Pesquisa: Sindrome da Secrecao Inapropriada do Hormonio Antidiuretico | MedicinaNET
"Sindrome da Secrecao Inapropriada do Hormonio Antidiuretico"
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...o de pseudo-hiponatremia, um artefato de laboratório que ocorre sempre que níveis de lipídeos ou proteínas estão elevados. A hiponatremia hipertônica (ou translocacional) ocorre quando solutos osmoticamente ativos (glicose e manitol) desviam água para fora das células. Para cada aumento de 100 mg/dL de glicose sérica, o sódio sérico diminui 1,6 a 2,4 mmol/L. Para realizar o diagnóstico de SIADH,......
... aproximadamente 8 mmol/L em comparação com a taxa máxima (i.e., < 12 mmol/dia). A osmolalidade urinária e a eliminação de água livre talvez ajudem a prever grandes perdas de água. Pacientes com hiponatremia grave crônica, em especial pacientes com convulsões, provavelmente necessitem de uma elevação rápida nos respectivos níveis de sódio entre 2 a 4 mmol/L dentro das primeiras 2 a 4 horas. En......
...a. t Bradiarritmia, vasculite. t Pneumonia. t Cefaleia, vertigem, alucinações, sonolência, confusão mental, cansaço, depressão. t Exantema, eritema multiforme. t Discrasias sanguíneas, incluindo agranulocitose, leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia, anemia hemolítica adquirida, anemia aplásica e granulocitopenia. t Anafilaxia e reações de hipersensibilidade. Interações de medicament......
...or tumor. Hipovolemia Pode ser causada ou exacerbada por hipercalcemia. Sepse Imunodeficiência resultante do próprio MM ou de seu tratamento. Uso de Aines Geralmente prescrito para dor nos ossos. Bifosfonatos Doses elevadas de zoledronato estão associadas a lesões tubulares. Aines: anti-inflamatórios não esteroides; MM: mieloma múltiplo; NTA: necrose......
...lar (p. ex., adenocarcinoma ou carcinoma epidermoide) (Fig. 64.12). Tratamento O tratamento é definido conforme o estadiamento do tumor: Estágio I e II (T1-T2, N0, M0). Deve-se realizar ressecção cirúrgica e quimioterapia adjuvante para estágio IB e II. A radioterapia isolada pode ser utilizada se o procedimento cirúrgico for contraindicado. Estágio IIIA (T1-T3, N1-2, M0). Efetua-se trat......
...sos de sepse e pancreatite. Como a secreção de HAD estará estimulada, haverá retenção de água livre e conseqüente hiponatremia. É muito comum essa situação iatrogênica em pós-operatórios, quando freqüentemente se instilam soros de manutenção hipotônicos, classicamente o soro "1000-10-10", com 1.000 ml de soro glicosado a 5%, 10 ml de NaCl a 20% e Kcl 19,1% 10 ml (concentração de sódio muito baixa......
...o anormalidades laboratoriais. Por exemplo, os antagonistas da dopamina (p.ex., metoclopramida ou risperidona) ou os agentes depletores da dopamina (p.ex., reserpina) estão invariavelmente associados à elevação nos níveis de prolactina. Considerando que muitas doenças endócrinas são crônicas, com impacto substancial sobre o paciente e seus familiares, o médico deve solicitar informações relevante......
...s pituitária ACTH é o teste de tolerância à insulina. Concentrações estimuladas de cortisol menores do que 3 mcg / dl sugerem uma incapacidade de responder adequadamente ao estresse e substituição de hidrocortisona deve ser considerada. Testes de tolerância à insulina são contraindicados em pacientes com doença cardíaca isquêmica e aqueles com epilepsia, como já discutido. Alguns sinais ou sin......
... os túbulos coletores ficam impermeáveis à água, causando uma grande quantidade de excreção de urina diluída. O excesso de água é eliminado. O metabolismo da água (osmorregulação) em relação ao metabolismo do sódio (regulação de volume) pode ser visto na Tabela 76.2. Qual a capacidade dos rins de excretar água? Havendo uma ingestão adequada de solutos, um adulto necessita excretar de 600 a 9......
...essos, a hipófise recebeu a denominação de glândula-mestra. A hipófise está localizada na sela turca, na base do encéfalo, e pesa cerca de 600 mg. É constituída pelos lobos anterior e posterior, funcionalmente distintos. O suprimento sanguíneo para a hipófise anterior deriva predominantemente dos vasos porta hipotalâmicos-hipofisários. O lobo posterior é suprido diretamente pelas artérias hipofi......