Mastoidite - Sinais, Sintomas e Doenças > AbcMed
quinta-feira, 29 de dezembro de 2016 - Atualizado em 30/08/2019
O que é mastoidite?
A mastoidite é uma infecção1 bacteriana localizada no processo mastoide2, uma proeminência do osso temporal, situada atrás da orelha3. O osso mastoide4 consiste em espaços aéreos que ajudam a drenar o ouvido médio5.
Quais são as causas da mastoidite?
Comumente, este distúrbio ocorre quando uma otite6 média aguda não tratada ou tratada de modo inadequado dissemina-se do ouvido médio5 até o osso temporal circunjacente e atinge o processo mastoide2. Bactérias do ouvido médio5 podem viajar para as células7 de ar do osso mastoide4, infectando-as.
Além disso, um tipo de cisto cutâneo8 no ouvido médio5, chamado colesteatoma, pode bloquear a drenagem9 da orelha3, levando à mastoidite. Ela pode resultar também de uma linfoadenopatia10 infecciosa.
Saiba mais sobre "Otites11", "Colesteatoma" e "Audiometria12".
Quais são as principais características clínicas da mastoidite?
Tipicamente, a mastoidite afeta crianças, mas os adultos também podem ser acometidos. A mastoidite pode ser aguda ou crônica. A infecção1 aguda pode se espalhar para fora do osso mastoide4 e causar complicações graves. A forma crônica é uma infecção1 contínua do ouvido médio5 e do processo mastoide2 que provoca drenagem9 persistente do ouvido.
Os sintomas13 da mastoidite manifestam-se duas ou mais semanas após uma otite média14 aguda. Estes sintomas13 (sobretudo na mastoidite aguda) podem incluir febre15, irritabilidade, letargia16, inchaço17 do lóbulo da orelha3, vermelhidão, sensibilidade atrás da orelha3 e drenagem9 do ouvido. Pode ocorrer também a formação de um abscesso18 no osso.
A pele19 que recobre o processo mastoide2 pode tornar-se hiperemiada, inflamada e dolorosa e o ouvido externo20 pode ser deslocado para o lado e para baixo. A drenagem9 pode exibir uma secreção cremosa e abundante do ouvido.
Como o médico diagnostica a mastoidite?
O diagnóstico21 de mastoidite pode ser feito pelos sinais22 e sintomas13 e confirmado por testes como exames de sangue23 que detectem infecção1 por meio da contagem de glóbulos brancos, radiografia, tomografia computadorizada24 ou ressonância magnética25 do ouvido e cabeça26.
Uma punção lombar está indicada se houver suspeita de que a infecção1 tenha contaminado a medula espinhal27. A tomografia computadorizada24 revela que os espaços no osso que normalmente contêm ar estão cheios de líquido. Uma amostra da secreção pode ser examinada para a identificação do microrganismo responsável pela infecção1 e orientar o tratamento.
Leia sobre "Radiografia", "Tomografia", "Ressonância magnética25" e "Punção lombar".
Como o médico trata a mastoidite?
Inicialmente, o tratamento da mastoidite aguda deve ser feito com antibióticos por via venosa em doses relativamente elevadas. (Isso pode implicar que o paciente tenha que tomar essa medicação no hospital). Depois dessa fase inicial, o paciente deve continuar tomando antibióticos orais em casa por vários dias.
Se a infecção1 não ceder com antibióticos, uma cirurgia pode ser necessária. A cirurgia pode envolver a remoção de parte do osso mastoide4 para drenar a infecção1. Os médicos também podem precisar drenar o ouvido médio5.
Como evolui a mastoidite?
A mastoidite é uma condição potencialmente fatal, pela possibilidade de disseminação da infecção1, mas é incomum que isso ocorra.
Como prevenir a mastoidite?
A mastoidite pode ser prevenida por meio do pronto e correto tratamento da otite6.
Quais são as complicações possíveis da mastoidite?
Se o tratamento não for eficaz ou se a infecção1 não for debelada antes de danificar o osso mastoide4, podem ocorrer graves problemas de saúde28: vertigens29, paralisia30 facial, perda de audição, meningite31, abscesso18 peridural32 e disseminação da infecção1.
Veja mais sobre "Tontura33", "Paralisia30 facial", "Surdez", "Meningite31", "Abcesso" e "Septicemia34".
Estou perdendo peso. Por que será?
As informações veiculadas neste texto foram extraídas em parte dos sites da Disciplina de Otorrinolaringologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, da Fundação Otorrinolaringologia, do International Archives of Otorhinolaryngology e do Brazilian Journal of Otorhinolaryngology.
ABCMED, 2016. Mastoidite. Disponível em: <https://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-doencas/1283913/mastoidite.htm>. Acesso em: 27 set. 2021.
2 Processo mastoide: Projeção arredondada do osso temporal localizada logo abaixo do meato acústico (canal no osso temporal que leva à orelha média) e serve de ponto de fixação para vários músculos do pescoço.
3 Orelha: Sistema auditivo e de equilíbrio do corpo. Consiste em três partes
4 Osso mastoide: Osso mastoide ou porção mastoidea do osso temporal. O osso temporal divide-se didaticamente em cinco porções: mastoidea, petrosa, escamosa, timpânica e processo estiloide. O meato acústico externo pode ser visualizado como ponto de referência anatômica, desta forma a porção escamosa se dirige superiormente, a mastoidea posteriormente, a timpânica ântero-inferiormente e a petrosa medialmente. A porção mastoidea é uma projeção cônica da parte petrosa do osso temporal, unindo-se a escama e ao osso timpânico anteriormente. Sua superfície lateral é local de inserção para os músculos occipitais, auricular posterior, longo e esplênio da cabeça, apresentando um ou mais forames que correspondem ao ramo mastoideo da artéria occipital e a veia mastoidea. A depressão que se observa posteriormente à espinha de Henle corresponde à fossa mastoidea.
5 Ouvido médio: Atualmente denominado orelha média, é constituído pela membrana timpânica, cavidade timpânica, células mastoides, antro mastoide e tuba auditiva. Separa-se da orelha externa através da membrana timpânica e se comunica com a orelha interna através das janelas oval e redonda.
6 Otite: Toda infecção do ouvido é chamada de otite.
7 Células: Unidades (ou subunidades) funcionais e estruturais fundamentais dos organismos vivos. São compostas de CITOPLASMA (com várias ORGANELAS) e limitadas por uma MEMBRANA CELULAR.
8 Cutâneo: Que diz respeito à pele, à cútis.
9 Drenagem: Saída ou retirada de material líquido (sangue, pus, soro), de forma espontânea ou através de um tubo colocado no interior da cavidade afetada (dreno).
10 Linfoadenopatia: Também conhecida como linfadenopatia, é qualquer processo patológico que afeta os nódulos linfáticos.
11 Otites: Toda infecção do ouvido é chamada de otite.
12 Audiometria: Método utilizado para estudar a capacidade e acuidade auditivas perante diferentes freqüências sonoras.
14 Otite média: Infecção na orelha média.
15 Febre: É a elevação da temperatura do corpo acima dos valores normais para o indivíduo. São aceitos como valores de referência indicativos de febre: temperatura axilar ou oral acima de 37,5°C e temperatura retal acima de 38°C. A febre é uma reação do corpo contra patógenos.
16 Letargia: Em psicopatologia, é o estado de profunda e prolongada inconsciência, semelhante ao sono profundo, do qual a pessoa pode ser despertada, mas ao qual retorna logo a seguir. Por extensão de sentido, é a incapacidade de reagir e de expressar emoções; apatia, inércia e/ou desinteresse.
18 Abscesso: Acumulação de pus em uma cavidade formada acidentalmente nos tecidos orgânicos, ou mesmo em órgão cavitário, em consequência de inflamação seguida de infecção.
20 Ouvido externo: Atualmente denominado orelha externa, consiste em duas porções: o pavilhão auditivo e o meato acústico externo, canal fechado em sua parte medial pela membrana timpânica, o que faz o limite da orelha média.
27 Medula Espinhal:
29 Vertigens: O termo vem do latim "vertere" e quer dizer rodar. A definição clássica de vertigem é alucinação do movimento. O indivíduo vê os objetos do ambiente rodarem ao seu redor ou seu corpo rodar em relação ao ambiente.
32 Peridural: Mesmo que epidural. Localizado entre a dura-máter e a vértebra (diz-se do espaço do canal raquidiano). Na anatomia geral e na anestesiologia, é o que se localiza ou que se faz em torno da dura-máter.
34 Septicemia: Septicemia ou sepse é uma infecção generalizada grave que ocorre devido à presença de micro-organismos patogênicos e suas toxinas na corrente sanguínea. Geralmente ela ocorre a partir de outra infecção já existente.
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