Rodrigo Polesso: Tem uma mensagem antes de fechar esse assunto. Eu estava lendo no… Às vezes me divirto lendo a mídia. Ela repercute essas notícias. Tem no portal G1, do Bem Estar… No portal do Bem Estar eles repercutiram essa notícia. Tem uma parte interessante que eles pediram… Eles sempre pedem opinião de um especialista. Bom, tenta entender o tipo de problema cognitivo que essa pessoa tem. Mas ela falou assim. “Para os cientistas relacionados do estudo, independente da dieta, é fundamental pensar em um ponto na hora de comer: um refrigerante pode ter pouca gordura, mas não é saudável. Assim como a gordura da carne tem pouco carboidrato, mas comer um abacate seria mais saudável.” O que você tira disso? Eu tive que ler umas cinco vezes para tentar entender o que isso quer dizer.
Dr. Souto: É, basicamente… Há uma necessidade compulsiva de dizer que a carne faz mal. Eles não perdem a oportunidade. Mas, enfim…
Dr. Souto: Deixa eu aproveitar e falar de um estudo… Nós não vamos cobrir ele hoje, Rodrigo, mas assim… Ele encaixa bem no que estamos falando. Saiu publicado na revista Cell Metabolism, agora na semana passada também, um estudo curto, com poucos pacientes, mas para tentar medir o efeito de uma dieta de baixo carboidrato em gordura no fígado, em esteatose. Mas com um detalhe muito interessante. Neste estudo eles mantiveram as calorias em 3.100 por dia. Era para garantir que ninguém emagrecesse. Ou seja… Porque o pessoal sempre diz assim… Por que que low carb pode ajudar para gordura no fígado? Porque a pessoa sente menos fome e come menos. Não, pessoal. Low carb produz melhora significativa na gordura no fígado mesmo que você entupa a pessoa de calorias.
Dr. Souto: Por isso que nós estávamos dizendo. Aquele outro estudo está mostrando… Não é para diabetes, não é para síndrome metabólica, não é para gordura no fígado. Para gordura no fígado, low carb é imbatível. Então, olha lá. Uma dieta com essa restrição – menos de 30 gramas – rica em proteínas (24%), com o mesmo número de calorias (3115 por dia) foi oferecida por 14 para 10 participantes, que eram obesos e tinham fígado gorduroso. Apesar de todo esforço que eles não perdessem peso, eles ainda perderam 1,8% do peso corporal, porque low carb é foda. Apesar da pequena perda de peso, houve uma enorme redução da gordura do fígado. Sabe quanto? 43% de redução na gordura do fígado em 14 dias.
Dr. Souto: Quem está nos ouvindo… Não tem remédio que faça isso. E não tem low fat que faça isso. Para situações como síndrome metabólica, diabetes, gordura no fígado, low carb reina soberana. Ali nós estávamos discutindo assim… Para pessoas saudáveis existe a possibilidade da comida de verdade, sem ser low carb, como alternativa para perda de peso. Não vamos confundir as coisas. A imprensa está confundido tudo.
Rodrigo Polesso: É, exatamente, exatamente. Fazer um break entre esse ponto e próximo. Tem dois casos de sucesso aqui. Sempre é legal ver coisas positivas. O Carlos… A gente já falou do Carlos antigamente. Uma pessoa muito exemplar dentro do fórum da Tribo Forte. Ele postou recentemente uma foto bem bacana dele numa piscininha com a filha dele… Numa foto que ele tinha feito antes com a mangueira na cabeça, com água espirrando na cabeça e depois também ele fez… Para comemorar o aniversário dele, segundo ele. Aniversário do Código Emagrecer de Vez. Aniversário de um ano que ele começou o programa, na verdade. Então, o resultado desse um ano, falando em melhora de condições… Ele perdeu 42,6 quilos. Ele perdeu 39 centímetros de cintura. 35 centímetros de barriga. 28 de peito. 25 centímetros de quadril. E por aí vai. A lista é grande. Ele o seguinte. “Finalmente chegou o dia de comemorar o primeiro ano do Programa que me propôs ter minha saúde de volta.” Isso sim é mudança. É incrível, incrível, incrível… De ver este tipo de mudança. Faço questão de falar aqui. Um ano, pessoal. Mudança de vida e saúde.
Dr. Souto: No estudo lá que nós estávamos falando eram 603 pessoas. Ninguém teve essa perda de peso que ele teve. Então, realmente… Como seria o resultado daquele estudo do JAMA se as pessoas mantivessem, realmente, low carb por um ano? Porque comendo 130 gramas de carboidrato por dia, obviamente o resultado já não vai ser tão bom. E claro, aquilo era um estudo randomizado. Isso é bom porque diminui alguns vieses, mas num estudo randomizado você é sorteado para fazer uma determinada dieta. Já o nosso amigo, nosso leitor aqui não foi sorteado. Ele escolheu isso para si. Então, ele vai seguir com muito mais afinco, com muito mais dedicação. E, claro, quanto mais dedicação você coloca, mais retorno você obtém.
Rodrigo Polesso: Perfeitamente colocado. Eu dizer… No ensaio clínico randomizado são 600 pessoas. Como você vai saber se essa pessoa não está comendo parte dos carboidratos de açúcar… Comer um donut aqui ou ali. As pessoas estão em vida livre. Não tem como controlar.
Dr. Souto: Com certeza. Aqueles que tiveram os melhores resultados daqueles 600 estavam seguindo mais certo qualquer uma das duas hipóteses de dieta.
Dr. Souto: Teve gente que ganhou peso, nas duas dietas, tanto em low carb quanto em low fat. Teve um pequeno grupo que ganhou peso nas duas dietas. Dificilmente a pessoa está fazendo direitinho. Até acredito que tenha dificuldade de perder, mas para ganhar…
Rodrigo Polesso: É. Quando fala em controlar comida, as pessoas têm uma visão bem distorcida. Mas isso só mostra quão difícil é de controlar os seres humanos nesse aspecto, quando eles não compram a ideia eles mesmos, como é o caso do Carlos aqui e também da Eliana, que é o segundo caso de sucesso aqui. Ela postou duas fotos. Muito bacana a diferença muito grande nessa foto. Às vezes a gente não vê diferença, nessa dá para ver bastante. Uma diferença de menos 13 quilos. Ela falou, “Feliz com tudo isso.” Ela também agradeceu… a também aluna do Código Emagrecer de Vez. É basicamente alimentação forte, comida de verdade, otimizada de uma forma estratégica, passo a passo, com protocolo de jejum intermitente e também uma estratégia mais low carb. Porque isso tende a ajudar a maior parte das pessoas. Obrigado a vocês depois por terem mandado o caso de sucesso aqui. Muito bom saber disso. Falando em estudo bom… Agora é hora de falar de um estudo ruim, então. Será que low carb é perigosa para mulheres grávidas? Na revista Saúde saiu o seguinte. “Dieta low carb não é para todas as mulheres.” Não estou falando “pode ser” ou “talvez não seja”. É “não é para todas as mulheres”. ” Quem está grávida ou pensando em engravidar não deveria cortar os carboidratos radicalmente da rotina. Segundo estudo, isso traz prejuízos para o feto.” O motivo… O argumento para dizer isso é que me deixa gargalhando. Mas a gente vai chegar lá, olha só. Dr. Souto, vou deixar você falar primeiro, porque vou ler a parte desse estudo que é a parte engraçada. Você pode falar a parte séria do estudo para o pessoal.
Dr. Souto: Bom, então assim… Nós acabamos de falar antes de um estudo super bem feito. Ensaio clínico randomizado padrão-ouro. Um dos autores daquele ensaio clínico randomizado era o Dr. John Joanides… Que é um dos maiores bioestatísticos… Um cara brilhante. O trabalho dele é sensacional. Bom, esse aqui é um estudo observacional, mas ele não é apenas um estudo observacional. Ele é o pior tipo de estudo observacional que tem. O mais fraco do ponto de vista metodológico, que é chamado estudo de caso-controle. Aqueles que a gente normalmente discute aqui que a Escola de Saúde Pública de Harvard gosta de fazer é assim… Eles têm uma coorte. Tem pacientes que eles vão acompanhando, aplicando questionários… Depois de uns anos eles veem quem adoeceu, quem não adoeceu e o que a pessoa respondeu no questionário lá trás. Aqui eles fizeram o seguinte. Pegaram um banco de dados de mães de crianças que nasceram com problemas fetais de tubo neural. E aí escolheram outras que tivessem a mesma idade, o mesmo perfil étnico para comparar. Não era um grupo que eles vinham acompanhando. Esse tipo se chama caso-controle. É o pior delineamento que tem, porque os grupos tendem a ser diferentes em várias outras características que os pesquisadores simplesmente não conseguem controlar. A hipótese deles de estudar o assunto da dieta é absolutamente fascinante. Estou passando a bola para você de novo, Rodrigo.
Rodrigo Polesso: Vou ler o que o bendito do artigo aqui fala. Essa história toda do estudo tem a ver com ácido fólico. Ácido fólico é vitamina B9. Na verdade não… Essa é uma diferença crucial que eu quero pegar aqui. A gente fala ácido fólico em português, mas em inglês tem o folic acid e tem o folate, que é a mesma coisa de vitamina B9. Veja, o folate e a vitamina B9 são as formas naturais dessa vitamina. Acontece naturalmente na natureza. A gente absorve muito bem. O ácido fólico, folic acid, que a gente fala em inglês… Ele é sintético. Não é uma forma natural disso. Só para deixar claro. Tem vários alimentos que são fortificados com esse ácido fólico, que não é a forma natural dele. Mas vamos lá… O que o estudo fala? O estudo não. O artigo fala. “Trata-se do nutriente essencial para garantir o bom desenvolvimento do tubo neural (o ácido fólico). Nos Estados Unidos, desde 1998 os produtos à base de grãos são enriquecidos com o ácido fólico. No Brasil, não é diferente. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária também exige que as farinhas de trigo e milho sejam turbinadas com a substância.” Essa parte que é legal. “De olho nisso, fica fácil entender por que abolir massas, pães e companhia não é uma boa ideia durante a gravidez ou no momento que antecede a concepção do bebê.”
Dr. Souto: Agora pausa. Pausa. Rodrigo, será que até o advento dessa lei em 1998 nos Estados Unidos não existia ácido fólico na nutrição das pessoas? Não existia folato nas pessoas?
Rodrigo Polesso: É isso que eu disse. Se dependesse de farinha e massa para ter gravidez saudável, a gente já teria sido instinto há 2 milhões de anos pelo menos.
Dr. Souto: É, ou então o ser humano sintetizaria sua própria vitamina B9. Se ela não existisse na natureza… Pessoal, olha que interessante. O nome “fólico” vem de folha, porque o ácido fólico – folato – foi originalmente isolado em folhas, sabe de quê? Não é de trigo. Nem de milho. Foi isolado em folhas de espinafre. Mas não é só o espinafre que tem. Tudo o que é verdura, tudo o que é alimento verde, tudo o que é fruta tem ácido fólico. Eu até brinquei na minha postagem. Eu disse que a vitamina B9 não se chama ácido “farínico”, nem “carboidrático”, nem ácido “biscoitico”. Ele se chama fólico por um motivo, porque ele está presente nas foliosas. Então, uma pessoa que faz uma alimentação forte, uma alimentação com comida de verdade vai ter mais ácido fólico na dieta e não menos. Que tipo de mente deturpada imagina que se a pessoa não comer farinha, então ela não vai consumir ácido fólico nenhum porque a única fonte de ácido fólico é o ácido fólico artificialmente introduzido num alimento que não tem nenhum ácido fólico, que é a farinha e o milho. Se a pessoa não consumir alimentos processados, farináceos, pães e tal ela vai ser deficiente de ácido fólico. Bom, só se ela comer só porcaria. Agora, quem segue uma alimentação forte, quem segue uma alimentação low carb, quem pegar o livro do Dr. Atkins em 1972 vai ver ali as xícaras cheias de vegetais que ele manda comer. Qualquer um que tenha lido um livro de dieta low carb, qualquer um que tenha ido num nutricionista que orientou uma dieta low carb, qualquer um que siga o que a gente está falando aqui, qualquer um que siga tanto a low carb quanto a low fat do ensaio clínico randomizado que nós falamos no início do podcast… Vai estar comendo ácido fólico para caramba. É grotesco isso.