Dr. Luiz Ribas - Lesão do Manguito Rotador
O manguito rotador é o conjunto de 4 tendões do ombro (tendão supraespinal, infraespinal, subescapular e redondo menor) que envolvem a cabeça do úmero e ajudam na rotação, bom posicionamento e na desaceleração do ombro.
Estes tendões podem ficar fragilizados por fatores mecânicos, devido a alterações nas estruturas do ombro (como esporões), por postura inadequada da escápula ou por movimentos repetitivos com o braço elevado, além da degeneração natural pelo envelhecimento, problemas vasculares e tendinite crônica.
As lesões nos tendões do Manguito Rotador podem ser parciais ou completas (transfixantes). Podem afetar apenas uma parte do tendão, todo o tendão e mais de um tendão. Podem causar retração pequena, moderada ou grande. Podem degenerar músculos ou não.
Dor é o principal sinal de lesão nos tendões, piorando à noite e com movimentos do ombro para cima. Os exames utilizados para o diagnóstico são a radiografia, usada para descartar outras doenças e para avaliar o formato do acrômio e a presença de esporões, e a ressonância magnética.
Lesões nos tendões não cicatrizam sozinhas. Mesmo assim, nem todos os casos precisam de cirurgia. O médico ortopedista especialista em ombro deve considerar a gravidade da lesão, o grau de atividade e idade do paciente e a intensidade da dor e da perda de função. A indicação cirúrgica deve ser individualizada e bem discutida com o paciente.
Se necessária, a cirurgia pode ser realizada por Artroscopia, técnica minimamente invasiva que permite a avaliação bem detalhada dos diferentes graus de lesão.