Esbriet para tratar Fibrose Pulmonar - Plano de saúde deve custear - Elton Fernandes - SP
Esbriet para tratar Fibrose Pulmonar - Plano de saúde deve custear
Fibrose Pulmonar - Esbriet - Plano de saúde deve custear
É muito comum os planos de saúde cobrirem a doença, mas se recusarem a custear os meios necessários para o seu tratamento, o que é absolutamente ilegal como afirma o advogado Elton Fernandes.
O que acontece com pacientes com a doença fibrose pulmonar,por exemplo, é que os planos de saúde cobrem a enfermidade porque são obrigados por lei, mas quando têm que custear o medicamento Esbriet para tratar a doença, se recusam com base em alegações infundadas.
Entretanto, como lembra o advogado Elton Fernandes, a Justiça de São Paulo tem entendido que desde que haja prescrição médica, o medicamento deve ser custeado.
Seguro saúde. Autor acometido de fibrose pulmonar idiopática, a cujo tratamento indicado o uso do medicamento quimioterápico "PIRFENIDONE". Recusa à cobertura, sob o fundamento de que excluídos medicamentos que sejam ministrados fora do regime de internação ou ambulatorial. Abusividade. Garantia de atendimento a procedimento coberto. Sentença mantida. Recurso desprovido.
Elton Fernandes, renomado advogado especialista na área da saúde e também professor de Direito, diz que não importa o fato de o medicamento Esbriet ser de uso domiciliar, pois se os planos de saúde cobrem a doença, devem custear os meios necessários para o seu tratamento.
É importante ressaltar que a decisão de qual medicamento será utilizado para tratar a doença que acomete ao paciente cabe somente ao médico que o acompanha, essa decisão jamais caberá aos planos de saúde.