De acordo com o executivo, que também é dono da consultoria MCF, quando o cliente de uma Unimed de outras praças é atendido na cidade de São Paulo, é a Unimed Paulistana quem paga pelo procedimento. Em seguida, a cooperativa médica do cliente faz o reembolso. Entretanto, segundo Cruz, em 100% desses casos há problemas como atrasos de pagamento, reembolso menor ou, na pior das situações, não é feito o acerto. Estes procedimentos médicos envolvendo clientes de outras regiões representam cerca de R$ 60 milhões por mês, o equivalente a 15% da receita.
Uma análise detalhada das despesas da operadora, feita pela PriceWaterhouseCoopers, indica que é possível reduzir em 20% os custos, eliminando os problemas administrativos. Neste ano, a previsão é que o faturamento se iguale com o de 2012 - cerca de R$ 2 bilhões. Não haverá crescimento porque a empresa, que possui 810 mil clientes, está proibida de vender aproximadamente 30 tipos de planos de saúde - o que representa 30% do total. Segundo cruz, não adianta crescer nesta atual situação. "Precisamos nos organizar primeiro", afirmou.
Para arrumar a casa, foi criado um organograma que tem à frente Augusto Cruz, Antonio Rampasso (ex- Xerox) no cargo de diretor operacional, e Claudinei Peres (ex- Banco do Brasil) como diretor financeiro. Segundo Cruz, que tem contrato com a direção da Unimed até dezembro - podendo ser renovado -, todas as questões de gestão administrativa, processos e contratos estão sob sua responsabilidade. Os assuntos médicos continuam sendo tratados por Paulo Leme de Barros (presidente), Valdemir Silva (diretor financeiro) e David Serson (diretor secretário).