Outros tipos :: Associação dos Diabéticos da Zona Centro
Associação dos Diabéticos da Zona Centro
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Existem ainda outros tipos específicos de diabetes, mas que ocorrem com uma frequência muito mais baixa que os anteriores, entre eles:
a) Defeitos genéticos das células β
b) Defeitos genéticos na acção da insulina
c) Doenças do pâncreas exócrino
d) Endocrinopatias diversas
e) Diabetes induzida por químicos ou fármacos
f) Infecções
g) Diabetes associada a poliendocrinopatias auto-imunes
h) Diabetes associada a outras sindromes genéticas
a) Neste tipo de defeitos podemos considerar as formas monogénicas, causadas por mutações genéticas.
Entre elas a Diabetes do tipo MODY (Maturity-Onset Diabetes of the Young), que é caracterizada pelo início de hiperglicemia numa idade jovem (geralmente antes dos 25 anos), neste tipo existe comprometimento da secreção de insulina no entanto os defeitos no que à sua acção dizem respeito são mínimos ou mesmo inexistentes. (1)
A diabetes diagnosticada nos primeiros 6 meses de vida normalmente representa casos de uma outra forma monogénica de Diabetes e não de Diabetes Tipo 1, ou seja, não tem uma origem autoimune. Este tipo de diabetes designa-se por Diabetes Neonatal e pode ser transitória ou permanente. Na forma transitória a diabetes aparece precocemente, dias a semanas após o nascimento e resolve-se espontaneamente em média ao final de 12 meses, no entanto em alguns casos a diabetes pode voltar a surgir. Na forma permanente, tal como o próprio nome indica a diabetes não desaparece e é necessário tratamento contínuo sem interrupção desde que é feito o seu diagnóstico. (1) (6)
MIDD (Maternally Inherited Diabetes and Deafness) é uma outra forma de diabetes monogénica que se caracteriza pela diminuição da percepção auditiva em conjunto com a presença de hiperglicemia e que normalmente se manifesta já em idade adulta. Esta forma de diabetes é apenas herdada pela descendência de mães afectadas pela mutação e não pela dos pais afectados. (1)
b) Os defeitos metabólicos associados a mutações nos receptores de insulina podem variar desde hiperinsulinémia (aumento da produção de insulina), modesta hiperglicemia e diabetes. Os doentes com este tipo de diabetes apresentam resistência à insulina. (1) (7)
c) Qualquer processo que possa causar lesões extensas no pâncreas pode provocar diabetes. Processos esses que podem incluir pancreatites, traumas, infecções, pancreatomias e carcinomas pancreáticos.
d) Neste caso a diabetes é causada por desordens do sistema endócrino que levam à produção excessiva de hormonas antagonistas à acção da insulina (tais como cortisol, hormona de crescimento, glucagon e adrenalina).
Normalmente ocorre em indivíduos que já tenham algum defeito pré-existente na produção de insulina. A hiperglicemia normalmente é solucionada quando a desordem endócrina também esteja resolvida. (1) (7)
e) Várias medicações podem afectar a produção de insulina, podem não ser uma causa directa mas podem precipitar o seu aparecimento em indivíduos que já tenham alguma resistência à insulina ou deficiência na sua produção.
Apesar de raro, toxinas tais como veneno de rato (Vacor) e outras medicações específicas (Pentamidina) podem destruir permanentemente as células beta do pâncreas. (1) (7)
f) Alguns vírus estão associados à destruição de células beta, tais como: Vírus da Rubéola, Citomegalovírus, Vírus de Coxsackie, Vírus da Parotidite, Vírus de Epstein-Barr, Adenovírus e Rotavírus.
g) Ataques mediados pelo sistema imunitário podem ser responsáveis por síndromes raros onde a diabetes é uma das caraterísticas, sendo o mais conhecido o Síndrome de Stiff Man (Síndrome da Pessoa Rígida). (1)
h) Várias síndromes genéticas são acompanhadas pelo aumento da incidência de Diabetes. Tais como: Síndrome de Down, Síndrome de Turner, Síndrome de Klinefelter, entre outras. (1) (7)