Coletes - Dr Nelson Astur
É necessário comprometimento do paciente e dos pais para a correta utilização do colete e para que o tratamento tenha sucesso. O colete só vai funcionar se o paciente quiser realmente usá-lo. Se o paciente, a família e o médico não trabalharem como um time para realizar o tratamento com colete pelo tempo recomendado diariamente, talvez este tipo de tratamento seja muito difícil e não tenha sucesso.
Assim que decidido começar este tratamento, o paciente irá visitar um técnico em imobilizações para coluna e deformidades, especialista no setor. Ele irá produzir um colete personalizado para cada paciente. Algumas vezes, o paciente e a família podem visitar o técnico em imobilização 2 ou 3 vezes até que ele fique bem moldado e confortável. O técnico irá ensinar a família a colocar e tirar o colete.
Após a confecção do colete, o paciente retorna ao médico que irá reexaminá-lo e também fazer radiografias do paciente usando o colete para checar o efeito deste na curva. Até se acostumar, o paciente irá aumentar progressivamente o tempo de uso nas primeiras 2 a 3 semanas até que eles o utilizem pelo número de horas diário orientado pelo médico.
Se o tratamento com o colete estiver funcionando, o paciente irá utilizar o colete até que eles terminem seu crescimento e atinjam a maturidade esquelética. Em geral, neste período, será necessário ajustes no colete a medida que o paciente cresce. Se o tratamento não aparentar estar funcionando e a curva estiver progredindo, algumas mudanças serão feitas, como aumento do tempo de utilização e ajustes na moldagem do colete. Se mesmo assim não funcionar, e a curva progredir até um certo grau, o tratamento cirúrgico pode ser necessário.
O sucesso do tratamento com colete está diretamente ligado a quantidade de tempo diária em que ele é utilizado, ou seja, quanto mais tempo o paciente vestir o colete durante o dia, maior a chance de sucesso do tratamento.
Apesar do tratamento com colete ser a única forma de tratamento não cirúrgico com alguma evidência científica de que diminui ou previne a progressão da deformidade, é importante lembrar que ele não é sempre 100% efetivo neste objetivo. Isto significa que ainda existe a chance de que algumas curvas ainda progridam mesmo com o uso correto diário do colete.
Em alguns casos, mesmo com o paciente e família seguindo corretamente todas as orientações do uso do colete, a curva pode continuar progredindo. Se isto acontecer, o paciente não deve se culpar, pois em algumas vezes, a progressão está simplesmente na natureza da curva e não um sinal de que o tratamento esteja errado ou a família não esteja seguindo corretamente o tratamento.