Se a RM inicial cerebral ou espinhal mostra doença mais extensa, os pacientes podem ter risco de deficiência precoce, assim como pacientes com sintomas motores, intestinais e/ou vesicais têm quando se apresentam. Alguns pacientes, como homens com início do quadro na meia-idade e com exacerbações frequentes podem se tornar rapidamente incapacitados. O tabagismo pode acelerar a progressão da doença.
Postergar a deficiência, particularmente manter a capacidade do paciente de deambular (o que é importante)
Utilizam-se corticosteroides, administrados por períodos breves, para tratar o início agudo dos sintomas ou das exacerbações que causam deficits objetivos suficientes para prejudicar a função (p. ex., perda de visão, força ou coordenação); os esquemas são