Máscara de BIPAP: Como escolher a ideal
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A máscara de BiPAP é a mesma utilizada com o aparelho CPAP, pois o encaixe da tubulação é padronizado. Dessa forma, o usuário que tiver o aparelho CPAP e futuramente optar pelo BiPAP, pode apenas renovar o tratamento apenas adquirindo o dispositivo.
O aparelho BIPAP consiste em um equipamento que fornece dois níveis de pressão diferentes durante o ciclo respiratório. O trabalho respiratório diminui devido a menor pressão expiratória, tornando o uso mais confortável. A possibilidade do ajuste permite o uso de níveis pressóricos maiores sem que isso se torne incomodativo ao paciente. Além disso, a diferença de pressão traz benefícios a hipoventilação alveolar.
Já sabemos que o aparelho BiPAP tem uma capacidade de envio de fluxo de ar, mais intenso do que CPAP. Diante disso, a escolha da máscara de BiPAP com alta capacidade de vedação e que proporciona mais estabilidade, de acordo com a pressão de tratamento é muito importante para ter conforto e uma terapia eficaz.
COMO ESCOLHER A MÁSCARA DE BiPAP
A escolha da máscara de BiPAP pode seguir uma sequência rápida e lógica, que precisa estar alinhada aos parâmetros recomendados pelo médico, e o estilo de vida do usuário também. Pensando nisso, abaixo disponibilizamos algumas dicas de vão te ajudar a ter mais assertividade na escolha. Confira:
CONSIDERE A INDICAÇÃO DO APARELHO BiPAP
As principais indicações para o BIPAP são: apneias centrais significativas, hipoventilação alveolar primaria ou secundária, presença de DPOC e doenças pulmonares restritivas. Normalmente, paciente com dificuldade de adesão ao CPAP também tendem a se adaptar melhor ao BIPAP.
Para cada patologia, há um modelo de BiPAP com tecnologias compatíveis que atenderão ao usuário, trazendo mais resultado e conforto ao tratamento.
A indicação do aparelho BiPAP para apneia do sono, por exemplo, pode acontecer nas seguintes situações: obesidade mórbida, queixa de falta de ar e saturação abaixo de 90% na maior parte do tempo de sono. Estes pacientes obtêm maior benefício com o BIPAP.
Além disso, cada BiPAP tem um intervalo de pressão, ou seja, uma capacidade de enviar o fluxo de ar com intensidade. Alguns variam entre 4 e 25cmH2O, e outros entre 4 e 30cmH2O. A questão é que quanto maior a capacidade ou a quantidade indicada, melhor deverá ser a capacidade de vedação da máscara.
MÁSCARA DE BIPAP DE ACORDO COM A PRESSÃO
Cada modelo de máscara de BiPAP tem uma resistência para receber o fluxo de ar e manter a vedação do ar. A lógica, é muito simples, quanto mais elevada a pressão, menos opções de escolha de máscara, o usuário terá.
Quando a pressão de tratamento, indicada na inspiração (IPAP), ultrapassa 18cmH2O, o usuário pode ter dificuldade de respirar apenas pelo nariz, devido o fluxo de ar intenso. Nessas ocasiões, especialistas recomendam uma máscara facial/oronasal, que abrange boca e nariz.
Nessas situações a máscara Mirage Quattro ResMed, por exemplo, é capaz de acompanhar a vedação e oferecer segurança em cada ajuste, graças ao seu sistema de vedação inteligente, com almofada de silicone translúcido que tem alta aderência a pele.
MÁSCARA DE BIPAP DE ACORDO O TIPO DE RESPIRAÇÃO
A maneira como o usuário respira irá impactar diretamente na escolha do tipo de máscara. As pessoas que tem alguma obstrução nasal, como rinite alérgica, desvio de septo ou pólipos nasais, por exemplo, especialistas não indicam a máscara nasal, pois há grandes chances de abrir a boca durante o sono, consequentemente a perda de fluxo de ar.
A pressão varia de um usuário para outro, e a lógica segue de acordo com endo assim, elencamos as características, indicações e benefícios dos tipos de máscaras (interfaces) existentes.
CONHEÇA OS TIPOS DE MÁSCARAS DE BIPAP
MÁSCARA DE BIPAP FACIAL TOTAL
Esta interface cobre totalmente o rosto, incluído a boca, nariz e os olhos. É indicada para situações especificas, como em casos de pacientes com irregularidades faciais, dentaduras, pós-operatório facial ou para aqueles que não se adaptaram aos outros modelos de mascara de bipap.
Benefícios: mais confortável, fácil fixação e menor risco de lesão facial.
MÁSCARA DE BIPAP FACIAL
As interfaces oro nasais cobrem o nariz e a boca, permitindo que o paciente expire tanto pela boca quanto pelo nariz. Esta mascara é adequada para a fase aguda para pacientes hospitalares, já que não depende tanto da colaboração do paciente. Já em uso domiciliar é recomendado com o paciente não consegue ocluir a boca durante o sono, causando fuga de ar e diminuindo a eficácia da terapia e também para aqueles com obstrução nasal frequente.
Benefícios: melhor controle do vazamento oral, maior eficácia na respiração oral, fácil adaptação.
MÁSCARA DE BIPAP NASAL
A máscara nasal se conecta somente ao nariz. Tem indicação para os pacientes que não possuem um grau de apneia obstrutiva grave e em casos que a respiração ocorra somente pelo nariz.
Benefícios: menor risco de aspiração, facilidade em manejar secreções, menos risco de claustrofobia, facilita a fala, de fácil fixação e deixa livre o campo de visão.
MÁSCARA DE ALMOFADA NASAL
Com design discreto e simples, oferecem mínimo contato com o resto e permitem um campo livre de visão. É um novo conceito para aqueles pacientes que não possuem obstrução nasal. Mas a escolha dessa opção deve ser, preferencialmente, recomendada por um especialista. Além disso, é importante verificar se o modelo que está escolhendo tem capacidade para oferecer pressão elevada de tratamento, recomendada na prescrição médica.
Benefícios: rápida colocação, conforto, liberdade durante o sono e flexibilidade na terapia.
DETALHES DE ESCOLHA DAS MÁSCARAS DE BIPAP
O insucesso da terapia e os efeitos adversos estão relacionados com o tipo de máscara e os níveis de pressão. O aparelho BIPAP é normalmente utilizado para níveis pressóricos maiores.
Deve-se levar consideração a possibilidade da fuga de ar devido ao nível maior de pressão. Por este motivo, algumas máscaras nasais ou intranasais são contraindicadas. As máscaras faciais são as mais recomendadas, os modelos com fixação na testa garantem menor possibilidade de fuga de ar e boa adesão. Existem ainda a máscara de BiPAP com almofada em gel, que promovem um contato suave e macio, além de proporcionar maior vedação.
É importante ressaltar que a adaptação é individual, a escolha deve ocorrer a partir da avaliação do terapeuta juntamente com o paciente. Permitindo uma garantia do tratamento adequado, do conforto durante o uso e da adaptação ao BiPAP.
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