Neste domingo, o Fantástico apresentou uma reportagem curta, mas boa, sobre parto humanizado domiciliar. Vários conselhos regionais de medicina, inclusive o federal, são contra o parto domiciliar, por crer que um parto envolve grandes riscos para a mãe e o bebê, e que esses riscos só podem ser diminuídos numa maternidade. Mas muita gente discorda dessa visão.
O chocante é que o Cremerj abrirá denúncia contra o médico Jorge Francisco Kuhn, que na reportagem da Globo se posiciona a favor do parto domiciliar, desde que decorra de uma gravidez totalmente tranquila e sem problemas. Ele diz, a meu ver sabiamente, que parto não é um ato cirúrgico, é um ato natural. Repreender um médico por manifestar sua opinião soa, pra mim, como censura das grossas.
Claro que o assunto é mais profundo. Até eu que não sou mãe sei que o Brasil é campeão em tornar partos procedimentos cirúrgicos. É só ver o número de cesáreas que são feitas no nosso país, infinitamente superior ao que é recomendado pela Organização Mundial de Saúde (que diz que cesáreas só devem ser realizadas em casos de complicações, não como padrão, não como primeira escolha).
Como tempo é dinheiro, o trabalho de parto foi transformado em negócio, e num empreendimento lucrativo um médico não pode ficar horas à disposição de uma gestante. Esse tratamento desumano (pois parto natural está longe de ser sinônimo de parto humanizado) é responsável também pela violência obstétrica, que se espalha como praga no Brasil. Enquanto isso, os Conselhos de Medicina decidem se posicionar contra a escolha de uma mulher ter o filho onde quiser, como quiser, e de um médico que embasa essa escolha. É de revoltar mesmo! Aqui há uma excelente carta aberta contra a decisão da Cremerj e a favor do parto domiciliar.
Antes de começar a tratar do assunto, gostaria de agradecer à Lola por estar sempre disponível pra contribuir com causas que de alguma forma possam ser injustas com alguém.
Se você assistiu ao Fantástico deste domingo, viu uma matéria sobre parto domiciliar. Puxa, bacana, este assunto merece mesmo ser tratado. Você sabia que a mulher que tem seu momento respeitado dá à luz de forma serena, tranquila, prazerosa? E isso pode incluir a companhia do marido, palavras de incentivo, ambiente conhecido... Por isso muitas mulheres ao redor do mundo optam por receber seus bebês dentro de seus lares. Isto é, quando existem as condições para isto.
Há cerca de um ano, foi publicado no jornal do Cremesp uma matéria que deixa clara a posição contrária do conselho em relação a este tema. Depois da abordagem de domingo, num programa de grande audiência em rede nacional, foi publicada a notícia de que o Cremerj deseja abrir denúncia contra um médico, só por ele defender o parto domiciliar.
Não consideramos que as mulheres sejam obrigadas a dar à luz em casa. Nem no hospital. Nem que sejam obrigadas a ter parto normal. Aliás, é exatamente o contrário: queremos que a mulher seja livre para fazer suas escolhas. Desde que ela tenha acesso a toda a informação possível. E que a tomada de decisão seja da mulher. Afinal de contas, toda a mudança que um parto pode provocar acontece no corpo dela.
A partir disto, está se organizando uma marcha nacional, a Marcha do Parto em Casa, cuja página oficial no facebook é esta aqui.
Mulheres, o parto é nosso. É nosso direito ter acesso à informação de qualidade, ser atendidas por profissionais atualizad@s com base em evidências científicas, e tomar as decisões a partir disto. Em países onde o parto humanizado é praticado, como Inglaterra e Holanda, as gestantes de baixo risco são acompanhadas por parteiras (midwives) durante o pré-natal, parto e pós parto. O médico é acionado quando necessário, intervindo conforme o caso.
Curiosamente, as taxas de morbidade e mortalidade materna e neonatal estão dentro das preconizadas pela OMS. Órgão este que recomenda que a taxa de cesarianas esteja entre 10 e 15%, número fundamentado em evidências científicas que dizem ser este o percentual de casos que tornam a intervenção cirúrgica necessária. No Brasil, algumas maternidades do sistema particular de saúde chegam a mais de 90% de nascimentos por via cirúrgica. E as taxas de morbidade e mortalidade materna e neonatal não são mais baixas do que em países que têm o parto normal como padrão. Algo soa estranho, não?
Vale dizer que as equipes que trabalham acompanhando partos humanizados são capacitadas a fazer um planejamento com a família, elaborar cada detalhe de como pode ocorrer o parto e como agir em caso de intercorrências e agir preventivamente a tempo de realizar uma transferência para o hospital com segurança. É possível ter um parto humanizado em casa, no hospital, na casa de parto. Enfrentamos muitas dificuldades para isto no Brasil, mas é da nossa busca que surgem os frutos.
Vamos nos mobilizar. Toda mulher tem direito a escolher e este abuso de autoridade do Cremerj pode ter sérias consequências neste sentido.
sou contra essa coisa de parto em casa. antes dos avancos da medicina, a maior causa de morte de mulheres era justamente o parto!
a minha mae teve uma gravidez hiper tranquila, mas se tivesse tido essa ideia de gerico nem eu e nem ela estariamos aqui hoje: ela nao teve dilatacao o suficiente e teve que correr para a cesariana...
minha opiniao eh: quer parir em casa, pare! mas se der algum problema nao vai reclamar que a ambulancia nao chegou a tempo! e aceite as consequencias de seus atos!
lutar contra a violencia no parto ou por maternidades melhores sao causas bem mais praticas, seguras e sem mimimi...
Acho que a mulher tem todo o direito de escolher onde quando e como quer ter o filho, desde que sejam observadas as questões de segurança e saúde, por exemplo. Pessoas podem fazer escolhas erradas em suas vidas, e é bom ter alguém para aconselhar por perto, e até intervir quando é necessário. É por isso que minha esposa deu a liberdade de escolhermos juntos o hospital e até o doutor que cuidaria dela durante a gestação e o parto, apesar que a cesárea, quem escolheu foi ela, rsrs...
A Paula fez uma observação verdadeira: a maior causa de morte das mulheres era justamente o parto! Parir era um risco para a mulher. As chances de morte eram altíssimas! E agora vem com essa de "Marcha do parto em casa". Se quer parir dentro de uma banheira para dizer que isso é mais humanizado, que os vínculos entre mãe e bebê estão sendo fortalecidos e essas bobeiras todas, ok, mas depois não reclamem se acontecer alguma merda. Peçam para que a parteira resolva, já que o trabalho do médico é tão secundário assim.
Texto pra quem acredita (de verdade) na liberdade, se juntem a nós. Dispenso a leitura de quem acha que leva uma vida boa e não faria nada pra mudar:
Quando eu era pequeno, sempre que me perguntavam o que eu queria ser eu dizia: Médico e Professor da Escola Paulista de Medicina. Se bobear algumas vezes ainda devo ter falado que queria ser obstetra. Por quê? Pra mim parece simples, nasci na casa certa para crescer com esse diálogo, cresci vendo o homem mais apaixonado pela própria profissão que já conheci. E, para amar tanto assim uma profissão, ele ama, acima de tudo, a humanidade e a natureza. Num mundo em que todos correm pelo dinheiro, ele me ensinou que tudo o que eu fizesse com amor eu seria bem-sucedido. Esse exemplo de homem, Jorge Kuhn, é meu pai, meu maior exemplo, meu herói, meu melhor amigo. Ele casou com minha mãe, Esmerinda Cavalcante, ou Mema, outro exemplo na minha vida, nunca vi alguém amar o "ninho" desse jeito, exemplo de como criar com amor. E haja coração nessa mãe, porque o que ela reza pela gente não está escrito.
Bom, não só amando a profissão, mas amando a família acima de tudo, ele me mostrou o verdadeiro significado de "família", algo que foi esquecido hoje em dia. Não tenho vergonha alguma de dizer na frente do mundo todo que amo meu pai, que sempre vou amá-lo, que agradeço do fundo do coração por ter nascido nessa família.
Qual foi o resultado dessa criação? Bom, tenho duas irmãs magníficas, Clara Kuhn e Renata Kuhn, com os maiores corações que já conheci, que amam o que fazem e junto comigo, ainda nadam contra essa corrente acéfala que arrasta a maioria hoje em dia (ou alguém conhece um trio composto por: uma Pediatra que ama atuar na saúde pública por poder ajudar as pessoas com menores condições financeiras, sem pensar um tiquinho no dinheiro; uma hoteleira/marketing que atravessou o mundo e foi morar no Paquistão por amor, sem contar a organização de um projeto social que já dura anos; e um estudante de engenharia que nunca pensou em exercer essa profissão pelo dinheiro?).
Um dos grupos de humanização de partos do qual meu pai faz parte organiza todos os anos uma viagem, na qual se encontram pais, mães, e filhos (MUITOS!). Uma vez um dos pais veio me dizer que acha um barato eu e minhas irmãs participarmos destes eventos (tendo em vista que somos os únicos com idade maior que 20 anos). Eu participo mesmo, e participarei todas as vezes que puder, pois estar com minha família, e ver de perto a admiração que estas mães têm pelo meu pai é algo sem preço. Admiração por quê? Pois ele preza a liberdade de escolha das mulheres, ele respeita o parto, sabe que é um momento único na vida de uma mulher, e não vai simplesmente "passar a faca" no dia mais importante de sua vida para chegar em casa à tempo de ver a novela.
Se você teve paciência de ler até aqui, agora vai a explicação do por quê deste texto. Dois dias atrás meu pai apareceu em uma matéria no Fantástico, sobre o parto domiciliar. Ele falou com propriedade as contra-indicações e disse que "o parto não é um ato cirúrgico, o parto é um ato natural" (eu vivo 24 anos na mesma casa que este homem e sei a propriedade com a qual ele fala, ele ama estudar, e tudo aquilo que faz tem embasamento em Medicina baseada em Evidências e mais de 35 anos de estudos). Resultado? O CREMERJ (Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio de Janeiro) veio então, por nota oficial, comunicar que entrará com uma denúncia contra meu pai, uma denúncia por ele defender o parto domiciliar.
Vamos lá então, se meu pai será crucificado por estar entre a minoria que apóia a liberdade da paciente, que o Brasil seja crucificado por ser a minoria do mundo que prefere a cesárea ao parto normal (sim, o Brasil possui o maior índice, e não é pela cesárea ser o certo). Se meu pai será denunciado por amar o que faz, que denunciem todos aqueles que vivem com amor, e que esse mundo seja transformado em um inferno de ódio. Se meu pai será denunciado por passar horas trabalhando, enquanto o Fulano já fez sua cesárea e está em casa assistindo ao Jornal Nacional, que denunciem o Mandela, o Ghandi, Jesus Cristo, e todos aqueles que trabalharam forte por um mundo melhor.
Estou morando fora do país desde Setembro passado, minha vontade era estar no Brasil para batalhar por aqueles que amo, e, acima de tudo, por aqueles que AMAM. Convido a todos que participem da Marcha do próximo Sábado (16) e domingo (17) (http://www.facebook.com/events/103917906416661/). Essa marcha é muito mais que uma marcha pelo parto, é uma marcha pelo que foi esquecido há muito, a liberdade de expressão e escolha.Hoje cheguei à certeza de tudo o que sempre pensei, vivemos sim numa ditadura. Façamos barulho então, parem a Avenida Paulista e todas as principais avenidas do Brasil, e quem ficar em casa pois acha isso "bobagem de arruaceiros", tenho pena de vocês. Convido a todos para um luta pelo que foi esquecido há muito tempo, a liberdade! E para mostrarmos que não somos robôs deste sistema, no qual o CRM é um pretexto para se ter status, e para esquecer o um dia feito "Juramento de Hipócrates" (ou eu li errado em algum lugar e o nome é Juramento de Hipócritas?).
As pessoas são burras ou se fazem de: na Holanda a taxa de morbi-mortalidade materno-infantil é baixíssima por causa da HOLANDA, não porque os partos são assim ou assado.
O país dispõe de toda uma infra-estrutura que garante indicadores de saúde muito superiores aos nossos.
Defendam esse capricho, se quiserem, mas defendam direito. Porque enquanto discussões idiotas como essas ocorrem, mulheres com menos tempo livre morrem por abortos insalubres e pré-natais de quinta categoria.
Infelizmente devo discordar do post e da sua posição. Sou filha e irmã de ginecologistas. Parto no hospital não é menos humanizado do que em casa. Os médicos não são robôs, são humanos. O importante é confiar na pessoa que você escolheu pra te ajudar no momento do parto, é isso que torna o parto humano. E não o fato de ser feito em casa, por parteira, na banheira etc.
Outra coisa: as taxas de mortalidade dos procedimentos tende a ser manipulada. Vários casos de parto em casa acabam no hospital devido às complicações e, então, são computados como fatalidades que ocorreram no hospital, quando, na verdade, o hospital foi a última saída pra um problema gerado no chamado parto "humanizado".
Não podemos esquecer do triste caso da australiana Caroline Lovell (disponível aqui: http://www.estadao.com.br/noticias/vidae,australiana-defensora-dos-partos-domiciliares-morre-apos-dar-a-luz-em-casa,829975,0.htm), grande defensora do parto em casa que veio a falecer depois do procedimento. Ela, com certeza, sabia dos riscos envolvidos, o que infelizmente não impediu uma tragédia que poderia ter sido evitada no hospital.
Sou medica( clinica, nao GO) , já fui quase linchada ao comentar aqui assuntos semelhantes, entao vou dar minha opinião ' de leve':
Os estudos, evidencias, comprovando a segurança do parto em casa são muito bonitinhos, mas uma coisa e vc fazer isso na Europa, em países desenvolvidos, onde vc tem um sistema de transporte decente e ambulância que leva menos de 5 min pra chegar a casa da paciente, se necessário,
Imagina o parto em casa numa cidade como são Paulo, com o caos do transito e numero de ambulâncias insuficientes pra demanda a cidade( trabalhei em SP. E já vi demorar pra chegar ambulância em casos graves)
Entao, na Europa pode ser que funcione, pq tudo lá e bonitinho, quero ver aqui no Brasil, se funcionaria...(?)
Quanto a entrevista, nao vi, mas achei exagero o colega medico ser processado apenas por ter manifestado sua opinião....
Já vi Drauzio Varella falar abertamente sobre ser favorável a legalização do aborto e nesse caso deve passar batido, claro, porque ele e famoso.( eu também a favor da legalização, ok)
Por essas e outras que nunca escrevo sobre assuntos médicos no meu blog,especialmente esses polêmicos,
Livia, todas estas questões entram na mesma briga: o direito que a mulher tem sobre a sua saúde reprodutiva, direito a informação de qualidade, direito de ser bem tratada. Nada do que você mencionou está fora de questão.
A propósito, alguém de vocês conhece profissionais que atuam em partos domiciliares no Brasil? Sabe dos resultados? Sabiam que no Amapá o trabalho das parteiras rende taxas similares às preconizadas pela OMS?