Excesso de gordura corporal pode estar associado a pontuações cognitivas mais baixas em adultos - Academia Médica
Tanto a adiposidade generalizada quanto a visceral estão associadas a pontuações cognitivas mais baixas na meia-idade, de acordo com um estudo publicado on-line em 1º de fevereiro no JAMA Network Open .
Sonia S. Anand, da McMaster University em Hamilton, Canadá, e colegas usaram dados de 9.189 participantes entre 30 e 75 anos de idade dos estudos Canadian Alliance for Healthy Hearts and Minds (CAHHM) e Prospective Urban Rural Epidemiological-Mind (PURE-MIND) para examinar as associações de adiposidade com lesão cerebral vascular e escores cognitivos. Os pacientes foram submetidos à análise de bioimpedância elétrica para avaliar o percentual de gordura corporal (GC) e 6.773 foram submetidos à ressonância magnética para avaliar a lesão cerebral vascular e medir o volume de tecido adiposo visceral (TAV). A análise dos dados foi realizada de 3 de maio a 24 de novembro de 2021.
A função cognitiva foi avaliada usando o Teste de Substituição de Símbolos Digitais (DSST; pontuações variam de 0 a 133, com pontuações mais baixas indicando menor função cognitiva) e Avaliação Cognitiva de Montreal (escores variam de 0 a 30, com pontuação ≥26 denotando função cognitiva normal). A cognição reduzida foi definida como uma pontuação DSST inferior a 1 desvio-padrão abaixo da média. O risco cardiovascular foi avaliado por meio do INTERHEART Risk Score (IHRS; as pontuações variam de 0 a 48; baixo risco é definido como uma pontuação de 0 a 9, risco moderado de 10 a 16 e alto risco de 17 ou superior).
Os autores descobriram que aquelas pessoas com mais gordura corporal total e/ou mais gordura em sua cavidade abdominal eram mais propensas a pontuar mais baixo somente no teste DSST, mas não houve diferença estatisticamente significativa para a Avaliação Cognitiva de Montreal. Eles relatam que essa associação é independente dos fatores de risco cardiovascular clássicos frequentemente associados à obesidade. Também foram feitos ajustes para lesão vascular cerebral e escolaridade.
Este não é o primeiro estudo a relatar uma associação entre obesidade e pontuação reduzida em testes de função cognitiva. Portanto, embora os resultados dos dois testes no estudo atual não tenham sido consistentes entre si, é plausível que tal relação seja real. Os autores concluem afirmando que "Esses resultados sugerem que estratégias para prevenir ou reduzir a adiposidade podem preservar a função cognitiva".
Isso pressupõe que algo sobre o estado obeso leva ao comprometimento da cognição. Mas outras explicações são igualmente possíveis. A cognição prejudicada pode predispor à obesidade em um ambiente obesogênico ou algum fator comum pode prejudicar tanto o controle do peso corporal quanto os aspectos da função cognitiva. Em resumo, segundo os autores, este estudo se soma a um corpo de dados de longa data sugerindo uma associação entre obesidade e função cognitiva reduzida.
No entanto, no estudo, o efeito foi restrito a um teste específico e não foi observado no outro. Existem muitas influências sociais, educacionais e biológicas inerentes ao desempenho cognitivo e aquelas relacionadas ao peso corporal parecem relativamente menores em termos de tamanho do impacto. Há muitas pessoas altamente inteligentes vivendo com obesidade. Embora a perda de peso traga muitos benefícios à saúde e outros benefícios para pessoas que vivem com sobrepeso ou obesidade, é prematuro concluir que uma melhora no desempenho cognitivo provavelmente seja um deles.
Anand SS, Friedrich MG, Lee DS, et al. Evaluation of Adiposity and Cognitive Function in Adults. JAMA Netw Open. 2022;5(2):e2146324. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.46324