Ensino Incor - Heart Team Coronária
Semanalmente acontecem diversas reuniões científicas dentro do InCor, nas quais residentes, professores, cardiologistas clínicos, intervencionistas e cirurgiões, discutem e definem condutas. A Unidade Coronariopatias Crônicas (UNCOR) tem registrado suas reuniões semanais de Heart Team e disponibilizado ao público pela riqueza das discussões e dentro da filosofia de compartilhar conhecimento de ponta.
O Conceito de Heart Team (equipe do coração) em Doença Arterial Coronária (DAC) consiste na tomada de decisão compartilhada entre especialistas em doença coronária, com a finalidade de estabelecer o tratamento mais adequado para pacientes com perfil clínico e anatômico heterogêneo. A equipe é formada por pelo menos um cardiologista clínico (de preferência com experiência de DAC) um cardiologista intervencionista e um cirurgião cardíaco. Outras especialidades podem acionadas. Atualmente recebe recomendação classe I nível de evidência C pelas últimas diretrizes.
Objetivo: Discutir a aplicabilidade prática das evidências científicas e demonstrar a importância de condutas individualizadas em determinados casos.
Dinâmica: Reuniões semanais, que discutem casos do ambulatório da UNCOR (eventualmente internados). O assistente encaminha os casos de difícil definição terapêutica com uma proposta, e o residente apresenta o caso à equipe. Escores de risco como STS, Euroscore II, Precise-dapt e Syntax são calculados e discutidos em diversos cenários.
Dra. Luhanda Leonora Cardoso Monti Sousa
Dr. Luiz Antônio Machado César (diretor da unidade)
Unidade de Coronariopatias Crônicas do InCor HC-FMUSP
Quando utilizar Ressonância Cardíaca na tomada de decisão em DAC triarterial com FE 27% e angina CCS II atual?
Sexo feminino, 70 anos, DM2, FE 35% cintilo com isquemia
DAC complexa já com CABG prévia, internado por angina instável
Manejo da DAC complexa e difusa, em paciente Renal Crônico dialítico em fila de transplante renal, que evolui com IAM e angina limitante.
Nem toda hipocaptação transitória na cintilografia é isquemia secundária à obstrução coronária, mesmo quando ela existe
Paciente sexo masculino, 53 anos, angina CCS III, já com antecedente de Cirurgia de revascularização miocárdica prévia. SYNTAX I residual 62