Tipos de Linfoma Não-Hodgkin: Variedades Comuns, Raras e Mais
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Os diferentes tipos de linfoma não-Hodgkin
As duas categorias básicas de linfoma são o linfoma de Hodgkin e o linfoma não-Hodgkin, ou LNH. O linfoma não-Hodgkin é um grupo muito grande de doenças, geralmente com sintomas, tratamento e resultados muito diferentes.
O nome preciso do seu tipo de NHL pode incluir vários termos descritivos que podem ser difíceis de entender. Aqui está uma explicação de alguns desses termos.
Célula T ou célula B
Os linfomas surgem de linfócitos, um tipo de glóbulo branco. Os linfócitos são de 2 tipos: células T e células B. Ambos ajudam a matar agentes infecciosos, mas de maneiras ligeiramente diferentes.
Dependendo do tipo de linfócito que se transformou na célula cancerosa do seu corpo, você pode ter um linfoma de células T ou de células B. O NHL de células B é a variedade mais comum. Existem muitos tipos diferentes de linfomas de células B e linfócitos T, cada um comportando-se de maneira diferente.
Alto, intermediário ou baixo grau
Os patologistas, que examinam a biópsia do tumor, frequentemente descrevem o câncer em termos de grau. Um linfoma de alto grau tem células que parecem bem diferentes das células normais.
Eles tendem a crescer rapidamente. Os linfomas de baixo grau têm células que se parecem muito mais com células normais e se multiplicam lentamente. Linfomas de grau intermediário caem em algum lugar no meio. O comportamento desses tipos também é descrito como indolente e agressivo.
Indolente ou Agressivo
O que o patologista descreve como um linfoma de alto grau ou de grau intermediário geralmente cresce rapidamente no corpo, então esses dois tipos são considerados NHL agressivos.
Surpreendentemente, NHL agressivo, muitas vezes responde melhor ao tratamento, e muitas pessoas com NHL agressivo são curadas se forem diagnosticadas precocemente. O tipo mais comum de linfoma agressivo é o linfoma difuso de grandes células B (DLBCL).
O LNH de baixo grau, por outro lado, cresce lentamente, e esses linfomas são, portanto, chamados de LNH indolentes . Este grupo de LNH não causa muitos sintomas, mas também é de longa duração e é menos provável que seja curado.
O tipo mais comum de linfoma indolente é o linfoma folicular. Às vezes, os linfomas indolentes podem se transformar em algo mais agressivo.
Nodal ou Extranodal
A maioria dos linfomas é linfomas nodais, ou seja, originam-se nos gânglios linfáticos. É possível, no entanto, que os linfomas surjam em quase qualquer lugar.
Quando o linfoma está presente principalmente nos seus linfonodos, ele é chamado de doença nodal. Ocasionalmente, a maior parte do linfoma pode estar em um órgão que não faz parte do sistema linfático – como o estômago, a pele ou o cérebro. Em tal situação, o linfoma é referido como extranodal.
Nódulo nodal e extra referem-se ao local primário da doença. Um linfoma pode se desenvolver em um linfonodo e depois envolver outras estruturas mais tarde, no entanto. Nesse caso, ainda é considerado um linfoma nodal, mas é dito ter envolvimento extranodal.
Difuso ou folicular
Estes são mais dois termos usados ​​pelo patologista. No linfoma folicular, as células cancerígenas se organizam em aglomerados esféricos chamados folículos.
No NHL difuso, as células estão espalhadas sem qualquer agrupamento. Na maioria das vezes, o LNH de baixo grau parece folicular, e o LNH intermediário ou de alto grau parece difuso em lâminas de biópsia.
Comum ou raro
Os linfomas não-Hodgkin também são considerados comuns ou mais raros, baseados em estatísticas como o número de novos casos por ano.
Embora as formas comuns de NHL possam ter padrões de prática e protocolos de tratamento mais estabelecidos, tanto os linfomas comuns quanto os raros podem ser tratados usando uma variedade de abordagens diferentes, e os tratamentos são objeto de investigação em andamento em estudos clínicos.
Os linfomas de células B são mais comuns que os linfomas de células T. Os linfomas de células B incluem o DLBCL – o linfoma agressivo mais comum – e o linfoma folicular, o linfoma indolente mais comum.
Uma variedade de diferentes tipos de NHL são considerados linfomas raros. Os exemplos incluem macroglobulinemia de Waldenstrom, linfoma primário do sistema nervoso central e linfoma primário da tireoide, que é quase sempre NHL.
Existem muitas outras maneiras de classificar o linfoma, e nem todos os linfomas caem perfeitamente nas categorias existentes. Por vezes, o linfoma será descrito como um linfoma "maduro", tal como um linfoma de células B maduro ou um linfoma de células T maduro.
A palavra amadurecer nesses casos refere-se ao fato de que as células cancerígenas estão mais adiante na seqüência de desenvolvimento do linfócito; em outras palavras, o câncer se desenvolveu a partir de uma célula mais "crescida" ou mais próxima do estágio final do que a célula adulta normalmente seria.
Também pode haver referências para o desenvolvimento do linfoma. Por exemplo, um linfoma de células T pode ser cutâneo (na pele). O linfoma periférico de células T consiste em um grupo de LNHs raros e geralmente agressivos que se desenvolvem a partir de células T maduras.