Sabará Hospital Infantil | Fundação José Luiz Egydio Setúbal
Fundação JLES
O Sabará
2018 em Resumo
O crescimento do número de cirurgias de grande porte e a ampliação da capacidade de atendimentos avançados em diferentes especialidades colaboraram para a consolidação do Sabará como um hospital de alta complexidade, O aprimoramento das atividades de hospitalidade e a capacitação contínua das equipes garantiu um elevado nível de satisfação de pacientes e colaboradores.
Em 2018, a Unidade de Terapia Intensiva celebrou conquistas importantes, como a inauguração do Centro de Cuidados Avançados em Doenças Cardíacas e Neurológicas. Com oito leitos exclusivos, a nova área foi criada para atender a complexidade cada vez maior dos casos de cardiologia e neurologia. Outro avanço foi a implementação do programa de atendimento a crianças com doença renal crônica, com a capacitação da equipe de enfermagem, o que fez da nossa UTI a única de um hospital privado em São Paulo com este tipo de serviço. Ainda no segmento de saúde renal, estruturamos o Programa de Transplante Renal com a capacitação da equipe multidisciplinar e a elaboração de protocolos para atendimento destes pacientes.
Merecem destaque ainda a estruturação do programa de Diálise Peritoneal Domiciliar e o início das atividades do Grupo de Neurointensivismo, formado por intensivistas pediátricos especializados responsáveis pela elaboração de normas, rotinas, protocolos clínicos e treinamento dos profissionais.
ECMO (Oxigenação por Membrana Extracorpórea)
Primeiro transporte primário em ECMO: a nossa equipe foi a um hospital de Jundiaí colocar um paciente em ECMO e o transportou assim para dar continuidade no tratamento no Sabará Hospital Infantil.
11 casos de ECMO em 2018.
Primeira reconstrução traqueal pediátrica em ECMO do Brasil.
Capacitação para 16 enfermeiros, que fazem parte do "ECMO Team".
Treinamento teórico-prático de Fisioterapia em pacientes com ECMO.
Médicos atuantes
O Centro de Excelência é um conjunto de consultórios do Sabará Hospital Infantil, onde o paciente pode ser atendido pelos nossos profissionais. Temos pediatras especialistas de grande expressão e competência no meio científico, integrados a uma equipe multiprofissional formada por fisioterapeutas, nutricionistas, enfermeiros, psicólogos e fonoaudiólogos.
O crescimento expressivo dos atendimentos foi possível pela inauguração de um novo espaço para a realização de consultas, seguido do aumento de 44% na equipe de médicos atuantes e da criação de mais de 40 programas, núcleos e clínicas para atendimento multidisciplinar especializado.
exames sob anestesia.
aumento no número de cirurgias de grande porte
exames BERA. 208% a mais que 2017
Índice de infecção em cirurgia limpa 2018
Preparado para atender cirurgias de pequena a alta complexidade, como cardíacas, neurológicas e transplante renal, além de procedimentos diagnósticos sob anestesia, nosso Centro Cirúrgico conta com estrutura e treinamento contínuo para um atendimento de excelência.
Em 2018, foram realizadas melhorias em infraestrutura, como a adequação da sala de conforto dos familiares, a criação de sala específica para informação da equipe médica aos familiares, a pressão positiva nas salas operatórias e os ajustes na área para admissão no Hospital Dia. Também vale destacar que a média de infecção em sítio cirúrgico pós-cirurgia limpa ficou muito abaixo da média da ANAHP, que é de 0,40%.
Também tivemos o início do médico responsável pelo bloco operatório e a implementação do atendimento do Serviço de Relacionamento no conforto médico.
A equipe de Anestesia do Sabará Hospital Infantil é preparada para atendimento da faixa etária pediátrica. Esses pacientes possuem diversas peculiaridades que os diferenciam dos adultos, que devem ser levadas em conta na realização do procedimento anestésico para que seja feito com qualidade e segurança.
Em 2018, implementamos no setor a ficha de anestesia eletrônica, com início de operação previsto para 2019, e foram formados núcleos com reuniões multidisciplinares (Núcleo de Anestesia Cardíaca Pediátrica, Núcleo de Anestesia Perioperatória e Núcleo de Dor) para o desenvolvimento de protocolos e estabelecimento de fluxos e processos.
Nosso serviço de Anestesiologia também desempenha um papel formador da comunidade médica, e neste ano recebemos 54 residentes de outras instituições do Brasil para treinar anestesia pediátrica.
desistências de atendimento comparado a 2017
Taxa de Assertividade
Maior Pronto Atendimento Exclusivamente Pediátrico de São Paulo
O Sabará Hospital Infantil tem o Pronto Atendimento privado com o maior número de médicos pediatras em atendimento simultâneo do Brasil e é o único exclusivamente pediátrico de São Paulo. No último ano, foi implementada a ventilação avançada já no Pronto-Socorro para os pacientes destinados à UTI.
Taxa de ocupação operacional
Nível de satisfação da equipe médica
Nível de satisfação da enfermagem
A Unidade de Internação conta com uma equipe de pediatras experientes, voltados exclusivamente ao cuidado do paciente hospitalar. A equipe multiprofissional, com fisioterapeutas, nutricionistas, enfermeiros e médicos de todas as especialidades, garante a altíssima qualidade do atendimento às crianças internadas.
Em 2018, o setor passou por uma reestruturação profunda da equipe interdisciplinar, no modelo assistencial horizontal para garantir a excelência do atendimento. O modelo de cuidado foi otimizado com extensão da permanência do pediatra, assegurando uma assistência linear aos pacientes. Também foram retomadas as visitas multidisciplinares, uma vez por semana, para certificar a equidade no tratamento e acompanhamento dos pacientes, além da criação de um canal para discussão de casos clínicos complexos com a participação da equipe interdisciplinar e dos especialistas.
Com estrutura para atender casos cirúrgicos simples com internação de até 12 horas, o Hospital Dia conta com equipe médica e de enfermagem. Nesta unidade, são admitidos pacientes para procedimentos cirúrgicos eletivos ou outros procedimentos que recebam alta no mesmo dia.
56 mil exames realizados em 2018
Radiografias (convencionais e com contraste)
Radiografias contrastadas – 42% mais que 2017
A realização de exames em crianças e adolescentes é uma tarefa que exige habilidade específica dos profissionais envolvidos, já que muitas vezes as crianças não têm condições de cooperar. Nosso Centro de Diagnósticos é formado por médicos e técnicos especializados no público infantojuvenil garantindo segurança, acolhimento e técnica precisa na realização dos exames.
Em 2018, o setor apresentou aumento no número geral de exames realizados, principalmente de Raios X contrastados, além do início da realização do exame de elastografia. Houve também a ampliação dos horários de realização da Ressonância Magnética, com o objetivo de trazer maior comodidade para os pacientes e seus familiares.
Nosso Departamento de Cardiologia, aliado a uma infraestrutura hospitalar de ponta, permite o diagnóstico e o tratamento de todos os tipos de doenças do coração, desde a vida fetal até a adolescência, com elevado índice de sucesso.
O setor de Cardiologia se destacou em 2018 pelo aumento no número de procedimentos realizados e pela nova dinâmica de atendimento no Centro de Excelência, que passou a ter consultas diárias da especialidades casadas com o exame de ecocardiograma.
O Sabará tem um time de enfermagem consciente dos desafios, e do compromisso inalienável com nada menos do que a excelência em qualidade e segurança assistencial, além da responsabilidade de pertencer a um hospital pediátrico referência em todo o Brasil, de forma a continuar merecendo a confiança de médicos, pacientes e seus familiares.
Em 2018, a Enfermagem concentrou esforços na capacitação e atualização da equipe, com a criação do programa de enfermeiro trainee na UTI e a participação no evento da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo (SOCESP). Também realizamos o PDLE, um ciclo de desenvolvimento para ampliar o papel dos profissionais de enfermagem na aplicação dos valores do Hospital, dividido em cinco módulos: responsabilidade e papel do cuidador, atendimento de excelência, foco no resultado (senso de urgência e prontidão), bases para equipe de alta performance e autoconhecimento, comunicação e relacionamento interpessoal.
A enfermagem do Sabará possui um Núcleo de Pele que se reúne mensalmente para discutir os indicadores, eventos relacionados à lesão de pele e propostas de melhoria. Há também um Núcleo de Terapia Infusional, que é multidisciplinar e conta com a presença de 12 enfermeiros para discutir casos de eventos adversos e as melhores práticas.
72.522 atendimentos de fisioterapia sendo destes:
atendimento em UTIs
atendimentos em Unidades de Internação
atendimentos em Pronto-Socorro
Com uma equipe de fisioterapeutas especialistas em pediatria, os principais objetivos do setor são minimizar os efeitos da imobilidade no leito, prevenir e tratar as complicações respiratórias e neurológicas, e promover uma maior integração sensorial, motora e cognitiva dos pacientes.
A Fisioterapia teve um 2018 de crescimento nos atendimentos, em especial nos pacientes da UTI. A área promoveu a implementação do protocolo de Alto Fluxo nas Unidades de Terapia Intensiva, além de participar em diversos cursos de atualização e congressos, como os cursos de Fisioterapia em Neuropediatria, Fisioterapia em Oncologia Pediátrica, Ventilação de Alta Frequência, Estimulação Motora na Criança Hospitalizada, entre outros.
psicólogos na equipe
casos atendidos na NACRI (Núcleo de Atenção à Criança e Adolescente em Situação de Risco)
grupos de discussão de profissionais da assistência atendidos no projeto Cuidado com o Cuidador
A atuação do núcleo de Psicologia segue em crescimento, com o aumento do número de profissionais em atendimento do Hospital e o início de uma psiquiatra responsável pelo setor de Cuidado com o Cuidador. Com o objetivo de promover um atendimento mais completo aos pacientes, o time de psicólogos atua em diversos grupos multidisciplinares, com destaque para Cuidados Paliativos, Reabilitação Intestinal, Transplante Renal, Protocolo de Cirurgia e o NACRI (Núcleo de Atenção à Criança e Adolescente em Situação de Risco). A equipe também lançou o projeto do livro "Luto em Pediatria", escrito com a colaboração de outros profissionais do Sabará.
prescrições médicas analisadas para Unidade de Internação
prescrições médicas analisadas para UTI
formulários de reconciliação auditados dos pacientes das UTIs e UIs
A Farmácia é o setor responsável por gerenciar o fluxo de medicamentos e a sua utilização dentro do Hospital. Todas as unidades trabalham com sistema informatizado para controle de estoque, dispensando os medicamentos por meio de código de barras que confere rastreabilidade (lote e validade), permitindo controle do fluxo do medicamento desde a sua entrada na Instituição até a dispensação para o paciente.
Em 2018, a Farmácia Satélite da UTI passou por uma reforma para aplicação do estoque. O setor também contou com a revisão dos protocolos de utilização de bomba de infusão e a implementação da checagem de prescrição médica beira-leito no Centro de Cuidados Avançados em Doenças Cardíacas e Neurológicas.
pacientes atendidos pelo setor de Cuidados Paliativos
A equipe de Fonoaudiologia Hospitalar atua em conjunto com a equipe médico-assistencial dentro das UTIs e Unidades de Internação do Sabará, com foco principal na reabilitação da função da deglutição/alimentação para evitar que os bebês e crianças de todas as idades tenham prejuízos ao seu status nutricional, à saúde pulmonar e ao prazer alimentar.
Com esta prioridade, a equipe participou na campanha mundial de Aleitamento Materno, divulgando como os serviços de fonoaudiologia podem prevenir problemas de saúde nesta fase da vida. Em outubro, o setor de Cuidados Paliativos, coordenado pela fonoaudióloga Denise Madureira, realizou a Semana de Cuidados Paliativos do Sabará, para sensibilizar a equipe de cuidadores a respeito do tema, e envolvê-los de forma mais ativa e consciente quanto ao suporte dos pacientes que se encontram em cuidados paliativos.
Leitos no
Leitos na Unidade de Internação
equipamentos/jogos emprestados
Interação com 92 pacientes/mês
média de 200 crianças visitadas por mês
média de 650 crianças visitadas por mês
Pronto-Sorrir
média de 700 atendimentos por mês
O Setor de Hotelaria do Sabará Hospital Infantil procura sempre atender às diversas solicitações de pacientes e responsáveis, procurando oferecer o melhor atendimento, com qualidade e segurança.
A Equipe de Hospitalidade visita pacientes e responsáveis dentro das primeiras 24 horas de internação, no Centro Cirúrgico e nos apartamentos, com o intuito de acolher e oferecer os diversos serviços, produtos e equipamentos para empréstimo e, desta forma, contribuir para uma estada com conforto e segurança.
A equipe de monitores infantis também trabalha com o objetivo de realizar os mais diversos serviços de entretenimento aos pacientes e responsáveis, por meio de atividades lúdicas realizadas nos quartos e na Brinquedoteca.
refeições servidas para pacientes
servidas para acompanhantes.
refeições servidas para médicos
refeições servidas para cuidadores
O Serviço de Nutrição e Dietética (SND) realiza assistência nutricional individualizada aos pacientes, embasada em fundamentos técnico-científicos. O serviço segue o Manual de Boas Práticas de Fabricação elaborado de acordo com a legislação vigente do segmento, garantindo a prestação de serviços com qualidade e segurança. O objetivo é o fornecimento de alimentação adequada a pacientes, acompanhantes, médicos e cuidadores.
O Serviço de Nutrição possui uma unidade separada da cozinha, com funcionamento independente por se tratar de área que necessita de um planejamento físico e funcional diferenciado. Chamada de lactário, esta unidade é responsável pela produção de fórmulas lácteas, dietas enterais, chá e água para hidratação.
O último ano foi um período de intensas atualizações, com a contratação de nutricionista especialista para UTI cardiológica, a padronização do esquema alimentar para pacientes pós-cirurgia otorrinolaringológica, ajustes no padrão de alimentos para protocolo de jejum, a utilização de etiqueta de alta vigilância para identificação de fórmula lácteas administrada em seringa e o uso de mamadeira diferenciada exclusiva para suco e copo de transição. Também foram adotadas medidas para aumentar o conforto de pacientes e acompanhantes. No Pronto-Socorro foi instalado um carrinho de café, chá e biscoitos, enquanto nas UTIs foi implementada a passagem de cardápio para acompanhantes.
O corpo clínico do Sabará é formado por 520 médicos internos e 431 médicos associados. Mais da metade da equipe interna atua no Pronto-Socorro, enquanto o restante está distribuído entre a unidade de internação e a UTI. No aspecto da formação, 42% do corpo clínico tem título de especialista e outros 47% estão no período de residência e/ou especialização. No âmbito de benefícios do corpo clínico, o plano médico segue sendo o principal investimento, além dos vales refeição e alimentação, do plano odontológico e do seguro de vida.
Idade Média dos Colaboradores
Tempo Médio de Instituição
treinamentos internos, capacitando 965 cuidadores
treinamentos externos, capacitando 211 cuidadores
4 Enfermeiras apresentaram trabalhos do 4th PNAE/Congress On Pediatric Nursing (Grécia).
1 Enfermeira participou do WOCOVA/World Congress on Vascular Access (Dinamarca)
1 Supervisora de Enfermagem esteve presente no 3º Congresso Latino Americano/Elso Conference (Argentina)
Evento Estilos de Vida Saudável da International Life Sciences Institute (Argentina)
Congresso da Society of Critical Care Medicine (EUA)
5º Congresso Internacional Nutrition and Growth (França)
AAP Experience/American Academy of Pediatrics National Conference and Exhibiton (EUA)
18ª Reunião Bianual da European Society for Immunodeficiencies (Portugal)
4th PNAE/Congress On Pediatric Nursing (Grécia)
WOCOVA/World Congress on Vascular Access (Dinamarca)
3º Congresso Latino Americano/Elso Conference (Argentina)
A agenda contínua de treinamentos faz parte do investimento do Sabará para garantir a excelência no atendimento ao público. Um dos destaques de 2018 foi a capacitação da equipe multidisciplinar no curso de Doação de Órgão e Transplante Renal.
Mas, além da preocupação com os pacientes, também nos dedicamos a criar um ambiente de trabalho ao mesmo tempo acolhedor e estimulante. Com este espírito, demos início ao programa de Desenvolvimento de Liderança para Enfermagem e executamos mudanças no processo de avaliação de desempenho, que se tornou mais objetivo, compreendido, justo e transparente.
cuidadores vacinados na Campanha Influenza
O setor foi estruturado em 2015 e, desde então, vem fortalecendo o diálogo com os gestores do Hospital para garantir a saúde dos cuidadores nas mais diversas áreas de atuação.
O último ano teve como destaque a implantação de um módulo para melhor gestão das atividades do setor e a criação de um novo fluxo para convocação dos exames periódicos, que gerou uma maior adesão dos cuidadores. Neste ano, foi contratada uma auxiliar administrativa para apoiar nas atividades e rotinas diárias do setor. A ginástica laboral foi oferecida duas vezes por semana ao longo do ano e as ações de Outubro Rosa e Novembro Azul foram marcadas por palestras, sorteio de brindes e entrega de lenços para simbolizar a importância dos temas. Além da campanha anual de vacinação contra o vírus H1N1, ampliamos a análise da Carteira de Vacinação para incluir as equipes terceirizadas, em um esforço adicional de proteção da saúde dos nossos próprios profissionais e também dos pacientes.