Considerando que os alimentos não são ingeridos isoladamente, uma vez que há diversidade na ingestão alimentar, existe grande interesse nos padrões globais da dieta no câncer, mediante índices de qualidade da dieta8. Alguns estudos têm utilizado índices dietéticos relacionando-os com risco de desenvolvimento do câncer de mama, risco de recidiva e morte por esta doença. Esses índices têm por base diversos parâmetros, como grupos alimentares, variedade e/ou diversidade da dieta e nutrientes específicos9. Previdelli et al.10 adaptaram o Healthy Eating Index (HEI), dando origem ao Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R). Esse Índice avalia a conformidade com uma dieta saudável, baseando-se na combinação de diversos grupos alimentares, nutrientes e componentes da dieta com relação às recomendações dietéticas. O IQD-R é formado por um sistema de doze componentes que determinam variados aspectos de uma dieta saudável: ingestão de frutas totais, frutas integrais, vegetais totais, vegetais verde-escuros e alaranjados e leguminosas, cereais totais, cereais integrais, leite e derivados, carnes, ovos e leguminosas, óleos, gordura saturada, sódio e gord_AA (calorias provenientes da gordura sólida, álcool e açúcar de adição)10.
Diante do exposto, o objetivo deste estudo foi analisar o consumo alimentar e o estado nutricional de mulheres com câncer de mama em quimioterapia no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia.
Trata-se de um estudo transversal, em que foram avaliadas todas as pacientes atendidas no Setor de Oncologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC-UFU), nos meses de março a agosto de 2014, que atenderam os critérios de inclusão e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Participaram do estudo todas as mulheres que se encontravam no primeiro ciclo da quimioterapia independente dela ser curativa, neoadjuvante, adjuvante ou paliativa.
A pesquisa foi executada no Ambulatório de Quimioterapia, mediante autorização da Diretoria do Hospital e aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. As voluntárias foram convidadas a participar do estudo e foi enfatizada que a participação ocorreria de forma voluntária. Foram informados os riscos e os benefícios e o consentimento foi formalizado pela assinatura do TCLE.
Neste estudo, os tumores foram classificados de acordo com as principais ordenações do câncer de mama, indo desde aquela por tamanho, comprometimento linfático e metástases (classificação TNM); passando pela histológica, patológica e pela molecular. Para identificar os subtipos tumorais, foram utilizados o receptor de estrógeno (RE), receptor de progesterona (RP) e o HER-2. Foi realizada a classificação molecular do câncer de mama em 3 tipos, sendo eles Luminal, HER-2 e Triplo negativo. Nessa classificação, caso as células tumorais apresentem expressão gênica semelhante às células epiteliais luminais da glândula mamária, o câncer é tido como luminal. Se a expressão é semelhante às células basais da mama, o câncer é classificado como basal-like ou triplo negativo. Células que superexpressam o gene do Fator de crescimento epidérmico humano tipo 2 (HER-2) são classificadas como HER-2. Tumores triplo negativos ou Basal-like apresentam (RE, RP e HER-2 negativos).
Foram incluídas neste estudo pacientes com idade igual ou superior a 18 anos, com diagnóstico recente de câncer de mama e que apresentavam condições físicas, verbais e cognitivas para responder aos instrumentos necessários à coleta de dados.
As variáveis antropométricas avaliadas foram peso e estatura atuais para cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC), Circunferência da Cintura (CC) e Relação Circunferência da Cintura pela Estatura (RCE).