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Resumo de artigo publicado no International Endodontics , onde é analisado o valor diagnóstico da tomografia nos casos de retratamentos de canais em molares superiores.
Jose Luiz Lage-Marques , Associate Professor at Universidade de São Paulo at Universidade de São Paulo - Scholl of Dentistry
Surplus = excedente
1. UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS APRESENTAÇÃO DE ARTIGO CIENTÍFICO• DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA• CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ENDODONTIA• ALUNOS: HERMANN RAMOS WALFRIDO JR MARÇO DE 2007
2. Valor da Tomografia na Endodontia
3. OBJETIVO Comparar a informação diagnóstica e adose de radiação entre a radiografia intra-oral e a tomografia computadorizada (CT),na resolução do retratamento de canaisradiculares de molares superiores.
4. METODOLOGIA• Trinta e nove molares superiores com tratamento de canal e suspeita de periodontite apical foram examinados através da radiografia periapical e tomografia computadorizada (TC) . A presença de lesão(ões) por dente e raízes foram analisadas pelas duas técnicas. Em adição, nas TC foram analisados número de canais radiculares , presença de erosão ou perfuração da cortical óssea e a distância entre a raiz palatina e osso cortical vestibular e lingual. A dose de radiação da TC foi calculada.
5. RESULTADOS• Total de casos = 39• Nas radiografias intra-orais, as lesões periapicais foram encontrados em 33 (85%) dos dentes ,comparados com os 38 (97%) das imagens de TC;• Quando as lesões foram relacionados às raízes individualmente, 85 lesões foram encontrados em imagens de TC contra 78 em radiografias periapicais;
6. RESULTADOS• O soalho do seio maxilar foi encontrado entre as raízes vestibulares e palatinas em 20 dentes nas radiografias periapicais e em 24 nas imagens de TC.• Foram vistas se expandindo para dentro do seio maxilar nas imagens periapicais, 18 lesões e, nas imagens de TC, 20 lesões.
7. RESULTADOS• Dos 39 dentes que foram examinados, a raiz mesio-vestibular possuía dois canais em 30 dentes;• Em 27 (dos 30 dentes com o segundo canal da raiz MV presente), nenhum traço do material obturador poderia ser visto no canal situado mais palatinamente;• Em 22 destes casos, lesões periapicais foram detectadas
8. DISCUSSÃO (cont.) A CT é útil para obter a informaçãodetalhada do tamanho de uma lesão ede seu relacionamento espacial comas estruturas anatômicas.
9. DISCUSSÃO (cont.)Dose elevada da radiação, presença dos artefatos e custos financeiros são os inconvenientes da TC.
10. DISCUSSÃO (cont.) Quando objetos metálicos estãopresentes no dente de interesse oude um adjacente, os artefatospodem dificultar as avaliações
11. DISCUSSÃO (cont.) Na TC os artefatos dos objetosmetálicos e alguns dentro da raiz,podem distorcer o resultado
12. CONCLUSÃO A TC pode fornecer informaçõesimportantes na decisão deretratamentos de molaressuperiores . A dose de radiaçãodeveria ser consideradaindividulamente.