Faltam evidências para apoiar as alegações de que uma dieta rica em nozes, pipoca ou sementes tem efeito benéfico ou prejudicial; portanto, esses alimentos não devem ser categoricamente evitados ou recomendados.
A doença diverticular não complicada sintomática é definida como a presença concomitante da diverticulose colônica e sintomas como: dor ou desconforto abdominal, distensão abdominal associado ou não a alteração no hábito intestinal como diarreia ou constipação ou alternância, na ausência de inflamação macroscópica. A gravidade e a frequência dos sintomas podem ter impacto nas atividades diárias e afetar severamente a qualidade de vida.
Sugere-se que a inflamação crônica de baixo grau possa provocar hipersensibilidade visceral (sensibilidade aumentada à distensão colônica) e alterações na motilidade colônica.
Outro mecanismo é o efeito da diverticulose na microbiota intestinal, levando à inflamação crônica. A microbiota em pacientes com diverticulose apresenta níveis reduzidos de bactérias com propriedades anti-inflamatórias. Tais modificações na microbiota intestinal podem resultar de estase fecal devido à dismotilidade do cólon, ao crescimento excessivo de bactérias intestinais causando a disbiose crônica e promovendo a inflamação crônica devido à produção de metabólitos bacterianos anormais. Um papel para a disbiose também é sugerido pela eficácia do tratamento com antibióticos cíclicos no controle dos sintomas.