Apendicite aguda | Dr Salim CRM-SP 43163
O apêndice é um tubo estreito que se conecta ao ceco (primeira parte do intestino grosso) e termina em fundo cego. Possui entre 5 cm e 10 cm de comprimento, e no seu interior, existe tecido linfático responsável pela produção de anticorpos. É importante ressaltar que o apêndice não é indispensável para o bom funcionamento do intestino.
Saiba como a poluição afeta a saúde, clicando aqui!
Apendicite é a inflamação do apêndice. Modernamente acredita-se que a apendicite seja causada pelo bloqueio de luz do apêndice próxima ao ceco. O bloqueio pode ser devido a um muco espesso, produzido pelo apêndice ou por pequenos fragmentos de fezes alojados na entrada do apêndice. Uma vez que existe o bloqueio, as bactérias presentes no interior do apêndice, infecção e posteriormente perfuração do apêndice com contaminação de toda a cavidade abdominal.
A complicação mais comum é a perfuração, que pode levar a um abcesso local (pus) ou peritonite difusa (infecção de todo o abdome). A causa mais frequente de perfuração são o diagnostico e tratamento tardios. Outra complicação temida é a sepse, determinando quadros que necessitam de tratamento prolongado, e, muitas vezes, de internação na UTI.
O principal sintoma do apêndice é a dor abdominal. A dor no início é difusa, ou seja, por todo o abdome e posteriormente tende a se localizar na sua porção inferior direita. Náuseas e vômitos também ocorrem na apendicite. Febre baixa, inapetência e fadiga estão presentes com frequência.
É importante ressaltar que a apendicite ocorre mais frequentemente dos 10 aos 20 anos. Qualquer dor abdominal pode ser causada por apendicite.
O diagnóstico da apendicite é feito por meio da história e do exame físico realizado pelo médico. Em casos de dúvida diagnóstica, exames de sangue, de urina e de imagem podem ser realizados.
Os principais exames de imagem para o diagnóstico da apendicite são ultrassom e tomografia computadorizada. Os exames são indolores e de fácil realização, e nos casos em que o diagnostico de apendicite é incerto, podem auxiliar o médico na confirmação.
Por que às vezes, é difícil diagnosticar a apendicite?
O diagnóstico da apendicite, às vezes, é difícil, pois a localização do órgão é muito variável, gerando quadros variados também. Além disso, outras doenças que causam inflamação podem simular a apendicite.
Quais são as outras condições que podem simular a apendicite?
As principais doenças que podem simular a apêndice são: Diverticulite de Meckel, doença inflamatória pélvica (cistos de ovário e inflamação da tuba ovariana), úlcera duodenal, doenças da vesícula, abcesso no fígado, doenças renais, enterocolites (infecções no intestino) etc.
Uma vez feito o diagnóstico, o tratamento cirúrgico com retirada do apêndice deve ser feito. Os antibióticos geralmente são iniciados antes da cirurgia, e tão logo haja suspeita de apendicite.
Atualmente, tem sido utilizada a cirurgia por laparoscopia. Nessa técnica, é empregada uma microcâmara de televisão e, com o auxílio de 2 pinças inseridas através de cortes de 0,5 cm no abdome, o apêndice é retirado. Com essa técnica, o paciente geralmente apresenta menos dor no pós-operatório, o tempo de recuperação mais rápido. O tempo de internação para pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico de apendicite é em média de 1 a 2 dias.
Saiba mais sobre a Doença de Crohn, clicando aqui!
A falta do apêndice traz algum problema?
Até hoje, não foi comprovado que pessoas sem o apêndice possuam algum tipo de deficiência ou doença. Existem apenas relatos de risco pouco aumentado para doença de Crohn.