Fisioterapia nas disfunções da articulação temporomandibular | Skull | Spine | Musculoskeletal | Systems | Articles
20 maio 2019.
Colocado em Skull
O distúrbio da articulação temporomandibular (DTM) é uma coleção de sintomas que afeta a mandíbula e as estruturas adjacentes. Infelizmente, ainda não existe um consenso claro sobre qual é a maneira mais eficaz de tratar essa condição.
Este estudo investigou se uma combinação de terapia manual e exercício poderia melhorar os sintomas de DTM e descobriu que tal programa foi capaz de produzir resultados positivos tanto na dor orofacial como nos sintomas de dor de cabeça.
Optando por um estudo controlado, randomizado, cego, 61 mulheres com DTM foram recrutadas e randomizadas em um grupo controle (sem intervenção) ou no grupo de intervenção. O grupo de intervenção recebeu sessões de fisioterapia duas vezes por semana durante um período de 5 semanas. Todas as sessões de fisioterapia envolveram o mesmo tratamento, que incluiu:
Técnica de inibição suboccipital;
Mobilização cervical superior anterior-posterior passiva;
Movimentação sustentada do deslizamento apofisário natural (SNAG) com rotação em vértebras C1-C2;
Exercícios de estabilização flexora craniocervical.
Os participantes não foram incentivados a praticar os exercícios em casa.
Após o período de 5 semanas, o grupo de intervenção, comparado ao grupo controle, demonstrou melhora significativa tanto na dor orofacial (dor atual, dor mínima e dor máxima), impacto da dor de cabeça e função mandibular. Não houve mudança no limiar de dor à pressão dos músculos mastigatórios em ambos os grupos.
Com base nos resultados deste estudo, uma combinação de terapia manual e exercício pode produzir resultados positivos em mulheres com sintomas de DTM.
Este estudo optou por uma combinação de modalidades de tratamento, portanto, não podemos determinar se uma técnica individual ou a combinação resultou em resultados positivos. No entanto, isso reflete a prática geral, em que um clínico normalmente utiliza várias técnicas em uma sessão de tratamento. Além disso, foi interessante notar que as mesmas técnicas de terapia manual aplicadas nas mesmas articulações da coluna cervical superior, independentemente da apresentação individual, ainda resultaram em resultados positivos. Isso pode sugerir a importância de abordar a coluna cervical superior ao lidar com pacientes com DTM.
> A partir da: Calixtre et al., J Oral Rehabil 46 (2019) 109-119. Todos os direitos reservados a: John Wiley & Sons Ltd. Clique aqui para ver o resumo. Traduzido por Lucas V. Lima.