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ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES HYTRIN
Síncope1 (perda da consciência inesperada com desmaios) e efeito da primeira dose: HYTRIN (cloridrato de terazosina), assim como outros medicamentos parecidos com ele (agentes bloqueadores alfa-adrenérgicos2), pode causar redução importante da pressão arterial3, especialmente queda da pressão arterial3 quando o paciente levanta-se rapidamente (hipotensão4 postural) e perda da consciência com desmaios (síncope1) logo após o paciente tomar a primeira dose do medicamento.
Esses problemas também podem aparecer quando o tratamento é interrompido por um período e depois reiniciado.
A perda de consciência associada a desmaios (síncope1) também pode ocorrer quando outros medicamentos parecidos (agentes bloqueadores alfa-adrenérgicos2) são usados junto com outros medicamentos para tratar a pressão alta (hipertensão arterial5), com aumento ou diminuição da dose de forma rápida.
Se ocorrer perda de consciência e desmaios (síncope1), o paciente deve ser colocado deitado (posição supina) e receber o tratamento de suporte necessário.
HYTRIN (cloridrato de terazosina) pode causar outros sintomas6 de pressão arterial3 diminuída, tais como tonturas7 (vertigem8), sensação de cabeça9 leve e aceleração do coração10 (palpitações11), são mais comuns. Pacientes que trabalham com situações nas quais estes eventos possam causar problemas potenciais, devem ser tratados com atenção particular.
Hipertensão12 (pressão alta): Não foram observados problemas importantes quando se utilizou o HYTRIN (cloridrato de terazosina) com outros medicamentos para tratar a pressão alta, tais como diuréticos13 e bloqueadores beta-adrenérgicos2.
O cloridrato de terazosina foi usado em conjunto com os seguintes medicamentos ou classes de medicamentos sem causar problemas ao paciente pela associação: analgésicos14 / anti-inflamatórios (p. ex.: paracetamol, ácido acetilsalicílico, codeína, ibuprofeno, indometacina); antibióticos (p. ex.: eritromicina, trimetoprima e sulfametoxazol); anticolinérgicos/ simpatomiméticos (p. ex.: cloridrato de fenilefrina, cloridrato de fenilpropanolamina, cloridrato de pseudoefedrina); antigotosos (p. ex.: alopurinol); anti-histamínicos (p. ex.: clorfeniramina); agentes cardiovasculares (p. ex.: atenolol, hidroclorotiazida, meticlotiazida, propranolol); corticosteroides; agentes gastrintestinais (p. ex.: antiácidos15); hipoglicemiantes16; ansiolíticos/ sedativos (p. ex.: diazepam).
Deve-se ter bastante cuidado quando se utilizar o HYTRIN (cloridrato de terazosina) junto com outros medicamentos para tratar a pressão alta (anti-hipertensivos; p. ex.: antagonistas de cálcio), para evitar a possibilidade de hipotensão4 (queda da pressão) significativa. Quando se deseja incluir mais um medicamento, como um diurético17 ou outro agente anti-hipertensivo, deve-se baixar a dose.
Inibidores de PDE-5: hipotensão4 foi reportada quando terazosina foi utilizada concomitante a inibidores de fosfodiesterase-5 (PDE-5).
Hiperplasia18 prostática benigna (HPB): Não foram observadas reações adversas importantes (efeitos colaterais19) em pacientes com aumento da próstata20 não associado a tumores malignos (hiperplasia18 prostática benigna - HPB) que usaram o HYTRIN (cloridrato de terazosina) junto com anti-inflamatórios não esteroidais, teofilina, antianginosos, hipoglicemiantes orais21, exceto com inibidores da enzima22 conversora de angiotensina (ECA) ou diuréticos13.
Entretanto, em estudos clínicos, um pequeno número de pacientes apresentou tonturas7 (vertigens23) quando tratados com cloridrato de terazosina.
Alimentos: os alimentos têm pouco ou nenhum efeito na biodisponibilidade do cloridrato de terazosina.
Testes laboratoriais: decréscimos pequenos, mas estatisticamente significativos, no hematócrito24, hemoglobina25, células brancas do sangue26, proteína total e albumina27, foram observados em ensaios clínicos28 controlados.
A medicação deve ser administrada exclusivamente pela via que consta em bula, sob o risco de danos de eficácia terapêutica29.
Uso em idosos: HYTRIN pode ser usado por pacientes idosos, sem que seja necessário ajustar a dosagem.
Uso em crianças: HYTRIN não deve ser usado por crianças, pois a segurança e a eficácia deste medicamento não foram estabelecidas para esta faixa etária.
Uso na gravidez30: HYTRIN (cloridrato de terazosina) não é recomendado durante a gravidez30, a menos que, na opinião do médico, os benefícios justifiquem os possíveis riscos para a mãe e para o feto31.
Amamentação32: Não se sabe ao certo se este fármaco33 é excretado no leite materno.
Uma vez que muitos fármacos podem ser excretados no leite humano, deve-se ter muito cuidado para utilizar o HYTRIN (cloridrato de terazosina) em mulheres que estejam amamentando.
O medicamento não deve ser utilizado durante a gravidez30 e a amamentação32, exceto sob orientação médica.
26 Células Brancas do Sangue: Células sangüíneas brancas. Compreendem tanto os leucócitos granulócitos (BASÓFILOS, EOSINÓFILOS e NEUTRÓFILOS) como os não granulócitos (LINFÓCITOS e MONÓCITOS).