Detalhes da Busca A consulta encontrou: 404 resultado(s)
Critério: ALERGIA E IMUNOLOGIA, DERMATITE, DERMATOPATIAS, PLANTAS
Imunologia das dermatofitoses
Revisão das respostas imunológicas na infecção por dermatófitos, tanto no que se refere à imunidade mediada pro células como à humoral. Discussão quanto à inexistência de antígenos de dermatófitos padronizados e as dificuldades decorrentes deste fato.
Palavras-chave: DERMATÓFITOS, ALERGIA E IMUNOLOGIA, IMUNIDADE
Sífilis maligna precoce em paciente imunocompetente do sexo feminino*
Malignant syphilis in an immunocompetent female patient*
Camila Bueno Requena, Cínthia Rosane Orasmo, Juliana Polizel Ocanha, Silvia Regina Catharino Sartore Barraviera, Mariangela Esther Alencar Marques, Silvio Alencar Marques et al.
Sífilis maligna precoce é forma rara de sífilis secundária com lesões necróticas, que podem estar acompanhadas de sinais e sintomas sistêmicos. Geralmente está associada à imunossupressão, particularmente induzida pelo HIV, mas pode manifestar-se no paciente imunocompetente. Com o recente aumento exponencial dos casos de sífilis, a sífilis maligna torna-se uma possibilidade de ocorrência real. Relata-se o caso de uma mulher jovem e imunocompetente acometida pela doença.
Palavras-chave: Alergia e imunologia; Sífilis; Sífilis cutânea; Resultado do tratamento; Terapêutica
Quadro clínico exuberante de queratodermia palmoplantar de Buschke-Fischer-Brauer em paciente acamado*
Exuberant clinical picture of Buschke-Fischer-Brauer palmoplantar keratoderma in bedridden patient*
João Roberto Antonio, Guilherme Bueno de Oliveira, Natalia Cristina Pires Rossi, Laiza Gabriela Garcia Pires, Gustavo Bueno de Oliveira et al.
A queratodermia palmoplantar de Buschke-Fischer-Brauer é uma doença hereditária autossômica dominante, de penetrância incompleta, rara, cujo diagnóstico diferencial com outras doenças do distúrbio da queratinização palmoplantar, adquiridas ou hereditárias, é feito pelos achados histológicos. Seu diagnóstico é importante, principalmente por alertar sobre a possibilidade de neoplasias associadas. O tratamento é feito com agentes queratolíticos tópicos, geralmente com resposta pouco eficaz, ou com retinoides sistêmicos em longo prazo, com acompanhamento dos efeitos colaterais exuberantes.
Palavras-chave: Ceratodermia palmar e plantar; Dermatologia; Dermatopatias genéticas
Mal de Meleda: relato de 2 casos de ocorrência familiar
Fernanda Ayres de Morais e Silva, Thiago Vinicius Ribeiro da Cunha, Elisangela dos Santos Boeno, Denise Steiner
Palavras-chave: CERATODERMIA PALMAR E PLANTAR, CERATODERMIA PALMAR E PLANTAR DIFUSA, UNHAS
Hiperqueratose palmo-plantar epidermolítica (Vörner) relato de caso e revisão da literatura
ALEXANDRE BORTOLI MACHADO, RAFAEL LENZI TARNOWSKY, ROBERTO MOREIRA AMORIM, JORGE JOSÉ DE SOUZA FILHO, MARCELO RIGATTI et al.
As queratodermias palmo-plantares familiares são doenças pouco comuns. As manifestações clínicas são variadas e exuberantes, atraindo a atenção dos dermatologistas. Apesar de sua maioria ser limitada à pele, algumas apresentam repercussões clínicas sistêmicas, sobretudo em derivados ectodérmicos. Devido à variabilidade clínica, bem como a mecanismos etiopatogênicos mal compreendidos, diversas classificações têm sido propostas. Nenhuma apresenta total aceitação universal, sendo comum a discordância entre os diversos autores no que diz respeito não só às classificações, mas também com relação à existência de alguns tipos de queratodermia reconhecidos ora como variantes, ora como nova entidade. Recentemente, a melhor compreensão da estrutura e dinâmica da epiderme, em especial o citoesqueleto celular, o sistema de adesão intercelular e a ultra-estrutura da membrana basal, tem permitido elucidar de forma concreta a origem de tais processos. O citoesqueleto, sobretudo as citoqueratinas, tem sido alvo freqüente de estudos e identificado como responsável por muitas das queratodermias palmo-plantares. O presente caso refere-se a paciente com queratodermia palmo-plantar difusa, não transgressiva, iniciada na infância, com diversos casos familiares. A avaliação clínico-histopatológica permitiu o diagnóstico de hiperqueratose epidermolítica de Vörner. Tal caso justifica-se pela raridade e exuberância do quadro, com associação de câncer urotelial no mesmo paciente, e destaca a importância do estudo histopatológico no diagnóstico correto das queratodermias.
Palavras-chave: QUERATINA., CERATODERMIA PALMAR E PLANTAR
Dermatite flagelada por shiitake*
Camila Nemoto de Mendonça, Fátima Satomi Nishimori, Priscila Mara Chaves e Silva, Flavia de Freire Cassia, João Carlos Regazzi Avelleira et al.
A dermatite flagelada por shiitake é uma erupção com aspecto de chicotadas que ocorre após a ingestão de shiitake e decorre de uma reação tóxica pelo lentinano, um polissacarídeo termolábil que perde suas propriedades tóxicas após o cozimento. Neste trabalho, relatamos o segundo caso dessa entidade no Brasil. Trata-se de um paciente masculino de 25 anos que, dois dias depois de ingerir salada contendo shiitake cru, passou a apresentar pápulas eritematosas, pruriginosas e de disposição linear no tronco e nos membros. A erupção teve caráter autolimitado, regredindo em 10 dias. O reconhecimento dessa entidade ganha importância por causa do aumento do consumo do shiitake no Ocidente.
Palavras-chave: Alimentos; Cogumelos shiitake; Dermatite; Fungos; Lentinano; Plantas comestíveis
Paulo R. Cunha, Silvia Regina C. S. Barraviera
Palavras-chave: ALERGIA E IMUNOLOGIA, DERMATITE HERPETIFORME, DERMATOPATIAS VESICULOBOLHOSAS, PENFIGO, PENFIGÓIDE BOLHOSO
Análise dos polimorfismos no gene da filagrina 2 em pacientes com dermatite atópica*
Analysis of filaggrin 2 gene polymorphisms in patients with atopic dermatitis*
Amanda Hertz, Luna Azulay-Abulafia, Adriana Paulino do Nascimento, Cintya Yumi Ohara, Fabio Chigres Kuschnir, Luís Cristovão Porto et al.
FUNDAMENTOS: Polimorfismos do gene da filagrina 2 (rs 12568784 e rs 16899374) estão associados com dermatite atópica persistente em pacientes negros. A filagrina 2 é uma proteína com função semelhante à filagrina e também codificada no complexo de diferenciação da epiderme no cromossomo 1q21.
OBJETIVO: Avaliar os polimorfismos no gene da filagrina 2 (rs 12568784 e rs 16899374) em crianças e adultos com dermatite atópica e verificar a associação desses com a gravidade do quadro clínico, presença de outras doenças alérgicas e fatores sociodemográficos.
MÉTODO: O estudo foi feito com pacientes do ambulatório de dermatite atópica e grupo controle. Foram usados questionários para avaliar etnia, sexo, faixa etária, histórico familiar, Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD), entre outros parâmetros. A genotipagem do gene da filagrina 2 foi feita através de reação em cadeia da polimerase em tempo real.
RESULTADOS: Foram avaliados 48 pacientes e 83 controles. Não foi encontrada uma correlação entre as variáveis estudadas dos pacientes com dermatite atópica e os polimorfismos. Também não houve diferença significativa entre a prevalência dos polimorfismos nos pacientes e no grupo controle p > 0,05.
LIMITAÇÕES DO ESTUDO: O uso exclusivo de informações da etnia autodeclarada e o número da amostra.
RESULTADOS: Os resultados deste trabalho podem ser um incentivo para o estudo de polimorfismos na dermatite atópica, considerando-se a característica multiétnica da população brasileira.
CONCLUSÃO: Este é um trabalho inédito no Brasil e o primeiro estudo no mundo a ter um grupo controle para avaliar alterações no gene da filagrina 2.
Palavras-chave: Alergia; Dermatite atópica; Imunologia; Polimorfismo genético.
Fundamentos sobre o conhecimento dos aditivos químicos presentes nas luvas de borracha
Hegles Rosa de Oliveira, Alice de Oliveira de Avelar Alchorne
FUNDAMENTOS: Uma das causas mais frequentes de dermatite de contato alérgica, de origem ocupacional, são os aditivos da borracha, presentes nos Equipamentos de Proteção Individual. Os aditivos das luvas natural e sintética mais alergênicos são tiurams, mercaptos e carbamatos.
OBJETIVO: levantar o nível de conhecimento em relação aos aditivos químicos utilizados na fabricação das luvas de borracha sintética.
MÉTODOS: Foi aplicado um questionário aberto a profissionais que trabalham com fabricação, pesquisa, prescrição e comercialização das luvas. Foi adotado o método de pesquisa qualitativa.
RESULTADOS: Foram entrevistadas 30 pessoas: 4 pesquisadores na área de Medicina do Trabalho, 5 médicos do Trabalho, 2 técnicos de segurança do Trabalho, 1 médico do sindicato de trabalhadores da borracha, 1 engenheiro de Segurança do Trabalho, 1 engenheira de Produção do setor de fabricação de luvas de borracha, 4 empresários importadores de luvas, 1 empresário fabricante de luvas, 3 empresários que comercializavam Equipamentos de Proteção Individual, 3 vendedores de lojas de Equipamentos de Proteção Individual, 2 empresários de lojas que comercializavam produtos para alérgicos e 3 dermatologistas.
CONCLUSÃO: O conhecimento da composição química das luvas é pequeno. A rotulagem das luvas, com a descrição da composição química, facilitaria a escolha do melhor tipo de luva para cada pessoa. Esta ação, de baixo custo para as empresas, seria um ganho, do ponto de vista da saúde pública, e teria grande repercussão nos usuários de luvas de borracha.
Palavras-chave: ALERGIA E IMUNOLOGIA, BORRACHA, DERMATITE ALÉRGICA DE CONTATO, DERMATITE DE CONTATO, DERMATITE OCUPACIONAL, LUVAS PROTETORAS
Efeitos da radiação solar crônica prolongada sobre o sistema imunológico de pescadores profissionais em Recife (PE), Brasil*
Effects of long-term chronic exposure to sun radiation in immunological system of commercial fishermen in Recife, Brazil*
Sarita Maria de Fátima Martins de Carvalho Bezerra, Mirian Nakagami Sotto, Noemia Mie Orii, Cleiton Alves, Alberto José da Silva Duarte et al.
FUNDAMENTOS: Existe um consenso de que a exposição à radiação ultravioleta determina alterações no sistema imunológico da pele, o que permite que se avente a hipótese de que a exposição prolongada e crônica ao Sol pode representar uma das maiores agressões ambientais à saúde humana. Entre as várias ocupações que requerem, necessariamente, exposição prolongada e crônica ao Sol está a de pescador. No entanto, a experiência clínica dermatológica, amealhada ao longo de vários anos de exercício da Medicina, não parece confirmar essa hipótese. OBJETIVO: Avaliar efeitos clínicos, histológicos e imunológicos da exposição crônica e prolongada à radiação ultravioleta em pescadores. MÉTODOS: Em estudo prospectivo, transversal, observacional, foram caracterizadas lesões dermatológicas, marcadores imunológicos e alterações histológicas de pescadores e subpopulações de linfócitos comparadas a grupo-controle. Empregaram-se testes de Mann-Whitney, exato de Fisher, Wilcoxon em nível de 0,05. RESULTADOS: Houve diferenças entre os grupos exposto e protegido em elastose (p = 0,03), ectasia de vasos dérmicos (p = 0,012) e número de células nas camadas epidérmicas entre os cones (p = 0,029). Foram mais comuns em pescadores CD45RO, CD68+ e mastócitos na pele (p = 0,040, p < 0,001 e p = 0,001); CD3CD8CD45RO no sangue (p = 0,016). CONCLUSÃO: As alterações sugerem que exposição crônica e prolongada ao sol promove tolerância à radiação ultravioleta, protetora da imunossupressão.
Palavras-chave: ALERGIA E IMUNOLOGIA, ANTÍGENOS, DERMATOLOGIA, PELE, RAIOS ULTRAVIOLETA
Avaliação da relação do prurido e níveis sangüíneos de IgE com a gravidade do quadro clínico em pacientes com dermatite atópica
Evaluating the relation between pruritus, serum IgE levels and severity of clinical manifestations in atopic dermatitis patients
MAGDA BLESSMANN WEBER, VANESSA PETRY, LUCIANA WEIS, NICOLLE GOLLO MAZZOTTI, TANIA FERREIRA CESTARI et al.
*Fundamentos:* Pacientes portadores de dermatite atópica apresentam freqüentemente níveis séricos elevados de IgE, e o prurido é uma das manifestações cardinais da doença. *Objetivos:* Descrever as características do prurido nos pacientes com dermatite atópica (DA) e correlacionar a gravidade do eczema com os níveis plasmáticos de imunoglobulina E (IgE). *Métodos:* Os pacientes com dermatite atópica atendidos no Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre e nos Serviços de Pediatria e Dermatologia da Universidade Luterana do Brasil responderam a um questionário sobre sintomas da dermatite atópica e deles foi coletado sangue para dosagem da IgE sérica. A gravidade da dermatose foi calculada conforme critérios sugeridos por Rajka et al. Os dados foram analisados no programa SPSS. *Resultados:* Oitenta e nove pacientes completaram o estudo. A média de idade foi de 9,6 ± 9 anos, e 51% dos pacientes eram do sexo feminino. Quando analisada a freqüência de prurido de acordo com a gravidade do quadro clínico, foi encontrada uma relação significativa (p = 0,003). Os pacientes com quadro leve de dermatite atópica tinham coceira diária em 45% dos casos; aqueles com quadro grave tinham 90,9% de sintomas diários; e apenas 4,5% tinham mais de sete dias de intervalo entre os episódios de coceira. A mediana dos níveis de IgE sérica foi de 347UI\ml. As medianas da IgE sérica nos pacientes com eczema leve, moderado e grave foram 279UI\ml, 347UI/ml e 952UI/ml, respectivamente (p = 0,699). Pacientes do sexo feminino apresentaram níveis de IgE menores do que os do sexo masculino (212UI/ml and 2067UI/ml, p= 0,004). *Conclusão:* Pacientes com quadros graves de dermatite atópica apresentam prurido mais freqüente do que aqueles com manifestações mais leves.Na avaliação dos níveis séricos de IgE em relação à gravidade da DA, apesar de os valores serem mais altos nos pacientes mais graves, não se encontrou relação estatística significativa. Pacientes do sexo masculino têm níveis séricos de IgE significativamente mais altos do que os do sexo feminino. A freqüência do prurido está relacionada com a gravidade da dermatite atópica.
Palavras-chave: DERMATITE ATÓPICA, IMUNOGLOBULINA E, PRURIDO
Estudo comparativo entre vitiligo, nevo halo e lúpus eritematoso vitiligóide por meio de métodos imunológicos, histológicos e imuno-histoquímicos
Comparative study of vitiligo, halo nevus, and vitiligoid variant of lupus erythematosus by immunological, histological, and immunohistochemical methods
LUIZ GONZAGA DE CASTRO E SOUZA FILHO, EVANDRO ARARIGBOIA RIVITTI, LUCY M. MIYAUCHI, MIRIAN NACAGAMI SOTTO, DURVANEI A. MARIA, SHIGUEKO S. T. PUEJO, VENÂNCIO A. F. ALVES et al.
*Fundamentos:* O estudo compara o vitiligo, o nevo halo (NH) e lúpus eritematoso vitiligóide (LEV) do ponto de vista imunológico, histológico e histoquímico. *Objetivos:* Avaliar diferenças imuno-histoquímicas entre essas doenças e investigar se a despigmentação do LEV deve-se à destruição pós-inflamatória ou à agressão imunológica aos melanócitos. *Métodos:* Foram avaliados 20 pacientes com vitiligo, 17 com vitiligo e NH, cinco com NH isolado e 15 com LEV. Detecção de anticorpos: IF direta e indireta com células névicas e de melanoma. Citotoxicidade: atividade NK contra células de melanoma. Estudo anátomo-histoquímico: exame histológico com hematoxilina e eosina, Fontana-Masson, Dopa e Dopa mais prata (D+P) e exame histoquímico com proteína S-100. *Resultados:* Doentes com vitiligo, NH e LEV apresentaram anticorpos antimelanócitos. Tanto no vitiligo e NH, como no LEV, demonstrou-se a presença de fatores de risco favorecedores da citotoxicidade celular. A coloração com D+P foi superior às colorações tradicionais e à proteína S-100 na detecção de melanócitos e melanina nas lesões de vitiligo, NH e LEV. *Conclusões:* Demonstrou-se a existência de anticorpos antimelanócitos no vitiligo e NH. É possível que a despigmentação no LEV se deva a fenômenos imunológicos semelhantes aos do vitiligo e NH. A detecção de melanócitos nas lesões de vitiligo sugere mais inibição funcional do que destruição dessas células.
Palavras-chave: ALERGIA E IMUNOLOGIA, LUPUS, NEVO PIGMENTADO, VITILIGO
Dermatoses em indivíduos infectados pelo vírus HIV com diferentes graus de imunossupressão
Dermatoses in HIV-infected patients with different degrees of immunosuppression
FERNANDO JOSÉ RAMOS CARDOSO, HELOISA HELENA RAMOS FONSECA, MARCIO LÔBO JARDIM
*Fundamentos:* A contagem sangüínea de linfócitos T Helper CD4+ e o número de cópias de RNA viral são marcadores laboratoriais da progressão de imunodeficiência induzida pelo vírus HIV. *Objetivos:* Relacionar os marcadores do grau de imunidade em infectados pelo HIV aos aspectos clínicos das dermatoses neles presentes. *Métodos:* A amostra compreendeu 172 pacientes, submetidos a quantificações de linfócitos T CD4+ e CD8+, pela técnica de citometria de fluxo; quantificações de RNA viral pela técnica de amplificação de ácidos nucléicos (Nuclisens). Foram classificados em pacientes com e sem imunossupressão acentuada, a partir da classificação clínico-laboratorial da infecção pelo HIV do CDC/1992. *Resultados:* O percentual médio da pele atingida pelas dermatoses foi 12,5% e a média do número de dermatoses por doente foi 2,08. As dermatoses neoplásicas e do grupo miscelânia predominaram nos indivíduos com valores de linfócitos T CD4+•200 células/mm³, enquanto valores de linfócitos T CD4+>200 células/mm3 em pacientes com infestações por artrópodes. *Conclusão:* O número de dermatoses por doente mostrou ser marcador da evolução de imunossupressão (p=0,003). A extensão percentual da pele atingida por dermatoses não se prestou a medir gravidade das dermatoses em infectados pelo HIV (p=0,6058). As contagens de linfócitos T CD4+ e CD8+ e da carga viral foram eficientes medidores do grau de imunossupressão dos infectados com dermatoses (p=0,003).
Palavras-chave: SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA., ALERGIA E IMUNOLOGIA, DERMATOPATIAS
Estudo multicêntrico para elaboração de uma bateria-padrão brasileira de teste de contato
Multicentric study for the development of a standard Brazilian patch test series
*Fundamento:* Os testes de contato têm sido realizados no Brasil com baterias não padronizadas para o território nacional. Além das diferenças populacionais, os alérgenos mais importantes no Brasil podem ser diferentes daqueles de outros países. *Objetivo:* Padronizar uma bateria de testes de contato para uso no país, assim como a técnica da realização do teste. *Métodos:* Realização de 967 testes de contato em pacientes com suspeita de dermatite alérgica de contato utilizando uma bateria com 30 substâncias em contensores do tipo Finn Chambers® em concentrações adequadas. *Resultados:* Os testes foram positivos em 62% dos pacientes, demonstrando-se sulfato de níquel e timerosol os mais comuns. Os resultados mostraram diferenças em relação às séries americana e européia. *Conclusões:* A bateria utilizada mostrou-se adequada para realização de testes de contato no Brasil.
Palavras-chave: ALERGIA, TESTE DE CONTATO., DERMATITE DE CONTATO
Micoses superficiais e os elementos da resposta imune
Superficial mycosis and the immune response elements
Paulo Ricardo Criado, Cristiane Beatriz de Oliveira, Kátia Cristina Dantas, Filomena Amaro Takiguti, Luciana Vasconcellos Benini, Cidia Vasconcellos et al.
As micoses superficiais são prevalentes em todo o mundo, geralmente ocasionadas por dermatófitos e restritas à camada córnea. A resposta imunológica do hospedeiro às infecções dos fungos dermatófitos depende basicamente das defesas do hospedeiro a metabólitos do fungo, da virulência da cepa ou da espécie infectante e da localização anatômica da infecção. Serão revistos alguns dos fatores da defesa imunológica do hospedeiro que influenciam na eficácia da resposta imune. Em especial, a participação dos receptores de padrão de reconhecimento (PRRs), tais como os receptores toll-like ou os da família lectina (DC-SIGN e dectin-2), que participam da resposta imune inata, conferindo-lhe especificidade e definindo o padrão da resposta imune como um todo. O predomínio celular ou humoral da resposta imune definirá o quadro clínico e o prognóstico da infecção, levando à cura ou cronicidade.