3. Uma pessoa com carga viral indetectável diminui consideravelmente as chances de transmitir o vírus. Qual a porcentagem de risco de infecção?
No mês de maio deste ano, o Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde atualizou as informações sobre a terminologia “Indetectável = Intransmissível” (I = I) por meio de uma nota informativa (NI nº 5/2019-DIAHV-SVS-MS) na qual esclarece que quem vive com HIV (PVHIV) utilizando terapia antirretroviral e com carga viral indetectável há pelo menos seis meses não transmite o HIV por relação sexual, quebrando estigmas e preconceitos existentes contras essas pessoas. Ressalta-se a necessidade de acompanhamento da carga viral a cada seis meses.
Quanto à rotina sexual atualmente e ao uso de preservativos, André explica como tem procedido. “Quando me relaciono casualmente com uma pessoa que acabo de conhecer, uso camisinha, até mesmo por conta das outras ISTs. Mas tenho alguns parceiros fixos e com eles não uso mais”, revela.
Segundo André, antes de se relacionar com João, e se aprofundar na temática do HIV, esporadicamente fazia sexo desprotegido. A convivência com um homem soropositivo o fez mudar de comportamento. “Passei a ter mais consciência e a usar camisinha em todas as minhas relações sexuais. Só depois da PrEP fiquei tranquilo para tirar o preservativo em algumas situações”, diz.
João Geraldo usa da própria experiência para ajudar pessoas a entender um pouco mais sobre HIV, prevenção, e atua diariamente na luta contra o estigma e o preconceito que ainda rondam quem tem o vírus. Para isso, publica vídeos no Youtube um canal, ferramenta frequentemente usada para falar sobre o tema. O canal conta com mais de 23 mil inscritos.
“O vírus biológico não é mais o maior problema, pois temos um tratamento de ponta, campanhas do governo e uma ciência trabalhando diariamente para encontrar a cura. O grande desafio hoje é o vírus social. O medo de falar sobre isso. Há quem não faça o teste por medo de descobrir ser HIV positivo. Não quer se ver como parte desse mundo, como se a Aids ainda fosse uma doença de gente promíscua. E não é. Qualquer um pode contrair HIV. Isso precisa ser deixado às claras”, diz João, que convive com o vírus há 17 anos.
Quando João Geraldo Netto (direita) conheceu André Moreira (esquerda), ele já tinha ciência da sorologia positiva para o vírus HIV
A comunidade médica comemorou no início deste ano o terceiro paciente “curado” do HIV. As aspas são recomendadas por especialistas, porque todos os casos continuam sendo monitorados de perto. Os três foram submetidos ao mesmo tipo de tratamento, um transplante de medula óssea, o que levou o vírus a desaparecer completamente do organismo.
O primeiro caso foi registrado em 2007. O “Paciente de Berlim”, identificado posteriormente como Timothy Ray Brown, de 52 anos, vive nos Estados Unidos atualmente. Diagnosticado com leucemia, ele foi submetido a dois transplantes de células-tronco após sessões ineficientes de quimioterapia. Desde então, começou a saga da “cura”. O doador tinha uma proteína CCR5 com mutação genética e Brown quase morreu. Doze anos depois, a surpresa: o HIV não foi mais encontrado no organismo de Timothy.
Em 2016, surgiu novo relato, o que animou ainda mais cientistas envolvidos no tema. Conhecido como “Paciente de Londres”, o homem tinha a história similar à de Timothy. Também diagnosticado com câncer, só que no sistema linfático. O tratamento com antirretroviral foi continuado pelos médicos e, 18 meses após a cirurgia, os exames já não encontravam o HIV na corrente sanguínea dele. O caso só foi classificado como “cura” após três anos sem o remédio e sem o vírus dar sinal de vida no “Paciente de Londres”, que segue com a identidade em anonimato.
Dois dias após essa divulgação, durante a Conferência Sobre Retrovírus e Infecções Oportunistas, em Seattle (EUA), foi anunciado o “Paciente de Düsselforf”. As condições foram semelhantes à dos outros dois pacientes, de Berlim e Londres. Neste caso, o homem ficou três meses sem tomar os medicamentos antirretrovirais e os exames não detectaram nenhum sinal da presença do vírus em seu corpo.
A pesquisa ainda está em progresso. Até hoje, não é 100% seguro concluir que os procedimentos foram realmente eficazes. Por isso, é importante se referir ao trio como “curas”. Há possibilidade de o vírus estar apenas adormecido. Mesmo que por 12 anos. Outros dois pacientes estão sendo estudados no mundo, ainda sem nome ou localidade divulgados. Mas a comunidade científica segue esperançosa de, em breve, divulgar novas “curas”.