O líquido na articulação do joelho (outros nomes: sinoviya, sinovialnaya líquido) – uma densa massa elástica, fill in cavidade articular. É uma espécie de sustavnaya lubrificante, sendo de absorção de função: ela impede o atrito sochlenyaushihsya superfícies articulares, protege as articulações da estrutura de desgaste, fornece a nutrição da cartilagem e a troca de substâncias com ele.
Esse líquido é produzido epitelialnymi células bainha sinovial da cápsula articular. A taxa de seu conteúdo não deve exceder 2-3 ml.
O excesso de produção de líquido sinovial (o também chamado "vypotom") não é uma doença; é apenas uma das manifestações de lesão ou inflamação (bolsa sinovial ou de outro elemento da articulação do joelho).
Devido a lesões agudas sinovitov, bursitov e outros inflamatórias, doenças das articulações, mais raramente, devido a uma reação alérgica a um determinado tipo de alérgenos – produção de sinovii aumenta, ela se acumula na cavidade sinovial, soprovozhdayas locais de edema, contribui para dor e outros sintomas.
Dependendo da causa do seu excesso de produção, a composição do líquido varia. Ela pode ser:
transparente (serosa),
com uma mistura de flocos de fibrina (fibrinoznaya),
pus (gnojnaya),
sangue (hemorrágica).
O joelho é uma das maiores referência de articulações, por isso é mais do que muitos outros propenso a lesões e sobrecarga. A probabilidade de um acúmulo de líquido em excesso em sua cavidade articular da causa de semelhantes razões acima, do que, por exemplo, no golenostopnom, ombro ou de pequenas articulações.
A qualidade de vida do paciente varia quanto ao grau de gravidade da doença subjacente ou lesão. O excesso de líquido sinovial mais a inflamação levam à restrição de movimentos em um conjunto, skazyvayas no treinamento de atividades motoras. Também pode aumentar a dor ao caminhar e até mesmo sua aparência à vontade, estando ao pé de apoio para a perna afetada.
O tratamento de patologias e lesões que levaram a um excesso de derrame, realiza médico-travmatolog, reumatologista, artrolog ou o cirurgião.
Importante se as causas da doença de iniciar o tratamento o mais cedo possível. Caso contrário, podem desenvolver-se uma mudança irreversível do tecido de cartilagem e membrana sinovial do que inevitavelmente levam à violação de função motora do pé. Quando gnojnom inflamação não é possível o desenvolvimento de ameaça a vida do paciente de sepse.
Mais de um artigo, você vai aprender sobre as razões específicas para a patológica produção de fluido das articulações, sobre os sintomas que acompanham este estado, e como conservador e o tratamento cirúrgico.
As causas do aumento da educação líquido sinovial
O excesso de derrame pode ser um sintoma de muitas doenças e condições patológicas. A tabela a seguir lista os tipos específicos de lesões e doenças, que podem causar este problema:
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O grupo de causas
Tipos específicos de doenças e lesões
Lesão: queda sobre o joelho, um soco, um touchdown em pé de uma altura grande
Fratura articulares dos ossos (fêmur ou tíbia na área do joelho de conexão, patelar);
Um rompimento do menisco, cápsulas ou ligamentos
Gemartroz
Inflamatórios e degenerativno-distroficheskie doenças das articulações
Sinovite
Bursite
Artrite: artrite, choque séptico, podagricheskij e outros tipos de
Cisto De Baker
Psevdopodagra
O reumatismo
Gonartroz
A Doença De Koenig
Outras doenças e o estado de
Uma reacção alérgica
Infecções virais
Tumores
Hemofilia (rara patologia relacionada com a violação do processo de coagulação do sangue)
Sinovite no joelho – inflamação da membrana sinovial do joelho – uma das razões para o aumento da produção de líquido sinovial
Os fatores de risco
Predisposição hereditária ao surgimento de patologias articulares,
a idade avançada,
a obesidade,
actividades
pesada (desfavorável para as articulações) o trabalho físico.
Os sintomas característicos da
O líquido na articulação do joelho começa a ser desenvolvido activamente não imediatamente após a lesão ou o início da inflamação, e depois de algum tempo. Os sintomas em cada caso, variam de acordo com uma causa específica, mas há sinais comuns, a intensidade de cada paciente pode ser diferente:
inchaço e inchaço da articulação do joelho,
pontoa síndrome,
saturação do sangue, da pele no local de dano articular a conexão ou a inflamação,
local de aumento de temperatura,
a hemorragia sob a pele ou em cavidade articular;
limitação de movimento do joelho.
Leia mais sobre dor
Afiado o processo inflamatório (artrite) na articulação do joelho é sempre acompanhada de dor severa, a intensidade que aumentam quando você toca ou o movimento do pé. Crônica artrite se manifesta armlock síndrome de intensidade moderada: muitas vezes a dor tem ondulante natureza com períodos de stihaniya e da renovação.
Para purulenta sinovita possui a dor latejante, a sensação de flatulência de dentro para fora vítima da articulação do joelho.
Muitas vezes, o estado do paciente se agrava devido a uma adesão total de sintomas de intoxicação.
Sobre o edema
O grau de inchaço varia de leve inchaço até a um acentuado aumento de volume da articulação do joelho.
Quando o diabético a forma da articulação do joelho torcido, rastyanutaya devido a um acúmulo de um grande número de derrame sustavnaya cápsula pode sair nas laterais da patela. Visualmente perceptível pripuhanie em torno da rótula. Na palpação, o médico identifica sinais de fluktuacii – o excesso de acúmulo de líquido na cavidade, limitada a bainha sinovial. Quanto maior o volume de skopivshegosya de derrame – o mais forte limitação de recursos do joelho.
O que acontece quando as lesões
Com forte ferimento primeiro receber um inchaço, dor em repouso e ao movimento, vermelhidão da pele, é formada por podkozhnaya hematoma. No segundo-terceiro dia, começa a se acumular o excesso de líquido na articulação do joelho.
Quando perelome osso, com a ruptura de vasos sanguíneos o sangue flui para dentro da cavidade de acoplamento, desenvolve gemartroz. Se aguda a dor latejante é reforçada quando tenta de qualquer movimento do joelho.
Os métodos de diagnóstico
Quando o diagnóstico na frente de um médico vale a tarefa de determinar a causa do excesso de produção de fluido das articulações.
"Manual" estudo sobre a presença de excesso de líquido na cavidade articular da: quando a pressão na patela ela, até ao batente, "mergulha" no osso, ao soltar a mão – de "pops".
Outros métodos de diagnóstico:
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Ferramentas de métodos de diagnóstico sem a intervenção no corpo do paciente
Diagnóstico da pesquisa com a intervenção no corpo
Radiografia da articulação do joelho
A artroscopia
Ultra-sonografia do joelho
Artrocentez – punção articular bolsas com otsosom líquido para a pesquisa
Uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética (se necessário)
Biópsia sinovial shell (por leituras) para a sua pesquisa
Pnevmoartrografiya: na articulação administrado o oxigênio, o dióxido de carbono ou ar ambiente, e então realizam uma série de raios-x. Este método de diagnóstico é prescrito quando da falta de relevância radiografias
Métodos de tratamento
Como tal, o tratamento de excesso de produção de líquido sinovial – é, antes de tudo, o tratamento da doença de base.
Total aproximado do esquema de tratamento conservador
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Fases de tratamento
Detalhes
A imobilização da articulação do joelho
Apertado bintovanie, bandagem, dinâmico orthez
A terapia médica
1. Não-esteróides anti-inflamatórios na forma de comprimidos, injeções, de pomadas.
2. Os antibióticos de amplo espectro de atividade, se a inflamação é provocada por patógenos de bactérias.
3. Corticosteróides.
Fisioterapia (após stihaniya aguda do processo)
Fonoforez, ozokerit, UHF, aplicação de cera, a terapia magnética
Intervenção cirúrgica
Graves oskolchatye fraturas dos ossos da articulação do joelho ou da doença, alheios ao tratamento conservador, necessitam de intervenção cirúrgica. O líquido no joelho removem durante a artroscopia. Também da articulação bombeado o derrame com a ajuda de uma agulha. Para eliminar a inflamação, depois de bombeamento através da mesma agulha na articulação administrado um antibiótico ou hormonal ferramenta.
Quando a lesão é possível a dissecção da cavidade da articulação do joelho, com o objetivo de remoção de ossadas de destroços, corpos tel.
Na crônica sinovite mostra parcial ou total sinovektomiya – excisão de parte ou de toda a bainha sinovial.
Quando significativa no desgaste articular elementos a última chance de evitar a imobilização é uma artroplastia.
Resumo
Até o momento, desenvolveu um número suficiente de métodos de bombeamento de excesso de fluido das articulações, mas lembre-se de que esta é apenas uma manifestação de uma doença subjacente, em tempo hábil para o tratamento que vai ajudar a evitar a ativação da produção de um derrame. Só a remoção do líquido sinovial resolver a causa raiz é impossível que o líquido continuará a acumular-se novamente.