ANDRIGO.AMIGOS: SAIBA MAIS: APLASIA MEDULAR / ANEMIA APLÁSTICA
Chama-se anemia aplástica a um quadro clínico raro, porém grave e potencialmente fatal, em que a medula óssea que normalmente produz as células do sangue (hemácias, leucócitos e plaquetas) entra em falência e passa a produzi-las em quantidades insuficientes. Como o termo anemia se aplica apenas para a deficiência de glóbulos vermelhos (hemácias), a diminuição das três linhagens celulares (glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas) pode ser chamada de aplasia medular.
Conforme o médico hematologista da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, Marcelo Capra, quando a doença se manifesta, ocorre uma falência na produção das células do sangue. "Há uma destruição das células-tronco hematopoiéticas (células que dão origem aos glóbulos vermelhos, brancos e plaquetas). Com essa destruição, a medula fica 'vazia', ou seja, sem células-tronco, consequentemente, não há produção de glóbulos brancos (levando a infecções), de glóbulos vermelhos (causando anemia) e de plaquetas (ocasionando sangramentos)", esclarece.
Quais são as causas da anemia aplástica?
A medula óssea produz continuamente as células precursoras dos glóbulos vermelhos e brancos e dasplaquetas, pois os glóbulos vermelhos só vivem aproximadamente 120 dias, as plaquetas cerca de sete dias e a maioria dos glóbulos brancos, um dia ou menos. A anemia aplástica acontece quando a medula é danificada e afeta sua capacidade de repor novas células. Ela pode ocorrer devido a uma causa autoimune ou pela assimilação de algum tóxico para a medula óssea, sejam medicações (com destaque para o cloranfenicol) ou outras substâncias químicas. A radiação pode, igualmente, provocar uma aplasia medular e esta anemia pode ainda ser ocasionada por uma infecção por vírus. Em cerca de metade dos casos não se consegue determinar uma causa para a anemia aplástica, situação na qual ela é designada idiopática.
Quais são os principais sinais e sintomas da anemia aplástica?
Os principais sinais e sintomas da anemia aplástica são sangramentos, em virtude da trombocitopenia (baixo número de plaquetas), sejam micro sangramentos na forma de hematomas na pele ou sangramentos mais profusos, geralmente mucosos. Os sintomas da anemia aplástica resultam da diminuição de um ou mais tipos das células sanguíneas e podem aparecer subitamente ou desenvolver-se mais lentamente. A doença pode durar pouco tempo ou torna-se crônica e pode mesmo ser fatal. Além dos sangramentos, podem aparecerfadiga, falta de ar, taquicardia, palidez, infecções frequentes, tonturas e cefaleias. A aplasia medular é dita moderada no caso do paciente responder bem ao tratamento imunossupressor e não necessitar de transfusões de sangue, ou grave, se o enfermo for refratário ao tratamento imunossupressor.
Como o médico diagnostica a anemia aplástica?
Os exames laboratoriais devem ser iniciados por um hemograma e seguir-se com mielograma e biópsia demedula óssea. Devem ser feitas, também, dosagem de vitamina B12 e ácido fólico para diferenciar anemiaaplástica da anemia megaloblástica e sorologias para infecções virais. De um modo geral, os valores dos glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas estarão muito baixos.