A Medicina Fetal é um conjunto de ações preventivas, diagnósticas e terapêuticas que visa proteger, avaliar e assistir a saúde do feto e da mãe, valorizando o ser humano. A Mult Imagem é referência em Santos e oferece serviços multiprofissionais, acompanhando a gestante e o seu bebê e oferecendo o que há de mais atual na medicina.
Movimentos respiratórios fetais (MRF)
Movimentos corporais fetais (MF)
Tônus fetal (TF)
Volume do líquido amniótico (vLA)
O exame obstétrico de ultrassom em 3D é uma inovação da medicina diagnóstica. Em termos científicos, é um método coadjuvante importante do ultrassom convencional. A diferença é que o exame é realizado com um transdutor especial para captar as imagens que, juntamente com um programa especial contido no aparelho de ultrassom, transforma as informações em imagens tridimensionais.
O exame pode ser feito desde a fase embrionária, mas vale deixar claro que no primeiro trimestre as imagens são limitadas, pois não é possível ver detalhes e a visão dele depende muito do transdutor usado pelo médico. O transvaginal é o que permite a melhor visualização.
A fase ideal é a partir da 26ª semana à 30ª semana, pois neste período o bebê já possui uma imagem mais próxima do que será ao nascer e a quantidade de líquido é proporcionalmente boa, os movimentos fetais ainda são amplos e a cabeça fetal, em geral, não está encaixada.
Para os pais, o ultrassom em 3D possibilita a tranqüilidade de visualizar a anatomia do feto aumentando o vínculo com o bebê, pois proporciona imagens reais de seu corpo, braços, pernas, mãos, pés e do rosto, fazendo com que os pais conheçam não só o sexo, mas o próprio bebê em detalhes. É a possibilidade de obter uma foto antes mesmo do nascimento!
O Ultrassom Morfológico é um exame que permite avaliar toda a anatomia interna e externa do feto em desenvolvimento. O período ideal de realização é entre 20 e 24 semanas. Deve ser realizado, preferencialmente, por um especialista em Medicina Fetal para que possa, na presença de alguma malformação fazer o diagnóstico sindrômico/etiológico e não somente verificar a presença da anomalia.
Por ser mais detalhado, o exame é mais demorado que os outros, pois são verificados: toda a Morfologia Fetal (Pólo Cefálico, Cérebro, Face, Coluna, Nuca, Tórax, Coração, Abdome, Aparelho Genito-Urinário, Extremidades, etc). Também nessa época devem ser procurados os marcadores de anomalias cromossômicas, por exemplo: medida do osso nasal, prega nucal, falange média do quinto dedo da mão, hiperecogenicidade intestinal, etc.
As anomalias estruturais são muito raras (em torno de 2-3%) entre os recém-nascidos, mas a ocorrência é maior em gestantes de baixo risco (sem qualquer história anterior); em virtude do maior número de gestações nesta condição. Portanto, todas as mulheres devem realizar o exame, principalmente quando:
A gestante faz uso de alguma droga teratogênica (p.ex. anticonvulsivantes, antineoplásicos, etc.)
A dopplervelocimetria representa um dos grandes avanços da ultrassonografia em obstetrícia, particularmente depois do desenvolvimento do mapeamento de fluxo a cores, que possibilitou estudar estruturas vasculares dos territórios maternos, fetais e placentários.
No final do primeiro trimestre da gestação possibilita o rastreamento de anomalias cromossômicas, principalmente através da análise do Ducto Venoso.
A partir do segundo trimestre o perfil hemodinâmico materno-fetal é uma das mais potentes armas para avaliarmos o desenvolvimento da gravidez, dentro de uma perspectiva dinâmica. Na avaliação do bem-estar fetal favorece, através do perfil hemodinâmico, a decisão do melhor momento para interrupção da gestação em fetos com hipoxemia crônica (restrição do crescimento fetal associado à insuficiência placentária). Facilita o rastreamento das gestações mais propensas a desenvolverem pré-eclâmpsia ou déficit de crescimento fetal.
No acompanhamento das pacientes com doença hemolítica perinatal (eritroblastose fetal) é elemento chave no rastreio da anemia fetal, diminuindo os procedimentos invasivos e conseqüentemente os abortamentos. Os territórios mais freqüentemente estudados são: artéria uterina, artéria umbilical, artéria cerebral média e ducto venoso.