Mudanças - Psicologia da Saúde - Vol. 12 - 2 Ficha Técnica
BROCHURA 1 Edição 2004
226 pág. 14 x 21 cm
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Os meandros conceituais da análise da narrativa e outros trabalhos: uma apresentação
Um dilema do editor em ciência tem sido a dificuldade de recusar bons trabalhos, do ponto de vista científico, apenas porque não mostram afinidade direta com a missão do periódico, que se propõe a divulgar pesquisas, ensaios teóricos e revisão de literatura na área de Psicologia da Saúde. Sob essa denominação, são aceitos trabalhos cujos objetivos estão voltados para a qualidade de vida, cuidados paliativos e o papel do psicólogo clínico na área da saúde, com interesse em psicossomática, psicanálise, psicologia médica, psicologia clínica preventiva e neurociência. Os artigos selecionados para compor este fascículo tratam de diversos temas em psicologia da saúde, desde as filigranas da interpretação e do processo de mudança psíquica e equilíbrio psíquico, no artigo de M. Célia Crepschi Coimbra, até o enfoque psicossocial contemplado nos artigos de Dimenstein, Vasconcelos e Leitão, intitulado Stress infanto-juvenil e vivência de rua.
O artigo de Coimbra mostra toda a densidade emocional da narrativa e os meandros conceituais de Antonino Ferro, psicanalista italiano que fez análise com analistas da Escola de Berlim e foi influeciado por H. Rosenfeld (borderline), Meltzer (dread world), Breman (crueldade e estreitamento mental) e Esther Bick (observação de bebês e análise de crianças). Em se tratando do processo psicanalítico, a terapeuta e o paciente representam dois personagens à procura de autor, que se confunde com a terapeuta. O paciente se confunde com o personagem. A defusão é dolorosa por que desfaz o estado fusional e implica na separação do eu-tu (M. Buber). Do ponto de vista psicopatológico, trata-se de um caso de personalidade múltipla, um pouco mais integrada do que o perso­nagem representado por Marcelo Mastroiani no filme dirigido pelo chileno A. Ruiz, intitulado Trois vie et une seule mort. O paciente de Maria Célia vive uma transformação provocada pela integração das várias personalidades em uma só, vivenciando assim a mes­midade, o sentimento de ser ele mesmo. Entretanto, os atributos da terapeuta para oferecer a continência (capacidade negativa, intuição, capacidade de reverie, função alfa) são produtos de sua formação acadêmica em um curso de especialização em psicoterapia psica­nalítica? Ou se trata de uma característica da personalidade da terapeuta, que pode assim demonstrar que o insight nem o conhe­cimento psicanalítico são tão curativos na psicoterapia psicanalítica quanto foi a experiência emocional transformadora vivida na relação com o paciente. Pare­ceu-me que um dos elementos responsáveis pelo efeito terapêutico da escuta das narrações do paciente foi a aceitação do papel de uma avó liberal, podendo desta forma pos­sibilitar as transformações via interpretações não saturadas da narrativa, criando um espaço virtual para a construção de objetos internos e de novas relações entre eles, bem como para a recu­peração de partes perdidas destes objetos. Usando a simbologia de Antonino Ferro, o paciente não poderia parar em casa. A terapeuta o atende e ele vai ficar em casa. Quais cômodos da casa são mais confortáveis para o paciente nos mo­mentos de análise por onde a dupla transitou? Será que não foi construída uma nova percepção do quarto onde nasceu, onde dormiu com a irmã, a sala, o banheiro (a intimidade). Da sala (violão) a dupla vai para o pé do fogão? Ele pode ficar? Que ameaças foram ame­nizadas no mundo interno do paciente? O início da língua portuguesa começa com as poesias rudimentares dos trovadores e Júlio Diniz foi o criador das primeiras cantigas de amigo, que marcam os primeiros escritos da língua portuguesa escrita. O paciente se anuncia como um trovador, alguém que vai criar jingles para se comunicar melhor com o mundo e, através dos contos e do violão, segundo sua analista, recupera o sentimento de identidade resultante de um processo menos fragmen­tado de interrelações contínuas.
Este aprisionamento da analista dentro de um roteiro pré-estabelecido, como se estivesse encenando uma peça ou uma cena de filme, funciona durante muito tempo como enactement e como uma comunicação silenciosa, a qual aos poucos é desvendada pela analista, que consegue desmontar essa organização patológica e escapar dessa prisão em que foi colocada para que o analisando ganhasse confiança de expressar sua intimidade. Na obra In pursuit of psychic change, de Edith Hargreaves Arturo Varchevker, no capítulo intitulado "Complacência em análise e vida cotidiana", Ronald Briton discute as formas de identificação projetiva e enactement, e o trata­mento delas por Betty Joseph: (1) considerar a transferência como situação total, como o aspecto mais informativo da análise, e (2) avaliar a relação entre equilíbrio psíquico e mudança psíquica. A autora Maria Célia Crepschi Coimbra, em que pesem todos os meandros da narrativa de seu paciente, sempre se manteve fiel às regras fundamentais da psicoterapia psicanalítica: a interpretação da transferência como situação total e a busca da mudança psíquica.
Granato e Aiello Vaisberg também tratam da recente inovação metodológica trazida pela análise do discurso e a valorização da narrativa por trazer à tona o clima emocional vivido pelos perso­nagens e pelo narrador. Apoiando-se nas contribuições epistemo­lógicas de Politzer e nas idéias de Walter Benjamin sobre a narrativa, propõem pensar a geração de material de estudo como "narrativas psicanalíticas" que incluem tanto as manifestações dos pacientes como a pessoalidade do analista. Deste modo, o campo investigativo inicial se insere no contexto maior de trocas com outros clínicos pesquisadores que configuram um coletivo interlocutor.
Romero­_Rodriguez, ao estudar a dinâmica psicológica de mães grávidas adolescentes e de jovens mulheres com vida sexual ativa, concluiu que os conflitos da adolescência se sobre­põem aos da gravidez, cuja representação social se desenvolverá em outro momento.
Nahman Armony escreve um ensaio sobre a personalidade borderline leve, trazendo inovações na abordagem de adolescentes com transtorno de personalidade, especialmente segundo a teoria de Donald Winnicott.
Hara e Priszkulnik apresentam uma reflexão sobre a obesidade infantil, chegando a conclusão de que para compreender, tratar e prevenir a obesidade, é preciso considerá-la como uma conseqüência de múltiplas causas.
Um grupo de pesquisadores do Hospital das Clínicas de São Paulo, liderados em psicologia por Ana Gavião apresentam reflexões sobre o tratamento de pacientes com Ejaculação Precoce, em tratamento na Clínica de Urologia. Usou o Procedimento de De­senhos-Estórias para investigar experiências emocionais e relacioná-las com diferentes condições médicas. Os aprisionamentos repre­sentacionais são próprios à ejaculação precoce, expressão com­­preendida como manifestação de um "sujeito coletivo", pois idealizações, angústias e inibições na esfera sexual e na própria identidade curiosamente se repetem no material clínico. O estudo conclui que há consistência no diagnóstico psicológico para auxílio específico de pacientes através de intervenções terapêuticas focais no contexto hospitalar.