Andarei o que for preciso ate encontrar um caminho relvado, por onde possa seguir com os meus pes descalcos, sentindo o macio fresco da relva.
Enquanto nao somos atingidos pela doenca, nem nos apercebemos do quao importante `e a vida saudavel.
Essa expectativa de que nos venha da medicina o milagre que, muitas vezes, so o ceu nos pode dar, transforma-se em frustracao, raiva e desalento, quando percebemos a realidade.
Ao ler esta entrevista ao Prof. Joao Lobo Antunes, agravam-se as minhas suspeitas...quando o caso `e serio, a ciencia nao vale nada!
Saliento da entrevista, a referencia do Prof. aos medicamentos para " tratar " os doentes mentais. Infelizmente, tambem tenho experiencia nessa area. E o meu ponto de vista `e o seguinte:
Esse tipo de medicamentos nao trata coisa nenhuma...apenas torna mais facil a vida das pessoas que teem que conviver diariamente com os doentes. Digamos que o tratamento beneficia as outras pessoas e nao o proprio doente, que vai sendo atingido pelos efeitos secundarios.
Em 2010 trouxe para viver comigo, aqui no Reino Unido, um familiar meu que vivia em Portugal e que era medicado para o sistema nervoso ha mais de vinte anos. Veio o meu familiar e mais um saco grande cheio de caixas de comprimidos, pois diariamente tomava mais de vinte.
Quando apresentei aqui ao medico toda a medicacao, a fim de que fosse feita a ficha e pudesse comecar a levantar as receitas todos os meses, o medico nem queria acreditar. Logo na primeira visita reduziu para metade. Havia varios comprimidos de nomes diferentes mas que tratavam a mesma coisa.
Desta situacao fiz duas leituras...o medico de familia nao estava para se chatear e cada vez que o doente se queixava passava mais um, em vez de substituir...ou entao tinha comparticipacao em alguma farmaceutica.
Junto com este familiar veio outro, que andou durante anos a tomar um comprimido diario para doentes com cancro da prostata, sem que tal doenca tivesse. Estes comprimidos eram levantados gratuitamente no hospital de Evora, com a receita do medico.
Eu respondi que nao, mas o medico quis ter a certeza e mandou fazer exames, quando veio o resultado, ele disse:
Porque tive que conviver durante muitos anos com esta realidade, a minha aversao a medicamentos `e de tal ordem que nunca na minha vida tomei um calmante ou qualquer tipo de comprimido para abrandar as minhas magoas , ou para me adormecer, em tempos de insonia. E olha que ja passei por momentos muito dificeis...
Porque hei-de tomar uma droga para subir a tensao, se posso resolver o problema tomando um cafe ou um licor?!
Porque hei-de tomar comprimidos para me acalmar, se posso usar a cabeca e olhar com olhos de ver, o mundo que me rodeia, e fixar-me num qualquer ponto que despertou a minha atencao?! Pelo menos, por momentos o factor que me pos fora de mim, perde importancia. Esta accao repetida quantas vezes for preciso diluira o meu problema.
O "segredo" que o cérebro guarda. A doença maligna cerebral que parece invencível. A infelicidade. As diferenças matemáticas entre macho e fêmea. A esperança da restauração de funções num doente paraplégico que poderá estar escondida num sistema nervoso inacabado. A loucura.
As mãos costumam segurar alternadamente a ponta de um bisturi ou o bico de uma caneta. Sempre vigiadas por uns exigentes olhos azuis. João Lobo Antunes já editou dois livros de ensaios e é neurocirurgião.
A prática de uma investigação realizada ao longo de 13 anos no Estados Unidos mergulhou num sono profundo quando regressou a Portugal. Mas o investigador persiste em estar acordado. Sem hesitação, considera que o grande desafio das neurociências "é o cérebro". Um território misterioso que esconderá o segredo de sermos únicos entre os outros animais. E nas profundezas do cérebro vive também o campo fascinante da "regeneração nervosa" que poderá solucionar a "grande tragédia do sistema nervoso" – a recuperação de uma função.
E se perante as eventuais diferenças entre o homem e a mulher comemora: "Vive la différence!", o desalento torna-se óbvio com o "pouco progresso" no combate à doença maligna cerebral. Com a poesia a desafiar, o clínico diz que, actualmente, "a grande doença do espírito é a infelicidade", ou seja, a depressão. E quanto às técnicas terapêuticas, confirma o abandono da psicocirurgia, considera a eficácia dos electrochoques e alerta para os efeitos secundários de fármacos no tratamento de doenças psiquiátricas. Pelo meio, a irresistível tentação de uma frase que deve ser escrita: "Sabe que há tantas células nervosas como há estrelas no céu?".
Encarou o convite da Sociedade Porto 2001 para participar na conferência da acção "Os Outros em Eu", em parceria com o ciclo "O Futuro do Futuro", como uma provocação. O tema foi a loucura.
João Lobo Antunes: No princípio dos anos 1950 apareceram as primeiras drogas e a psicocirurgia desapareceu praticamente. Hoje faz-se muito pouco. Nós, nos últimos 15 anos, fizemos uma. Existem outras técnicas, não de destruição, mas, por exemplo, de neuroestimulação, ou seja, estimular com eléctrodos estruturas profundas do cérebro. E os electrochoques?
Os electrochoques foram uma coisa muito contestada; nos anos 60, naqueles movimentos da libertação da personalidade e autonomia, na sequência da contestação do poder de tudo o que era domínio. É que o o electrochoque, no fundo, fazia o indivíduo perder temporariamente o controlo sobre si. Aliás, o electrochoque chegou a ser banido pelo próprio estado da Califórnia, o que é uma coisa extraordinária. Na realidade, diga-se o que se disser, é uma técnica terapêutica eficaz e, muitas vezes, até é a única. Todas aquelas grandes terapias heróicas, como o choque insulínico, o choque do cardiosol, não foram puras invenções.
Mas, repare que, ao contrário do que muitas pessoas dizem, muitos fármacos têm efeitos secundários que reduzem os doentes quase ao estado que uma lobotomia fazia. Medicamentos como os neurolépticos e outros dessa natureza. O uso de fármacos no tratamento das doenças psiquiátricas é uma realidade e alguns deles têm efeitos secundários que ficam. Essas drogas que mexem com a química, com os neurotransmissores, etc, estão lá a mexer em coisas. Não é propriamente uma panaceia.
Creio que a grande doença do espírito é a infelicidade. Quer dizer, infelizes sempre houve... Falo da depressão. Há cerca de 40 anos a depressão aparecia por volta dos 35 anos, actualmente é aos 28. O que significa que há factores sociais, culturais, entre outros, que fazem com que as pessoas se sintam deprimidas. Uma vida de competição diferente, algum esgaçar de laços familiares... O problema para um clínico é distinguir o que é que são factores psicológicos da doença e o que são factores orgânicos. Como é que eles se misturam, qual é a fórmula.
As imagens do cérebro que temos hoje, apesar de fascinantes, ainda não são suficientes para percebermos como ele funciona...
Sabe que há tantas células nervosas como há estrelas no céu? A imagem é ainda muito redutora e o cérebro é um mistério. Mas acho que o mistério é indispensável.
O desafio é o cérebro. Conhecer mais o cérebro. Porque estas novas técnicas de visualização em que se ilumina como uma árvore de Natal, uma luz aqui, outra luz ali, que começam a piscar quando se fazem determinadas tarefas, não nos diz tudo. De forma nenhuma. São aproximações.
O problema fundamental do desafio do genoma é saber o que se fará com a informação. Quando se puder partir dessa informação para outra. Por exemplo, nós sabemos que partilhamos com o chimpanzé 97,5% dos genes. Mas temos de perceber quais são os genes que nos tornam unicamente humanos. É, de facto, uma coisa muito interessante.
Está, com certeza. Não está certamente na capacidade de saltar de ramo em ramo. De qualquer forma, a informação genética já interfere no campo das neurociências. Hoje em dia sabe-se perfeitamente qual é o gene que está envolvido na neurofibromatose, o "elephant man". O que serve para prevenção, para técnicas que limitem a perpetuação de um gene.
Essa é uma questão do ponto de vista biológico fascinante. Prende-se com o chamado dimorfismo sexual, as diferenças da forma, da morfologia, da dimensão, etc., entre o homem e a mulher, ou, num sentido mais lato, entre o macho e a fêmea. Uma das coisas mais complexas é que há muito poucos estudos cientificamente válidos que demonstrem que há diferenças importantes, do ponto de vista funcional, entre um homem e uma mulher. Estamos a falar de capacidades e aptidões. Provavelmente, das poucas aptidões que são diferentes é a habilidade matemática.
Matematicamente. É evidente que há receptores para as hormonas no cérebro que influenciam muito o desenvolvimento e se as hormonas sexuais estão lá, por alguma razão estão. Há nos roedores, nos ratos, claras diferenças nas estruturas, nomeadamente na zona do hipotálamo. Existe uma assinatura morfológica. Mas os estudos em humanos não são tão evidentes. Eu continuo a usar aquela expressão francesa: "Vive la différence!". Graças a Deus, o criador quis-nos diferentes... E a diferença é muito mais que física. Pode-se transformar uma mulher num homem ou um homem numa mulher, mas não se pode transformar a maneira de pensar.
Desde que regressou a Portugal que não se dedica à investigação. O que faria nessa área, se pudesse?
Sabe que, nos Estados Unidos, o meu trabalho de investigação foi sobre a regulação do cérebro da função reprodutora, no macaco. Fazia investigação sobre o hipotálamo, uma zona de comando do cérebro visceral. O trabalho tinha a ver com um fenómeno curioso, ainda hoje longe de estar bem investigado, que era a ciclicidade reprodutora, os ciclos menstruais. É uma das coisas fascinantes que falta perceber. O relógio biológico que nós temos, o ciclo do sono, da vigília, do alerta e do não-alerta, da resposta ao "stress"... Um dos relógios biológicos mais interessantes é o da ciclicidade reprodutora e o macaco "rhesus" era muito interessante, porque tinha a mesma ciclicidade e o mesmo padrão hormonal. Isto foi o que eu fiz durante para aí dez anos.
Acho que o grande desafio são as chamadas células estaminais. Pensava-se que o sistema nervoso estava acabado, que as células já não se multiplicavam, que não havia potencialidades de renovação e diferenciação... e descobriu-se que não é verdade. Lá escondidas, em certas zonas, há células primitivas que se podem diferenciar de uma maneira ou de outra. A ideia das células nervosas terminais até poderem dar células sanguíneas, tal a potencialidade de diferenciação e de caminhos. Isso leva-nos à grande tragédia do sistema nervoso: recuperar a função depois de uma doença, de um traumatismo, por exemplo, no caso dos doentes paraplégicos. A restauração de função é dos grandes desafios da neurociência e a regeneração nervosa é um campo fascinante. Depois, obviamente, outra das coisas que continuam a ser uma tragédia é toda a parte oncológica. Nós continuamos com poucas armas para combater a doença maligna cerebral. Geralmente, quando é maligno, pouco há a fazer. É uma doença que mata e mata depressa. É um roer por dentro. E, de facto, nisso houve muito pouco progresso.
Aprendi muito, aqui, neste magnifico edificio. Muito mais do que ensinavam os professores. Aprendi sobre classes sociais. Aprendi que as bocas do mundo podem ser perversas.
Por causa deste meu jeito infantil, talvez patetico, de observar o mundo em meu redor ( principalmente, as pessoas) que, felizmente, ainda mantenho, fui muito feliz nesta `epoca.
Nem todos pensamos ou sentimos da mesma maneira. Cada um de nos `e um mundo, com coisas boas e com coisas mas.
Sao uteis para as pessoas poderem candidatar-se a um emprego, e enchem de orgulho aquelas pessoas que vivem tentando mostrar aos outros que sao muito importantes.
No intervalo, cada um vive conforme as portas que lhe foram abertas `a chegada. Se conseguiu aprender alguma coisa...tanto melhor.
Era um corpo perfeito, um rosto bonito, olhos grandes , brilhantes, sorridentes por natureza. A boca era grande e bonita de labios perfeitos.
Somente quando vemos alguem que nao viamos ha vinte ou trinta anos, `e que percebemos o choque que os outros sofrem quando nos encontram, passado esse tempo.
A pressa com que vinha para me ver, foi-se no momento em que chegou `a porta e o seu olhar me alcancou. Parou, e ali ficamos, ele na entrada da porta, eu na outra ponta da sala, como se o tempo tivesse parado de repente. Toda a gente se calou, e envolvidos por aquele silencio gritante, as nossas mentes para ali andavam a tentar ligar as imagens do passado aquilo que os nossos olhos estavam a ver. Tarefa dificil.
Foi apos o choque, que os nossos olhos se encheram de lagrimas, e entao, lentamente, avancamos um para o outro e abracamo-nos, num abraco choramingao, como se quisessemos abracar e segurar tudo aquilo que era nosso e o tempo nos levou. Nao sei quanto tempo assim ficamos, mas sei que foi muito e muito intenso.
Viveu em minha casa quando veio para Lisboa , aquando do seu primeiro emprego. O papel que, na altura, assumi em relacao a ele era mais o de mae para filho, do que propriamente de irmaos. Nao pela diferenca de idades, que nao era assim tao grande, mas porque ele era muito infantil.
Rapidamente passamos de coisinhas frageis e indefesas ao explendor dos trinta e dos quarenta anos, e depois `e sempre a descer...
Os remendos que entretanto se acumularam dentro de mim, davam para fazer uma imensa manta de retalhos.
Mesmo quando nos parece que o problema é insolúvel, de repente, um pequeno gesto ,coloca nas nossas mãos a solução.