VOLUME 3 - NÚMERO 1 / 2005
"Sobreviver, crescer e perpetuar"
Rev Bras Med Trab. 2005;3(1):2
Rev Bras Med Trab. 2005;3(1):3-9
Risco cardiovascular: abordagem dentro da empresa
Rodolfo dc Souza Rocha; Ricardo Augusto Slaibi Conti
Rev Bras Med Trab. 2005;3(1):10-21
É essencial a redução global do risco cardiovascular por meio do controle dos seus vários fatores para obter-se a diminuição da morbimortalidade das doenças das artérias coronárias e cérebro-vasculares. Existem várias propostas de abordagem dos fatores de risco cardiovascular, assim como tabelas de escores, mas são poucos os dados nacionais, principalmente os obtidos no ambiente ocupacional. Apresentamos a experiência do serviço médico de uma emissora de TV na identificação e acompanhamento, durante quatro anos, desses indicadores entre os seus trabalhadores. Aplicou-se instrumento em que se incluíram pontos de acordo com a presença desses marcadores. Foram classificados como de risco cardiovascular elevado 106 trabalhadores (7,83% do total), dos quais 84 foram regularmente acompanhados. Avaliaram-se variáveis como sexo, faixa etária, tempo na empresa, função, turno de trabalho e a freqüência dos diversos fatores de risco, sendo iniciado, quando indicado, tratamento farmacológico e não farmacológico. Identificou-se grande predomínio de homens entre os trabalhadores com risco cardiovascular elevado e a existência cada vez mais freqüente de alto risco mesmo em jovens. Motoristas e trabalhadores do turno noturno mostraram mais prevalência de risco cardiovascular elevado. Hipertensão e sedentarismo foram os fatores mais freqüentes. Excelentes resultados foram obtidos para o controle da hipertensão arterial sistêmica, das dislipidemias e do diabetes. Menos expressivos, mas ainda assim importantes, foram os resultados do acompanhamento dos fatores cujo controle baseia-se principalmente em mudanças de hábitos e de estilos de vida, como o tabagismo, a obesidade e o sedentarismo. Demonstrou-se que muito se pode fazer pela saúde dos trabalhadores adaptando-se, aos exames ocupacionais de rotina, mecanismos de identificação e controle dos fatores de risco para a saúde.
Palavras-chave: Risco cardiovascular; Fatores de Risco; Tabelas de Escores; Trabalho.
Endotoxinas em aviários
Rev Bras Med Trab. 2005;3(1):22-28
As endotoxinas encontram-se entre os diversos riscos biológicos existentes nos aviários, sendo sua presença discutida em vários trabalhos no campo da Medicina ocupacional.
OBJETIVO: pretende o presente artigo caracterizar as endotoxinas como risco para o trabalhador em aviários, bem como discutir as conseqüências da exposição laborai às mesmas.
METODOLOGIA: realizou-se levantamento bibliográfico a respeito da existência desse risco nesse ambiente de trabalho, bem como o estudo das conseqüências decorrentes dessa exposição e meios para proteger os trabalhadores.
RESULTADOS: foi evidenciada a existência do risco e de doenças relacionadas à sua exposição, aumentando a importância da atuação do médico do trabalho no reconhecimento das mesmas. Essas doenças foram estudadas com o intuito de fornecer informações pertinentes para a prática da Medicina do Trabalho.
CONCLUSÃO: é de extrema valia a proteção coletiva e individual dos trabalhadores em aviários, sendo que a função respiratória pode ser comprometida por duas enfermidades importantes. O acompanhamento médico dessa população deve ser minucioso, a fim de proteger a saúde do trabalhador.
Rev Bras Med Trab. 2005;3(1):29-36
Maria Fernanda Cristofoletti; Maria de Fátima Marinho Souza; Marly Augusto Cardoso; Lys Esther Rocha
Rev Bras Med Trab. 2005;3(1):37-46
OBJETIVO: avaliar o estado nutricional de operadores de centrais de atendimento telefônico segundo sexo e alteração de peso após começar o trabalho como operador de telemarketing de duas centrais do município de São Paulo.
METODOLOGIA: estudo transversal envolvendo 214 trabalhadores. Utilizaram-se o índice de massa corporal (IMC) e a circunferência da cintura (CC) para identificar o estado nutricional. Os dados das condições de trabalho foram obtidos com entrevista, observação e aplicação de questionário. O IMC e a CC foram descritos em relação ao sexo e alteração de peso após trabalhar como operador de telemarketing utilizando teste de qui-quadrado de Pearson com significância a 5%.
RESULTADOS: a maioria da população era do sexo feminino, com idade entre 19 e 39 anos. Para 30,4% dos operadores, a ansiedade no trabalho alterou o consumo alimentar. As mulheres alteravam significantemente a sua alimentação visando a perda de peso. A prevalência de sobrepeso foi de 24,8% e de obesidade 9,3%. Os homens apresentaram maior sobrepeso (35,2%), obesidade (12,9%) e obesidade abdominal (27,8%). Das condições de trabalho, foi observada a postura sentada por todo o período, com pausa de 15 minutos para alimentação. O aumento de peso após trabalhar como operador ocorreu para 49%, associado significantemente às maiores prevalências de sobrepeso e obesidade.
CONCLUSÃO: a prevalência de obesidade e sobrepeso foi alta, predominando entre os homens. Nas condições de trabalho, observou-se a presença de trabalho sedentário e de fatores de estresse, que podem estar contribuindo para essas prevalências.
Palavras-chave: Sobrepeso; Obesidade; Obesidade abdominal; Operadores de telemarketing; Nutrição; Sedentarismo.
Divergências entre peritos em processo por danos devido à intoxicação crônica por mercúrio metálico
Débora Miriam Raab Glina; José Arnaldo Soares-Vieira; Lys Esther Rocha
Rev Bras Med Trab. 2005;3(1):47-57
INTRODUÇÃO: Existem poucos estudos analisando os conteúdos dos processos judiciais sob o prisma da saúde e trabalho. Objetivou-se avaliar as informações apresentadas nos laudos e pareceres técnicos contidos no processo de ação de indenização de intoxicação crônica por mercúrio movido por mecânico de manutenção contra indústria de lâmpadas.
MÉTODOS: foi realizada análise temática dos documentos: petição inicial, relatório de inspeção da Delegacia Regional do Trabalho, laudos e pareceres do: Centro de Referência em Saúde do Trabalhador de Santo Amaro (CRST-SA), perito médico, Instituto de Medicina Social e de Criminologia (IMESC), assistentes técnicos.
RESULTADOS: nas avaliações ambientais da empresa os valores encontrados para vapores de mercúrio foram inferiores ao Limite de Tolerância. As dosagens de mercúrio urinário mostraram 84% de trabalhadores expostos e 13% acima do limite de tolerância biológica e as observações do local de trabalho pela DRT mostraram descontrole ambiental para mercúrio. A análise revelou discordâncias na estrutura, exames realizados, sinais e sintomas encontrados, data de realização dos exames e interpretações dos achados. O CRST, o perito do juiz e o IMESC examinaram o trabalhador, encontrando resultados diferentes e com valorização diferencial da sintomatologia. Apenas o CRST seguiu os parâmetros da literatura internacional e legislação, aplicou e considerou os resultados dos testes neurocomportamentais.
DISCUSSÃO: as discordâncias identificadas decorrem do conhecimento técnico dos profissionais e da aplicação ou não dos instrumentos adequados. O estudo aponta para a necessidade de padronizar critérios de diagnóstico e avaliação de seqüelas e melhorar informações sobre história ocupacional e exposições existentes no local de trabalho.
Palavras-chave: Intoxicação por mercúrio; Processo indenizatório; Perícia médica; Doença do trabalho; Diagnóstico.
Programas de atenção ao tabagismo e ao uso indevido de álcool e outras drogas no local de trabalho: um investimento vantajoso
Rev Bras Med Trab. 2005;3(1):58-63
O uso de drogas e suas conseqüências no local de trabalho têm se mostrado importante fator de impacto negativo tanto na produtividade e segurança das empresas quanto na saúde do trabalhador. Estima-se que 30% dos acidentes de trabalho guardem relação direta ou indireta com o uso de drogas, especialmente o álcool. As repercussões nos custos relacionados à atenção à saúde evidenciam cinco vezes mais probabilidades de utilização dos serviços pelo trabalhador e sua família, quando comparados àqueles que não apresentam problemas por uso de substâncias psicoativas. Por outro lado, o investimento em programas de atenção ao uso indevido de drogas no local de trabalho reveste-se de relação custo-benefício favorável à empresa e à sociedade.
Palavras-chave: Tabagismo; Alcoolismo.
Rev Bras Med Trab. 2005;3(1):
Organização do trabalho disfuncional e mobbing (assédio moral no trabalho)1
Elisa Albini; Laura Benedetti; S.Giordano; Silvia Punzi; Maria Grazia Cassitto
Rev Bras Med Trab. 2005;3(1):64-69
Os dados das agências internacionais (Comunidade Européia, NIOSH) e de vários autores indicam que o estresse e as violências morais no ambiente de trabalho estão cm constante aumento no mundo, e concordam em ressaltar a responsabilidade destes elementos como causa dos danos à saúde psicofísica dos indivíduos, com pesadas conseqüências sobre os mesmos, sobre as empresas e sobre a sociedade. Freqüentemente as situações ocupacionais caracterizadas por elevados níveis de estresse são incorporadas àquelas em que se verificam episódios de mobbing. Os quatro exemplos a seguir analisados têm como objetivo evidenciar aspectos de disfuncionalidade organizacional que produzem estresse e doença, situações de mobbing originados de grandes disfuncionalidades organizacionais e situações de mobbing em que a organização parece não ter desempenhado nenhum papel. Foram examinados os traços comuns na tentativa de delinear quadros facilmente reconhecíveis, em benefício do diagnóstico precoce e da terapia e reabilitação adequadas.
Palavras-chave: Mobbing; Casos clínicos; Stress; Desordens de ajustamento; Disfuncionalidades Organizacionais.