Infecções ortopédicas podem ser tratadas com antibiótico oral após a 1ª semana - PEBMED
Check-up Semanal: interrupção no antidepressivo, supressão hormonal pós endometriose e mais!
Artrite Reumatoide: diagnóstico e tratamento [podcast]
Check-up Semanal: aumento de influenza no sudeste brasileiro, saúde cardiovascular e mais! [podcast]
A diverticulite aguda leve pode ser tratada ambulatorialmente e sem antibióticos?
Home / Clínica Médica / Infecções ortopédicas podem ser tratadas com antibiótico oral após a 1ª semana
Infecções ortopédicas podem ser tratadas com antibiótico oral após a 1ª semana
Vanessa Thees
01 Feb. 2019
Tempo de leitura: [rt_reading_time] minuto.
Infecções ortopédicas (artrite e osteomielite) são geralmente tratadas com cirurgia e curso de antibióticos intravenosos. Em um novo artigo do New England Journal of Medicine (NEJM), pesquisadores investigaram se a antibioticoterapia oral pode ser tão eficaz quanto a endovenosa nesse contexto.
Para isso, 1.054 adultos em tratamento por infecção óssea ou articular, de 26 centros do Reino Unido, foram randomizados (1:1) para receber, sete dias após a cirurgia, antibióticos intravenosos ou orais para completar as primeiras seis semanas de terapia. O desfecho primário foi falha no tratamento um ano após a intervenção.
Antibióticos: chegou a hora de repensarmos como prescrevê-los
Antibioticoterapia oral x endovenosa
A falha do tratamento ocorreu com mais frequência no grupo que recebeu antibióticos intravenosos:
74 de 506 participantes (14,6%) no grupo intravenoso
67 de 509 participantes (13,2%) no grupo oral
A análise de intenção de tratar mostrou uma diferença no risco de falha definitiva do tratamento de -1,4 pontos percentuais, indicando não inferioridade. A diferença entre os grupos na incidência de eventos adversos graves não foi significativa (P = 0,58):
146 de 527 participantes (27,7%) no grupo intravenoso
138 de 527 (26,2%) no grupo oral
As complicações do cateter foram mais comuns no grupo intravenoso (9,4% vs. 1,0%).
Pelos achados, os pesquisadores concluíram que a "antibioticoterapia oral não foi inferior à endovenosa quando realizada nas primeiras 6 semanas para infecções ortopédicas complexas".
Veja as novas recomendações de atividade física para pacientes com artrite
Li et al. Oral versus Intravenous Antibiotics for Bone and Joint Infection. January 31, 2019. N Engl J Med 2019; 380:425-436. DOI: 10.1056/NEJMoa1710926