IHU On-Line – Qual seu balanço do modo como a Itália, em particular, enfrentou a pandemia? Por quais razões a Itália foi o país da UE que teve o pior quadro nesta crise? Disputas políticas atrapalharam o enfrentamento da crise?
Andrea Fumagalli – Na Itália, a covid-19 atingiu principalmente as regiões do Noroeste. A Lombardia, onde moro, tem um número de mortos igual a cerca de 6% do total mundial!
De acordo com o relatório Osservatorio GIMBE n. 7/2019, com o título significativo: “O desfinanciamento 2010-2019 do Serviço Nacional de Saúde”, o financiamento público foi reduzido, em termos reais, em 37 bilhões de euros, dos quais aproximadamente 25 bilhões no período 2010-2014, por cortes decorrentes de várias manobras financeiras, e mais de 12 bilhões de euros no período 2015-2019, quando menos recursos foram alocados à saúde do que aqueles programados por exigências de orçamento público.
Essa queda no financiamento público foi acompanhada por um aumento no apoio aos gastos privados em saúde, especialmente nas regiões do Norte. Na Lombardia, de um total de gastos com saúde de 22,5 bilhões de euros, 7 bilhões vão para os serviços de saúde privados (31,1%). Os leitos hospitalares particulares representam cerca de 22% do total. A Emilia-Romagna segue a mesma orientação. O peso da saúde privada no Vêneto, por outro lado, resulta menor (os leitos privados são pouco acima de 8%).
É necessário lembrar que a assistência médica privada (com algumas exceções) oferece os serviços que geram maiores lucros. Internações longas que requerem equipamentos especiais, como as terapias intensivas (não apenas para a covid-19, mas também para outras patologias), não são muito lucrativas devido aos altos custos fixos e, portanto, pouco presentes. Como resultado, quase todos os tratamentos “importantes” e “vitais”, por serem mais dispendiosos, ficam a cargo da saúde pública. É sob essa luz que deve ser lida a relativa escassez de leitos na terapia intensiva nas regiões do Norte de maior contágio e, em particular, na Lombardia, a região que sofreu o maior grau de privatização.
Os surtos de infecções se desenvolveram precisamente devido à estrutura de saúde precária, nos hospitais de Codogno, Cremona e Alzano Lombardo e nos lares de idosos, onde, por ordem das autoridades regionais ou locais, os pacientes foram hospitalizados. O efeito foi desastroso: na Lombardia, o número de mortos por covid-19 em asilos foi o equivalente a 53,4% do total de mortes.
IHU On-Line – Pós-crise, vislumbra alguma mudança no sistema econômico global, na globalização e na relação entre os países da União Europeia e a China?
Andrea Fumagalli – A covid-19, sem dúvida, alterará os atuais equilíbrios geoeconômicos internacionais, com um fortalecimento do papel da China e um declínio maior dos EUA. Mas a situação é muito prematura para poder fornecer elementos mais precisos.
IHU On-Line – Pode nos dar exemplos de quais seriam soluções políticas pertinentes para enfrentar a crise global?
Andrea Fumagalli – Política social e de bem-estar coletivo como primeiro antídoto contra a epidemia, capaz de garantir uma renda mínima.
Coordenação entre os bancos centrais para a criação direta de dinheiro em favor das instituições responsáveis por fazer frente à emergência sanitária (da OMS aos governos nacionais).
Proibição da fabricação de armas e a reconversão em produções necessárias para a emergência sanitária.
Criação de corredores humanitários e de ajuda aos países mais afetados. Regularização de todos os migrantes ilegais.
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