sintoma é a sonolência excessiva.
Exceção feita a esses dois casos, essas drogas são usadas de maneira infeliz e exagerada no controle do peso e do apetite. Elas entram na composição de fórmulas magistrais, que a pessoa toma dois ou três comprimidos por dia e incluem, além da anfetamina, um tranquilizante, um hormônio da tireoide, um diurético, um antidepressivo e outro moderador de apetite.
Drauzio – O ecstasy que a garotada toma nas festas para passar a noite acordada também é um tipo de anfetamina?
Táki Cordás – O ecstasy ou MDMA, que é a sigla dessa droga, é um derivado da anfetamina que mantém o indivíduo acordado e mais atento. Essa substância também aumenta a sensação de luminosidade e a acuidade visual. Passado seu efeito, porém, a pessoa sente extremo cansaço, sonolência, depressão e irritabilidade.
Outros derivados da anfetamina são conhecidos há muito tempo. O aluno que precisava passar a noite estudando tomava "bolinha", que era vendida livremente nas farmácias, e o caminhoneiro toma "rebite' para ficar acordado enquanto dirige de madrugada.
Drauzio – As anfetaminas realmente reduzem o apetite?
Drauzio – Na verdade, a perda rápida de peso de quem toma anfetaminas acaba servindo de propaganda para o uso dessas drogas. Os amigos veem o resultado – "Puxa, perdeu 10 quilos em um mês…" – e ficam tentados a experimentá-las.
Táki Cordás – Um individuo que perde 10kg em 30 dias tem alguma coisa de errado, porque está consumindo energia demais. Certamente, quando suspender o remédio, vai recuperar os 10 quilos que perdeu e mais alguns. Como não quer que isso aconteça, com frequência acaba aumentando as doses diárias das anfetaminas, o que provoca efeitos psiquiátricos às vezes graves.
Drauzio – Não existe mágica com o corpo humano. Todas as drogas que provocam excitação, terminado seu efeito, dão lugar a uma fase de depressão inexorável.
A prevenção da obesidade deveria começar muito cedo, na escola. Esse trabalho já foi realizado em outros países com sucesso e resultou não só na redução do consumo de anfetaminas e seus derivados, como também na redução dos casos de obesidade.
Por isso defendo a proibição do uso dessas drogas nas dietas alimentares. Não há argumento que justifique oferecer à população de menor renda um remédio ruim que pode ter efeitos deletérios, se ele pode ser substituído por outros recursos terapêuticos.
Táki Cordás – Caso se chegue à conclusão de que não há alternativa de tratamento, o tempo de uso das anfetaminas deve ser muito breve. Em alguns países, não pode ultrapassar dois ou três meses. Volto a insistir no que acontece no Brasil. Se pudermos oferecer outras possibilidades de tratamento para a obesidade, o tempo de uso deve ser nenhum.
Táki Cordás – Na composição das fórmulas para emagrecer prescritas indevidamente por alguns médicos entram, geralmente, um moderador de apetite, um diurético, um laxante e um hormônio da tireoide. É fundamental reforçar que nem o diurético nem o laxante ajudam a emagrecer (a pessoa só perde líquido, que é recuperado em seguida) e que a Associação Brasileira de Obesidade é totalmente contrária ao uso do hormônio da tireoide, porque não promove o emagrecimento e pode levar à lesão dessa glândula e a lesões cardiológicas.
Muitas vezes, com a função de contrabalançar o efeito euforizante ou excitante do moderador de apetite, essas fórmulas incluem um tranquilizante ou um antidepressivo, substâncias que também induzem a dependência.