O abortamento espontâneo é uma situação infelizmente muito comum. A chance de um abortamento espontâneo em uma gestação inicial é estimada em cerca de 30%. Nem sempre a mulher sabe que está grávida de uma gestação inicial. Uma história clínica frequente é o atraso menstrual de alguns dias e depois uma “menstruação” com sangramento aumentado e cólica menstrual muito forte. Nesta situação o abortamento completo é um diagnóstico que deve ser lembrado e o exame de gravidez (beta-hCG) se positivo, confirmará que a mulher está grávida. Consulte o ginecologista para avaliação da viabilidade desta gravidez e para a investigação de outros diagnósticos, como uma gestação ectópica.
Imagem de ultrassom mostrando um abortamento incompleto. Destaca-se o tecido não vascularizado (branco), localizado no colo uterino e assinalado na seta azul.
Existem diversas causas para cólica menstrual e dor pélvica, incluindo etiologias ginecológicas, urológicas, gastrointestinais, musculares, vasculares e ortopédicas. Quando se investiga todas as possíveis causas para a dor e não se identifica nenhuma etiologia, a cólica menstrual é chamada de idiopática, ou seja, que não tem causa aparente.
A cólica menstrual que acontece desde a primeira menstruação (menarca), também é chamada de primária e muitas vezes não se identifica o motivo para a dor. Quando a mulher que nunca sentiu cólica começa a apresentar dor, chamamos a cólica menstrual de secundária e nesta situação é mais comum encontrar alguma causa anatômica para as cólicas.