Ainda assim, algumas pessoas apontam para os níveis dos lipídios no sangue e sugerem que o aumento da gordura na dieta causaria problemas. Em um mundo ideal, de acordo com a visão convencional, a dieta deveria baixar o colesterol LDL, aumentar o colesterol HDL, baixar os triglicerídeos e os níveis de glicose. Muitos vêm o valor da proporção entre LDL e HDL como sendo superior a cada número isoladamente, de modo que se uma dieta aumentasse os valores de LDL e o HDL de forma similar, estaria na verdade melhorando a razão LDL/HDL e, portanto, diminuindo o risco.
Além disso, as pessoas que seguem uma dieta low carb frequentemente apresentam uma quantidade menor de partículas de LDL, uma medida muito mais preditiva de (baixo) risco cardiovascular, mesmo que a concentração de colesterol nestas partículas seja maior. Peter Attia escreveu uma excelente série de artigos sobre este tópico. Se você quiser mais informações, clique aqui.
Mais uma vez, em vista dos estudos científicos, como a dieta de baixo carboidrato se compara à dieta de baixa gordura no que diz respeito aos lipídios e à glicose?
Em praticamente TODOS os casos, o colesterol HDL aumenta em uma dieta low carb (de baixo carboidrato), muito mais do que em dietas low fat (de baixa gordura) . O colesterol HDL é visto como protetor e, de uma forma geral, quanto mais você tiver, melhor. A gordura saturada, do ponto de vista dietético, é a que tende elevar mais o HDL.
Na maior parte das vezes, um ocorre um discreto aumento do colesterol LDL com as dietas low carb, e uma redução do mesmo nas dietas low fat. Entretanto, um colesterol LDL mais baixo nem sempre é, por si só, uma coisa boa. Se a concentração de colesterol LDL diminui, mas o número de partículas de LDL no sangue aumenta, pode haver aumento no risco cardiovascular.
Os triglicerídeos são outro marcador a que devemos atentar. Infelizmente, o colesterol leva a maior parte da atenção, mas níveis elevados de triglicerídeos são tão importantes quanto. Na verdade, a proporção entre triglicerídeos e HDL (Trigl/HDL) pode ser ainda mais preditora de risco cardíaco do que as comparações entre LDL e HDL. Os estudos mostram quedas dramáticas dos níveis de triglicerídeos com dietas low carb. O consumo de carboidratos aumenta a produção de triglicerídeos, de modo que reduzir os carboidratos tem grande impacto. Em alguns estudos, os níveis de triglicerídeos aumentaram como resultado de uma dieta de baixa gordura (low fat). E, nos casos em que houve queda, a queda foi pouco expressiva quando comparada à observada nas dietas low carb.
"Os efeitos mais favoráveis (da dieta low carb) nos lipídos e (da dieta mediterrânea) no controle glicêmico sugere que as preferências pessoais e considerações metabólicas precisam ser individualizadas" (1)
"Pacientes severamente obesos com alta prevalência de diabetes e síndrome metabólica perderam mais peso com 6 meses de dieta restrita em carboidratos do que em uma dieta restrita em calorias e gordura, com melhora da sensibilidade à insulina e dos níveis de triglicerídeos" (3)