A bainha carotídea é uma das quatro regiões de acúmulo da fáscia cervical profunda, ou tecido conectivo (conjuntivo) que envolve os grandes vasos do pescoço. Ela se estende da base do crânio caudalmente até à primeira costela e ao esterno. Mais precisamente, ela se inicia bilateralmente ao nível da orofaringe, lateralmente a cada espaço retrofaríngeo, de cada lado, abaixo do músculo esternocleidomastóideo. Ela se une medialmente à fáscia pré-vertebral, e se comunica inferiormente com o mediastino. Nesse artigo, as relações entre as camadas fasciais, o conteúdo da bainha carotídea e sua patologia serão discutidos.
Fatos importantes sobre a bainha carotídea
Definição Condensação das três camadas da fáscia cervical profunda (de revestimento, pré-traqueal e pré-vertebral)
Conteúdos Artéria carótida comum; Artéria carótida interna; Veia jugular interna; Nervo vago; Linfonodos cervicais profundos; Fibras nervosas simpáticas
Camadas fasciais e suas relações
A bainha carotídea está localizada no trígono carotídeo, um dos trígonos do pescoço, na região cervical anterior.
A fáscia cervical profunda do pescoço possui quatro camadas, listadas de superficial para profunda. A primeira é conhecida como camada de revestimento, e envolve os músculos esternocleidomastóideo e trapézio. A segunda é a do assunto deste artigo, a bainha carotídea, que envolve a região vascular do pescoço. A terceira é chamada de fáscia pré-traqueal, e envolve a região visceral do pescoço. Finalmente a quarta camada fascial é a fáscia pré-vertebral, que envolve a região vertebral do pescoço.
Bainha carotídea delimitando o espaço carotídeo
A bainha carotídea é uma condensação das três camadas da fáscia cervical profunda. Essas camadas incluem a fáscia de revestimento externo, a fáscia pré-traqueal e a fáscia pré-vertebral. Uma importante estrutura anatômica adjacente que pode ser vista logo posteriormente à bainha carotídea é a parte cervical do tronco simpático, que é envolto pela fáscia pré-vertebral.
O pescoço é uma região complexa por onde passam várias estruturas importantes. Mas você pode facilitar o seu aprendizado respondendo a testes e questionários. Experimente com o teste abaixo sobre os compartimentos e estruturas do pescoço!
A bainha carotídea envolve as seguintes estruturas anatômicas:
Linfonodos (gânglios linfáticos) cervicais profundos
Condições patológicas que afetam diretamente a bainha carotídea são raras, e é muito mais comum observar distúrbios que afetam os conteúdos da mesma. Desordens vasculares, neurológicas ou doenças linfáticas podem afetar a bainha e o restante do seu conteúdo de forma secundária.
Um cenário entretanto que envolve a bainha é o de uma extensa infecção dentária. A disseminação de um foco dentário não tratado pode levar a celulite nos espaços da cabeça e do pescoço. Caso haja envolvimento da fáscia da bainha carotídea, a infecção pode facilmente se disseminar para o mediastino e causar mediastinite, ou mesmo endocardite.
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