Em novembro de 2017, o Conselho Europeu de Avaliadores Médicos (EBMA) endossou o simulador de casos clínicos Practicum Script como uma plataforma útil para implementar o raciocínio clínico. De acordo com a auditoria, realizada pelo analista psicométrico Carlos F. Collares, "o Practicum Script é uma ferramenta de avaliação para o aprendizado que promove e melhora as habilidades de resolução de problemas e de raciocínio clínico". O Dr. Collares reconhece seu valioso impacto educacional como um programa de treinamento clínico dirigido a residentes de nível avançado e especialistas e até aponta sua possível aplicação durante o período de graduação.
Madri/Maastrich, 12 de julho de 2018. Em uma videoconferência com a Fundação Practicum e recentemente regressado de um encontro em Exeter (Inglaterra), o Dr. Carlos F. Collares detalha o que une o Practicum e o EBMA. Há 8 meses, uma equipe de auditores do EBMA concluiu que o Practicum Script é uma ferramenta que cumpre com seus princípios para promover o raciocínio clínico e habilidades cognitivas superiores. Entre seus pontos fortes, a entidade europeia presidida por Adrian Freeman, que também estava presente na cidade inglesa, citou o feedback da rede de pensadores clínicos, a possibilidade da assistência de um tutor em caso de dúvida e a validação de hipóteses através de um painel de especialistas.
O modelo pedagógico do Practicum Script reverte em uma melhoria das habilidades de raciocínio clínico. "Os usuários devem considerar várias hipóteses e probabilidades e, com essa ferramenta, podem refletir sobre a maneira como pensam e enfrentam a tomada de decisões", diz o Dr. Collares. Isso beneficia a capacidade de enfrentar situações dilemáticas e resolver problemas complexos por meio de cenários clínicos padronizados. "O Practicum utiliza estratégias iterativas de reforço e experiência para atualizar o conhecimento clínico do médico e cruzar os casos apresentados com referências atualizadas da literatura científica, o que permite que os usuários revisem diferentes materiais para orientar a direção que tomam". O clima que o Dr. Collares percebeu foi de genuína adesão: "99% das impressões que recebemos foram altamente positivas."
O ciclo de controle de qualidade que a auditoria do EBMA descreve envolve a criação de um comitê de autores altamente preparados que será responsável pela construção dos casos, a revisão dos mesmos por um painel de vinte especialistas submetidos ao método Delphi e a validação final por parte de especialistas locais. Como vantagem adicional, descreve que "como os casos do Practicum Script são baseados em pacientes reais, um alto grau de autenticidade é alcançado". Na mesma linha, a auditoria enfatiza que a validade das vinhetas é baseada em uma revisão anual sistemática dos casos e uma consideração exaustiva do feedback dos participantes. Do ponto de vista de quem cursa o programa de treinamento, há um acompanhamento longitudinal do desempenho por meio de um portfólio de resultados e, o que em especial chama a atenção da EBMA, a possibilidade de consultar um tutor.
Aplicação ao ciclo de graduação
Em termos de áreas a melhorar, o EBMA sinalizou no ano passado o confinamento do Practicum Script a um grupo de profissionais pós-graduados de língua espanhola. No entanto, de acordo com o Dr. Collares, este detalhe será abordado na conferência anual que a organização do Velho Continente realizará em Braga entre 22 e 24 de novembro deste ano. Ambas as partes estão trabalhando em um projeto piloto para ampliar a extensão de uso do Practicum Script para estudantes de graduação. "A ideia é aproveitar o conjunto de universidades associadas ao EBMA para testar a utilidade da ferramenta na etapa de formação", afirma Collares. Por outro lado, a Practicum Script também planeja expandir o número de especialidades disponíveis, limitadas atualmente à Cardiologia, Pediatria e Gastroenterologia.