Resumo O reinício da odontologia após a pandemia do COVID-19 pode oferecer aos consultórios dentários oportunidades potenciais de melhoria, incluindo a renovação do relacionamento com os pacientes, a redefinição dos objetivos da prática e a melhoria da experiência do paciente. Este artigo descreve sugestões práticas e oportunas para consultórios particulares, à medida que se preparam para reiniciar as operações, incluindo estratégias para comunicações específicas do paciente.
A pandemia do COVID-19 é uma das piores catástrofes que ocorreram na humanidade em décadas e pode ser o desastre mais caro que afeta toda a profissão odontológica. Os danos causados ​​à economia mundial foram terríveis e a perda de vidas verdadeiramente trágica. Agora, depois de ficar praticamente ocioso por cerca de um quarto do ano, as clínicas dentárias estão sendo chamadas a piratear dramaticamente e começar a tarefa de iniciar as operações novamente.
Embora essas acrobacias sejam desafiadoras para a maioria das práticas, a pandemia pode oferecer uma oportunidade de reavaliação. Primeiro, pode nos dar uma chance de reavaliar a nós mesmos, nossas interações com os outros e nossos lugares no mundo como seres sencientes. Felizmente, o resultado será uma nova apreciação da vida. Segundo, pode nos dar a oportunidade de reexaminar nossas vidas profissionais. Esta é uma chance para os médicos fortalecerem seus relacionamentos com seus pacientes, redefinirem os objetivos da clínica privada e melhorarem as experiências dos pacientes e os resultados do tratamento.
A comunicação com os pacientes durante esse período é crítica. Todas as comunicações com os pacientes devem ser informativas e ter um tom reconfortante. Eles devem informar aos pacientes que os médicos estão sempre disponíveis para conversar e que os membros da equipe da recepção estão prontos para responder a perguntas não emergenciais. Ao longo desta pandemia, a prática do autor categorizou e-mails passados, presentes e futuros como aqueles que tratavam de necessidades imediatas, aqueles que fornecem segurança contínua, aqueles que explicam o processo de pré-reabertura e aqueles que discutem a fase de pós-reabertura .
Após o fechamento: Necessidades imediatas
Depois de encerrar nossa prática para todos os procedimentos, exceto de emergência, foram enviados e-mails imediatamente a todos os pacientes da clínica, explicando que a equipe do consultório, incluindo médicos, estava sempre acessível para responder a perguntas. Os pacientes foram informados de que a prática veria e trataria prontamente todos os pacientes com emergências, como dor, infecção, dentes fraturados etc.
Ao mesmo tempo, enviamos e-mails aos nossos parceiros de referência, outros dentistas na área e médicos, informando que estávamos disponíveis e que veríamos seus pacientes a qualquer momento.
Durante o fechamento: segurança contínua
Durante a pandemia, à medida que as pessoas se tornaram cada vez mais alarmadas e preocupadas, os e-mails eram enviados a todos os pacientes a cada 7 a 10 dias. Esses e-mails começaram reconhecendo nossa situação compartilhada e tentaram neutralizar algumas das preocupações mais reacionárias que as pessoas estavam expressando on-line ou por telefonemas. No geral, reforçamos o fato de que a equipe odontológica estava pronta para responder caso precisassem de nós e terminamos as correspondências com notas de esperança. Também reafirmamos aos nossos dentistas que estávamos disponíveis para atender seus pacientes em emergências.
Pré-reabertura: garantia de medidas de proteção
Uma comunicação foi enviada 10 dias antes do "dia da abertura", descrevendo as precauções que a prática adotaria para proteger os pacientes e suas famílias, membros da equipe e dentistas. A carta descreveu os protocolos que a prática seguiria e estabeleceu um tom positivo e esperançoso, que é indicativo de todas as nossas comunicações.
Aqui estão os destaques da carta "pré-abertura":
Subject line : "Reabrindo e mantendo você seguro"
Parágrafo introdutório : Este parágrafo deve começar com "Prezado paciente" e informar aos pacientes que em breve será a hora de procurar o atendimento odontológico necessário para maximizar sua saúde bucal. Identifique a data da abertura planejada com base no que o governador do estado ou a sociedade odontológica do estado anunciou e diga aos pacientes que a clínica tomará várias medidas para garantir a máxima segurança para todas as partes. Informe-se que todos os membros da equipe clínica e administrativa seguirão os protocolos e procedimentos apropriados, sob a orientação da (s) agência (s) ou organização (s) odontológica (s) da qual a clínica recebe orientação, e que ela seguirá as diretrizes para a reabertura de consultórios dentários.
Ênfase na segurança : reiterar que a segurança dos pacientes e membros da equipe é a principal prioridade da prática e que a prática mantém práticas de controle de infecção impecáveis ​​durante procedimentos odontológicos e altos níveis de limpeza em todos os consultórios. Tranquilize os pacientes de que já existem práticas comuns de segurança, como: uso de luvas cirúrgicas estéreis, aventais descartáveis, máscaras cirúrgicas e escudos durante procedimentos odontológicos; limpeza completa das superfícies nos quartos dos pacientes com lenços desinfetantes para matar vírus e bactérias; desinfecção frequente de superfícies comumente tocadas (por exemplo, área da recepção, canetas, assentos na sala de recepção, etc.); disponibilidade imediata de desinfetante para as mãos e sabão antibacteriano em todo o escritório para uso do paciente e da equipe.
Protocolos novos e atualizados : delineie algumas das principais alterações e atualizações que a prática estará implementando. Isso pode incluir o seguinte:
• Todos os membros da equipe usarão máscaras em todas as áreas do escritório.
• Todas as superfícies do lobby e da área de recepção, incluindo cadeiras, balcões, etc., serão limpas após cada paciente.
• Todos os pacientes serão pré-selecionados no telefone quando as consultas forem confirmadas. Qualquer paciente que tenha febre ou que tenha sido exposto nas últimas 3 semanas a alguém que tenha testado positivo para COVID-19 será remarcado para uma data posterior.
• Perguntas sobre cobertura de seguro, horário das consultas de acompanhamento ou outras preocupações serão respondidas por telefone antes da consulta, para minimizar os pacientes que precisam parar na recepção.
• As consultas de acompanhamento serão agendadas por telefone.
• Todos os pacientes serão solicitados a preencher a documentação necessária on-line antes da hora marcada. Se os pacientes não preencherem a papelada com antecedência, eles receberão a papelada no saguão do consultório e serão solicitados a preenchê-la em seu carro.
• Todos os pacientes que entram no prédio serão atendidos no saguão. Se não houver lobby, o paciente deve ser encontrado na porta antes de entrar no consultório. Nesse momento, a temperatura será medida e o histórico de contatos do COVID-19 será revisado.
Qualquer paciente com febre ou histórico de contato COVID-19 positivo será reagendado para uma data posterior sem ter entrado no consultório.
• Os pacientes que entrarem no saguão com luvas de proteção serão solicitados a descartá-los em um receptáculo no saguão e receberão novas luvas, se assim o desejarem.
• Nenhum paciente ou qualquer outra pessoa poderá permanecer no lobby ou entrar no consultório sem máscara facial.
• Cônjuges, amigos ou qualquer pessoa que acompanhe os pacientes às consultas serão solicitados a permanecer em seus carros, a menos que o paciente seja menor de idade ou precise de assistência física.
• Os pacientes serão levados para as salas de tratamento o mais rápido possível para limitar as reuniões na área de recepção.
• As salas de tratamento serão rotacionadas para permitir tempo suficiente para limpeza e limpeza extra.
• A teledentistry e a videoconferência serão usadas para facilitar o tratamento dos pacientes e reduzir o número de vezes que eles precisam ir ao consultório. Os pacientes de consulta e emergência poderão conversar com a equipe odontológica por teleconferência antes de suas consultas, para fazer perguntas e discutir suas necessidades. Em alguns casos, isso pode contornar a necessidade de uma visita de consulta. Muitas visitas pós-operatórias após a cirurgia podem ser realizadas por teleconferência, que pode incluir o exame de uma fotografia digital da área tratada enviada pelo paciente.
• Os pagamentos pelo tratamento serão feitos fornecendo as informações do cartão de crédito à equipe administrativa por telefone, digitalizando um cartão de crédito na recepção em um procedimento sem toque, usando um cheque pré-escrito ou transferindo dinheiro com um serviço de pagamento móvel, como Venmo ou Zelle.
Se aplicável, informe aos pacientes que a prática estará instalando equipamentos de ponta para ajudar a eliminar aerossóis por meio da troca de ar e melhorar as práticas de esterilização com luz ultravioleta (UV).
Conclusão : Reafirme que a prática tentará reduzir o tempo possível que os pacientes passam na recepção ou na área de recepção. Além disso, assegure-lhes que, embora essa tenha sido uma provação inquietante para todos, a clínica odontológica está disposta a trabalhar diligentemente para ajudar todos a passar por isso juntos.
(Nota: Uma comunicação pré-reabertura semelhante foi enviada aos nossos médicos, outros dentistas e médicos da área, documentando as etapas que estamos tomando para ajudar a garantir a segurança de todos.
Fase Pós-Reabertura
Depois que a reabertura começar a sério, novas comunicações serão enviadas aos pacientes, reforçando o fato de que a prática está aberta e as medidas que estamos tomando para manter todos os mais seguros possível. Esses e-mails serão divulgados no final de nossa primeira semana e, mensalmente, durante o ano.
Além disso, os e-mails serão enviados durante todo o ano para nossos dentistas, não-médicos e médicos da área, descrevendo o exposto acima e discutindo a aplicabilidade potencialmente expandida das terapias que os dentistas podem executar para ajudar a resolver os níveis de estresse e os problemas do sono dos pacientes , que pode ser aumentado devido à pandemia. Profissionais abrangentes devem ser capazes de oferecer esses serviços, sejam eles próprios administrando terapias ou encaminhando pacientes para profissionais mais experientes nessas áreas.
Neste momento, as práticas odontológicas precisam de visão - não uma que simplesmente leve a prática de volta para onde estava. Pelo contrário, deve ser uma visão que redefina uma prática clínica "normal" - uma visão transformacional que inclua toda a equipe odontológica. Práticas bem-sucedidas no futuro demonstrarão muitas das características de uma meritocracia, não de uma aristocracia.
Os membros da equipe, especialmente higienistas e assistentes, estão compreensivelmente preocupados. Muitos estão preocupados com sua segurança e saúde. A questão da segurança é prontamente tratada através do estabelecimento de protocolos apropriados, fornecimento de equipamento de proteção individual (EPI) eficaz a todos e instalação do equipamento necessário para o controle de infecções. Nossa prática, por exemplo, é instalar luzes em cada operatório que utilizem UV e trocas de ar eficientes para ajudar a matar e remover vírus e bactérias transportadas pelo ar e ainda fornecer iluminação. Essas unidades de luz são idênticas às encontradas em muitos hospitais e cabem facilmente em um painel de luz fluorescente. Sistemas avançados de troca de ar estão sendo instalados em locais importantes do escritório para a proteção de todos.
Apesar desses avanços processuais e tecnológicos, o desafio subjacente é o da confiança. Os dentistas devem comunicar as medidas que estão tomando para manter a equipe segura e demonstrar que se preocupam legitimamente com a saúde e o bem-estar de cada membro da equipe. O vínculo de confiança entre médicos e membros da equipe é condição sine qua non de uma relação de trabalho confortável e produtiva.
A tarefa de reabrir pode parecer esmagadora; parece que há muito o que fazer para proteger todos da COVID antes da reabertura e há preocupações financeiras em andamento sobre o negócio. Combinando uma avaliação honesta da sua situação e abordagens inovadoras, os profissionais podem fazer com que essa seja uma oportunidade de recalibrar a prática e melhorar a eficiência. As sugestões a seguir podem ajudar as práticas odontológicas a avançar:
• Avalie as funções dos membros da equipe e faça as modificações necessárias para obter eficiência; isso precisa ser feito com cuidado, sem sobrecarregá-los ou sacrificar a qualidade do atendimento.
• Avalie as necessidades do paciente e reconstrua sua equipe gradualmente, conforme necessário.
• Melhorar os procedimentos de esterilidade e a segurança geral, implementando as estratégias sugeridas acima.
• Integre totalmente a teledentistry à sua prática. Isso pode ajudar a aumentar a eficiência da prática, diminuir o número de visitas pessoais, aumentar as taxas de aceitação de casos, impactar positivamente a segurança do paciente e melhorar os resultados do tratamento.
• Passe mais tempo com os pacientes que você vê, faça mais através de exames (incluindo escuta atenta), formule diagnósticos e planos de tratamento mais completos e realize um atendimento verdadeiramente abrangente.
• Envolva-se mais com a saúde geral do paciente; ser médico na equipe de médicos do paciente.
Simplesmente voltar ao seu estado anterior não será bom o suficiente. Aproveite esta oportunidade incomum de transformar sua missão, sua prática e sua vida.
Edmond Bedrossian, DDS Resumo: Alcançar resultados previsíveis na odontologia de implantes requer não apenas uma compreensão dos protocolos cirúrgicos e protéticos, mas também conhecimento da biologia