Hospitais de neurocirurgia infantil: o que é preciso saber sobre eles
Uma intervenção cirúrgica sempre requer muitos cuidados, tanto na escolha da equipe médica quanto do hospital onde será realizado o procedimento. Em neurocirurgia infantil, não é diferente. São procedimentos de alta complexidade e que requerem uma estrutura específica para que tudo corra bem.
Para sanar as dúvidas dos pais e responsáveis, conversamos com o neurocirurgião infantil João Ricardo Penteado, que listou algumas das principais características que um hospital deve ter para a realização de uma neurocirurgia infantil:
Centro cirúrgico com estrutura completa
De acordo com o especialista, o centro cirúrgico da instituição hospitalar deve ter uma estrutura preparada para cirurgias complexas. O centro cirúrgico é um setor restrito da instituição hospitalar, composto por diversas áreas que buscam prover condições adequadas para a realização de procedimentos anestésicos e cirúrgicos. A área deve atender a todas normas da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).
A área do bloco cirúrgico, local onde ocorre a cirurgia propriamente dita, deve atender a todos os requisitos de assepsia e antissepsia. Esse espaço conta com a mesa cirúrgica, mesas para colocação do material instrumental, equipamentos de anestesia e de respiração conectados à rede de gases, mesas de apoio para enfermagem e anestesia, foco de luz e outros equipamentos específicos.
Hospitais de neurocirurgia infantil têm de ter CTI
O Centro de Terapia Intensiva (CTI) é o setor do hospital voltado para o atendimento ininterrupto de pacientes em estado grave ou potencialmente grave. Por isso, conta com uma equipe multiprofissional e interdisciplinar, além de estrutura física e equipamentos que dão suporte para esse atendimento especializado.
Em cirurgias mais complexas, a recuperação pós-anestésica pode ocorrer nessa instalação. O CTI deve ter uma estrutura completa e equipamentos específicos como monitores, bombas de infusão, entre outros. Além de médicos intensivistas, compõem a equipe de um CTI enfermeiros, fisioterapeutas, psicólogos, fonoaudiólogos, nutricionistas, farmacêuticos, técnicos de enfermagem, entre outros.
Microscópio e endoscópio essenciais em alguns procedimentos
Hospitais que realizam neurocirurgia infantil também devem ter, para alguns tipos de procedimento, microscópio cirúrgico e endoscópio.
Microscópios cirúrgicos são equipamentos de alta tecnologia e auxiliam o cirurgião principal e o médico assistente no procedimento. Eles permitem a obtenção de imagens ampliadas e de alta resolução, alta profundidade de campo e iluminação. Além disso, alguns microscópios cirúrgicos possuem sistema de fluorescência, recurso que em tempo real efetua uma vídeo angiografia digital intraoperatória da circulação do cérebro, o que é de grande utilidade em determinados tipos de cirurgias.
Já o endoscópio neurocirúrgico é um aparelho que permite que o neurocirurgião obtenha imagens de dentro das cavidades do cérebro, chamadas de ventrículos cerebrais. Através de uma pequena perfuração no crânio (trepanação), introduz-se o endoscópio de maneira segura e minimamente invasiva até chegar aos ventrículos cerebrais.
A imagem é transmitida por um sistema óptico para um monitor instalado na sala de cirurgia, através do qual o neurocirurgião se guia para realizar o procedimento. Diversos procedimentos neurocirúrgicos são feitos com o endoscópio: ressecção ou biópsia de tumores intraventriculares, retirada ou fenestração de cistos, tratamento de malformações congênitas, tratamento de neurocisticercose. No entanto, a cirurgia mais comum realizada através desta técnica é a terceiroventriculostomia para o tratamento da hidrocefalia.
"Em algumas cirurgias, o neurocirurgião não pode prescindir desses equipamentos, por isso é essencial que o hospital conte com eles. Além disso, eles garantem maior segurança para procedimentos que são realizados em regiões sensíveis do corpo humano", comenta João Ricardo Penteado.