O estudo da medicina oferece excelentes oportunidades de carreira, tendo em vista as mudanças demográficas e a escassez de médicos em muitos lugares. Além disso, as oportunidades de ganho para profissionais médicos estão acima da média. Mas mesmo antes de começar a estudar medicina, surge a questão de como proceder depois: trabalhar como médico em uma clínica, tornar – se autônomo como especialista ou estabelecer sua própria prática?
Neste artigo, com oncologia (hematologia), uma disciplina de medicina interna é iluminada de maneira prática em todos os aspectos . Vale a pena montar um negócio ou estabelecer-se como oncologista / hematologista? Quais condições de estrutura devem ser consideradas? Que opções estratégicas podem ser tomadas? Essas e outras perguntas serão respondidas de forma compacta após uma análise da situação inicial.
Se não estiver certo no início, em algum momento durante os estudos médicos, surge a questão da especialização do sujeito. Se você deseja se estabelecer como especialista, deve ter o treinamento apropriado com sua licença. Aqui, a oncologia ou hematologia visa esclarecer uma das oito possíveis especializações em medicina interna. A oncologia trata do tratamento de várias doenças tumorais benignas e malignas. Além da prevenção e diagnóstico, o oncologista está preocupado principalmente com a implementação de terapias e os cuidados posteriores necessários . Em vista do crescente número de doenças, a prevenção do câncer tornou-se um fator cada vez mais importante nos últimos anos.Muitos fatores de risco para câncer são agora conhecidos, de modo que, em casos individuais, a prevenção holística pode reduzir significativamente as chances de desenvolver câncer. A medicina paliativa pode ser uma qualificação adicional se o câncer não puder mais ser curado, como um link direto para trabalhar como oncologista residente. Se você deseja iniciar seu próprio negócio como oncologista, deve, idealmente, obter experiência PRÁTICA enquanto ainda estiver treinando como especialista. Porque quem fundar ou assumir sua própria prática também deve administrar um negócio economicamente. Esse acréscimo de responsabilidade abre caminho para o trabalho por conta própria como médico, em comparação direta com um emprego.Este artigo analisa a questão de como o especialista deve ou deve continuar.
Esta disciplina médica começou em 1908, quando os internistas fundaram a Sociedade Hematológica em Berlim . A Hematologia usa vários métodos de diagnóstico de sangue para detectar vários tipos de câncer em um estágio inicial. Além das amostras comerciais, as análises de sangue ainda desempenham um papel central nos diagnósticos atuais. A oncologia foi ligada apenas à hematologia muitos anos depois. Tudo começou no início dos anos 70, quando a quimioterapia como inovação médica mostrou sucessos claros na luta contra o câncer. Mesmo que a oncologia seja uma disciplina médica relativamente jovem, ela é caracterizada por um rápido ritmo de desenvolvimento.Além da quimioterapia, agora existem procedimentos mais suaves com os quais os pacientes podem lidar muito melhor. Além disso, com vistas às chances de cura, diagnósticos sofisticados de câncer podem detectar muitos tipos de câncer mais cedo. Quanto mais cedo for o caso do câncer, maiores serão as chances de recuperação. Através de pesquisas constantes e novas inovações, agora é possível oferecer aos pacientes com câncer terapias muito individuais, inclusive na área de atendimento ambulatorial. Em contraste com outras especialidades internas, como cardiologia ou pneumologia, os oncologistas lidam com o câncer de todo o corpo. Além do sangue e dos tumores existentes, todos os órgãos formadores de sangue e o sistema linfático também entram em foco.
Devido à complexidade indicada do diagnóstico e tratamento, os oncologistas precisam examinar 500 esfregaços de medula óssea e sangue periféricos a caminho do especialista. Além disso, 1.500 doenças chamadas tumores sólidos e 500 neoplasias hematológicas precisam ser tratadas. Qualquer pessoa que queira se tornar autônomo como oncologista e iniciar / assumir uma prática pode contar com condições de estrutura promissoras. A tendência é evidente há muitos anos que os pacientes com câncer estão sendo tratados cada vez mais em nível ambulatorial. Já não é uma disciplina destinada apenas ao tratamento hospitalar. Especialistas acreditam que até 90% dos pacientes com câncer poderão receber atendimento ambulatorial no futuro.A esse respeito, existem excelentes perspectivas de futuro para se estabelecer como oncologista. Novas formas de tratamento com alta tolerabilidade também falam da tendência ao tratamento ambulatorial. Atualmente, existem cerca de 500 oncologistas residentes (hematologistas) em toda a Alemanha que, segundo especialistas do setor, estão indo bem.
Em última análise, no entanto, as chances de um ramo como oncologista sempre devem ser especificadas em um local: em geral, não é de esperar uma cobertura abrangente, de modo que às vezes há falta de atendimento. Especialmente nas áreas rurais, há uma chance muito boa de um ramo como oncologista se a carga de trabalho puder ser protegida por uma grande área de influência. No entanto, a situação nas áreas metropolitanas pode ser diferente, principalmente porque clínicas altamente especializadas também podem competir com tratamentos ambulatoriais. Em princípio, deve haver clareza de que o atendimento ambulatorial de pacientes com câncer trará certas restrições.Novas terapias especiais ainda terão que ocorrer no hospital e sob constante supervisão médica. Portanto, a gama de tratamentos deve ser consistentemente voltada para as possibilidades de atendimento ambulatorial.
Todos os tópicos importantes para o estabelecimento ou aquisição de uma prática oncológica devem ser levados ao ponto no plano de negócios. Essa é a única maneira pela qual a filial como oncologista pode ser um sucesso sustentável e somente dessa maneira o financiamento pode ser garantido atraindo investidores . Deve ficar claro que a criação ou o controle da prática está associada a custos muito altos. Uma olhada nos números mostra que assumir uma prática especializada geralmente é ainda mais caro. Em termos econômicos, no entanto, custos mais altos podem ser justificados por uma prática de bom funcionamento ou por uma base de pacientes existente.Se você deseja trabalhar por conta própria como especialista (oncologista), primeiro precisa ser claro sobre o tipo de estabelecimento. Basicamente, as opções para estabelecer uma nova empresa ou assumir uma prática devem ser discutidas em um local. Se você deseja definir o conceito de trabalho independente como um especialista mais de perto, consulte o parágrafo 24 da Portaria de Admissão de Médicos . Com isso em mente, as seguintes opções estão disponíveis para o ramo como oncologista:
Uma análise dos desenvolvimentos do PRACTICE nos últimos anos mostra que a prática individual isolada é mais um modelo desatualizado. A tendência é claramente encontrar práticas conjuntas ou centros de assistência médica. Dessa forma, os riscos financeiros para cada médico residente são reduzidos e os pacientes podem usar uma ampla gama de tratamentos porque são mutuamente dependentes. De qualquer forma, uma clínica especializada em oncologia deve estar bem conectada em rede (referências de clínicas ou outras práticas médicas) e deve ser facilmente acessível a partir da infraestrutura. Esse é um critério importante, especialmente para pacientes que frequentemente precisam ser submetidos a tratamento oncológico ambulatorial por um longo período de tempo.
Qualquer pessoa que trabalhe como especialista na Alemanha ou queira se estabelecer durante a criação de uma empresa precisa de uma licença válida (ou seja, treinamento especializado concluído). Depois de estudar medicina, são necessários vários anos de treinamento para se tornar autônomo como especialista em oncologia. Somente ao final deste treinamento bem-sucedido os médicos podem ter o título de especialista relevante. Torna-se claro que a independência como oncologista deve ser planejada a longo prazo, idealmente já durante seus estudos.Um total de 6 anos de treinamento adicional, de acordo com os regulamentos de licenciamento, deve ser concluído antes que um ramo seja possível como oncologista / hematologista. Metade do período de treinamento para se tornar um especialista é dedicada a conteúdos específicos de oncologia e hematologia. Além disso, está prevista uma atividade prática de 6 meses em um laboratório hematológico-oncológico. No geral, a experiência adquirida em uma prática é muito valiosa para poder assumir a responsabilidade de maneira direcionada e orientada para o sucesso. Além disso, os regulamentos de licenciamento estipulam que até 18 meses podem ser concluídos na área ambulatorial. Os pré-requisitos ideais para se preparar para iniciar um negócio.
Se você deseja fundar uma prática para oncologia, deve considerar as restrições de admissão e verificá-las mais cedo, se necessário. Baseia-se no planejamento (muitas vezes criticado) das necessidades, com o objetivo de evitar o excesso de oferta, principalmente em conurbações. Existe um limite superior para cada população e especialistas. A Associação de Médicos Estatutários de Seguros de Saúde é o contato certo para descobrir os limites superiores relevantes, com o objetivo de montar seu próprio negócio. Se nenhuma bilheteria for gratuita, você poderá mudar para outra área, o que obviamente exige certa flexibilidade. Como alternativa, existe a opção de ser colocado em uma lista de espera para retomar uma prática. Em casos individuais, também podem ser verificadas aprovações de necessidades especiais, aprovações de médicos ocupacionais e aprovações temporárias. Além das restrições de admissão, outros regulamentos da Portaria de Admissões devem ser examinados. Se você deseja tratar as seguradoras de saúde estatutárias como especialistas, deve ter uma licença de seguro de saúde, mas isso geralmente é concedido mediante solicitação. A admissão e quaisquer restrições não precisam ser observadas se apenas os segurados particulares forem tratados. Nesse cenário, no entanto, deve-se garantir que a utilização suficiente seja garantida. Na prática, apenas muito poucas práticas especializadas podem prescindir do tratamento de pessoas com seguro de saúde estatutário.
Basicamente, é preciso decidir se a filial deve ser implementada com um contrato de fornecimento completo ou semestral. Com um contrato de fornecimento completo , pelo menos 20 horas de consulta por semana devem ser oferecidas.
Qualquer pessoa que adote uma prática especializada em oncologia enfrenta desafios gerenciáveis ​​nessa área, porque a base de pacientes existente promete um futuro seguro. No entanto, deve-se notar que os padrões existentes não podem ser simplesmente alterados para não ofender os pacientes existentes.O marketing e a aquisição de pacientes estão cada vez mais acontecendo na Internet. As análises dos portais de médicos desempenham um papel importante nesse sentido. Qualquer pessoa que pontue como especialista com boas classificações e críticas positivas poderá ganhar muitos pacientes. O pano de fundo é que mais e mais pacientes desejam ter uma idéia prévia dos médicos e das práticas na Internet. Portanto, classificações ruins nos portais devem ser evitadas para marketing e imagem percebida.
A esse respeito, o foco também está em uma organização de prática profissional e bem orientada. Com o câncer em mente, é importante ter conhecimento psicológico e levar muito a sério os medos e preocupações. Mesmo que seja difícil, devido a doenças graves e chances incertas de recuperação, os pacientes devem se sentir confortáveis ​​e bem cuidados. Todos os processos na prática devem, portanto, ser projetados de forma consistente a partir da perspectiva do paciente. Deve-se considerar quais comodidades podem ser usadas para tornar o tempo de espera inevitável o mais positivo possível.
Esta questão certamente desempenha um papel crucial na criação de um negócio como especialista. No geral, os médicos estão entre os grupos ocupacionais mais bem remunerados da Alemanha. Com sua própria prática, você pode ganhar muito mais do que com um funcionário. O sistema federal de relatórios de saúde coleta regularmente dados-chave de negócios que permitem uma orientação significativa com o objetivo de obter oportunidades com uma prática especializada. Em média, uma única prática de medicina interna gera quase 340.000 euros por ano. Quase 25% das despesas são para o pessoal, bons 23% para aluguel e materiais.No final do ano, o proprietário de uma prática tem um lucro líquido de cerca de 150.000 euros. Uma boa prática em andamento para oncologia deve permitir um salário mensal de mais de 10.000 euros. Obviamente, uma boa ocupação é um pré-requisito. Além da remuneração fixa das seguradoras estatutárias de saúde, os especialistas residentes também têm a base de renda em suas próprias mãos. Como ‘chefe próprio’, uma ampla gama de tratamentos com pacientes particulares e serviços para autopagadores (palavra-chave IGEL) pode gerar renda mais alta.
No contexto de que o atendimento de pacientes com câncer está se tornando cada vez mais ambulatorial, é uma ideia de negócio promissora e orientada para o futuro
Atualmente, existem cerca de 500 oncologistas / hematologistas residentes: há escassez de suprimentos, principalmente no campo. De qualquer forma, a situação inicial no local deve ser cuidadosamente analisada no início: existe uma cadeira de caixa registradora disponível (desde que nenhuma prática privada pura seja estabelecida)?
Com o plano de negócios, a operação prática é planejada holisticamente e a estratégia de financiamento é definida
Existem duas opções básicas para configurar um oncologista: configurar uma nova prática ou assumir uma já existente
Para se tornar autônomo como oncologista (hematologista), além da licença para praticar medicina ou reconhecimento como especialista, é necessário um assento gratuito na caixa registradora. Isso será alocado a pedido
O marketing para médicos está ocorrendo cada vez mais na Internet: as revisões em portais conhecidos devem, portanto, ser o mais positivas possíveis, para que haja boa luz sobre a prática. Quando os pacientes pesquisam informações sobre uma prática especializada, geralmente encontram essas revisões com eficácia de imagem
Os ganhos como especialista residente com prática própria estão acima da média (um salário mensal de cinco dígitos é muito realista).

Introdução aos principais serviços de armazenamento AzureIntroduction to the core Azure Storage services
A plataforma Azure Storage é a solução de armazenamento em nuvem da Microsoft para cenários modernos de armazenamento de dados.The Azure Storage platform is Microsoft's cloud storage solution for modern data storage scenarios. Os serviços de armazenamento de núcleo oferecem uma loja de objetos massivamente escalável para objetos de dados, armazenamento de discos para máquinas virtuais Azure (VMs), um serviço de sistema de ficheiros para a nuvem, uma loja de mensagens para mensagens confiáveis e uma loja NoSQL.Core storage services offer a massively scalable object store for data objects, disk storage for Azure virtual machines (VMs), a file system service for the cloud, a messaging store for reliable messaging, and a NoSQL store. Os serviços são:The services are:
Durável e de elevada disponibilidade.Durable and highly available. A redundância garante que os dados estão seguros em caso de falhas de hardware transitórias.Redundancy ensures that your data is safe in the event of transient hardware failures. Também pode optar por replicar dados em centros de dados ou regiões geográficas para obter proteção adicional contra catástrofes locais ou desastres naturais.You can also opt to replicate data across datacenters or geographical regions for additional protection from local catastrophe or natural disaster. Os dados replicados desta forma permanecem altamente disponíveis no caso de uma falha inesperada.Data replicated in this way remains highly available in the event of an unexpected outage.
Escalável.Scalable. O Armazenamento do Azure foi criado para ser extremamente dimensionável para satisfazer as necessidades de armazenamento e desempenho de dados das aplicações atuais.Azure Storage is designed to be massively scalable to meet the data storage and performance needs of today's applications.
Ficheiros Azure: Partilhas de ficheiros geridas para implementações em nuvem ou no local.Azure Files: Managed file shares for cloud or on-premises deployments.
Cada serviço é acedido através de uma conta de armazenamento.Each service is accessed through a storage account. Para começar a utilizar, veja Criar uma conta de armazenamento.To get started, see Create a storage account.