Zika, microcefalia e saneamento - Le Monde Diplomatique
por Paulo Gadelha e Fernando Ferreira Carneiro
Diante da múltipla determinação social e biológica desse fenômeno e da escassez de conhecimentos anteriores sobre o zika vírus e suas interações biológicas e fisiopatológicas, enfrentamos ao mesmo tempo um dos maiores problemas de saúde pública das últimas décadas e complexos desafios para a investigação científica, o desenvolvimento de instrumentos diagnósticos, imunológicos e terapêuticos e, consequentemente, a aplicação de políticas de controle de vetores, saneamento ambiental e assistência à população integradas, eficazes e seguras.
A curto prazo, desde a declaração da emergência sanitária nacional, em 11 de novembro de 2015, passamos a dispor de fortes evidências científicas de que o zika vírus causa microcefalia, embora a estimativa mais precisa de seu papel no total de casos e a possibilidade da presença de cofatores sejam ainda questões em aberto. Diante dessas evidências, impõe-se o princípio da precaução, especialmente para as gestantes, para as quais a relação risco/dano se expressa de forma dramática e irreversível. É o caso da recomendação – com base no achado pela Fiocruz de que o zika pode se replicar em saliva – de as gestantes evitarem o compartilhamento de copos e talheres, a exemplo do que ocorre com as doenças transmitidas por essa via, ainda que a presença do vírus ativo não implique, e talvez seja mesmo improvável, sua propagação.