Esclerodermia Sistêmica ou Esclerose Sistêmica: Onde o processo inflamatório e fibrótico afeta não só a pele, mas também vários órgãos internos e vasos sanguíneos. Os órgãos mais afetados são a pele, o intestino, os pulmões e os rins.
As principais formas de apresentação da Esclerodermia Sistêmica são a Cutânea Limitada e a Cutânea Difusa. Na Limitada a pele mais afetada é a dos dedos, antebraço, pernas, face e pescoço, a evolução é lenta e os órgãos internos atingidos são, quase sempre, apenas o tubo digestivo e, por vezes, o pulmão. Na Difusa a pele das zonas centrais do corpo também é afetada e há um maior envolvimento dos órgãos internos, como pulmões, coração, tubo digestivo e rins, ocorrendo alterações no sistema digestivo, problemas respiratórios e, eventualmente insuficiência renal; a progressão da doença é geralmente mais rápida e pode ser fatal se não tratada.
Fenômeno de Raynand: presente em cerca de 95% dos doentes, se caracteriza por dedos das mãos, dos pés e/ou os lobos das orelhas e nariz, quanto expostos ao frio ou em situações de stress, podem ficar brancos, roxos e sem sensibilidade, devido ao estreitamento e contração dos vasos sanguíneos, impedindo a chegada de sangue suficiente às extremidades. É importante ressaltar que muitas pessoas possuem o Fenômeno de Raynand, mas não tem Esclerodermia.
Sintomas gerais decorrentes do órgão interno afetado pela doença. Esôfago: dificuldade em engolir, azia e regurgitação. Intestino: deficiente absorção dos nutrientes. Pulmões: fibrose pulmonar, hipertensão pulmonar, falta de ar, cansaço. Rins: crise renal. Coração: miopatias
A Esclerodermia é uma doença de difícil diagnóstico, pois sua forma de apresentação pode ser muito variada ou mesmo ser confundida com outras doenças auto-imunes. O diagnóstico de Esclerodermia é baseado em dados clínicos e laboratoriais e outros exames complementares, como radiológicos, provas de função respiratória, ECG, ecocardiograma, capilaroscopia, manometria esofágica.
O exame clínico é fundamental para avaliar se existem sinais de deposição de colágeno na pele ou alterações na circulação. A capilaroscopia é feita em complemento ao exame clínico, pois torna possível a visualização de pequenos vasos e pode dar indicações muito precisas para o diagnóstico da doença. No laboratorial, é feita a pesquisa de dosagens de certos anticorpos específicos para a Esclerodermia no exame de sangue, esses anticorpos podem ajudar a identificar o tipo de Esclerodermia e fazer suspeitar se existem órgãos internos atingidos pela doença. Todos os outros exames complementares servem para avaliar se há órgãos lesionados e identificar quais.
A Esclerodermia não tem cura, no entanto, existem muitos tratamentos voltados para alívio dos sintomas específicos e para diminuir ou controlar as atividades do sistema imunológico.
O tratamento para a esclerodermia exige a colaboração de uma equipe multidisciplinar e é específico para cada pessoa, dependendo de suas necessidades individuais, dos sintomas apresentados, da existência de envolvimento de órgão e da sua avaliação física, psicológica e social. O plano de tratamento pode mudar de acordo com a evolução da doença, sendo assim, se faz necessário realizar consultas de rotina regularmente para avaliar a evolução e os novos sintomas que possam ter surgido.
- Medidas gerais de boa qualidade de vida (nutrição, exercício,, abandono de hábitos tabágicos, etc.);
A Esclerodermia é uma doença que pode ser controlada e, mesmo nas formas mais graves, permitir uma vida longa, útil e feliz. A pessoa com Esclerodermia deve, no entanto, aprender a viver com algumas limitações e saber que as consultas periódicas, medicação adequada e a correta aderência ao plano de cuidados lhe darão o suporte necessário para conduzir a sua atividade diária normal, sem grandes problemas.
Elaborado por Andressa de Oliveira Cabral (voluntária no Projeto Treinamento Profissional em Hospital Dia).

São os alunos mais novos, entre os 12 e os 13 anos, os que mais relatam ter começado a fumar na escola, sendo a tendência maior nas raparigas, revela um estudo sobre hábitos tabágicos em meio escolar, desenvolvido em conjunto pela Delegação de Coimbra da Fundação Portuguesa do Pulmão (FPP) e pelo Laboratório de Bioestatística e Informática Médica (LBIM) da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra (FMUC).