Quimioterapia | Vencer o Câncer - Vencer o Câncer
Pontos de ação de várias drogas quimioterápicas na célula tumoral.
Por mecanismos diversos, todas interferem na divisão celular. Algumas atacam diretamente a molécula de DNA quando se dividem; outras decompõem enzimas e proteínas necessárias para a síntese e divisão do DNA; outras, ainda, impedem a ação das enzimas que reparam os defeitos do DNA;
A interferência no ciclo celular é inespecífica, ou seja, o quimioterápico age em qualquer célula que esteja em divisão ou que se prepare para fazê-lo, seja ela maligna ou normal;
Os tecidos normais mais comprometidos pela ação tóxica são aqueles em que as células se dividem mais rapidamente: medula óssea, pele e seus anexos (cabelos, unhas etc.), e mucosa (tecido que forra a parte interna) do aparelho digestivo;
Enquanto a população de células normais atingida se recupera porque conta com mecanismos de reparação muito eficientes, as malignas morrem ou param de se dividir porque nelas a reparação é, em geral, menos eficaz;
Como cada quimioterápico age em determinada fase do ciclo celular, são destruídas apenas as células que se acham nessa fase; as demais são poupadas. Teoricamente, a quimioterapia pode reduzir muito a massa tumoral. Entretanto, como ela é, em geral, incapaz de eliminar até a última célula maligna, o organismo precisará utilizar outros mecanismos de defesa para que isso aconteça;
Uma vez que os quimioterápicos também destroem células normais, o tratamento deve ser administrado em ciclos para que elas tenham tempo de se recuperar do dano;
Doses mais altas de quimioterápicos matam mais células, mas, como a ação tóxica fica restrita a determinada fase do ciclo celular, existe um limite a partir do qual o aumento das doses é inútil e coloca em risco a integridade dos tecidos normais;
Se cada quimioterápico age num determinado ponto do ciclo celular, faz sentido associar drogas que atuam em fases diferentes, para aumentar o efeito do tratamento;
As associações devem conter drogas que não apresentem toxicidade para os mesmos tecidos;
Ao longo do tratamento quimioterápico, as células malignas são selecionadas pelos agentes quimioterápicos. Isto é, aquelas que eram sensíveis aos agentes quimioterápicos morrem, e as resistentes sobrevivem. Assim, com o tempo, começam prevalecer as células resistentes, fazendo com que o tratamento se torne menos eficaz. As drogas quimioterápicas também podem fazer com que as células cancerosas desenvolvam resistência a elas;
A maioria dos quimioterápicos deve ser administrada por via intravenosa, mas há drogas ativas por via oral e outras que podem ser injetadas diretamente na cavidade abdominal, torácica ou no liquor, líquido que banha o sistema nervoso central.