Propafenona | MedicinaNET
Propafenona<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
Referência: Ritmonorm (Abbott)
Comprimido 300 mg: Ritmonorm
Injetável (solução) (IV) 70 mg/20 mL: Ritmonorm
antiarrítmico [bloqueador do canal de sódio; antiarrítmico classe Ic].
arritmia ventricular; arritmia supraventricular (inclusive síndrome de Wolff-Parkinson-White;).
diminui a excitabilidade, a velocidade de condução e a automaticidade no nodo átrioventricular, feixe de His/Purkinje e tecido intraventricular. Deprime acentuadamente a fase 0 da despolarização e tem efeito pequeno sobre a repolarização. Diminui profundamente a condução (na classificação de Vaughan Willians: classe I C). Tem efeitos inotrópicos negativos. Tem atividade anestésica local praticamente igual à procaína e ação estabilizadora de membrana.
Tem atividade betabloqueadora fraca. Absorção - oral: rápida, praticamente completa. BiotraBiotransformação: no fígado, dando dois metabólitos ativos (5-hidroxipropafenona e N-depropilpropafenona).
Concentração plasmática (pico): 1 a 3,5 horas. Eliminação: urina (38% como metabólitos); fezes (53%, como metabólitos).
•doses em termos de cloridrato de Propafenona.
•as doses maiores só devem ser ministradas em casos excepcionais e sob estrito controle médico.
•produto não deve ser usado para controle da frequência ventricular durante fibrilação atrial.
Paciente com peso inferior a 70 kg: devem ter as doses diárias reduzidas.
Idosos ou paciente com grave dano cardíaco: devem receber o produto em doses paulatinamente crescentes, durante a fase inicial de ajuste.
Propafenona (solução) 70 mg/20 mL – Via intravenosa direta
Atenção: não utilizar Cloreto de Sódio 0,9%: pode precipitar.
temperatura ambiente (15-30°C): 48 horas. Tempo de injeção: 10 minutos.
Propafenona (solução) 70 mg/20 mL – Infusão intravenosa
Diluente: Glicose 5%. Volume: 200 mL.
Atenção: não utilizar Cloreto de Sódio 0,9%: pode precipitar. Estabilidade após diluição com Glicose 5%
em casos de arritmias graves: 1 a 3 horas
dose de manutenção: 2 horas (com doses entre 0,005 a 0,007 mg/kg/minuto).
Velocidade de infusão: 0,5 a 1 mg/minuto.
• doses em termos de cloridrato de Propafenona.
manutenção: 560 mg em 24 horas (70 mg a cada 3 horas); cessado o quadro agudo: usar Propafenona comprimido (300 mg a cada 12 horas).
asma ou broncoespasmo não alérgico como enfisema ou bronquite crônica (pode agravar); bloqueio atrioventricular; bradicardia sinusal; choque cardiogênico ou hipotensão grave (pode agravar); insuficiência cardíaca congestiva não controlada (pode agravar); síndrome do nódulo sinusal; transtorno do equilíbrio eletrolítico (efeitos pró-arrítmicos da Propafenona podem ser potencializados); transtorno pré-existente na condução cardíaca (atrioventricular, intraventricular e sinoatrial) em paciente que não use marcapasso.
diminuição da função do fígado (dose precisa ser reduzida em 20 a 30%, com monitorização do paciente); diminuição da função renal (exige cautela); insuficiência cardíaca congestiva (pode piorar); marcapasso permanente (exige reprogramação); miastenia grave (pode agravar).